Ceftriaxone - Instructions pour l'utilisation, forme de libération, la composition, les indications, les effets secondaires, les analogues et le prix

Chaque jour, notre corps repousse indépendamment les attaques de millions de bactéries, mais lorsque l'immunité est affaiblie ou confrontée à des infections spécifiques fortes, il est nécessaire de faire appel à des agents antibactériens. Très souvent, les médecins prescrivent la ceftriaxone - un médicament efficace contre un certain nombre d'infections.

Composition et forme de libération

La ceftriaxone (Ceftriaxone) est une poudre cristalline blanche ou jaunâtre à faible hygroscopicité. Le médicament est dans un flacon en verre de 2, 1, 0,5 et 0,25 gramme. Sous d'autres formes (sirop ou comprimés), le médicament n'est pas disponible. La composition du médicament dans le tableau:

Sel de sodium stérile de ceftriaxone

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Ceftriaxone, médicament bactéricide de troisième génération appartenant au groupe des céphalosporines, est un remède universel. Il est résistant à la plupart des microbes de la bêta-lactamase. Le médicament est actif contre les souches de bactéroïde, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonie, salmonelle, streptocoque, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Le médicament a une biodisponibilité de cent pour cent, atteint une concentration maximale en 2-3 heures, se lie aux protéines plasmatiques de 83 à 96%. La demi-vie de la dose pour l'injection intramusculaire est 5-8 heures, avec intraveineuse - 4-15 heures. Le médicament se trouve dans le liquide céphalorachidien, les membranes du cerveau enflammées, excrétées par les reins, avec de la bile dans l'intestin pour l'inactivation, n'est pas excrété par l'hémodialyse.

Indications d'utilisation

Les instructions du fabricant indiquent que le médicament est prescrit pour supprimer les bactéries pathogènes, les transaminases, les phosphatases et les pénicillinases qui y sont sensibles. Les injections et les perfusions intraveineuses sont prescrites pour traiter les maladies suivantes:

• la septicémie;
• méningite bactérienne;
• le chancre mou;
• bronchite, pneumonie pleurale;
• pseudo cholélithiase;
• stomatite;
• péritonite, empyème de la vésicule biliaire, angiocholite;
• infections des tissus articulaires et osseux, de la peau et des tissus mous, du tractus urogénital (cystite, pyélonéphrite, épididymite, prostatite, pyélite);
• plaies et brûlures infectées;
• Borréliose à tiques;
• la glossite;
• infections du secteur maxillo-facial;
• blennorragie sans complication (efficace pour les agents pathogènes de la pénicillinase);
• l'épiglottite;
• endocardite bactérienne;
• la salmonellose;
• candidosiscose;
• septicémie bactérienne;
• immunité affaiblie.

Comment piquer la ceftriaxone

Dans certaines formes de syphilis provoquées par Treponema pallidum et lorsque le patient ne tolère pas les pénicillines, le Ceftriaxone est utilisé pour le traitement. Il est injecté par voie intramusculaire ou intraveineuse, pénètre rapidement dans les organes, les liquides et les tissus, ce qui convient aux femmes enceintes. Le médicament est administré au patient une fois par jour pendant cinq jours. Son type principal est 10 jours. Les autres formes de syphilis nécessitent une administration intramusculaire du médicament pendant trois semaines.

Avec les formes non allouées de neurosilicus, 1 à 2 g du médicament sont administrés pendant 20 jours consécutifs, aux derniers stades, 1 g après 21 jours, après 14 jours de pause, et le traitement est répété pendant 10 jours. Dans la méningite aiguë généralisée, une méningo-encéphalite syphilitique est administrée jusqu'à 5 g par jour. Dans l'angine de poitrine, le médicament est injecté dans la veine à l'aide d'un compte-gouttes ou injecté dans le muscle. La plupart des médecins préfèrent les injections intramusculaires.

Chez les enfants, les maux de gorge causés par la Ceftriaxone ne sont traités que pour l'évolution aiguë de la maladie, accompagnée de suppuration et d'inflammation. Lorsque le médicament de la sinusite combiné avec des agents mucolytiques et vasoconstricteurs. On injecte par voie intramusculaire au patient 0,5 à 1 g du médicament par jour, mélangé à de la lidocaïne ou de l’eau. La durée du traitement est de 7 jours.

Ceftriaxone injections: mode d'emploi

Le médicament Ceftriaxone est un antibiotique du groupe des céphalosporines de 3ème génération. Il est prescrit aux patients pour le traitement des maladies infectieuses inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles aux céphalosporines.

Forme de libération et composition du médicament

La ceftriaxone est disponible sous forme de poudre pour préparer une solution pour administration intramusculaire et intraveineuse.

La poudre cristalline, de couleur blanche et sans odeur, est disponible en flacons de verre transparent dans une boîte en carton. La préparation est accompagnée d’instructions détaillées décrivant les caractéristiques de l’antibiotique. Chaque flacon contient 1 g de l’ingrédient actif, la ceftriaxone, sous forme de sel de sodium.

Indications d'utilisation

La ceftriaxone est prescrite aux patients sous forme d'injections pour le traitement de maladies infectieuses et inflammatoires:

• méningite, méningo-encéphalite;
• maladies du système respiratoire de nature bactérienne - pneumonie, bronchite compliquée, bronchectasie, abcès du poumon, empyème, pleurésie exsudative;
• infections compliquées et non compliquées du système urinaire - inflammation des reins, pelvis rénal, pyélonéphrite, urétrite, cystite compliquée;
• infections des tissus mous et de la peau - furonculose, phlegmon, anthrax, ébullition, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, érysipèle;
• maladies infectieuses des organes de l'appareil digestif - abcès rétropéritonéal, diverticulite, complications sur le fond de l'appendicite, y compris les complications après l'ablation chirurgicale de l'appendice ou de la vésicule biliaire;
• complications post-partum, y compris les complications après une césarienne;
• maladies infectieuses des organes du système musculo-squelettique - arthrite à caractère septique, ostéomyélite, inflammation bactérienne de la poche périarticulaire;
• infections des voies respiratoires supérieures - sinusite, ethmoïdite, mastoïdite, otite moyenne purulente, sinusite;
• complications après avortement, détection utérine, curetage diagnostique de l'utérus;
• gonorrhée compliquée et non compliquée;
• prostatite bactérienne des formes aiguës et chroniques du cours;
• suppuration des brûlures et des engelures;
• complications postopératoires - péritonite, septicémie, inflammation purulente de la surface de la plaie.

Contre-indications

Le médicament a un certain nombre de contre-indications, par conséquent, avant la nomination des injections doivent être lues attentivement les instructions. Les injections de ceftriaxone ne doivent pas être prescrites dans les cas suivants:

• début de grossesse;
• période néonatale chez un enfant et poids corporel inférieur à 4500 g;
• intolérance individuelle aux composants du médicament;
• les maladies du foie et des reins, accompagnées d'un dysfonctionnement de l'organe;
• cas de réactions allergiques graves dans l’histoire des antibiotiques du groupe de la pénicilline.

Les contre-indications relatives à l'administration du médicament par voie intraveineuse ou intramusculaire sont les maladies du sang, accompagnées d'une violation de la coagulabilité, d'une insuffisance rénale ou hépatique légère, d'une grossesse aux 2 et 3 trimestres, d'une période d'allaitement.

Posologie et administration

La solution de ceftriaxone est destinée à l'administration par voie intraveineuse et intramusculaire. La dose d'antibiotique est déterminée par le médecin individuellement pour chaque patient en fonction du diagnostic, de la présence de complications, de l'âge et du poids.

