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Un enfant a des frissons à la température de quoi faire

38 et frissons chez les enfants

Les frissons à une température chez les enfants est une condition normale, si elle est de courte durée. Cette sensation de froid est due à la constriction des vaisseaux cutanés. Signes de frissons:

  • pâleur
  • boutons sur la peau;
  • claquant des dents à cause de la contraction des muscles masticateurs
  • les épaules et les bras peuvent trembler.

Les dents peuvent provoquer des frissons chez les bébés âgés d’environ 2,5 ans, si leur apparence est accompagnée de fièvre pouvant aller jusqu’à 38 ans. Il arrive que le frisson commence dans un rêve et que cela indique que la température va monter dans les prochaines minutes.

Dois-je me réchauffer avec des frissons?

Si un enfant se sent secoué à une température fébrile de 38 à 38,9, il doit être couvert, bien sûr, mais sans fanatisme. Il est nécessaire de changer la couverture pour une plus épaisse ou de la mettre sur un support plus chaud, de se frotter doucement les bras et les jambes, de donner une boisson tiède, mais pas chaude. Mais après cela, ne vous éloignez pas, mais asseyez-vous côte à côte - mettez un thermomètre et lisez un livre pendant 10 minutes ou regardez un dessin animé ensemble. Et ensuite, voyez comment les lectures du thermomètre ont changé par rapport aux précédentes.

Le fait est que les frissons précèdent généralement le prochain saut de fièvre. Et si tout se passe comme prévu, après le froid, le bébé aura chaud. Et il faudra immédiatement:

  • donnez une boisson chaude à la morue ou à la compote - le plus sera le mieux;
  • enlever les vêtements en excès;
  • au lieu d'une couverture épaisse, couvrez-le avec un mince tapis;
  • vérifiez s'il fait trop chaud dans la pièce, s'il fait plus de 22, transférez ou déplacez le bébé dans une autre pièce et aérez la première afin qu'elle ne soit pas plus chaude que 18-20.

Pourquoi les frissons changent-ils si rapidement en cas de fièvre? Pour comprendre cela, vous devez comprendre un peu le mécanisme de thermorégulation chez un enfant.

Pourquoi l'enfant at-il froid?

Cette chaîne de réactions successives, qui indique une forte augmentation de la fièvre à augmenter.

  1. Dans la partie profonde du cerveau - intermédiaire, se trouve le centre de la thermorégulation. Il définit la température standard. Lorsque l’enfant est en bonne santé, ce thermostat fait travailler le corps de manière à ce que sa température reste au niveau de 36-37.
  2. Sous l'action de virus, de toxines bactériennes, d'inflammations, les cellules commencent à libérer de nombreux pyrogènes dans le sang, ce qui stimule la température des substances. En cours de route, certains d'entre eux provoquent des douleurs articulaires et musculaires, ainsi que de la somnolence.
  3. Les pyrogènes font passer le thermostat à une température plus élevée, par exemple de 37 à 38,5.
  4. Et puis le centre de thermorégulation commence à travailler pour augmenter la production de chaleur en raison du rétrécissement des vaisseaux cutanés, des tremblements musculaires. Exactement en ce moment l'enfant et les frissons. Il peut devenir pâle.
  5. La sensation subjective de froid, que nous appelons froid, doit être de courte durée. Dès que le thermostat augmente la température jusqu'au niveau demandé par les pyrogènes, les mécanismes de transfert de chaleur doivent s'allumer.
  6. La peau devient rose car ses vaisseaux se dilatent.
  7. Très bien, si le bébé commence à transpirer. Cela signifie que vous avez créé le bon régime d'alcool et que le corps de l'enfant n'est pas déshydraté. Et cela devrait le protéger d'une hausse de température supérieure à 38,5, à laquelle il est déjà nécessaire de penser aux médicaments antipyrétiques.

Le paracétamol et l'ibuprofène agissent de manière opposée aux pyrogènes, les empêchant de combattre l'infection. Par conséquent, les principaux pédiatres russes recommandent aux médecins pédiatres de district de convaincre les parents de ne pas abaisser la température à 38,5 avec des médicaments, et à 39 хорошем si l'enfant est en bonne santé, en l'absence d'indication particulière: tendance aux crises et maladies chroniques.

