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Laryngite

Quels antibiotiques prendre pour le traitement de l'angine

Beaucoup ne veulent pas boire d'antibactériens, car ils croient qu'ils font beaucoup plus de mal que de bien. Dans le cas de l'angine de poitrine, cette approche n'est absolument pas vraie.

Un mal de gorge est une maladie bactérienne ou virale due à une inflammation des amygdales. Les antibiotiques pour l'angine de poitrine chez l'adulte sont presque toujours prescrits, quels que soient la forme et la gravité de la maladie.

Étant donné que cette maladie entraîne des complications telles qu'une insuffisance rénale, des rhumatismes et une otite, il est très important de consulter un spécialiste à temps pour prescrire un traitement.

Quels antibiotiques prendre pour les maux de gorge adultes, afin que le traitement soit sûr et efficace? Dans cet article, nous allons essayer de choisir le meilleur antibiotique pour traiter rapidement l’angine de poitrine.

Comment prendre?

La prise d'antibiotiques doit être effectuée selon certaines règles, sinon la sensibilité des bactéries au médicament diminuera avec la prise incontrôlée de bactéries et, à l'avenir, quand cela sera vraiment nécessaire, l'antibiotique ne vous aidera pas.

Il est nécessaire de prendre un antibiotique avant les repas (1 heure) ou 2 heures après un repas, pour que rien n’empêche son absorption. L'agent antimicrobien doit être lavé avec de l'eau.

Chaque médicament a sa propre instruction, qui indique combien de fois par jour et combien de médicament peut être pris. De plus, votre médecin rédigera le schéma thérapeutique plus en détail.

Amygdalite purulente

Amygdalite purulente caractérisée par une rougeur et un gonflement des glandes, un gonflement du cou, une douleur intense dans la gorge, des ganglions lymphatiques élargis. Le nom de la maladie elle-même détermine la présence d'une congestion purulente sur les amygdales.

Pour le traitement de l'amygdalite purulente, le médecin prescrit toujours un antibiotique, lequel dépend des caractéristiques individuelles et de l'agent causal de la maladie.

Quand des antibiotiques sont nécessaires

Il existe certains critères pour la nomination d'un traitement antibiotique:

  1. Il y a une plaque visible purulente sur les amygdales.
  2. Avec une combinaison des symptômes ci-dessus, le patient n'a pas de toux ni d'écoulement nasal.
  3. Il y a une augmentation significative et prolongée de la température (supérieure à 38 ° C).
  4. Il y a des sensations douloureuses dans la région sous-maxillaire du cou, des ganglions lymphatiques élargis sont palpés.

Si tous ces symptômes sont présents, le médecin prescrira certainement un antibiotique à un adulte sans même attendre les résultats des tests et des examens destinés à identifier les agents responsables de la maladie. Ici, il est important de ne pas confondre rhume et maux de gorge, car les antibiotiques sont inefficaces lors d’une infection virale.

Rappelez-vous que si vous êtes traité incontrôlablement avec des agents antibactériens, vous pouvez non seulement gagner des allergies et une dysbiose, mais aussi élever une génération de microbes qui vivront dans les amygdales, mais seront insensibles à ce type d'antibiotique. Donnez le choix à un spécialiste.

Quels sont les?

Les antibiotiques pour adultes sont disponibles sous forme de comprimés et d'injections. Efficace pour le traitement de l'angine de poitrine, les groupes de médicaments suivants:

  1. Des pénicillines (par exemple, amoxicilline, ampicilline, amoxiclav, augmentine, oxacilline, ampioks, Flemoxin, etc.);
  2. Macrolides (par exemple, Azithromycine, Sumamed, Rulid, etc.);
  3. Les tétracyclines (par exemple, la doxycycline, la tétracycline, le Macropen et autres);
  4. Les fluoroquinolones (par exemple, sparfloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine, péfloxacine, ofloxacine, etc.);
  5. Céphalosporines (par exemple, Digran, Cephalexin, Ceftriaxone, etc.).

Les antibiotiques du groupe de la pénicilline sont des médicaments de choix pour l’amygdalite purulente.

Le meilleur antibiotique pour le mal de gorge

Dans la plupart des cas, l'angine de poitrine est causée par des streptocoques et des staphylocoques. Par conséquent, dans le traitement de l'angine de poitrine avec des antibiotiques, on prescrit le plus souvent aux adultes des préparations de pénicilline efficaces contre les micro-organismes listés ci-dessus.

Les meilleurs médicaments antibactériens de ce groupe sont:

  1. Amoxicilline - il est prescrit le plus souvent. Prix ​​227.00 roubles
  2. Panklav - 325,00 rub.
  3. Flemoxin Solutab - 227,00 rub.
  4. Rapiklav - 345,00 rub.
  5. Augmentin - 275,00 rub.
  6. Amoxiclav - 227,00 rub.

Malheureusement, dans certains cas, une allergie aux pénicillines se rencontre chez l'adulte ou l'enfant. Des antibiotiques appartenant à d’autres groupes pharmacologiques sont prescrits à ces personnes: fluoroquinolones, tétracyclines, céphalosporines, macrolides.

N'oubliez pas que l'auto-traitement de l'angor aux antibiotiques est contre-indiqué, car un mal de gorge non traité peut non seulement prolonger le traitement et en coûter cher, mais aussi entraîner de graves problèmes de santé, des troubles des reins et du cœur, ainsi que des personnes affaiblies et des personnes immunodéficientes même causer la mort.

Pourquoi avez-vous besoin d'un traitement antibactérien?

La nomination rapide d’antibiotiques pour angor vous permet de:

  • prévenir le rhumatisme articulaire aigu;
  • prévenir les complications purulentes-inflammatoires;
  • réduire la gravité des manifestations cliniques de l'angine de poitrine;
  • prévenir l'infection bactérienne par les membres de la famille, les collègues, les voisins, etc.
  • réduire le risque de complications, y compris la cardiologie.

Lorsque l'agent pathogène du mal de gorge est déjà résistant à l'un ou l'autre des médicaments, aucune amélioration notable n'est constatée dans les 72 heures (la température ne diminue pas, les dépôts restent, l'état général ne s'améliore pas), dans ce cas, l'antibiotique doit être remplacé par un autre.

En plus des antibiotiques

Pour que la maladie passe plus rapidement, certaines règles doivent être suivies à la maison.

  1. Repos au lit Le patient a besoin de repos complet. Cela aidera à réduire les irritations et les maux de tête.
  2. Antipyrétique. Il est nécessaire de prendre les moyens d'abaissement de la température uniquement lors de son augmentation au-dessus de 38 degrés.
  3. Gargarismes Cela aidera à soulager l'irritation et la douleur. Pour préparer la décoction, vous pouvez prendre de la camomille, de la sauge, du calendula. Un bon effet est également donné par des solutions médicinales de furaciline, chlorhexidine.
  4. Buvez beaucoup d'eau. Une grande quantité de liquide aidera à éliminer les toxines du corps qui contribuent au développement des symptômes de la maladie.

Les antibiotiques pour l'angine chez les adultes soulagent assez rapidement les symptômes de cette maladie désagréable, alors n'hésitez pas, consultez un médecin.

Amoxicilline

L'antibiotique est efficace contre un grand nombre de bactéries qui provoquent un mal de gorge. Les médecins prescrivent l’amoxicilline comme médicament de première intention contre l’angine, car elle est très efficace et entraîne peu d’effets secondaires.

Parmi les effets indésirables pouvant survenir lors de la prise d’un amiksitsillina, on peut citer les vomissements, la diarrhée, l’indigestion. Les réactions les plus graves au médicament sont la leucopénie, la colite pseudo-membraneuse, l’agranulocytose et le choc anaphylactique. Le prix est de 227 roubles (comprimés de 375 mg, 15 pcs.).

Détails sur le traitement de l'angine de poitrine avec des antibiotiques

Ensuite, vous découvrirez:

  • Est-il toujours nécessaire de traiter un mal de gorge avec des antibiotiques?
  • Quels antibiotiques sont utilisés pour traiter l'angine de poitrine?
  • Est-il possible de traiter la maladie à la maison?
  • Combien de temps avez-vous besoin de prendre des antibiotiques?
  • Quoi d'autre, en plus des antibiotiques, vous pouvez combattre la maladie.

Dans l'angine de poitrine, un traitement antibiotique est toujours pratiqué. Si le diagnostic de l’angine de poitrine n’est pas clarifié, ce mot signifie angine amygdalite aiguë, qui se produit assez rapidement et sans antibiothérapie adéquate, entraînant souvent des lésions du cœur, des membranes du cerveau, des reins et d’autres complications mortelles.