Selon les instructions, le médicament est prescrit pour 500-2000 mg 2-3 fois par jour. Une solution isotonique de chlorure de sodium ou de glucose à 5% est utilisée comme solvant pour l’administration intraveineuse du médicament et une solution à 1% de lidocaïne est utilisée pour l’administration intramusculaire. Le contenu du flacon est mélangé avec le solvant et soigneusement agité jusqu'à ce que les cristaux de poudre soient complètement dissous. La solution finale est claire et de couleur jaune pâle.

Les enfants de plus de 12 ans et les adultes dans la plupart des cas ont prescrit 1 à 2 g du médicament 1 fois par jour, de préférence au même moment. La dose quotidienne maximale du médicament est de 4 g.

Les nouveau-nés, dont le poids est supérieur à 4500 g, se voient prescrire Ceftriaxone à raison de 20-30 mg / kg / jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 50 mg / kg / jour.

Dans la nomination du médicament chez les enfants de moins de 12 ans, dont le poids corporel est supérieur à 40 kg, la dose est calculée en fonction des indicateurs de poids corporel, il est de 20-80 mg / kg 1 fois par jour.

Les patients âgés ne nécessitent pas d'ajustement de la posologie individuelle, mais veillez à surveiller attentivement la réponse de l'organisme à l'antibiotique. Avec le développement d'effets indésirables devrait réduire la dose ou complètement arrêter le traitement antibiotique.

Utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement

Au cours du premier trimestre de la grossesse, les injections de Ceftriaxone ne sont pas prescrites aux femmes enceintes, car elles n’ont aucune expérience en obstétrique et l’innocuité du médicament pour le développement intra-utérin du fœtus n’a pas été établie.

Aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, l'utilisation de l'antibiotique n'est possible que lorsque les avantages escomptés pour la mère dépassent les risques probables pour le fœtus. Le traitement est effectué dans un hôpital sous la stricte surveillance de médecins. La ceftriaxone pénètre facilement dans le placenta jusqu'au fœtus et peut endommager le système nerveux, les reins, le foie et le cœur.

L'utilisation d'injections de ceftriaxone pendant l'allaitement n'est pas recommandée, car le médicament est excrété dans le lait maternel et peut être absorbé dans le corps du nourrisson avec des aliments. Au moment du traitement, l'enfant est mieux transféré à la nutrition du mélange laitier adapté.

Effets secondaires

Au cours du traitement médicamenteux, les patients présentant une hypersensibilité aux céphalosporines peuvent présenter des effets indésirables aux manifestations cliniques suivantes:

• du système nerveux - léthargie, somnolence, léthargie, vertiges, paresthésie, parfois convulsions et encéphalopathie;
• des organes digestifs - stomatite dans la bouche, brûlures d'estomac, éructations, nausées, perte d'appétit, vomissements, diarrhée avec traînées de sang dans les masses fécales, développement de la colite ulcéreuse, fonction hépatique anormale, développement de l'insuffisance hépatique aiguë dans les cas graves;
• réactions allergiques - éruption cutanée et démangeaisons cutanées, dermatite allergique, nécrolyse épidermique toxique, développement d'un œdème de Quincke, choc anaphylactique;
• de la part des indicateurs du système sanguin - leucopénie, diminution du taux de plaquettes, agranulocytopénie, anémie hémolytique, allongement du temps de prothrombine;
• de la part des organes urinaires - le développement de la néphrite interstitielle, le développement de l'insuffisance rénale aiguë;

• dysbactériose vaginale, démangeaisons des organes génitaux externes, maladies fongiques, apparition de pertes vaginales avec une odeur désagréable;
• du système respiratoire - toux, bronchospasme, saignement nasal, sécheresse du nez;
• du système cardiovasculaire - tachycardie, œdème périphérique;
• développement de la surinfection;
• réactions locales - ponction veineuse, formation d'hématome, sensation de brûlure et douleur le long de la veine au cours de l'administration du médicament, phlébite, obstruction veineuse avec bulles d'air, antibiotique intramusculaire au site d'injection forme une infiltration douloureuse dense, rougeurs, démangeaisons cutanées.

En cas de transpiration, de vertiges, de noircissement des yeux et de faiblesse grave au moment de l'injection intraveineuse, le patient doit immédiatement informer le médecin et arrêter l'injection.

Surdose

Une dose d'antibiotique ou un traitement prolongé mal calculés peuvent entraîner des symptômes de surdosage, qui se manifestent cliniquement par une augmentation des effets indésirables décrits ci-dessus, une insuffisance hépatique et rénale et une intoxication par Ceftriaxone.

Le traitement du surdosage consiste à supprimer les injections et à mener un traitement symptomatique.

L'interaction du médicament avec d'autres médicaments

Avec la nomination simultanée d’injections, la ceftriaxone avec des diurétiques "dioptiques", des aminosides et des formes orales de céphalosporines augmente le risque de lésions toxiques de la structure des reins et le développement d’une insuffisance rénale aiguë.

La solution de ceftriaxone est pharmaceutiquement incompatible avec l'héparine.

Instructions spéciales

Les patients qui ont déjà eu des cas d'intolérance aux antibiotiques de type pénicilline peuvent réagir négativement aux injections de Ceftriaxone. Un test de sensibilité doit donc toujours être effectué avant de commencer le traitement.

Le traitement avec le médicament doit être poursuivi pendant 3 jours après la normalisation de la température corporelle et la disparition des symptômes de la maladie. Les patients doivent éviter de boire de l'alcool au cours des injections de Ceftriaxone, car cela augmente le risque de lésions toxiques du foie.

Lors de la prescription du médicament à des patients atteints d'insuffisance rénale sévère ou d'insuffisance rénale chronique, l'état général doit être surveillé de près. À la moindre détérioration du bien-être, le traitement antibiotique est immédiatement arrêté.

Lors de l'administration de Ceftriaxone, les patients peuvent présenter des vertiges et une somnolence. Par conséquent, il est recommandé de ne pas conduire et de contrôler le matériel nécessitant une réaction rapide pendant la durée du traitement.

Analogues d'injection de ceftriaxone

Les analogues du médicament ceftriaxone sont:

• Rocephin poudre pour préparation de solution pour injections;
• Hazaran en poudre;
• Cefaxone en poudre pour solution injectable.

Conditions de vacances et de stockage

La poudre de ceftriaxone désigne les médicaments de la liste B et est délivrée sur ordonnance dans les pharmacies. Rangez les flacons de médicaments dans un endroit sombre et frais, loin des enfants.

La solution pour piqûres préparée immédiatement avant l’introduction, la solution non utilisée est immédiatement éliminée. La durée de conservation de la poudre est de 2 ans à compter de la date de fabrication. À la fin de la période d'utilisation du médicament.

Prix ​​des injections de ceftriaxone

Dans les pharmacies de Moscou, le prix moyen de la ceftriaxone est de 35 roubles par flacon.

Ceftriaxone: mode d'emploi

La composition

Description

Indications d'utilisation

Infections bactériennes causées par des micro-organismes sensibles: infections des organes abdominaux (péritonite, maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires, y compris cholangite, empyème de la vésicule biliaire), maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures (y compris la pneumonie, abcès du poumon, empyème pleural), infections des os, des articulations, de la peau et des tissus mous, zone uro-génitale (y compris gonorrhée, pyélonéphrite), méningite et endocardite bactériennes, sepsis, plaies et brûlures infectées, chancre et syphilis, maladie de Lyme ( bore fièvre typhoïde, salmonellose et salmonelle.

Prévention des infections postopératoires.

Maladies infectieuses chez les personnes immunodéprimées.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris aux autres céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes), hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés, les nouveau-nés auxquels l'administration intraveineuse de solutions contenant du calcium est présentée.

Bébés prématurés, insuffisance rénale et / ou hépatique, colite ulcéreuse, entérite ou colite associée à l’utilisation de médicaments antibactériens, grossesse, allaitement.