Lorsque la peau pâle et les frissons sont rapidement remplacés par des rougeurs et une sensation de chaleur, cela indique une évolution typique d'une infection virale des voies respiratoires aiguës ou d'une autre maladie associée à la fièvre rose. Mais si la température dépasse 38 et que la peau reste pâle et les mains et les pieds froids, cela signifie que nous avons affaire à une fièvre blanche dans laquelle il est urgent de consulter un médecin. S'il s'agit d'un enfant de moins d'un an, il est impératif d'appeler une ambulance.

Si l'enfant ne se sent pas bien, les soins d'urgence en cas de fièvre blanche doivent également être appelés à l'âge de 2 ou 3 ans, ainsi qu'à tout autre âge.

Causes des extrémités froides

Si vous trouvez des signes de fièvre blanche, appelez immédiatement une ambulance. Pendant son absence, administrez-lui un antipyrétique. Les mains et les pieds froids se frottent doucement jusqu’à rougeur.

Que faire si un enfant a des frissons à une température

L'enfant gèle, la chair de poule la peau, le front est chaud - de nombreuses maladies froides et infectieuses accompagnent les frissons. Que faire des frissons et de la fièvre chez un enfant, comment traiter une fièvre? Examinez les causes des frissons et les nuances de l’assistance.

Pourquoi un bébé frissonne-t-il?

Le mécanisme des frissons est simple: le corps a besoin de chaleur supplémentaire pour combattre les infections. C'est une fonction protectrice du système immunitaire qui élève la température corporelle pour détruire les microorganismes nuisibles.

Il est prouvé que de nombreux virus meurent même avec une légère augmentation de la température corporelle - à partir de 37 degrés. Si le thermomètre monte à 39 ou 40, le système immunitaire ne fait pas bien son travail: il a besoin d'aide. Dans ce cas, les enfants reçoivent un antipyrétique.

Des frissons à une température indiquent que le corps économise de la chaleur interne - la surface de la peau se refroidit, le mécanisme d'échange de chaleur avec l'environnement change. Causes des tremblements corporels - contraction accrue des muscles du corps, à travers laquelle produit de la chaleur supplémentaire et augmente le flux sanguin.

Faites attention! La température et les frissons sont des fonctions de protection importantes du corps dans la lutte contre les virus et les infections.

La raison de la sensation de froid est un spasme des vaisseaux cutanés qui crée un fort contraste entre la température corporelle et l'environnement. L'enfant tremble, il a très froid, il tremble et la chair de poule apparaît. Si un enfant a des frissons à la température, de nombreux virus ou bactéries pathogènes sont entrés dans le corps.

Condition de bébé

Pourquoi et dans quelles maladies une «fièvre pâle» peut-elle apparaître? Les frissons sévères sont caractérisés par des extrémités froides et un front chaud. Si, au cours de l'hyperthermie normale de l'enfant, ses joues deviennent rouges et si un éclat de fièvre apparaît dans les yeux, une autre image est observée pendant le refroidissement:

  • enfant pâle;
  • sur le corps, la chair de poule;
  • bébé est tout chaud.

Quelles maladies cette condition indique-t-elle? Cela peut être:

De plus, les frissons et la fièvre d’un enfant peuvent accompagner une panne, une surchauffe au soleil et les effets de la vaccination. Grudnichkov a la fièvre pendant la poussée dentaire et est très fatigué.

L'aide

À des températures élevées, il est habituel de libérer le corps des vêtements en excès pour augmenter le transfert de chaleur. Si un enfant a des frissons et la chair de poule, il est impossible de se déshabiller et d'essuyer le corps avec de l'eau. Il est nécessaire de couvrir le bébé avec une couverture chaude jusqu'à ce que le froid renforcé passe.

Faites attention! Lorsque la fièvre affecte la circulation sanguine, les bougies ne serviront à rien - laissez le sirop chauffer.

Si un enfant est engourdi, un antipyrétique peut soulager son état. Prenons plus de boisson chaude pour augmenter l'élimination des toxines du corps et prévenir la déshydratation. N'oubliez pas de ventiler la pièce pour que l'air frais puisse détruire les germes.

Surveillez l'état de la muqueuse buccale - elle ne devrait pas se dessécher. Les muqueuses sèches suggèrent une diminution de l'immunité locale, ce qui provoque l'apparition d'une pathologie. Pour maintenir la membrane muqueuse au sec, assurez-vous que l’humidité est dans la pièce - sortez des serviettes humides, utilisez un humidificateur.