L’opinion selon laquelle le traitement de l’angor par des antibiotiques peut ne pas toujours être nécessaire a été trouvée par des non-spécialistes en raison du fait que toute inflammation de la gorge est communément appelée angine, et pas seulement l’angine bactérienne. En particulier, la pharyngite virale associée à de multiples infections virales respiratoires aiguës, une amygdalite chronique, des inflammations de la gorge avec la rougeole et la diphtérie est souvent confondue avec l'angine de poitrine. Dans de nombreux cas, ces maladies ne nécessitent pas d’antibiotiques pour le traitement, mais elles ne sont pas typiques des maux de gorge.

Dans la pratique médicale, en raison d'habitudes établies, le terme «angine» est également utilisé pour certaines maladies d'origine différente. Par exemple, l'angine herpétique, causée par des entérovirus, ou l'angine Simanovsky-Vincent, non associée au streptocoque. Ces maux de gorge ne sont pas typiques, et lorsque le médecin posera un tel diagnostic, il clarifiera définitivement le type de maladie. Si un spécialiste a diagnostiqué un mal de gorge commun, il ne devrait être traité qu'avec des antibiotiques.

Le nom médical scientifique strict de l'angine est GABHS-amygdalite. GABHS signifie que le principal agent causal de la maladie est le streptocoque β-hémolytique du groupe A, qui est tout aussi dangereux avec des conséquences très graves en l’absence de lutte efficace contre ce virus. Beaucoup moins souvent, l'angine est causée par un staphylocoque ou une infection streptocoque-staphylocoque au niveau des articulations et, dans de très rares cas, par un gonocoque. Dans toutes ces situations, il est simplement appelé angine de poitrine et traité aux antibiotiques.

streptocoque β-hémolytique du groupe A - principal agent responsable de l'angine de poitrine

La nécessité de traiter l'angine de poitrine avec des antibiotiques est la règle principale dans la lutte contre la maladie. Mais la thérapie antibiotique elle-même doit être réalisée conformément à plusieurs exigences strictes.

Trois règles de base pour traiter l'angine de poitrine avec des antibiotiques

Règle 1: Seul un médecin doit choisir les antibiotiques à utiliser pour traiter un mal de gorge chez un patient donné dans un cas particulier.

Avec ce choix, de nombreuses nuances sont prises en compte:

  • L'état du patient et le stade de développement de la maladie;
  • Le patient est allergique à certains médicaments;
  • La résistance possible de l'angine pathogène à certains antibiotiques (les médecins ont généralement une certaine compréhension des infections qui circulent dans leur région et peuvent donc prévoir avec une certaine probabilité à quels moyens l'angine pathogène résiste).
  • Les différentes manières d’administrer des antibiotiques sont préférées par voie orale, intramusculaire, intraveineuse;
  • Données sur l'anamnèse pour un patient particulier, cas d'angine de poitrine et de rhumatismes dans le passé;
  • Intuition professionnelle et expérience personnelle du médecin...

... et d'autres. Un antibiotique utilisé pour traiter un mal de gorge choisi par un patient peut être plus susceptible d’être inefficace ou dangereux en particulier pour ce patient.

Azitsin - un médicament basé sur un antibiotique à large spectre

Règle 2: Il est nécessaire de traiter un mal de gorge avec des antibiotiques aussi longtemps que prescrit par le médecin.

Dans la plupart des cas, les principaux symptômes de la maladie disparaissent dans les 2-3 jours suivant le début d'un traitement efficace et les patients décident eux-mêmes que la maladie est guérie et que d'autres antibiotiques ne sont pas nécessaires. En fait, de nombreuses cellules de streptocoque restent dans le corps, ce qui peut commencer à se multiplier lorsque le médicament est retiré. Si, à ce moment, il faut cesser d'utiliser des antibiotiques, des complications de la maladie sont susceptibles de se produire.

Règle 3: Si l'effet de la prise d'antibiotiques n'apparaît pas dans les 2-3 jours, le médicament doit être remplacé.

Tous les antibiotiques efficaces agissent très rapidement contre les infections à streptocoques. La plupart des médicaments détruisent complètement les bactéries dans les amygdales au cours des 12 à 24 premières heures d'administration. Après quelques heures, l'inflammation commence à s'estomper et le syndrome de la douleur diminue. Si cela ne se produit pas, cela signifie que l'antibiotique n'agit pas sur l'infection et doit être utilisé à la place.

Encore une fois, vous devez changer les moyens de traitement comme indiqué et sous la supervision d'un médecin. Heureusement, la médecine dispose aujourd'hui de fonds suffisants pour détruire efficacement les infections à streptocoques.

L'amosine est un autre remède souvent utilisé pour traiter l'angine de poitrine.

Quels antibiotiques sont utilisés pour le mal de gorge?

Le traitement de l'angine de poitrine dans la plupart des cas est effectué avec succès avec des antibiotiques simples et peu coûteux du groupe de la pénicilline. Ils conservent leur efficacité contre les streptocoques et ne peuvent s’éteindre que dans certains cas:

  1. L'angine de poitrine est causée par un staphylocoque résistant aux pénicillines en particulier ou aux antibiotiques β-lactames en général;
  2. Des bactéries non pathogènes du streptocoque sont présentes dans les tissus des amygdales, qui produisent la pénicillinase - une enzyme qui décompose les pénicillines et les rend inactives contre l'agent pathogène.

Formule développée de la flucloxacilline - antibiotique du groupe des pénicillines

En outre, dans certains cas, il est impossible de traiter un mal de gorge avec des antibiotiques de la famille des pénicillines en raison d'une allergie à ceux-ci chez un patient.

L'allergie aux antibiotiques se développe souvent en raison du fait qu'avant, le patient lui-même prenait des antibiotiques de manière indépendante et non selon les règles, ou interrompait leur administration à l'avance. C’est-à-dire que la plupart des patients sont eux-mêmes responsables de leurs allergies ou, s’il s’agit d’enfants, de leurs parents.

L'amoxicilline est le principal antibiotique de choix des pénicillines. Il est très complètement absorbé, provoque rarement des effets indésirables, il agit très rapidement (plus rapidement que certains autres antibiotiques, même après une administration intramusculaire). Drogues à base de cela - Amosin, Amoti, Flemoksin Solyutab et d’autres. Faisant partie du médicament Flemoksin Solutab, cet antibiotique est utilisé pour traiter l'angine de poitrine particulièrement souvent en raison de sa libération sous diverses formes pharmaceutiques - comprimés, gélules, granules à dissoudre dans l'eau, poudre pour la préparation d'injections.

Flemoksin Solyutab - Agent antibactérien à large spectre dont l'ingrédient actif est l'amoxicilline trihydratée

Les autres antibiotiques de ce groupe efficaces pour traiter l'angine de poitrine sont:

  • L'ampicilline;
  • La phénoxyméthylpénicilline;
  • Benzathine benzylpénicilline.
  • L'oxacilline;
  • Azlocilline...

... et d'autres. Parmi eux, les antibiotiques de nouvelle génération (oxacilline, flucoskacilline) sont résistants à la pénicillinase et peuvent être utilisés dans des situations où l'agent pathogène est résistant à l'amoxicilline ou à l'ampicilline. Ils sont très chers.

Aujourd'hui, les pénicillines sont les antibiotiques les plus inoffensifs pour traiter les maux de gorge. Ils sont moins susceptibles d’affecter le fond bactérien du tractus gastro-intestinal, avec un usage approprié, provoquent rarement des réactions allergiques. Ce sont leurs médecins qui prescrivent pendant la grossesse et l'allaitement.

Modèle 3D de la molécule de pénicilline

Également pour le traitement de l'angine de poitrine sont appropriés ces médicaments d'antibiotiques de la série de la pénicilline:

  1. Bicillines - Bicilline-1, Bicilline-3, Bicilline-5, Moldamine, Retarpen, Extensillin. Ils sont basés sur des sels de benilpénicilline, dont la principale caractéristique est une libération très lente dans le sang et un effet prolongé sur l'infection. Ces antibiotiques sont utilisés soit pour traiter les maux de gorge chez les patients qui ne suivent pas les instructions du médecin et ne boivent pas de pilules (les bitsillins ne sont injectés que par voie intramusculaire), ou pour prévenir les complications de l’amygdalite après la fin du traitement.
  2. Pénicillines protégées par un inhibiteur. Il s’agit d’un mélange d’amoxicilline et d’acide clavulanique (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab), ou d’un mélange d’ampicilline et de sulbactam (Sultamicillin, Ampisidus). En eux, l'acide clavulanique ou le sulbactame neutralise la protection des bactéries et l'antibiotique lui-même entraîne leur mort.

Si dans un cas particulier les pénicillines ne produisent pas d'effet ou ne peuvent pas être utilisées en raison d'une allergie à celles-ci chez un patient, le médecin décide de traiter un mal de gorge avec un autre antibiotique:

  1. L'innocuité et l'efficacité de Cefadroxil sont comparables à celles de l'amoxicilline.
  2. Autres antibiotiques du groupe des céphalosporines: céfalexine, céfaclor, ceftriaxone;
  3. Antibiotiques macrolides - érythromycine, azithromycine, josamycine et autres.