Posologie et administration

Entrez par voie intraveineuse (iv) et intramusculaire (v / m). Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose quotidienne initiale est (en fonction du type et de la gravité de l’infection) de 1 à 2 g une fois par jour ou de 0,5 à 1,0 g toutes les 12 heures (2 fois par jour). doit dépasser 4 g.

Gonorrhée sans complication - une fois par voie intramusculaire, 0,25 g.

Pour la prévention des complications postopératoires - une fois, 1 à 2 g (selon le degré de danger d'infection) pendant 30 à 90 minutes avant l'opération. Pour les opérations sur le côlon et le rectum, l'administration d'un médicament appartenant au groupe des 5-nitroimidazoles est recommandée.

Avec une otite moyenne - par voie intramusculaire, une fois, 50 mg / kg, pas plus de 1 g.

Pour les nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines) - 20 à 50 mg / kg / jour. Pour les nourrissons et les enfants jusqu'à 12 ans, la dose quotidienne est de 20 à 80 mg / kg. Chez les enfants de 50 kg et plus, appliquez les doses aux adultes.

Méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants - 100 mg / kg (mais pas plus de 4 g) 1 fois par jour. La durée du traitement dépend de l'agent pathogène et peut aller de 4 jours pour Neisseria meningitidis à 10-14 jours pour les souches sensibles d'Enterobacteriaceae.

Enfants atteints d'infections de la peau et des tissus mous - à une dose quotidienne de 50 à 75 mg / kg une fois par jour ou de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, sans dépasser 2 g / jour. Dans les infections graves d’autres localisations - 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, pas plus de 2 g / jour.

Les patients présentant un ajustement posologique de l'insuffisance rénale chronique ne sont requis que lorsque le CC est inférieur à 10 ml / min. Dans ce cas, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale-hépatique, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g sans déterminer la concentration du médicament dans le plasma sanguin.

Le traitement par la ceftriaxone doit être poursuivi pendant au moins 2 jours après la disparition des symptômes et des signes d'infection. La durée du traitement est généralement de 4 à 14 jours. avec des infections compliquées, une administration plus longue peut être nécessaire. Le traitement pour les infections causées par Streptococcus pyogenes devrait durer au moins 10 jours.

Règles pour la préparation et l'introduction de solutions: vous devez utiliser uniquement des solutions fraîchement préparées. Pour l'administration intramusculaire, on dissout 0,5 g du médicament dans 2 ml et 1 g dans 3,5 ml d'une solution de lidocaïne à 1%. Il est recommandé de ne pas introduire plus de 1 g dans une fesse.

Pour une injection intraveineuse, on dissout 0,25 ou 0,5 g dans 5 ml et 1 g à 10 ml d’eau pour préparations injectables. Entrez dans / dans lentement (2 - 4 min).

Pour une perfusion iv, dissolvez 2 g dans 40 ml d'une solution ne contenant pas de calcium (solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de glucose à 5-10%). Des doses de 50 mg / kg et plus doivent être administrées par voie intraveineuse dans les 30 minutes.

Effets secondaires

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, fièvre ou frissons.

Réactions locales: douleur au site d'injection.

Du système nerveux: maux de tête, vertiges.

A partir du système urinaire: oligurie.

Au niveau du système digestif: nausée, vomissements, trouble du goût, flatulences, stomatite, glossite, diarrhée, entérocolite pseudo-membraneuse; pseudo-cholélithiase de la vésicule biliaire (syndrome de "boue"), candidose et autres surinfections.

Du côté des organes hématogènes: anémie (y compris hémolytique), leucopénie, leucocytose, lymphopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, thrombocytose, basophilie, hématurie; saignements nasaux.

Indicateurs de laboratoire: augmentation (diminution) du temps de prothrombine, augmentation de l’activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline, hyperbilirubinémie, hypercréininémie, augmentation de la concentration en urée, glycosurie.

Autre: transpiration accrue, "marées" de sang.

Surdose

Interaction avec d'autres médicaments

Pharmaceutiquement incompatible avec l'amsacrine, la vancomycine, le fluconazole et les aminoglycosides.

Les antibiotiques bactériostatiques réduisent l'effet bactéricide de la ceftriaxone.

Un antagonisme in vitro entre le chloramphénicol et la ceftriaxone a été détecté.

L’utilisation simultanée d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et d’autres inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire augmente le risque de saignement.

Ceftricson peut réduire l'efficacité de la contraception hormonale. Pendant le traitement par la ceftriaxone et pendant un mois après le traitement, des méthodes de contraception non hormonales doivent également être utilisées.

Avec l'utilisation simultanée de ceftriaxone à fortes doses et de puissants diurétiques (par exemple, le furosémide), aucune insuffisance rénale n'a été observée.

Le probénécide n’a pas d’effet sur l’élimination de la ceftriaxone.

Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions contenant d’autres antibiotiques.

Les solutions contenant du calcium (telles que les solutions de Ringer ou de Hartman) ne sont pas autorisées à diluer la ceftriaxone. Le résultat de l'interaction peut conduire à la formation de composés insolubles. Les solutions de ceftriaxone et de nutrition parentérale contenant du calcium ne doivent pas être mélangées ou administrées en même temps à des patients, quel que soit leur âge, y compris l'utilisation de systèmes différents pour une administration par voie intraveineuse.

Caractéristiques de l'application

En cas d’insuffisance rénale et hépatique, les patients sous hémodialyse doivent déterminer régulièrement la concentration plasmatique du médicament.

Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, des indicateurs de l'état fonctionnel du foie et des reins.

Dans de rares cas d’échographie de la vésicule biliaire, il se produit des pertes de mémoire qui disparaissent après l’arrêt du traitement. Même si ce phénomène s'accompagne de douleur dans l'hypochondre droit, il est recommandé de poursuivre la prescription de l'antibiotique et de mener un traitement symptomatique.

L'utilisation d'éthanol après l'administration de ceftriaxone ne s'accompagne pas d'une réaction semblable à celle du disulfirame. La ceftriaxone ne contient pas de groupe N-méthylthio-tétrazole, ce qui pourrait provoquer une intolérance à l'éthanol, inhérente à certaines autres céphalosporines.

Lors du traitement de la ceftriaxone, des résultats faussement positifs du test de Coombs, des échantillons de galactosémie et de glucose urinaire peuvent être observés (la glucosurie doit être uniquement déterminée par la méthode enzymatique).

Les solutions fraîchement préparées de Ceftriaxone sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à température ambiante.

Les patients âgés et affaiblis peuvent nécessiter la nomination de vitamine K.

La solution de ceftriaxone et de calcium peut être administrée à des patients de tout groupe d'âge, enfants de plus de 28 jours, avec un intervalle d'au moins 48 heures, à condition que la ligne de perfusion du cathéter soit soigneusement rincée entre les doses avec une solution compatible.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La ceftriaxone pénètre dans la barrière placentaire. Dans les études expérimentales sur l'animal, aucun effet tératogène ni embryotoxique de la ceftriaxone n'a été détecté, mais l'innocuité de la ceftriaxone chez la femme enceinte n'a pas été établie. La ceftriaxone ne peut être prescrite pendant la grossesse que sous des indications strictes.

À faible concentration, la ceftriaxone est excrétée dans le lait maternel. Des précautions doivent être prises lors de la prescription pendant l'allaitement (l'allaitement).

Influence sur la capacité de conduire et de travailler avec des mécanismes mobiles

La ceftriaxone peut provoquer des vertiges, il convient donc de prendre des précautions lors de la manipulation de véhicules et de machines en mouvement pendant le traitement.