Habituellement, le tremblement passe moins d'une heure. Si le refroidissement dure plus longtemps, appelez une ambulance.

Méthodes Interdites

Avec les frissons et la température de l'enfant ne peut pas faire l'inhalation et aucune procédure humide - frotter de l'eau, plonger dans le bain. Ne mettez pas votre bébé moutarde et ne cuisez pas les jambes. Les compresses de vinaigre ou d'alcool dilué dans de l'eau sont particulièrement dangereuses dans cet état: il s'agit d'une intoxication pour un petit organisme.

Ne violez pas le dosage des antipyrétiques, ils sont donnés strictement selon les instructions - l’intervalle de temps entre 4 et 6 heures. Plus de quatre fois par jour, il est interdit de donner du sirop à la température ambiante. Vous ne pouvez pas arroser votre bébé avec de l'aspirine et du analginum - ces médicaments sont autorisés à partir de 14 ans.

Dans la lutte contre la fièvre, il faut veiller à ne pas causer de souffrance supplémentaire à l'enfant.

Ambulance d'appel d'urgence

Dans quels cas avec l'appel d'un médecin ne devrait pas hésiter? Si l'enfant a une température de 38, cette condition peut ne pas poser de problème. Cependant, il existe des cas où des signes de pathologie dangereuse apparaissent:

  • la température de l'enfant ne s'égare pas;
  • le bébé roule des yeux, des convulsions apparaissent;
  • une éruption corporelle ou des taches bleues sont apparues;
  • la nature de la respiration a changé;
  • douleur intense dans le corps.

Le danger de froid est dû à une forte surchauffe au soleil. Dans ce cas, un appel au médecin devrait être immédiat. Si un enfant est refroidi et que la température augmente, les maladies chroniques deviennent plus aiguës - appelez le médecin immédiatement.

La déshydratation peut être une condition critique pour un petit corps. Les symptômes sont les suivants:

  • langue sèche;
  • salive collante;
  • mâchoires de la fontanelle;
  • absence prolongée d'urine.

Faites attention! Si le bébé refuse de boire de l'eau provenant d'un biberon, vous devez le faire - injectez le liquide avec une seringue sans aiguille sur la joue.

La déshydratation peut entraîner la mort du nourrisson. Rappelez-vous qu'un petit corps perd instantanément du liquide.

Pourquoi bébé a-t-il des frissons? Parce que le corps tente d'augmenter la température corporelle pour lutter contre les virus. Comment soigner les enfants avec une fièvre pâle? Il est nécessaire de prévoir un mode de consommation et une chaleur améliorés. Après la disparition des frissons de l'enfant devrait être aussi libre de vêtements en excès.

Parfois, les enfants peuvent tomber malades en été si vous leur donnez des aliments surgelés et buvez de l’eau froide à la chaleur. Prenez soin de la santé des bébés, ne permettez pas l'hypothermie et la surchauffe.

Des frissons à la température: que peuvent faire les parents pour améliorer le bien-être de leur enfant?

Lorsqu'un enfant a un rhume ou une grippe, il décrit sa première plainte comme une sensation de froid. Son corps bat un frisson et une "peau d'oie" apparaît sur la peau. Cette condition est une réaction de défense de l'organisme, qui tente d'accélérer la circulation sanguine et d'effectuer une fonction de réchauffement. Des frissons chez un enfant marquent le début de la lutte contre la maladie, mais les parents s’inquiètent toujours et essaient de tout faire pour rétablir leur état.

Pourquoi un enfant a-t-il un froid intense?

En général, les frissons d’un enfant apparaissent à une température élevée. De cette manière, le corps combat les virus et les bactéries, élimine les toxines et réchauffe l'intérieur et les tissus lors d'une exposition prolongée au froid. Si l'enfant dit qu'il “gèle”, il est impossible de faire chauffer la température. Il est nécessaire de donner à l’immunité l’opportunité de résister au pathogène, le risque de développer une pathologie diminuant alors de manière significative.

Frissons et déviations liées à la fièvre. Quand ils apparaissent, le processus de génération de chaleur dans le corps de l’enfant est doublé. Premièrement, l'échange de chaleur a lieu normalement et la fièvre se développe plus tard.