L'érythromycine, par ailleurs, est l'un des antibiotiques les plus connus pour traiter l'angine de poitrine. Aujourd'hui, en raison de son utilisation trop active dans environ 5 à 10% des cas dans différents pays, il s'avère inefficace en raison du développement d'une résistance à ce virus chez les streptocoques. Cependant, sa popularité, son prix abordable et ses prix bas en font l'un des produits les plus couramment prescrits sans pénicilline. Son principal inconvénient est le grand nombre d'effets secondaires du tube digestif.

De nos jours, l'azithromycine est l'antibiotique de choix le plus souhaitable pour le traitement de l'angine de poitrine. Cette substance a une capacité unique à être transportée sur le site de l'inflammation avec les cellules du système immunitaire, elle est également très sûre, et est donc souvent utilisée pour lutter contre l'angine de poitrine chez les enfants. Les préparations les plus courantes d'azithromycine sont Azivok, Azitro-Sandoz et Sumamed.

Des linkosamides ne peuvent être administrés au patient que lorsque ni les macrolides ni les β-lactamines ne peuvent être pris pour le traitement de l’angine de poitrine. Ces médicaments provoquent souvent des effets secondaires et ont des propriétés pharmacocinétiques moins satisfaisantes.

Les antibiotiques très lourds tels que le chloramphénicol et les aminosides avec angine ne sont pas prescrits. Les conséquences de leur admission peuvent être plus graves que l'angine de poitrine même.

Streptomycine - un antibiotique d'un certain nombre d'aminoglycosides

La forme de l'évolution de la maladie n'a pratiquement aucun effet sur la décision du médecin de savoir comment traiter l'angine de poitrine avec des antibiotiques. L'angine lacunaire est traitée avec les mêmes médicaments que le catarrhal ou le folliculaire: l'agent causal de ces maladies est le même et les substances médicamenteuses pénètrent également facilement dans tous les sites de localisation de la bactérie. Les divers symptômes de l'angine de poitrine - douleur, température, intoxication - ont peu d'effet sur le choix du médicament, mais ils conditionnent le choix des agents thérapeutiques auxiliaires.

Il est important de comprendre que le prix du médicament n’est souvent pas corrélé à son efficacité. L'érythromycine bon marché sera tout aussi efficace contre l'amygdalite que la ticarcilline chère. Les antibiotiques coûteux traitent généralement les maux de gorge dans les situations où une allergie s'est développée chez un patient bon marché. Il est complètement déraisonnable de "mendier" pour le médecin d'un antibiotique importé et coûteux, simplement parce qu'il semble plus solide et plus puissant. Aujourd'hui, les antibiotiques, moins chers que les traitements symptomatiques - antipyrétiques et analgésiques - permettent de traiter efficacement les maux de gorge.

Timentine - un antibiotique de type combinaison à base de ticarcilline

Dans l'idéal, avant de prescrire des antibiotiques, le médecin doit déterminer l'agent pathogène et sa résistance à diverses substances. En pratique, cette définition nécessite une étude assez longue, qui dure 3-4 jours - ensemencement bactérien ou PCR. Les tests antigéniques rapides sont très coûteux (leur coût dépasse généralement le coût du traitement de l'angine de poitrine). Par conséquent, presque toujours, le médecin prescrit intuitivement un antibiotique à large spectre pour traiter un mal de gorge, et si cela ne fonctionne pas, remplacez-le par une autre classe de médicaments. Cette tactique fait gagner du temps et donne presque toujours le résultat.

En outre, les enfants et les adultes utilisent les mêmes antibiotiques. Pratiquement tous les moyens efficaces contre les streptocoques peuvent être reçus dès la naissance, alors qu'un mal de gorge ne peut en principe pas se développer avant l'âge de six mois à cause de l'absence d'amygdales chez un enfant. Il est donc tout à fait normal que le médecin prescrive le même remède à l'enfant et à l'adulte. Il arrive parfois que des médicaments ne soient administrés aux enfants sous d'autres formes posologiques - par exemple, le même Flemoxine Soluteb ou Azitro-Sandoz sous forme de suspensions.

Pendant la grossesse et l'allaitement sous la surveillance d'un médecin, l'angine peut être traitée avec des pénicillines - tout de même l'amoxicilline, l'ampicilline (il est préférable dans ces cas en raison d'une pharmacocinétique moins active) - ainsi que des céphalosporines. Lors de l'utilisation de ces antibiotiques, l'allaitement ne peut cesser, mais le pédiatre doit également surveiller l'état de l'enfant.

Ampicilline - antibiotique pénicilline semi-synthétique

Des pilules ou des coups?

Le plus souvent, les antibiotiques pour traiter les maux de gorge sont pris à l'intérieur. Les comprimés ou les gélules sont prescrits pour les adultes, en poudre pour la préparation de suspensions pour les enfants. La plupart des médicaments sont disponibles sous différentes formes, ce qui donne au médecin plus de liberté de choix. Dans le monde civilisé, les antibiotiques ne sont piqués que dans les situations suivantes:

  1. Le patient ne peut pas ou refuse catégoriquement de boire des pilules. Cela se produit lors du traitement de patients dans des cliniques psychiatriques, de prisonniers, de patients inconscients;
  2. Le patient n'est pas capable de prendre l'antibiotique régulièrement. Dans ce cas, faites une injection de bicilline, qui agira pendant très longtemps - jusqu’à plusieurs semaines;
  3. Prévention nécessaire des complications de l'angine de poitrine pendant une longue période. Une telle prophylaxie n’est pratiquée que par les bicillines, qui, à leur tour, ne sont administrées que par voie intramusculaire;
  4. Troubles dyspeptiques sévères, vomissements chez un patient;
  5. Un nombre limité de médicaments disponibles ne sont que des antibiotiques pour une administration intramusculaire.

Bitsilline - série d'antibiotiques de pénicilline

Dans d'autres cas, l'injection peut être remplacée presque toujours en prenant l'antibiotique à l'intérieur. Cela est particulièrement vrai pour les enfants, car les injections d'antibiotiques sont douloureuses et peuvent provoquer une peur persistante du traitement. Dans le même temps, purement théorique, les injections sont plus efficaces et plus fiables. Dans tous les cas, si un médecin vous prescrit des injections d'antibiotiques à un patient ordinaire (et en particulier à un enfant), veillez à demander pourquoi les injections ne peuvent pas être remplacées par des comprimés ou des suspensions.

Les antibiotiques pour l'angine ne sont pris que par voie systémique. Ils sont introduits dans le corps de trois manières:

  1. Oralement - sous forme de comprimés, de gélules ou de suspensions;
  2. Par voie intramusculaire (généralement dans la fesse);
  3. Par voie intraveineuse - à la clinique.

D'autres méthodes de traitement de l'angine de poitrine avec des antibiotiques - se gargariser avec leurs solutions, pastilles, inhalations et lotions sont inefficaces et ne permettent pas de combattre l'agent causal de la maladie. Si de telles méthodes tentent de remplacer un médicament systémique à part entière, le risque d’angor sera élevé et compliqué.

L'insuffisance cardiaque est l'une des complications de l'angine de poitrine avec un traitement inapproprié

Traitement de l'angine de poitrine avec des antibiotiques: régime

En règle générale, le traitement de l'angine légère à modérée est effectué à domicile. Le médecin prescrit des antibiotiques soit à la clinique, soit chez le patient.

Le traitement en clinique est obligatoire pour les cas difficiles avec une violation significative de l'état physiologique de l'angine de poitrine. Dans la photo - traitement de l’angor avec des antibiotiques avec injection intraveineuse de drogues:

Pour la période de l'évolution aiguë de la maladie, le repos au lit est organisé pour le patient, il doit être isolé de ceux qui l'entourent. L'antibiotique lui-même est pris conformément au mode d'emploi. Chaque médicament peut présenter des nuances différentes: selon la posologie, la fréquence de prise du médicament peut être prescrite, des quantités différentes du médicament sont prescrites pour les enfants et les adultes. Le médecin doit d'abord en parler (et le patient ou ses parents doivent bien le comprendre), puis vérifier à nouveau le traitement avec les instructions de la préparation en question.

Dans tous les cas, les gélules et la suspension sont généralement prises soit une heure avant un repas, soit 2 heures après un repas. Les comprimés peuvent être bues indépendamment des repas.

La principale exigence dans le traitement de l'angine de poitrine avec des antibiotiques à la maison: beaucoup de boissons et de nourriture à volonté. Vous devez boire le plus possible. Dans ce cas, la température baisse et les toxines bactériennes et les produits de décomposition sont éliminés plus rapidement du corps. Il est impossible de forcer le patient à avoir mal à la gorge (y compris un enfant) - un excès de nourriture avec un tonus corporel réduit peut entraîner des troubles de l'alimentation.

Pour un patient souffrant d’angine de poitrine, la nourriture elle-même doit être molle, de préférence sous forme de purée, non épicée ni salée.