Instructions pour l'utilisation de l'antibiotique Ceftriaxone

La ceftriaxone est un antibiotique faiblement toxique ayant un large spectre d’action, qui est utilisé, conformément au mode d’emploi, uniquement pour l’administration intramusculaire et intraveineuse. Il est bien toléré par les patients et est largement utilisé pour traiter les infections bactériennes.

Composition de ceftriaxone

Agent antibactérien de ceftriaxone Ceftriaxonum appartient à la série des céphalosporines, est une préparation de 3 générations. La chaîne de pharmacies se présente sous forme de sel de sodium de la ceftriaxone.

Formes posologiques

La ceftriaxone a une activité élevée contre les bactéries gram-négatives. Disponible uniquement sous forme de poudre pour les injections intraveineuses et intramusculaires.

Les pharmacies vendent des médicaments sous forme de flacons scellés de poudre blanche ou jaunâtre. La lidocaïne à 1% et 2% est utilisée comme solvant pour les injections IM.

Le suc gastrique détruit la ceftriaxone, raison pour laquelle cet antibiotique n'est prescrit que pour l'administration par voie intraveineuse (IV) et les injections intramusculaires (IM).

Spectre d'activité antibiotique

La ceftriaxone est résistante aux enzymes bêta-lactamases de la plupart des bactéries gram-négatives et gram-positives. L'agent antibactérien est actif dans les domaines suivants:

• microflore à Gram négatif - activité élevée contre Klebsiella, Escherichia, Proteus, Salmonella;
• Microflore à Gram positif - Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella, Neisseria.

Son efficacité contre la microflore à Gram positif est inférieure à celle des céphalosporines de 4e génération (céfépime, chaîne) et de la première génération (céfazoline, céfapirine).

Montre une forte activité contre St. pneumoniae, agissant modérément sur S. aureus.

Les injections de ceftriaxone ne sont pas efficaces en ce qui concerne:

• Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), responsable d'infections complexes nosocomiales et d'origine communautaire;
• certaines souches de streptocoque D;
• Enterococcus E.

Action de ceftriaxone

L'effet bactéricide de la ceftriaxone repose sur la capacité de bloquer la construction de la paroi bactérienne pendant la phase de multiplication bactérienne. L'agent thérapeutique est bien absorbé lors de l'introduction, sa biodisponibilité est de 100%.

Le médicament pénètre dans l’environnement extracellulaire et les tissus de tous les systèmes organiques - couches de la peau respiratoire, urogénitale, superficielle et profonde, du tube digestif, du système musculo-squelettique.

L'antibiotique passe à travers la barrière hémato-encéphalique, ce qui permet son utilisation pour le traitement de la méningite.

La concentration maximale aux injections est atteinte en 2-3 heures et aux injections en quelques minutes. La ceftriaxone a un effet post-antibiotique, elle est détectée un jour après l'injection.

La ceftriaxone est lentement excrétée de l'organisme, ce qui vous permet de vous prescrire un antibiotique une fois par jour. Aux concentrations maximales, l’antibiotique s’accumule dans les tissus des poumons, du cœur, du foie, des os, des articulations et de la vésicule biliaire.

Environ 50 à 60% du médicament est excrété par les reins dans les 2 jours. Le reste est excrété dans la bile par l’intestin en tant que métabolite inactif.

Indications de Ceftriaxone

L'utilisation de Ceftriaxone en respectant scrupuleusement les instructions d'utilisation, est uniquement autorisée à l'hôpital pour le traitement:

• infections nosocomiales et communautaires:
  • organes respiratoires - sinusite, otite moyenne, pneumonie, maux de gorge, bronchite, abcès du poumon;
  • système uro-génital - pyélonéphrite, cystite, gonorrhée, syphilis, chancre mou, prostatite, orchite;
  • appareil digestif - péritonite, cholangite, inflammation intestinale, shigellose, salmonellose, empyème de la vésicule biliaire;
  • les tissus mous - endocardite, furonculose;
  • os - ostéomyélite, arthrite;
  • la septicémie;
  • méningite;
  • Maladie de Lyme ou borréliose transmise par les tiques;
  • endocardite;
• maladies infectieuses en état d'immunodéficience, y compris pour la prévention des infections nosocomiales postopératoires;
• plaies infectées, brûlures profondes.

Contre-indications à la ceftriaxone

Les injections de ceftriaxone ne sont pas prescrites, comme indiqué dans le mode d'emploi, dans les cas suivants:

• intolérance aux pénicillines, céphalosporines 1, 2 générations, carbapénèmes;
• insuffisance rénale hépatique;
• colite ulcéreuse, entérite.

Un antibiotique est prescrit avec prudence aux prématurés et aux enfants de poids insuffisant. Le patient doit être testé pour la tolérabilité de la lidocaïne et de la ceftriaxone.

Comme indiqué dans le mode d'emploi, la lidocaïne est contre-indiquée pour les arythmies cardiaques, la myasthénie, l'hépatite, la cirrhose du foie. Chez les enfants, une injection de ceftriaxone diluée avec de la lidocaïne peut provoquer des convulsions.

La novocaïne, solvant à effet analgésique, dans lequel les bébés subissent parfois une réaction allergique violente sous la forme d'un choc anaphylactique, peut être tout aussi dangereuse pour les enfants.

Contre-indications pendant la grossesse

L'antibiotique n'est pas dangereux pour le fœtus, en raison de ce qui est autorisé pour le traitement des femmes dans la seconde moitié de la grossesse.

Les injections de ceftriaxone sont prescrites avec prudence au cours du premier trimestre de la grossesse. Il n'est pas utilisé pendant l'allaitement, car il pénètre facilement dans le lait maternel.

Instructions d'utilisation

La dose de ceftriaxone est prescrite, conformément au mode d'emploi, en tenant compte de l'âge du patient et des maladies associées. En cas d'insuffisance rénale ou hépatique, la posologie est réduite.

La durée du cours dépend de la gravité de la maladie infectieuse. Le médicament est prescrit dans le dosage spécifié dans les instructions d'utilisation, bien sûr.

Comment élever la ceftriaxone

Pour effectuer une injection intraveineuse ou intramusculaire d'antibiotique, la poudre de ceftriaxone doit être diluée avec un solvant conformément aux instructions d'utilisation. Comme solvants sont utilisés:

• Solution à 1% de lidocaïne;
  • dans l'huile - 1 g + 3, 6 ml de solution de lidocaïne;
• eau pour perfusion;
  • in / in - 1 g + 10 ml;
  • goutte à goutte - 2 g et 40 ml;
  • V / m - 1 g et 3,5 ml;
• pour solution pour perfusion goutte à goutte, ne contenant pas d'ions Ca, contenant 5-10% de dextrose, 5% de lévulose, 0,9% de NaCl;
  • sur 2 g prendre 40 ml de solvant.

Les instructions d'utilisation soulignent que la poudre est diluée immédiatement avant l'injection. Il est permis d’attribuer la solution thérapeutique finie si elle a été conservée à la température ambiante pendant 6 heures au maximum, période au bout de laquelle elle ne peut plus être utilisée.

Novocain pour la reproduction est rarement utilisé. Dans ce cas, prenez 1 ml de p-ra Novocain pour 1 g d'antibiotique.

Si vous utilisez 2% de lidocaïne pour les injections:

• prendre 1,8 ml de lidocaïne de p-ra;
• ajouter 1,8 ml de p-ra pour l'injection;
• mélanger avec 1 g de médicament.

La durée de l'administration intraveineuse de la solution antibiotique ne doit pas être inférieure à 2 à 4 minutes. La procédure de perfusion goutte à goutte - au moins 30 minutes.

Doses pour adultes et adolescents

La dose pour une injection intramusculaire est de 1 à 2. Dans les infections graves, la posologie est augmentée à 4 g, en divisant la dose par 2, entre les piqûres de 12 heures.

Dans le traitement de la gonorrhée, on injecte une fois 0,25 g par voie intramusculaire.