Les causes fonctionnelles de l’état décrit ne se limitent pas aux maladies catarrhales et viro-bactériennes. Les frissons accompagnés de fièvre comptent parmi les premiers signes des pathologies suivantes:

  • la rougeole;
  • le paludisme;
  • stress, choc;
  • une pneumonie;
  • gastro-entérite virale;
  • dysfonctionnement du système urogénital.

Pendant la période néonatale et jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge d'un an, des frissons et des températures sont observés pendant la poussée dentaire, en cas de surchauffe et après les vaccinations. L'hyperactivité du bébé peut aussi provoquer de la fièvre.

Signes inhérents aux frissons

Un frisson qui bat un enfant à haute température se produit sans modification de la pression artérielle. La maladie est expliquée par un spasme aigu des vaisseaux périphériques de la peau. Le bien-être du bébé se détériore et il se plaint de trois symptômes principaux.

  1. Avoir froid Gèle peu, même dans des vêtements chauds et dans des conditions environnementales, dont la température dépasse 20 ° C.
  2. "Courir la chair de poule." Lorsque la fièvre sur la peau a formé de petites bosses. Le phénomène est dû à une réduction des muscles lisses entourant les follicules pileux.
  3. Frissonnant dans le corps. Ce symptôme est associé à une musculature dont les contractions réflexes sont fréquentes lors d'une fièvre.

Le pédiatre Komarovsky met en garde: les frissons et la fièvre peuvent être combinés à des maux de tête douloureux et à une sensation de douleur dans tout le corps. La totalité des déviations indique une intoxication du corps.

Comment aider l'enfant?

Si l'enfant a de la fièvre, les parents devraient lui donner les premiers soins. Pensez à ce que vous pouvez faire à la maison.

  1. Fournir le repos au lit. Une altération du bien-être entraîne une faiblesse, le patient a donc besoin de repos. Pour éviter le stress physique et mental, mettez le bébé au lit.
  2. Organisation du régime de consommation. Pour que le bébé se réchauffe et que son corps réponde au besoin accru de liquide, il est recommandé à la mère de préparer une boisson chaude et agréable. Vous pouvez nourrir l’enfant avec des compotes de baies, du jus d’airelles, du thé avec une rondelle de citron. Laissez le patient boire un peu, mais souvent.
  3. Appeler un docteur à la maison. Si les miettes de frissons ne présentent aucun signe de rhume, il est possible qu'il soit fatigué ou que son état de santé se soit détérioré en raison d'une maladie de la glande thyroïde. La consultation du médecin dans de tels cas ne fait pas mal. Il est obligatoire de discuter de la condition nécessaire pour les parents de nourrissons.

En outre, les mères et les pères devraient savoir quoi ne pas faire à une température avec des frissons chez un enfant. Les médecins interdisent toute procédure de réchauffement. Les compresses chaudes et les inhalations de vapeur augmentent la température. L'hyperthermie, à son tour, provoque un coup de chaleur.

Le deuxième événement interdit - abaisser la température par des méthodes physiques. Lorsque l’enfant secoue les frissons et que la température augmente, il ne faut pas utiliser d’alcool, d’acétique ni d’eau. Il est également interdit de donner au patient des lavements avec de l'eau fraîche et d'organiser des bains froids, car les spasmes des vaisseaux périphériques vont augmenter et les organes internes vont surchauffer.

Raison de consulter un médecin

Si le bébé fait de la fièvre pendant une heure et que son état ne peut en aucun cas être soulagé, les parents doivent immédiatement appeler le médecin de la maison. Les autres raisons de déranger le spécialiste sont:

  • fièvre avec les dents qui claquent;
  • une forte détérioration de la santé;
  • vacances récentes dans un pays exotique;
  • l'enfant est léthargique, nerveux, capricieux;
  • La maladie s'est développée chez un enfant présentant une malformation cardiaque ou une maladie chronique grave.

Avant que le médecin n'arrive, vous pouvez essayer un traitement contre la fièvre avec un fébrifuge. Rinzasip, Ibuprofen, Ibustar, Nurofen, Panadol conviennent aux enfants.