Compote de pommes - l'un des plats recommandés pour l'angine de poitrine

La sévérité du repos au lit dans le traitement de l'angine de poitrine avec des antibiotiques est relative. Si le patient se sent suffisamment normal pour marcher à l'air frais, il peut marcher en toute sécurité. Si un enfant qui souffre d'angine de poitrine veut courir dans l'appartement et jouer, il peut être autorisé à le faire en toute sécurité.

À la fin de la période aiguë de la maladie (avec une baisse de la température et une normalisation du bien-être), le patient peut et doit même marcher. En règle générale, 2 à 3 jours après le début du traitement antibiotique, le patient se sent suffisamment bien pour mener une vie normale.

Combien de temps dure un mal de gorge et combien de temps faut-il pour rester au lit?

Du point de vue officiel, un patient souffrant d’angine de poitrine cesse de présenter un risque épidémiologique environ 7 à 10 jours après le début d’un antibiotique efficace. En fait, après l'élimination de l'agent pathogène du tissu amygdalien, l'angine de poitrine n'est plus infectieuse. Autrement dit, à partir du moment où le patient n'a plus mal à la gorge et que la température baisse, il est sans danger de communiquer avec lui. Cela se produit généralement sur le traitement de 2-3 jours. Pour garantir la sécurité des enfants malades, les enfants ne sont pas autorisés à aller dans les écoles et les jardins d'enfants jusqu'à la fin du traitement par antibiotiques et après la délivrance du certificat correspondant par un médecin.

L'augmentation de la température corporelle et les maux de gorge sont un signe indirect que le patient est contagieux.

Conditions de la thérapie antibiotique

Dans le cas habituel, l’antibiotique utilisé dans le traitement de l’angine de poitrine est prescrit pour une période de 10 à 12 jours. Dans des situations très difficiles, lorsque, à la fin de cette période, les signes de la présence de l'agent pathogène dans l'organisme persistent, le traitement peut être prolongé jusqu'à une durée totale de 21 jours.

Vous ne pouvez pas traiter un mal de gorge avec des antibiotiques moins de 7 jours de suite. La pratique médicale montre que lorsqu’on prend des antibiotiques pour une période plus courte, le nombre de complications graves de la maladie jusqu’à la septicémie et des lésions cardiaques augmente fortement.

Hémorragie de la glande surrénale à la suite d'une septicémie (photo prise à la suite de l'autopsie)

Pour cette raison, il est interdit de cesser de prendre des antibiotiques immédiatement après la normalisation de l'état du patient. Le traitement doit être poursuivi aussi longtemps que le médecin l’a indiqué, et si des effets indésirables apparaissent pendant la période restante, le médicament est remplacé par un autre antibiotique.

Les antibiotiques doivent commencer à boire au plus tard 9 jours après le début de la maladie. Il est intéressant de noter qu'au début du traitement, après 3 à 4 jours de maux de gorge, le risque de complications est moins important qu'au début des antibiotiques au cours des deux premiers jours de la maladie.

Sécurité des antibiotiques

Tous les antibiotiques, même les plus inoffensifs, peuvent provoquer des effets secondaires. En fonction du type de médicament et de son interaction avec le corps d'un patient particulier, la probabilité et la gravité de certains troubles varient énormément - certains médicaments provoquent des effets indésirables extrêmement rarement, d'autres sont normaux. Les conséquences de la prise de certains médicaments peuvent être presque invisibles, tandis que dans d'autres, les effets secondaires sont plus graves que l'angine de poitrine.

Les effets secondaires les plus courants de la prise d'antibiotiques pour le mal de gorge sont les suivants:

  1. Troubles digestifs, y compris chez les nourrissons dont les mères prennent des antibiotiques;
  2. Vertiges, maux de tête;
  3. Allergies - de l'éruption cutanée au choc anaphylactique (dans des cas extrêmement rares).

Tous ces effets indésirables liés à la prise d'antibiotiques sont beaucoup moins fréquents que les complications de l'angine de poitrine provoquées par le refus d'antibiotiques. Par conséquent, il est nécessaire de traiter l'angine de poitrine avec des antibiotiques - il s'agit d'une approche plus compétente et plus sûre pour votre propre santé.

Un choc anaphylactique peut survenir lors de la prise d'antibiotiques, mais cela arrive extrêmement rarement.

En règle générale, la plupart des effets secondaires peuvent être évités avec une prescription appropriée de l'antibiotique, lorsque le médecin évalue correctement les caractéristiques d'un patient particulier et les propriétés du médicament lui-même. Si les effets secondaires apparaissent, le médecin décide de remplacer les médicaments ou de prescrire des médicaments pour corriger ces troubles. La tâche du patient est d’interagir le plus étroitement possible avec le médecin et de suivre toutes ses instructions.

Tout antibiotique est contre-indiqué si le patient y est allergique. La grossesse ou l’allaitement peuvent être contre-indiqués pour chaque médicament en particulier (dans certains cas, l’allaitement pendant la période de traitement de l’angor doit être interrompu), l’asthme bronchique, une maladie rénale. Par conséquent, dans chaque cas, seul un spécialiste peut déterminer comment un antibiotique peut traiter un mal de gorge.

Traitement adjuvant: comment soulager les symptômes de l'angine?

Presque toujours, les antibiotiques à la maison peuvent traiter les maux de gorge avec des médicaments auxiliaires. La seule exception est le mal de gorge catarrhal chez l'adulte, qui survient souvent assez facilement et ne nécessite pas de traitement symptomatique.

L'absence d'ulcères visibles sur les amygdales - une particularité de l'angine catarrhale

En fonction des symptômes, le traitement de l’angor par des antibiotiques peut nécessiter l’utilisation de:

  • Antipyrétiques - Paracétamol, Nurofen et leurs analogues. Ils doivent être utilisés si la température est supérieure à 39 ° C et le patient se sent vraiment mal;
  • Médicaments antihistaminiques pour soulager l'inflammation;
  • Analgésiques systémiques - Aspirine, le même paracétamol ou nurofen, Tempalgin - si le mal de gorge est trop fort et empêche de boire et de manger;
  • Analgésiques locaux - vaporisations et pastilles avec des analgésiques (ne les confondez pas avec des pastilles avec des antibiotiques), qui permettent de réduire la douleur;
  • Préparations pour gargarisme - décoction d'herbes, solutions antiseptiques, agents avec des analgésiques. Ils vous permettent d'atténuer la douleur et d'éliminer une partie du pus des amygdales;
  • Anti-inflammatoires - dans les cas où les amygdales sont agrandies à une taille telle qu’elles gênent la déglutition normale.

Dans la photo-inflammation des amygdales dans la mesure où elles gênent l'ingestion de nourriture:

Les remèdes symptomatiques sont facultatifs et ne sont utilisés que lorsque cela est nécessaire. Il est impossible de les utiliser uniquement au lieu d'antibiotiques - ils n'affectent pas la cause de l'angine de poitrine, ne permettent pas d'éliminer l'agent pathogène et n'empêchent pas le développement de complications.

Il est important de comprendre qu'il est impossible de traiter un mal de gorge avec autre chose que des antibiotiques. Tout autre moyen ne peut affecter que les symptômes de la maladie, mais les causes ne l'éliminent pas.

Vous ne pouvez pas traiter un mal de gorge avec des antibiotiques sous forme de bonbons ou de solutions de gargarisme. Lorsque des antibiotiques topiques sont utilisés, les bactéries développent une résistance à ces agents beaucoup plus rapidement et l'allergie corporelle se produit à la même fréquence que lors de l'administration systémique de médicaments. Dans le même temps, les antibiotiques présents dans les pastilles et les gargarismes ont peu ou pas d’effet sur l’agent pathogène du mal de gorge.

Les solutions antiseptiques sont également peu utiles dans le traitement de l’angor. Ils ne peuvent que désinfecter la surface des amygdales, tandis que l'infection se concentre dans les tissus profonds. Les antiseptiques n’affectent pas l’infection.

Furatsilina solution - agent antimicrobien connu pour se gargariser

  • L'angine doit être traitée avec des antibiotiques.
  • Les maux de gorge sont traités avec succès avec des antibiotiques simples, relativement inoffensifs et peu coûteux;
  • Seul un médecin devrait choisir un médicament spécifique pour un patient particulier atteint d'un angor spécifique. Il peut également remplacer l'agent si son utilisation ne produit pas de résultat;
  • Pour traiter un mal de gorge avec des antibiotiques peut et dans de nombreux cas est nécessaire à la maison, mais le médecin doit prescrire le traitement, que ce soit à la maison ou dans un hôpital;
  • Tous les moyens autres que les antibiotiques sont uniquement destinés au traitement symptomatique de l'angine de poitrine. Seulement, ils ne peuvent pas guérir la maladie et empêcher le développement de complications.