Enfant jusqu'à 12 ans

Ceftriaxone administré 1 p. / Jour. 20 à 80 mg / kg. Pour les doses prématurées - pas plus de 50 mg / kg.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons jusqu'à 14 jours. La posologie de ceftriaxone n’est pas supérieure à 20 - 50 mg / kg. Quand l'enfant pèse plus de 50 kg, il lui est prescrit une dose pour adulte.

En cas d’otite, la dose quotidienne pour les injections intramusculaires est calculée sur la base de 50 mg / kg.

Les infections cutanées sont traitées conformément au mode d'emploi, en ajustant la posologie en fonction de la gravité de la maladie:

• formes légères - la posologie est de 50 à 75 mg / kg, administrée une fois ou divisée en 2 injections espacées de 12 heures;
• en cas de forme complexe, 25 à 37, 5 mg / kg toutes les 12 heures.

La méningite bactérienne est traitée avec une dose quotidienne unique de 0,1 g / kg:

• à l'infection de Neisseria meningitides - le cours fait selon l'instruction de 4 jours;
• Haemophilus influenza - 6 jours;
• St. pneumonie - semaine;
• infection à Enterobacteriaceae - 10 à 14 jours.

Une substance antibactérienne est utilisée pendant les opérations pour prévenir les infections. Une injection de 1 g est faite 1 heure avant l'opération.

Effets secondaires

Lors de la prescription d'un antibiotique, des effets indésirables sur les organes sont possibles:

• tube digestif - apparaissent des diarrhées, des vomissements, des flatulences, le sens du goût est altéré ou disparaît;
  • dyspepsie - un mal d'estomac;
  • dysbactériose;
  • stomatite;
  • la diarrhée;
  • entérocolite;
  • pseudocholilythiase de la vésicule biliaire;
  • infection fongique;
• système nerveux - vertiges, maux de tête;
• miction - diminution du volume quotidien de l'urine.

Parfois, au cours d'un traitement, une panne d'électricité est détectée dans la vésicule biliaire. Selon les instructions, il est recommandé d'arrêter le traitement.

Un des effets secondaires du traitement peut être la fièvre. La ceftriaxone plus souvent que les autres céphalosporines, provoque des allergies, se manifeste:

• urticaire avec démangeaisons, éruption cutanée;
• fièvre
• exanthème ou roséole;
• anaphylaxie.

Changements dans les analyses de sang et d'urine

Le traitement viole la formule sanguine, l'analyse révèle:

• éosinophilie;
• la leucopénie;
• neutropénie;
• plaquettes abaissées;
• basophilie;
• anémie hémolytique.

Dans l'analyse de l'urine, une augmentation temporaire de la teneur en azote et en urée est détectée chez certains patients, des globules rouges peuvent être présents.

Effets locaux

Les injections provoquent une réponse inflammatoire locale:

• avec a / dans l'introduction, il y a parfois une inflammation des veines ou une phlébite;
• lorsqu'il est injecté dans un muscle, douleur au point d'injection.

Afin de réduire la douleur, les injections avec une injection / m se font chaque fois à un autre endroit. Le médicament intraveineux est administré très lentement.

Le traitement par la ceftriaxone peut être accompagné d’apparition d’hémorragies dues à une violation de l’absorption de la vitamine K dans l’intestin. Le phénomène est l'apparition de saignements de nez, l'apparition de pétéchies sous-cutanées (petites hémorragies).

Les hémorragies apparaissent rarement comme un effet secondaire et sont plus caractéristiques chez les personnes âgées. Pour la prévention des hémorragies capillaires, le médecin peut vous prescrire de la vitamine K.

La consommation d'alcool dans le traitement de la ceftriaxone peut provoquer des réactions analogues au disulfirame, qui se manifestent:

• des nausées;
• abaisser la pression artérielle;
• douleur à l'estomac;
• pouls rapide;
• essoufflement;
• rougeur du visage;
• mal de tête.

Interactions médicamenteuses

1. Toutes les céphalosporines sont incompatibles avec l'érythromycine, un médicament antibactérien.
2. La ceftriaxone et les aminoglycosides, lorsqu'ils sont utilisés ensemble, renforcent l'activité l'un de l'autre, en montrant une synergie.
3. La ceftriaxone ne peut pas être associée à des thrombolytiques et à des anticoagulants en raison du risque de saignement.
4. Non pris simultanément avec les diurétiques de l'anse - furosémide, torsemidom, butanemidom.
5. Il est interdit de prendre de l'alcool lors du traitement par la ceftriaxone.
6. Non prescrit avec des médicaments contenant du calcium.
7. Les patients sous hémodialyse doivent surveiller la concentration plasmatique d'antibiotiques au cours du traitement.

Surdose

Il n'y a pas d'antidote à la surdose de ceftriaxone. Traitement symptomatique.

Les analogues

En tant que principe actif, la ceftriaxone fait partie des médicaments Lendacin, Megion, Oframax, Torocef, Bétasporine, Tercef, Cefaxon, Rotsefin, Novosef, Longacef, Medakson, Ifitsef.

Ceftriaxone - instructions officielles d'utilisation

Numéro d'enregistrement

Nom commercial du médicament: Ceftriaxone

Dénomination commune internationale:

Nom chimique: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (méthoxyimino) acétyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tétrahydro-2-méthyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] méthyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- Acide 2-carboxylique (sous forme de sel disodique).

Composition:

Description:
Poudre cristalline presque blanche ou jaunâtre.

Groupe pharmacothérapeutique:

Code ATX [J01DA13].

Propriétés pharmacologiques
La ceftriaxone est un antibiotique de la famille des céphalosporines de troisième génération à usage parentéral. Il a un effet bactéricide, inhibe la synthèse de la membrane cellulaire et inhibe in vitro la croissance de la plupart des microorganismes à Gram positif et à Gram négatif. La ceftriaxone est résistante aux enzymes bêta-lactamases (à la fois la pénicillinase et la céphalosporinase, produites par la plupart des bactéries Gram-positives et Gram-négatives). In vitro et en pratique clinique, la ceftriaxone est généralement efficace contre les microorganismes suivants:
Gram positif:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Remarque: Staphylococcus spp., Résistant à la méthicilline, résistant aux céphalosporines, y compris la ceftriaxone. La plupart des souches d'entérocoques (par exemple, Streptococcus faecalis) sont également résistantes à la ceftriaxone.
Gram négatif:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (certaines souches sont résistantes), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (y compris Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (y compris S. typhi), Serratia spp. (y compris S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (y compris V. cholerae), Yersinia spp. (y compris Y. enterocolitica)
Remarque: de nombreuses souches des micro-organismes énumérés qui, en présence d'autres antibiotiques, telles que les pénicillines, les céphalosporines de première génération et les aminosides, prolifèrent de manière constante, sont sensibles à la ceftriaxone. Treponema pallidum est sensible à la ceftriaxone lors d'études in vitro et chez l'animal. Selon les données cliniques concernant la syphilis primaire et secondaire, la ceftriaxone a montré une bonne efficacité.
Pathogènes anaérobies:
Bacteroides spp. (y compris certaines souches de B. fragilis), Clostridium spp. (y compris l'IC. difficile), Fusobacterium spp. (sauf F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Note: Certaines souches de nombreuses Bacteroides spp. (par exemple, B. fragilis), produisant de la bêta-lactamase, résistante à la ceftriaxone. Pour déterminer la sensibilité des micro-organismes, il est nécessaire d'utiliser des disques contenant de la ceftriaxone, car il a été démontré que certaines souches de pathogènes peuvent être résistantes aux céphalosporines classiques in vitro.