  1. Si vous savez avec certitude que votre bébé frissonne sur la base d'une surexcitation nerveuse, donnez-lui une teinture de motherwort ou de valériane, mettez le médicament sur un morceau de sucre. Les sédatifs vont relâcher le système nerveux et l'état se normalise rapidement.
  2. N'offrez pas aux adolescents de boissons alcoolisées pour se réchauffer. Ils provoquent une détérioration de la santé ou provoquent des évanouissements. Le diagnostic et le traitement médicamenteux dans un état d'intoxication combinée, de frissons et d'hyperthermie sont difficiles.

Pour éliminer les frissons et la fièvre chez un bébé, utilisez du paracétamol s'il ne souffre pas d'une maladie du foie. L'aspirine devrait être administrée à un enfant à partir de 12 ans, si vous êtes sûr de l'origine non virale de la maladie. Si les mesures d'auto-assistance et les médicaments ne donnent pas un résultat rapide et que l'enfant s'aggrave, dépêchez-vous de vous rendre chez le pédiatre.

Frissons à la température chez un enfant et un adulte - que faire, comment traiter?

Les maladies infectieuses sont la cause la plus fréquente de fièvre chez les adultes et les enfants. La fièvre est une réaction normale du corps en réponse à l'introduction d'un virus ou d'une bactérie. Cependant, cet état est transféré de différentes manières. Maux de tête, articulations douloureuses, frissons - les principaux compagnons de température élevée. Lisser les symptômes et améliorer l'état général du patient peuvent être des agents pharmacologiques et à l'aide de techniques simples.

Types de fièvre

La réaction du corps sous la forme d'une augmentation de la température dans une maladie infectieuse remplit une fonction protectrice. La fièvre stimule l'augmentation de la production d'interféron et d'anticorps, inhibe la capacité des virus et des bactéries à se multiplier. De cette manière, le système immunitaire combat les agents infectieux. Il existe de nombreux avis de médecins réputés sur l’abaissement de la température corporelle. Ils sont unis dans une chose - chaque organisme est unique, chaque patient peut réagir différemment à la fièvre. Les critères de température pour les conditions fébriles sont énumérés ci-dessous:

  • une température allant jusqu'à 37,1 est considérée comme normale;
  • de 37,2 à 37,9 est classé comme subfébrile;
  • de 38,0 à 39,9 est fébrile;
  • plus de 40 degrés - hyperthermique.

Lorsque la température normale n'est dépassée que d'un degré, le taux de respiration augmente de 3 à 4 par minute, le nombre de battements de coeur, respectivement, de 10 à 20 battements. La fièvre s'accompagne d'un certain nombre de symptômes plus prononcés chez l'adulte. Les enfants tolèrent plus facilement la chaleur. En fonction de la prévalence de certains processus de thermorégulation, on distingue les types de fièvre suivants:

  1. Rose ou rouge Il se caractérise par un transfert de chaleur normal, la production de chaleur est égale à un transfert de chaleur. Le bien-être du patient est satisfaisant. Il existe une hyperémie modérée de la peau. Le corps devient chaud ou chaud au toucher. Le patient a soif et transpire abondamment.
  2. Hyperthermie pâle. Dans cet état, la production de chaleur prévaut sur l'émission de chaleur. Le patient devient léthargique, adynamique, se plaint de maux de tête. Pale sévère observée, marbrure de la peau. Accompagné de frissons, de tremblements. Un signe spécifique d'hyperthermie pâle est le froid des membres sur fond de chaleur prononcée.
  3. Syndrome hyperthermique. La manifestation extrême de l'hyperthermie pâle avec une forte augmentation de la température à 41-42 degrés. Cette condition peut être accompagnée d'une augmentation significative du rythme cardiaque, de troubles du système nerveux central, de convulsions fébriles. Le patient s'inquiète de l'essoufflement et de la confusion. Le syndrome hyperthermique peut entraîner la mort du patient.

Les frissons à la température indiquent une forte augmentation ultérieure de la fièvre, la possibilité de développer une hyperthermie pâle et un syndrome hyperthermique, nécessitent une surveillance et des mesures thérapeutiques.