Antibiotiques pour le mal de gorge chez l'adulte

Caractéristiques des antibiotiques dans le traitement de l'angor chez l'adulte:

Chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, on rencontre souvent une intolérance à un certain médicament et, en outre, lors du traitement de tels patients, il est nécessaire de savoir comment les antibiotiques sont associés à d'autres médicaments pris;

Complications sous la forme de surinfection - se développant avec l’abus d’antibiotiques, le pathogène devient résistant et devient insensible à la plupart des médicaments antibactériens;

Violations du cours de la réception dues à l'irresponsabilité et au patient non dirigeant. Ce problème survient moins fréquemment lors du traitement de l'angine de poitrine chez les enfants, car ils sont généralement suivis en permanence par l'un des parents;

Exacerbation d'une amygdalite chronique, dans laquelle le traitement aux antibiotiques ne suffit pas. Une thérapie complexe est nécessaire, qui comprend l’élimination de la congestion purulente dans la gorge et la prise de médicaments immunomodulateurs;

Une variété de formes de libération - les adultes, contrairement aux enfants, peuvent prendre des antibiotiques sous n’importe quelle forme: poudre, préparations en comprimés, gélules et solutions pour injection;

Les effets secondaires de la prise d'antibiotiques pour le mal de gorge chez les adultes ne se manifestent généralement pas aussi prononcés que chez les enfants, mais cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de risque. Outre les effets secondaires typiques (troubles digestifs et sommeil), des réactions non standard peuvent survenir et doivent être détectées et corrigées à temps, ou le médicament peut être modifié.

Sur la base des caractéristiques ci-dessus, le médecin choisit un médicament spécifique pour le traitement de l’angor chez un patient adulte.

Le choix des antibiotiques pour l'angine de poitrine en fonction de la situation

Allergie aux antibiotiques chez l'adulte

Une allergie à un médicament particulier ne peut se développer que si une personne l’a déjà prise auparavant. En conséquence, les adultes sont plus sujets aux manifestations allergiques que les enfants, car à l’âge adulte, tout le monde a pris au moins une fois des antibiotiques. Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments antibactériens pris plus tôt et de leurs réactions allergiques.

Le plus souvent, les adultes sont allergiques à la pénicilline et aux antibiotiques à base de celle-ci. Parmi les fonds de ce groupe, l'ampicilline, l'amoxicilline, la phénoxyméthylpénicilline sont souvent utilisés pour traiter l'angine de poitrine.

L'allergie à la pénicilline survient chez 6% des patients adultes, la moitié d'entre eux ont également une sensibilité accrue aux céphalosporines. Les personnes sensibilisées simultanément aux pénicillines et aux céphalosporines sont susceptibles d’être allergiques à un cycle bêta-lactame. Ce phénomène ne dure pas toute la vie: chaque année, 10% des patients de ce groupe perdent leur hypersensibilité aux composants des antibiotiques pénicillines modernes.

Cependant, en présence de réactions allergiques aux céphalosporines et aux pénicillines, un traitement par antibiotiques du groupe des macrolides est prescrit, le plus courant étant l'érythromycine.

Si un patient n'a jamais pris d'antibiotiques auparavant, ou qu'il l'a fait il y a plus de dix ans, la réaction négative est probablement due à d'autres raisons: en dix ans, les manifestations allergiques ont disparu chez 78% des patients sensibilisés. Une attention particulière devrait être portée à la composition des antipyrétiques et autres agents traditionnellement utilisés dans le traitement de l'angine de poitrine chez l'adulte.

En cas d'allergie simultanée au cycle bêta-lactame et aux médicaments macrolides, on prescrit au patient des lincosamides. La lincomycine est l'un des médicaments les plus courants de ce groupe. Ils doivent être pris avec prudence et uniquement sous la surveillance d'un médecin, car ils ont de nombreux effets secondaires.

Forte incidence de résistance aux antibiotiques pathogènes

L'amoxicilline est un traitement efficace et sûr contre l'amygdalite, et son prix est également très abordable. Dans ce cas, le traitement de l’angor chez l’adulte n’est pas toujours possible avec l’aide de cet antibiotique en raison du manque de sensibilité au médicament chez les agents pathogènes. Dans de tels cas, il est nécessaire d’utiliser une association d’amoxicilline et d’acide clavulanique, qui protège l’antibiotique de la destruction et renforce son action. Cependant, ce médicament a plus d'effets secondaires que l'amoxicilline pure et son prix est plus élevé. Dans certains cas, peut nécessiter un traitement avec des macrolides, qui parmi les effets secondaires peuvent avoir des troubles digestifs.

Pourquoi la sensibilité des agents pathogènes de l'angine de poitrine aux antibiotiques diminue-t-elle?

Ceci est presque toujours associé à la violation des règles de prise d'antibiotiques:

Par exemple, lors de l’auto-traitement, les patients adultes instillent parfois un nez ou se frottent la gorge avec des solutions à base d’antibiotiques broyés à usage systémique. Ceci est inefficace pour traiter une maladie, car la concentration de la substance active avec cette méthode d'utilisation est trop faible pour tuer l'agent pathogène, mais elle est suffisante pour l'habituer et perdre de la sensibilité aux composants du médicament;

Tout antibiotique a un cycle d'application qu'il faut suivre. Dans la plupart des cas, le patient ignore ces règles, arrête de prendre le médicament dès que les symptômes négatifs disparaissent et un soulagement se produit. Dans le même temps, une partie des agents pathogènes de la maladie restent viables, acquérant des signes de résistance aux antibiotiques et donnent naissance à une population de bactéries résistantes aux médicaments antibactériens;

Les antibiotiques prophylactiques dans le cadre de l'auto-traitement donnent des résultats négatifs: avec l'utilisation fréquente de tels médicaments, les microorganismes pathogènes développent une résistance aux composants actifs, respectivement, et le traitement est par la suite plus difficile.

Dans les années 1990, une épidémie de streptocoques a été observée en Finlande, dont les agents pathogènes étaient résistants aux antibiotiques populaires - les macrolides, en particulier, à l’érythromycine. Le fait est que les médecins prescrivaient souvent ces remèdes pour traiter les maux de gorge, même lorsqu'il était possible de s'en passer. La diminution du nombre de souches de streptocoques résistants aux antibiotiques n’a été constatée qu’après les travaux d’explication du ministère de la Santé.

Le médecin traitant ne peut pas prescrire des médicaments antibactériens sans analyse préalable. Par conséquent, avant le traitement de l'angine de poitrine et d'autres maladies infectieuses, une culture bactérienne doit être effectuée. L'analyse de sensibilité prend trois à quatre jours. Dans la plupart des cas, on prescrit au patient l'un des antibiotiques à large spectre les plus courants: médicaments à base d'amoxicilline (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), un complexe d'ampicilline et de sulbactam (Ampisid, Sultamicilline), d'Azithromycine, Tymentin, Tymentin, Cefoperazone, Vilprafen.

Le prix des médicaments ci-dessus est assez élevé, sans compter les antibiotiques à base d'amoxicilline et d'azithromycine. En conséquence, l'automédication coûte beaucoup plus au patient qu'une visite opportune chez le médecin et le strict respect de ses instructions.

À titre de comparaison: dans la plupart des cas, l'angine de poitrine ordinaire est traitée à l'amoxicilline, dont le prix est d'environ 100 roubles, tandis que la maladie, compliquée par des souches bactériennes résistantes, nécessite des antibiotiques coûteux et que le traitement coûte entre 2 000 et 3 000 roubles.

L'amoxicilline est le meilleur antibiotique pour l'angine de poitrine chez l'adulte. Il est complètement absorbé par l'estomac et est très efficace contre les agents pathogènes de l'amygdalite. Cependant, si les patients étaient plus attentifs aux instructions d'un spécialiste et respectaient les règles relatives à la prise d'antibiotiques, presque tous les maux de gorge seraient traités avec succès par l'amoxicilline.

En raison de la prévalence de souches résistantes d'agents pathogènes du mal de gorge, lors du diagnostic d'un "mal de gorge", le patient est obligé de faire une culture bactérienne et de payer pour les tests. Il est donc plus facile pour le médecin de déterminer la sensibilité des bactéries aux antibiotiques d’un groupe donné et de prescrire un traitement adéquat.

Faible diligence des patients adultes

Un traitement inapproprié de l'angine peut être aussi dangereux qu'ignorer complètement la maladie. Et si la première situation est plus fréquente chez les patients plus jeunes - les mères agitées donnent des antibiotiques aux enfants dès les premiers signes de la maladie, même si cela n’exige pas de mesures aussi drastiques, les adultes, dans la plupart des cas, souffrent de maux de gorge "debout".

Pour le traitement de patients disciplinés, les antibiotiques sont prescrits sous forme de gélules, de comprimés, de suspensions, tandis que les patients incapables de suivre le traitement reçoivent des injections d'antibiotiques. Il en va de même pour les personnes souffrant de maladie mentale et les détenus des établissements correctionnels. Dans les deux cas, les médicaments sont prescrits de la même manière, seules la forme de la libération et le schéma thérapeutique sont différentes.