Pharmacocinétique:
Lorsqu'elle est administrée par voie parentérale, la ceftriaxone pénètre bien dans les tissus et les fluides corporels. Chez les adultes en bonne santé, la ceftriaxone se caractérise par une longue demi-vie d’environ 8 heures. Les zones sous la courbe de concentration - temps dans le sérum avec administration intraveineuse et intramusculaire coïncident. Cela signifie que la biodisponibilité de la ceftriaxone administrée par voie intramusculaire est de 100%. Lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, la ceftriaxone diffuse rapidement dans le liquide interstitiel, où elle maintient son action bactéricide contre les agents pathogènes qui y sont sensibles pendant 24 heures.
La demi-vie chez l'adulte en bonne santé est d'environ 8 heures. Chez les nouveau-nés de moins de 8 jours et chez les personnes âgées de plus de 75 ans, la demi-vie moyenne est environ deux fois plus longue. Chez l'adulte, 50 à 60% de la ceftriaxone est excrétée sous forme inchangée avec l'urine et 40 à 50% est également excrétée sous forme inchangée avec la bile. Sous l'influence de la flore intestinale, la ceftriaxone est convertie en un métabolite inactif. Chez le nouveau-né, environ 70% de la dose administrée est excrétée par les reins. En cas d'insuffisance rénale ou de maladie du foie chez l'adulte, la pharmacocinétique de la ceftriaxone ne change presque pas, l'élimination à mi-temps est légèrement prolongée. Si la fonction rénale est altérée, l'excrétion avec la bile augmente et s'il existe une pathologie hépatique, l'excrétion de la ceftriaxone par les reins est renforcée.
La ceftriaxone se lie de manière réversible à l'albumine et cette liaison est inversement proportionnelle à la concentration: par exemple, lorsque la concentration sérique du médicament est inférieure à 100 mg / l, la liaison de la ceftriaxone aux protéines est de 95% et à une concentration de 300 mg / l - seulement 85%. En raison de la faible teneur en albumine dans le liquide interstitiel, la concentration de ceftriaxone dans celui-ci est plus élevée que dans le sérum sanguin.
Infiltration du liquide céphalo-rachidien: chez les nourrissons et les enfants présentant une inflammation des méninges, la ceftriaxone pénètre dans le liquide céphalo-rachidien et, dans le cas de la méningite bactérienne, une moyenne de 17% de la concentration du médicament dans le sérum sanguin se diffuse dans le liquide céphalo-rachidien, soit environ 4 fois plus que dans la méningite aseptique. 24 heures après l'administration intraveineuse de ceftriaxone à une dose de 50 à 100 mg / kg de poids corporel, la concentration dans le liquide céphalorachidien dépasse 1,4 mg / l. Chez les patients adultes atteints de méningite, 2 à 25 heures après l'administration de ceftriaxone à une dose de 50 mg / kg de poids corporel, la concentration de ceftriaxone était plusieurs fois supérieure à la dose dépressive minimale nécessaire pour supprimer les agents pathogènes responsables le plus souvent de la méningite.

Ceftriaxone

Description au 21/07/2015

• Nom latin: Ceftriaxone
• Code ATC: J01DD04
• Ingrédient actif: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
• Fabricant: Société pharmaceutique Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd (Inde), LEKKO (Russie)

La composition

Le médicament contient de la ceftriaxone - un antibiotique de la classe des céphalosporines (antibiotiques β-lactames, basés sur la structure chimique du 7-ACC).

Qu'est-ce que la ceftriaxone?

Selon la Wikipédia, la ceftriaxone est un antibiotique dont l’action bactéricide est due à sa capacité à perturber la synthèse des parois cellulaires des bactéries peptidoglycanes.

La substance est une poudre cristalline légèrement hygroscopique de couleur jaunâtre ou blanche. Un flacon contient 0,25, 0,5, 1 ou 2 grammes du sel de sodium stérile de la ceftriaxone.

Formulaire de décharge

0,25 / 0,5 / 1/2 g de poudre pour préparation:

• solution d / et;
• solution pour thérapie par perfusion.

Les comprimés ou le sirop de ceftriaxone ne sont pas disponibles.

Action pharmacologique

Bactéricide. Le médicament de troisième génération du groupe d'antibiotiques "Céphalosporines".

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Agent antibactérien universel dont le mécanisme d'action est dû à la capacité d'inhiber la synthèse des parois des cellules bactériennes. Le médicament présente une grande résistance vis-à-vis de la majorité des micro-organismes Gram (+) et Gram (-) de la β-lactamase.

Actif par rapport à:

• Gram (+) aérobies - St. aureus (y compris les souches productrices de pénicillinase) et Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, groupe viridans);
• Gram (-) aérobies - Enterobacter aerogenes et cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (y compris en ce qui concerne les souches productrices de pénicillinase) et le parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (y compris pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis et les diplocoques du genre Neisseria (y compris les souches productrices de pénicillinase), Morganella morganii, Vulgar Protea et Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaérobie - Clostridium spp. (exception - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

Une activité est notée in vitro (signification clinique inconnue) contre les souches des bactéries suivantes: Citrobacter diversus et freundii, Salmonella spp. (y compris en ce qui concerne Salmonella typhi), Providencia spp. (y compris en ce qui concerne Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Les staphylocoques résistants à la méthicilline, de nombreuses souches d’Enterococcus (y compris Str. Faecalis) et les streptocoques du groupe D sont résistants aux antibiotiques céphalosporines (y compris la ceftriaxone).

• biodisponibilité - 100%;
• T Сmax avec administration de ceftriaxone par voie intraveineuse - à la fin de la perfusion, avec administration intramusculaire - 2-3 heures;
• communication avec les protéines plasmatiques - de 83 à 96%;
• T1 / 2 avec une injection / m - de 5,8 à 8,7 heures, avec un / dans l’introduction - de 4,3 à 15,7 heures (selon la maladie, l’âge du patient et l’état de ses reins).

Chez l'adulte, la concentration de ceftriaxone dans le liquide céphalo-rachidien administrée à raison de 50 mg / kg après 2 à 24 heures est plusieurs fois supérieure à la DMO (concentration inhibitrice minimale) pour les agents causant le plus souvent l'infection à méningocoque. Le médicament pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien pendant l'inflammation de la muqueuse du cerveau.

La ceftriaxone est affichée telle quelle:

• par les reins - de 33 à 67% (70% chez les nouveau-nés);
• avec la bile dans l'intestin (où le médicament est inactivé) - de 40 à 50%.

Indications d'utilisation ceftriaxone

L'annotation indique que les indications d'utilisation de Ceftriaxone sont des infections causées par des bactéries sensibles au médicament. Les perfusions intraveineuses et les injections de médicaments sont prescrites pour le traitement de:

• infections de la cavité abdominale (y compris l'empyème de la vésicule biliaire, l'angiocholite, la péritonite), des organes ORL et des voies respiratoires (empyème, pneumonie, bronchite, abcès du poumon, etc.), des tissus osseux et articulaires, des tissus mous et peau, voies urogénitales (y compris pyélonéphrite, pyélite, prostatite, cystite, épididymite);
• l'épiglottite;
• brûlures / blessures infectées;
• lésions infectieuses de la région maxillo-faciale;
• septicémie bactérienne;
• la septicémie;
• endocardite bactérienne;
• méningite bactérienne;
• la syphilis;
• le chancre mou;
• Borréliose à tiques (maladie de Lyme);
• blennorragie non compliquée (y compris dans les cas où la maladie est causée par des micro-organismes sécrétant de la pénicillinase);
• salmonellose / salmonellose;
• fièvre typhoïde.

Le médicament est également utilisé pour la prophylaxie périopératoire et pour le traitement des patients immunodéprimés.

A quoi sert le ceftriaxone dans la syphilis?

Bien que la pénicilline soit le médicament de choix pour diverses formes de syphilis, son efficacité peut être limitée dans certains cas.