Méthodes physiques de réduction de la température

Malgré le nombre de sensations désagréables qui accompagnent la fièvre, une diminution de la température n'est pas toujours indiquée. Les enfants tolèrent généralement une faible fièvre et une température fébrile modérée. Les grands pédiatres de différents pays ne recommandent pas l'utilisation d'antipyrétiques chez un enfant auparavant en bonne santé à des températures pouvant aller jusqu'à 39 degrés. Les indications pour effectuer des mesures antipyrétiques avec une température de 38 à 39 degrés sont:

  • âge des bébés jusqu'à 3 mois;
  • les enfants présentant des lésions du système nerveux central de toutes origines, y compris des antécédents de convulsions fébriles;
  • personnes de tout âge atteintes de maladies chroniques du cœur, des organes respiratoires, des systèmes hématopoïétique et urinaire;
  • les enfants et les adultes qui ne tolèrent pas la fièvre en raison de caractéristiques individuelles.

L’hyperthermie pâle doit être arrêtée indépendamment des indicateurs de thermomètre. Afin d'éviter le développement d'effets secondaires, l'effet toxique des médicaments sur les organes digestifs pendant la fièvre rose, il est d'abord recommandé d'utiliser des méthodes physiques pour réduire la température et réduire les frissons. De grande importance est le mode de consommation. Une boisson fortifiée chaude abondante (compotes, boissons aux fruits, jus de fruits, lait au miel) est prescrite. Le célèbre médecin Komarovsky propose de boire un enfant capricieux et fastidieux avec n'importe quelle boisson avec laquelle l'enfant accepte.

Ne surchauffez pas le patient. Les vêtements du patient doivent être légers, en tissus "respirants" naturels. Il est nécessaire d'aérer régulièrement la pièce. Pour refroidir physiquement un enfant, vous pouvez essuyer avec un chiffon imbibé d’eau froide (température non inférieure à 37 degrés), mettre une compresse rafraîchissante sur le front. Il est déconseillé aux pédiatres d’utiliser des solutions comprenant du vinaigre ou de l’alcool pour enfants, en raison du risque de développement d’un vasospasme périphérique et d’une intoxication. Dr. Komarovsky ne recommande pas de faire des compresses et d'essuyer.

Antipyrétique

En l'absence d'effet des techniques physiques et de la disponibilité d'indications pour réduire la température, il est nécessaire d'utiliser des agents pharmacologiques. Les jeunes enfants (de 0 à 3 mois) sont soumis à une hospitalisation obligatoire. Pour arrêter la température élevée chez un enfant sont recommandés:

  1. Paracétamol. Peut être utilisé chez les nourrissons à partir de 1 mois. Une seule dose est prescrite à raison de 10 mg par kg de poids corporel. Le médicament fonctionne pendant 6 heures.
  2. L'ibuprofène Nommé à partir de trois mois à une dose de 5 à 10 mg par kilogramme de poids corporel par jour. La durée d'action est de 6-8 heures.

Il existe différentes formes de libération d'antipyrétique pour enfants. Pour une action prolongée (la nuit), il est préférable d'utiliser des suppositoires rectaux. Pendant la journée, le sirop est préférable pour une action rapide.

En cas de complications, il faut immédiatement consulter un médecin. En cas d'hyperthermie pâle, de syndrome hyperthermique, il est administré par voie parentérale de dipyrone, de drotavérine ou de non-shpa, le dimédrol («triade»). Le diazépam est utilisé pour les crises convulsives. Selon les indications, un traitement par perfusion est effectué, un apport en oxygène est fourni. Les solutions sont dosées strictement en fonction du poids de l'enfant.

Presque tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont une capacité antipyrétique. Cependant, chez les patients adultes, il est plus prudent d'utiliser du paracétamol et de l'ibuprofène en tant qu'agents antipyrétiques. L'aspirine autrefois populaire a un certain nombre d'effets secondaires. Son utilisation provoque souvent une gastropathie, des saignements gastro-intestinaux et autres.

La complication la plus dangereuse de l'aspirine est le développement simultané d'une encéphalopathie et d'une insuffisance hépatique - syndrome de Ray. Se produit plus souvent chez les enfants, survient parfois chez les jeunes adultes. L'utilisation de l'aspirine en pédiatrie est absolument contre-indiquée. Il faut se rappeler que les antipyrétiques ne sont pas prescrits pour le traitement, mais sont appliqués de façon symptomatique. Une augmentation prolongée de la température (plus de 5 jours) est une indication pour aller voir un médecin et mener des recherches supplémentaires.