Bicillin peut ne pas être utilisé comme une injection quand il n’est pas possible de suivre la stricte exécution des instructions du médecin par le patient. L’injection intramusculaire de cet antibiotique est très douloureuse; il est donc rarement utilisé. Une seule injection par traitement suffit pour que le patient ne représente pas une menace épidémiologique pour les autres.

La Bicilline est prescrite lorsque le médecin n’est pas certain que le patient restera à l’hôpital pendant toute la durée du traitement du mal de gorge et qu’il est peu probable qu’il écoute les recommandations d’un spécialiste à l’extérieur de l’hôpital.

Chez les patients adultes adéquats, un autre problème est populaire: ignorer la présence de la maladie. Ainsi, l'angine de poitrine catarrhale et folliculaire est dans la plupart des cas transférée «sur les pieds». Le mal de gorge catarrhal a des symptômes similaires aux infections virales respiratoires aiguës, raison pour laquelle un diagnostic correct est possible uniquement avec un spécialiste, auquel ces patients ne parviennent généralement pas. Un malade continue à aller au travail et à infecter les autres, peut éprouver un léger inconfort, mais préfère ne pas faire attention à lui.

De même, une amygdalite folliculaire survient dans plus de la moitié des cas. Craignant des sanctions de la part de la direction ou en raison de leur travail, les patients cachent la maladie, reportant la visite chez le médecin pour une durée indéterminée, ce qui est facilité par l'évolution modérée de la maladie. Même si le patient trouve le temps de consulter son médecin, il suit rarement ses recommandations avec exactitude, s’inscrivant dans le même rythme de vie qu’avant la maladie, oubliant juste de prendre une pilule à temps.

Le traitement aux antibiotiques est souvent effectué avec une amygdalite lacunaire - l'évolution de la maladie étant moins bénigne, le patient reste chez lui et doit suivre un régime quels que soient ses projets et ses préférences.

Ainsi, la tâche du médecin est de rendre le traitement le plus confortable pour le patient, qui ne sera pas difficile à suivre. L'azithromycine est l'un des antibiotiques couramment utilisés contre l'angine de poitrine chez l'adulte, à raison de trois comprimés, un par jour.

L'automédication sur ordonnance obtenue sur Internet peut entraîner de graves complications de la maladie. Certains patients souffrant d'angine préfèrent cette option, car son coût en temps et en argent est inférieur à celui d'une visite chez un spécialiste. Cependant, le traitement à domicile conduit dans la plupart des cas à l’abus d’antibiotiques, car l’angine peut facilement être confondue avec la pharyngite virale. Les maladies virales ne peuvent être guéries avec des médicaments antibactériens, elles ne font que contribuer à la formation de souches bactériennes résistantes. De plus, le risque d'infections fongiques du larynx et de la cavité buccale augmente en tant qu'effet secondaire de l'utilisation non contrôlée d'antibiotiques.

Une demande Internet très courante concerne «le traitement de la bronchite et des maux de gorge avec des antibiotiques». Vous devez savoir que les maladies inflammatoires des voies respiratoires inférieures sont le plus souvent déclenchées par une infection virale. Par conséquent, le traitement avec des médicaments antibactériens est inutile dans ce cas. Dans le même temps, les complications sous forme d'infection fongique sont presque inévitables et les antibiotiques pour les inflammations virales de la gorge ne sont pas efficaces, car il n'existe pas de mal de gorge sous sa forme classique avec des symptômes similaires.

L'approche irrationnelle du traitement de l'angor entraîne des complications et une aggravation de la maladie, son passage à la forme chronique.

Amygdalite chronique

L'amygdalite chronique pendant la période d'exacerbation présente des symptômes similaires à ceux de l'angine de poitrine, ce qui crée des difficultés pour le médecin. De nombreux patients ont recours à l'auto-traitement, ce qui complique le diagnostic et la prescription d'un traitement.

Dans l'amygdalite chronique, qui se développe en raison d'un mal de gorge non traité, le spécialiste est confronté à deux problèmes:

Il est assez difficile de prescrire un type particulier d'antibiotique, car l'agent responsable de la maladie peut être résistant à tout médicament;

Une thérapie complexe est nécessaire avec l'utilisation de mesures supplémentaires - lavage de laque et traitement antiseptique des amygdales.

Dans la plupart des cas, l’amygdalite chronique résulte d’un traitement inadéquat de l’angine de poitrine sans utilisation d’antibiotiques. La thérapie symptomatique élimine les manifestations négatives de la maladie sans en affecter la cause - l'agent causal du processus inflammatoire. Le traitement de l'amygdalite est un processus complexe et long. Avec des exacerbations fréquentes et un traitement conservateur peu efficace, le médecin peut suggérer une intervention chirurgicale - retrait des amygdales.

L'opération d'enlèvement des glandes et la période de rééducation prennent deux semaines, il s'agit en moyenne d'un traitement antibiotique rapide, et le patient reste à décider de cette question.

Interaction avec d'autres médicaments

L’association optimale de médicaments est l’une des principales difficultés rencontrées dans le traitement de l’angor avec des antibiotiques chez l’adulte. Les patients du groupe des personnes plus âgées ont souvent des comorbidités et, parallèlement aux antibiotiques, ils prennent d'autres médicaments. Les médicaments antibactériens ne doivent pas réduire l'efficacité d'autres médicaments ni aggraver leurs effets secondaires.

Il y a plusieurs règles pour cela:

Les cyclosporines ne doivent pas être prises avec l'azithromycine et les pénicillines, car cela augmente l'effet toxique;

L'amoxicilline en association avec l'acide clavunalique ne peut pas être prise simultanément avec probenitsid;

Pour les pathologies rénales, les antibiotiques à base de pénicilline doivent être utilisés avec une extrême prudence.

C'est pourquoi, avant de prescrire des antibiotiques pour le mal de gorge à un patient adulte, le médecin doit étudier attentivement les antécédents et obtenir toutes les informations sur les médicaments que la personne utilise actuellement.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants des médicaments antibactériens sont les troubles dyspeptiques et les réactions allergiques. Dans ce cas, l’approche du médecin pour la désignation d’un moyen particulier doit être individualisée, le médicament est choisi en fonction de l’âge du patient et de son état de santé actuel. Ainsi, les enfants ont souvent des désordres dyspeptiques comme effet secondaire du traitement antibiotique, et les réactions négatives sont plus prononcées que chez les adultes. Chez les patients du groupe d'âge avancé, les réactions allergiques et les effets indésirables associés à l'incompatibilité des médicaments pris simultanément sont plus fréquents. Les allergies aux antibiotiques peuvent être très dangereuses et dans certains cas, provoquer le décès d'un patient à la suite d'un choc anaphylactique.

Par conséquent, au moindre signe de réaction non standard au médicament, celui-ci devrait être remplacé par un moyen plus approprié.

Un grand nombre de drogues

Cette particularité de l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de l'angine de poitrine chez l'adulte, contrairement à ce qui précède, ne complique pas le travail du médecin, mais au contraire le facilite. Ainsi, il n'est pas toujours possible de prescrire des médicaments antibactériens sous forme de comprimés aux enfants, car il peut être difficile de les mâcher ou de les avaler. La forme injectable d'antibiotiques pour le mal de gorge est également meilleure pour les adultes que pour les enfants, car les personnes en âge de conscience ne craignent pas les injections et comprennent la nécessité d'une procédure désagréable.

La forme du comprimé du médicament est pratique pour une utilisation chez les patients adultes, car il n’est pas nécessaire de calculer spécifiquement la posologie. La quantité d'ingrédient actif contenue dans le comprimé d'antibiotique est initialement conçue pour un adulte et les concentrations dans les poudres doivent être mesurées en fonction du poids corporel du patient. Le traitement le plus courant contre les angines avec des antibiotiques chez l’adulte implique la prise d’un comprimé trois à quatre fois par jour.

La spécificité de l'utilisation d'antibiotiques implique le contrôle du médecin pendant le traitement, car en l'absence de la formation théorique nécessaire, il est impossible de prescrire un remède approprié.

De plus, l'automédication aggrave souvent le problème et crée des risques inutiles pour la santé. En conséquence, les fonds économisés en consultant un spécialiste sont dépensés pour traiter les conséquences d'un traitement inapproprié.

Quel antibiotique est préférable de prendre pour un mal de gorge chez un enfant et un adulte?

Déterminer l’antibiotique le plus efficace dans chaque cas est du ressort d’un médecin spécialement formé. Il n'y a pas de remède universel qui aide tout le monde et toujours. En règle générale, il est possible de soigner efficacement un mal de gorge à l'aide d'un antibiotique moderne du type pénicilline, l'amoxicilline. Cependant, cet outil ne convient pas aux personnes allergiques à la pénicilline, ainsi qu'aux patients présentant un agent pathogène du mal de gorge ayant développé une résistance à ce médicament.