L’utilisation d’antibiotiques céphalosporines est utilisée comme solution de remplacement pour l’intolérance aux médicaments du groupe de la pénicilline.

Les propriétés précieuses du médicament sont:

• la présence dans sa composition de substances chimiques capables de supprimer la formation de membranes cellulaires et la synthèse de mucopeptides dans les parois cellulaires des bactéries;
• la capacité de pénétrer rapidement dans les organes, les liquides et les tissus du corps et en particulier dans le liquide céphalo-rachidien, qui subit de nombreux changements spécifiques
• possibilité d'utilisation pour le traitement des femmes enceintes.

Le médicament est plus efficace dans les cas où l'agent causal de la maladie est Treponema pallidum, car le trait distinctif de la ceftriaxone est une activité tréponémicide élevée. L'effet positif se manifeste particulièrement clairement lorsque le médicament est injecté par voie intramusculaire.

Le traitement de la syphilis avec l'utilisation du médicament donne de bons résultats non seulement aux premiers stades de la maladie, mais aussi dans les cas avancés: avec la neurosyphilis, ainsi qu'avec la syphilis secondaire et latente.

Etant donné que T1 / 2 Ceftriaxone dure environ 8 heures, le médicament peut être utilisé avec autant de succès avec un schéma de traitement hospitalier et ambulatoire. Le médicament suffit à entrer le patient 1 fois par jour.

Pour le traitement préventif, l'agent est administré pendant 5 jours, en cas de syphilis primaire - après 10 jours, la syphilis précoce et secondaire sont traitées pendant 3 semaines.

Avec les formes non altérées de neurosyphilis, on administre au patient 1 à 2 g de Ceftriaxone une fois par jour pendant 20 jours. Aux derniers stades de la maladie, le médicament est administré à raison de 1 g / jour. pendant 3 semaines, après quoi ils durent 14 jours et sont traités avec la même dose pendant 10 jours.

Dans les méningites aiguës généralisées et les méningo-encéphalites syphilitiques, la dose est augmentée à 5 g / jour.

Injections de ceftriaxone: pourquoi le médicament est-il prescrit pour l'angine de poitrine chez l'adulte et l'enfant?

Bien que l'antibiotique soit efficace dans diverses lésions du nasopharynx (y compris les maux de gorge et les sinus), il est généralement rarement utilisé comme médicament de choix, notamment en pédiatrie.

Lorsque l'angine de poitrine est autorisée à pénétrer dans le médicament par voie intraveineuse ou dans une veine ou par des injections musculaires habituelles Cependant, dans la plupart des cas, des injections intramusculaires sont prescrites au patient. La solution est préparée immédiatement avant utilisation. Le mélange à température ambiante reste stable pendant 6 heures après la préparation.

La ceftriaxone est prescrite aux enfants souffrant d'angine de poitrine dans des cas exceptionnels, lorsque l'angine de poitrine aiguë est compliquée par une suppuration forte et une inflammation.

Le dosage approprié est déterminé par le médecin traitant.

Pendant la grossesse, le médicament est prescrit dans les cas où les antibiotiques du groupe de la pénicilline ne sont pas efficaces. Bien que le médicament pénètre dans la barrière placentaire, il n’a pas d’impact significatif sur la santé et le développement du fœtus.

Traitement de la sinusite avec la ceftriaxone

Pour les antrites, les antibactériens sont des médicaments de première intention. Complètement pénétrant dans le sang, Ceftriaxone est retenu dans l'inflammation dans les bonnes concentrations.

En règle générale, le médicament est prescrit en association avec des mucolytiques, des agents vasoconstricteurs, etc.

Comment piquer le médicament pour les sinus? Ceftriaxone est généralement prescrit au patient et doit être injecté deux fois par jour à raison de 0,5 à 1 g. Avant l’injection, la poudre est mélangée à de la lidocaïne (il est préférable d’utiliser une solution à 1%) ou à de l’eau d /.

Le traitement dure au moins 1 semaine.

Contre-indications

Ceftriaxone n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité connue aux antibiotiques céphalosporines ou à ses composants auxiliaires.

• la période néonatale avec hyperbilirubinémie chez l'enfant;
• prématurité;
• insuffisance rénale / hépatique;
• entérite, NUC ou colite associée à l'utilisation d'agents antibactériens;
• la grossesse
• lactation.

Effets secondaires de ceftriaxone

Les effets secondaires du médicament se présentent comme suit:

• réactions d'hypersensibilité - éosinophilie, fièvre, prurit, urticaire, œdème, éruption cutanée, érythème exsudatif multiforme (malin), maladie du sérum, choc anaphylactique, frissons;
• maux de tête et vertiges;
• oligurie;
• dysfonctionnements des organes digestifs (nausée, vomissements, flatulences, troubles du goût, stomatite, diarrhée, glossite, formation de boues dans la vésicule biliaire et pseudo cholélithiase, entérocolite pseudo-membraneuse, dysbactériose, candidomycose et autres surinfections);
• troubles de l'hémopoïèse (anémie, y compris hémolytique; lympho-, leuco, neutro-, thrombocytose, granulocytopénie; thrombo-ileucocytose, hématurie, basophilie, saignements de nez).

Si le médicament est administré par voie intraveineuse, une inflammation de la paroi veineuse est possible, ainsi qu'une douleur le long de la veine. L'introduction du médicament dans le muscle est accompagnée d'une douleur au site d'injection.

La ceftriaxone (injections et perfusion IV) peut également affecter les performances du laboratoire. Le patient a diminué (ou augmenté) le temps de prothrombine, augmente l’activité de la phosphatase alcaline et des transaminases hépatiques, ainsi que la concentration en urée, l’hypercréininémie, l’hyperbilirubinémie, la glycosurie.

Les examens des effets secondaires de Ceftriaxone permettent de conclure qu’avec l’injection intramusculaire du médicament, près de 100% des patients se plaignent d’une forte piqûre douloureuse, de douleurs musculaires notables, de vertiges, de frissons, de faiblesses, de démangeaisons et d’éruptions cutanées.

Les injections sont plus facilement tolérées si elles sont diluées avec une poudre anesthésique. Dans le même temps, il est impératif de tester à la fois le médicament lui-même et l'anesthésique.

Instructions pour l'utilisation Ceftriaxone. Comment diluer la ceftriaxone pour l'injection?

Dans le manuel du fabricant et dans les références, Vidal a indiqué que le médicament peut être injecté dans une veine ou dans un muscle.

Posologie pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans - 1-2 g / jour. L'antibiotique est administré une fois ou toutes les 12 heures à la moitié de la dose.

Dans les cas particulièrement graves, et également si l'infection est provoquée par un agent pathogène moyennement sensible à la ceftriaxone, la dose est augmentée à 4 g / jour.

Pour la gonorrhée, une injection unique de 250 mg du médicament dans le muscle est recommandée.

À des fins prophylactiques, une opération infectée ou suspectée d'être infectée, en fonction du degré de risque de complications infectieuses, 0,5 à 1,5 heure avant la chirurgie, 1 à 2 g de Ceftriaxone doivent être administrés une fois.

Pour les enfants des deux premières semaines de vie, le médicament est administré 1 p. / Jour. La dose est calculée par la formule de 20 à 50 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 50 mg / kg (en raison du sous-développement du système enzymatique).

La posologie optimale pour les enfants de moins de 12 ans (y compris les nourrissons) est également choisie en fonction du poids. La dose quotidienne varie de 20 à 75 mg / kg. Enfants dont le poids est supérieur à 50 kg, la ceftriaxone est prescrite à la même dose que l’adulte.

Les doses dépassant 50 mg / kg doivent être administrées par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes.