La plupart des antibiotiques n’ont pas de contre-indications à l’utilisation dans le traitement de l’angor chez l’enfant, même chez les nourrissons. Naturellement, comme dans d'autres cas, il est nécessaire de respecter scrupuleusement les recommandations du médecin traitant. Considérez le choix de l'antibiotique le plus approprié pour les enfants, à commencer par l'amoxicilline. Les principes selon lesquels le médecin détermine les moyens à prescrire à un enfant sont similaires au choix d’un médicament pour le traitement des adultes.

Pourquoi l'amoxicilline est-elle l'antibiotique le plus efficace contre l'amygdalite?

L'amoxicilline a été développée à l'origine pour remplacer le célèbre antibiotique pénicilline. Il était nécessaire que le nouveau médicament conserve tous les avantages de son "ancêtre", sans présenter de défauts. L'amoxicilline a été inventée au début des années 70 et, après quelques années, elle a été largement utilisée dans la pratique médicale. Cet antibiotique non seulement traite efficacement les maux de gorge et autres maladies bactériennes, mais est également abordable pour la plupart des patients.

L'avantage de l'amoxicilline en tant que médicament antibactérien:

Il fait preuve de hautes performances dans le traitement des infections bactériennes, dont les agents responsables ne résistent pas aux antibiotiques de la pénicilline, préviennent le développement de complications.

Il n'inhibe pas la microflore intestinale bénéfique, ne provoque pas de troubles dyspeptiques ni d'autres effets secondaires;

Sa biodisponibilité est élevée, il est presque complètement absorbé par les tissus (93% de la substance active). Ceci distingue avantageusement l'amoxicilline des autres médicaments du groupe de la pénicilline, même ceux ayant une plus grande force d'impact;

Une variété de formes de libération - comprimés, gélules, poudres, suspensions, injections, qui permet l’utilisation de cet agent pour le traitement de patients de tous les groupes d’âge;

L'un des antibiotiques les plus abordables est un blister contenant 10 comprimés qui coûte environ 40 roubles, ce qui le rend abordable pour toutes les catégories de la population.

D'autres antibiotiques n'offrent pas autant d'avantages, mais ils peuvent être nécessaires dans les cas où l'amoxicilline est impuissante. Par conséquent, ne doutez pas des qualifications du médecin qui vous a prescrit un autre médicament pour traiter les maux de gorge: bien que l’amoxicilline soit l’outil le plus efficace dans les cas classiques, dans certaines formes de la maladie, compliquée par une infection résistante, elle ne donne pas le résultat approprié. Le spécialiste choisit un antibiotique pour traiter l’angine individuellement, en fonction des caractéristiques de la maladie, de ses antécédents, de l’état de santé du patient.

L'amoxicilline traite efficacement l'angine de poitrine chez l'adulte, mais elle est également prescrite aux jeunes enfants, y compris les nourrissons, car elle affecte doucement la microflore intestinale, sans provoquer de dysbiose. L'amoxicilline est prescrite aux bébés sous forme de poudre à partir de laquelle la suspension est fabriquée.

Les médicaments suivants sont fabriqués à base d'amoxicilline: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil. Tous conviennent au traitement de l’amygdalite purulente, de l’angine aiguë chez l’enfant et l’adulte, tout en ayant un prix abordable et un minimum d’effets secondaires. Avec un médicament correctement prescrit, l'angine de poitrine et ses symptômes désagréables sont éliminés en cinq jours.

Une attention particulière mérite le médicament Augmentin - un outil qui contient non seulement de l’amoxicilline, mais également de l’acide clavulanique. En soi, cet excipient a une faible activité antibactérienne, sa fonction principale dans le complexe est de protéger le principe actif contre la destruction des bactéries par des enzymes. Ainsi, Augmentin combat efficacement même les souches de micro-organismes résistants à l'amoxicilline. Le complexe d'ingrédients actifs est sûr à utiliser et ne donne pas d'effets secondaires supplémentaires. Le seul inconvénient du médicament par rapport aux antibiotiques, qui ne comprennent que l'amoxicilline - un prix relativement élevé, d'environ 300 à 400 roubles par paquet. Autres médicaments basés sur ce complexe: Amoksilav, Baktoklav, Panklav, Ecoclav. Les médecins pour la fiabilité les désignent immédiatement au lieu de l'amoxicilline habituelle.

Le revers de cet antibiotique populaire est une série de problèmes qui se sont posés précisément en raison de sa disponibilité et de son utilisation généralisées. L'amoxicilline étant souvent prescrite pour traiter les maladies bactériennes, y compris les maux de gorge, même dans certains cas sans diagnostic précis, de nombreux micro-organismes sont devenus résistants à la substance active du médicament. Et avec l'utilisation fréquente de cet outil, le patient peut présenter une hypersensibilité et des éruptions cutanées allergiques. Dans le même temps, les souches de bactéries résistantes ne peuvent pas être traitées même par l'amoxicilline et l'acide clavulanique. Cela oblige les médecins à chercher une alternative.

Quels moyens peuvent remplacer l'amoxicilline?

Si, pour une raison quelconque, le traitement à l'amoxicilline ne fonctionne pas, ils cherchent alors un substitut du médicament parmi d'autres antibiotiques du groupe de la pénicilline, à condition que le patient ne soit pas allergique à ceux-ci. Si les antibiotiques de la pénicilline provoquent des réactions allergiques, le médecin vous prescrit des cyclosporines et, enfin, si vous êtes allergique aux médicaments des deux groupes (hypersensibilité au cycle bêta-lactame), des macrolides sont utilisés.

Groupes d'antibiotiques utilisés pour traiter l'angine de poitrine chez l'adulte (par ordre de préférence décroissant):

Pénicillines. Le médicament le plus ancien et le plus populaire de cette série est la pénicilline elle-même, qui est généralement utilisée en injection si l’amoxicilline n’était pas disponible. La même chose s'applique aux autres groupes de pénicilline - ampicilline, phénoxyméthylpénicilline et benzylpénicilline benzathine. Ils ne sont pas aussi efficaces que l'amoxicilline, ont une biodisponibilité et une digestibilité inférieures, sont moins sûrs du point de vue des effets secondaires et provoquent les mêmes réactions allergiques chez les patients sensibles à la pénicilline. Ils sont encore utilisés sur le terrain, s’il n’existe pas d’antibiotiques, ainsi que dans les établissements pénitentiaires, quand il est nécessaire de traiter un grand nombre de personnes en peu de temps - ils utilisent ensuite la pénicilline sous forme d’injections intramusculaires;

Céphalosporines. Les préparations Cedrox, Duracef, Biodroxil appartiennent au groupe des céphalosporines à base du principe actif céfadroxil. Ils constituent une alternative valable aux antibiotiques à base de pénicilline. Ils sont donc prescrits aux patients adultes souffrant d'angine de poitrine allergique à l'amoxicilline ou présentant une résistance élevée des agents pathogènes aux préparations de pénicilline. Les autres céphalosporines populaires sont le céfaclor, la céfazoline, la céfalexine;

Macrolides. Lorsque l'agent en cause est résistant aux médicaments antibactériens à anneau bêta-lactame, le traitement de l'angine de poitrine chez l'adulte est réalisé à l'aide de macrolides. Ce groupe de médicaments combat avec succès les streptocoques et les staphylocoques, qui provoquent le plus souvent des processus inflammatoires dans les voies respiratoires supérieures. Les macrolides forment une forte concentration de la substance active dans les tissus, inhibant la microflore pathogène. Leur impact est si puissant et si efficace qu’un traitement de sept jours suffit en général à détruire les agents pathogènes d’un mal de gorge et à permettre un rétablissement complet. Le remède le plus populaire dans ce groupe est l'azithromycine; la clarithromycine, la midécamycine, la josamycine, la roxithromycine et d'autres médicaments sont également utilisés pour traiter l'angine. Mais les antibiotiques d'un certain nombre de macrolides ont un inconvénient important - un effet secondaire prononcé sous la forme de troubles digestifs. C’est l’inverse de la grande efficacité de ces médicaments et de la force de leur effet destructeur sur la microflore. Les macrolides inhibent non seulement les souches pathogènes qui provoquent des maux de gorge, mais aussi la microflore intestinale bénéfique; ils sont donc prescrits avec beaucoup de soin. Un autre inconvénient des macrolides est leur prix élevé par rapport aux pénicillines;

Les Lincosamides sont prescrits lorsqu'il est impossible d'utiliser les antibiotiques ci-dessus. Avec leur efficacité plutôt élevée, le principal inconvénient est que les agents pathogènes s'habituent rapidement aux médicaments, produisant une résistance. Les produits populaires de ce groupe sont la lincomycine, la clindamycine.

Il est intéressant de noter que même le tout premier antibiotique peut être utilisé avec succès pour traiter une amygdalite. Ils sont donc achetés le plus souvent pour le travail sur le terrain et diverses expéditions en raison de leur faible coût et de leur facilité d'utilisation. Après l'effondrement de la première vague de résistance à la pénicilline chez les bactéries, de nouveaux antibiotiques ont été inventés chez les bactéries et la pénicilline elle-même a presque cessé d'être utilisée. Par conséquent, maintenant que la variété de médicaments et de souches bactériennes qui leur sont résistants est très élevée, la résistance au premier antibiotique mondial contre les microorganismes se perd progressivement.

Le phénomène du retour de la sensibilité élevée à la pénicilline chez de nombreuses bactéries infectant les voies respiratoires supérieures permet de guérir l'angine de poitrine par injection de cet antibiotique, même si cela est très gênant, car le succès du traitement dépend de l'observance du dosage et du moment d'administration. Mais sur le terrain, il est nécessaire de faire face à l’absence de médicaments plus modernes et de subir 60 injections pendant 10 jours afin de maintenir une concentration élevée d’antibiotiques toutes les 4 heures.

Parfois, un autre antibiotique ancien est trouvé dans les kits de terrain, le premier représentant ouvert du groupe des macrolides, l'érythromycine. Comme tous les macrolides modernes, l'érythromycine peut affecter négativement la microflore intestinale, raison pour laquelle le traitement par ce médicament est souvent associé à des troubles digestifs: nausée, diarrhée, ballonnements, manque d'appétit et constipation. Cependant, l'efficacité de l'érythromycine contre les maux de gorge ne laisse aucun doute: après 10 jours d'évolution, la maladie disparaît chez certains patients, même sans effets secondaires.

Comment choisir le meilleur antibiotique d'un mal de gorge?

En ce qui concerne les antibiotiques, il est difficile de parler de préparations plus ou moins préférées pour les enfants par rapport aux adultes.

Vous ne pouvez pas vous prescrire un antibiotique pour un mal de gorge!

Après tout, l’essentiel du travail de l’antibiotique dans son action sur les agents pathogènes, qui sont dans tous les cas représentés par le même ensemble de bactéries. En termes simples, l'amoxicilline est le meilleur antibiotique pour traiter l'amygdalite.

Les macrolides (josamycine, azithromycine) peuvent également être prescrits aux enfants de tout âge, sous réserve des recommandations du médecin et en prenant des mesures pour prévenir les effets secondaires. En raison de la forte absorption par le corps et de la probabilité élevée que les mêmes effets indésirables se manifestent, certains antibiotiques (par exemple, la clarithromycine ou le céfadroxil) ne peuvent pas être administrés aux nourrissons âgés de moins de six mois. La clarithromycine est un dérivé de l'érythromycine. Il est donc pratiquement garanti que l'enfant subira un trouble digestif auquel son corps ne pourra plus faire face par la suite.

Si l'amoxicilline dans les maux de gorge ne produit pas l'effet souhaité ou ne provoque des allergies, seul un médecin peut le trouver et le remplacer.

Les facteurs dont un spécialiste doit tenir compte pour faire le bon choix sont les suivants:

La santé du patient;

La présence de réactions allergiques aux composants des médicaments de choix;

Données microbiologiques (espèce, souche et degré d'invasion de bactéries).

La plupart des parents commettent une erreur commune, considérant les antibiotiques comme trop dangereux et ne les utilisant qu'en dernier recours. L'amygdalite est une maladie assez grave, même chez les patients adultes, en particulier chez les enfants, et il est préférable de ne pas mentionner les effets de l'angine de poitrine avec complications. Avec les remèdes maison et folkloriques, le mal de gorge d’un enfant peut être guéri dès les premiers stades, à condition que l’immunité soit suffisamment forte et que le régime soit strictement observé. Dans la plupart des cas, ces mesures ne suffisent pas et la maladie se développe à des stades extrêmes. Souvent, les enfants souffrant d'angine sont amenés chez le médecin, qui a littéralement «cultivé» des bactéries pathogènes dans le corps au point de commencer le traitement en disséquant le pus sur les amygdales.

L’expérience de nombreux parents montre que, dès les premiers signes d’un mal de gorge (qu’il est très facile de diagnostiquer chez un enfant, il déclare lui-même qu’il a mal à avaler et qu’il ne veut pas manger), il doit consulter le médecin et utiliser hardiment l’antibiotique qu’il a prescrit. Le plus souvent, il s'agit d'un médicament à base d'amoxicilline: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. Le plus important est de respecter les doses prescrites et d’observer toute la durée du traitement, sinon une rechute de la maladie pourrait survenir, dont les agents pathogènes seront résistants à l’antibiotique déjà consommé.

Antibiotiques d’une nouvelle génération de maux de gorge: quelle est leur qualité?

Les nouvelles générations d'antibiotiques ont rarement des propriétés révolutionnaires dans le traitement d'une maladie particulière. L’objectif principal de leur création est la lutte contre les microorganismes qui ont développé une résistance aux antibiotiques existants et se sont répandus parmi la population. Autrement dit, ils agissent sur les bactéries de la même manière, ce qui signifie qu'il est inutile de choisir un médicament d'une nouvelle génération sans raison particulière.

Parmi ces "très spéciales" raisons de choisir en faveur du traitement antibiotique de la nouvelle génération, il n'y a que deux facteurs:

La résistance de l'agent responsable de l'amygdalite aux antibiotiques les plus courants en présence d'un nouveau médicament récemment inventé (il existe des situations dans lesquelles une bactérie qui a développé avec succès une résistance à un seul antibiotique devient invulnérable à tous les antibiotiques de ce type, y compris les nouveaux et même non encore inventés) ;

Hypersensibilité ou allergie aux médicaments traditionnels.

Dans les cas d'angine de poitrine et les premières tentatives infructueuses de le guérir avec des antibiotiques traditionnels, ils se tournent vers des médicaments d'une nouvelle génération: la ticarciline, la roxithromycine, la télithromycine, le céfpirome, etc. Ils agiront aussi rapidement que l'ampicilline ou l'amoxicilline habituelles.

Une question logique se pose: s'il n'y a aucune différence dans l'action de ces médicaments, mais que les antibiotiques de la nouvelle génération peuvent affecter n'importe quelle bactérie, y compris les souches qui ont réussi à développer une résistance aux médicaments traditionnels, pourquoi ne pas toujours utiliser les médicaments les plus modernes? Il est très facile d'y répondre: les produits pharmaceutiques de la nouvelle génération sont toujours plusieurs fois plus chers que les produits traditionnels.

Cela est particulièrement vrai pour les antibiotiques, quelle que soit leur classe. Par exemple, pour le cours de timentin (un dérivé de la ticarcilline) composé de quatre flacons de solution pour injection devra payer environ 3 000 roubles. Cela représente 15 à 20 fois le coût des médicaments conventionnels. Par conséquent, les produits pharmaceutiques de la nouvelle génération ne sont utilisés que dans une situation désespérée, lorsque le traitement aux antibiotiques testés ne donne aucun résultat.

Les raisons mentionnées ci-dessus pour l'utilisation d'antibiotiques de la nouvelle génération doivent être complétées par des cas assez fréquents d'allergies ou de résistances chez les bactéries lorsque ceux-ci utilisent des antibiotiques seuls. En raison de l'interruption du traitement de l'angine de poitrine avec un médicament traditionnel, il se produit souvent des rechutes qui, dans le cas d'une amygdalite, entraînent des complications, mais ne peuvent être guéries avec un antibiotique simple et peu coûteux. En fin de compte, lorsque le patient potentiel se rend chez le médecin, il n'a d'autre choix que de disposer de son salaire mensuel (ou même davantage) pour le traitement complet d'un médicament nouvellement inventé, capable de soigner un mal de gorge.

Si vous n’avez jamais utilisé d’antibiotiques et que vous ne savez pas quel est le risque d’interrompre ce type de médicament, vous ne devriez pas essayer de faire des économies en choisissant un médicament en particulier ou sur les conseils d’un ami jusqu’à ce que les symptômes de la maladie aient disparu. Aujourd'hui, vous êtes sous-payé pour quelques pilules de cent ou deux roubles et, dans quelques jours, vous en paierez mille ou deux pour des pilules similaires et un traitement similaire, mais en utilisant des moyens modernes.

En outre, tous les antibiotiques de la nouvelle génération ont une contre-indication générale: les femmes enceintes et les mères allaitantes ne doivent pas les prendre en raison du manque de données sur l'effet d'un médicament particulier sur l'état du fœtus ou du nourrisson nourri au lait maternel avec les composants du médicament. Ces informations figurent dans les instructions et l'accès général, généralement après six mois, voire plusieurs années, de vente et d'utilisation du médicament.

Éducation: En 2009, a reçu un diplôme en «médecine» de l'Université d'État de Petrozavodsk. Après avoir terminé son stage à l'hôpital clinique régional de Mourmansk, un diplôme en oto-rhino-laryngologie (2010) a été obtenu.