Dans la méningite bactérienne, le traitement commence par une injection unique de 100 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 4 g. Dès que l'agent pathogène est isolé et que sa sensibilité au médicament est déterminée, la dose est réduite.

Les examens du médicament (en particulier de son utilisation chez les enfants) permettent de conclure que l’outil est très efficace et d’un coût abordable, mais son inconvénient majeur est une douleur intense au site d’injection. En ce qui concerne les effets secondaires, selon les patients que d'utiliser un autre antibiotique.

Combien de jours pour piquer le médicament?

La durée du traitement dépend de la microflore pathogène causée par la maladie, ainsi que des caractéristiques du tableau clinique. Si l'agent en cause est un diplocoque Gram (-) du genre Neisseria, les meilleurs résultats peuvent être obtenus en 4 jours si les entérobactéries sont sensibles au médicament en 10-14 jours.

Ceftriaxone injections: mode d'emploi. Comment diluer le médicament?

Pour la dilution de l'antibiotique, on utilise une solution de lidocaïne (1 ou 2%) ou d'eau pour injection (j / i).

Lorsqu’on utilise de l’eau d /, il ne faut pas oublier que les injections intramusculaires du médicament sont très douloureuses. Par conséquent, si l’eau est le solvant, la gêne sera à la fois pendant et après l’injection.

L'eau de dilution de la poudre est généralement utilisée dans les cas où l'utilisation de la lidocaïne est impossible en raison de l'allergie du patient à celle-ci.

La meilleure option est une solution à 1% de lidocaïne. L'eau d / et il est préférable d'utiliser comme une aide, lors de la dilution du médicament lidocaïne 2%.

Est-il possible d'élever Ceftriaxone avec Novocaine?

Novocain, lorsqu'il est utilisé pour la dilution, réduit l'activité de l'antibiotique tout en augmentant le risque de choc anaphylactique chez le patient.

Si vous commencez par les examens des patients eux-mêmes, ils notent que la lidocaïne est meilleure que Novocain, elle soulage la douleur lorsque Ceftriaxone est administré.

De plus, l'utilisation d'une solution de Ceftriaxone non préparée avec Novocain contribue à augmenter la douleur au cours de l'injection (la solution est stable pendant 6 heures après la préparation).

Comment élever Ceftriaxone Novocain?

Si Novocain est utilisé comme solvant, il est pris à un volume de 5 ml pour 1 g de drogue. Si vous prenez une petite quantité de Novocain, la poudre risque de ne pas se dissoudre complètement et l'aiguille de la seringue se bouchera avec des mottes de médicament.

Reproduction de lidocaïne 1%

Pour l’injection dans le muscle, on dissout 0,5 g du médicament dans 2 ml d’une solution à 1% de lidocaïne (le contenu d’une ampoule); Pour 1 g du médicament, prenez 3,6 ml de solvant.

Une dose de 0,25 g est diluée de la même manière que 0,5 g, soit le contenu d'une ampoule de lidocaïne à 1%. Après cela, la solution préparée est aspirée dans différentes seringues pour un volume égal à la moitié de celui-ci.

Le médicament est injecté profondément dans le grand fessier (pas plus de 1 g par fesse).

La drogue divorcée par la lidocaïne n'est pas destinée à une administration par voie intraveineuse. Il est permis d'entrer strictement dans le muscle.

Comment diluer les injections de ceftriaxone avec de la lidocaïne à 2%?

Pour diluer 1 g du médicament, prendre 1,8 ml d’eau g / et 2% de lidocaïne. Pour diluer 0,5 g du médicament, 1,8 ml de lidocaïne est également mélangé à 1,8 ml d’eau pendant d / i, mais seule la moitié de la solution obtenue (1,8 ml) est utilisée pour la dissolution. Pour une dilution de 0,25 g du médicament, prenez 0,9 ml d'un solvant préparé de manière similaire.

Ceftriaxone: Comment diluer les enfants pour une administration intramusculaire?

La méthode d'injection intramusculaire ci-dessus n'est pratiquement pas utilisée en pédiatrie, car la ceftriaxone en association avec la novocaïne peut provoquer chez l'enfant le choc anaphylactique le plus puissant et, associée à la lidocaïne, peut contribuer à la survenue de convulsions et à une insuffisance cardiaque.

Pour cette raison, le meilleur solvant dans le cas de l'utilisation du médicament chez les enfants est l'eau plate d / et. L'incapacité à utiliser des analgésiques dans l'enfance nécessite une administration encore plus lente et plus prudente de médicaments pour réduire la douleur lors de l'injection.

Dilution pour administration iv

Pour l'administration iv, 1 g du médicament est dissous dans 10 ml d'eau distillée (stérile). Le médicament est injecté lentement sur 2-4 minutes.

Dilution pour perfusion intraveineuse

Lors de la thérapie par perfusion, le médicament est administré pendant au moins une demi-heure. Pour préparer une solution, on dilue 2 g de la poudre dans 40 ml d'une solution exempte de Ca: dextrose (5 ou 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

Facultatif

La ceftriaxone est exclusivement destinée à l'administration parentérale: les fabricants ne libèrent pas de comprimés ni de suspensions en raison du fait que l'antibiotique, en contact avec les tissus corporels, présente une activité élevée et les irrite fortement.

Doses pour animaux

La posologie pour les chiens et les chats est adaptée au poids de l'animal. En règle générale, il est de 30-50 mg / kg.

Si vous utilisez un flacon de 0,5 g, ajoutez 1 ml de lidocaïne à 2% et 1 ml d’eau d / u (ou 2 ml de lidocaïne à 1%). Secouant intensément le médicament jusqu'à ce que les masses soient complètement dissoutes, il est recueilli dans une seringue et injecté à un animal malade dans un muscle ou sous la peau.

La posologie pour un chat (Ceftriaxone 0,5 g est généralement utilisé pour les petits animaux - chats, chatons, etc.), si le médecin vous a prescrit 40 mg de Ceftriaxone par kg de poids est de 0,16 ml / kg.

Pour les chiens (et autres grands animaux), prenez des flacons de 1 g. Le solvant est pris dans un volume de 4 ml (2 ml de lidocaïne à 2% + 2 ml d'eau j / i). Un chien pesant 10 kg, si la dose est de 40 mg / kg, vous devez entrer 1,6 ml de la solution préparée.

Si nécessaire, l'introduction de Ceftriaxone dans / à travers le cathéter pour dilution avec de l'eau distillée stérile.

Surdose

Les signes d'une surdose du médicament sont des convulsions et une agitation du système nerveux central. La dialyse péritonéale et l'hémodialyse ne permettent pas de réduire les concentrations de ceftriaxone. Le médicament n'a pas d'antidote.

Interaction

Dans un volume, il est pharmaceutiquement incompatible avec d'autres agents antimicrobiens.

En supprimant la microflore intestinale, il empêche la formation de vitamine K dans le corps, raison pour laquelle le médicament en association avec des agents réduisant l’agrégation plaquettaire (sulfinpyrazone, AINS) peut provoquer des saignements.

Cette caractéristique de la ceftriaxone améliore l'action des anticoagulants lorsqu'ils sont utilisés ensemble.

En association avec les diurétiques de l'anse, le risque de néphrotoxicité augmente.

Conditions de vente

Pour acheter nécessite une recette en latin.

Recette latine (échantillon):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Dans le solvant attaché. V / m, 1 p. / Jour.

Conditions de stockage

Tenir à l'écart de la lumière. La température de stockage optimale va jusqu'à 25 ° C.

Utilisé sans contrôle médical, le médicament peut provoquer des complications. Par conséquent, les flacons contenant de la poudre doivent être tenus hors de la portée des enfants.

Durée de vie

Instructions spéciales

Le médicament est utilisé à l'hôpital. Les patients sous hémodialyse, ainsi que ceux souffrant d'insuffisance hépatique et rénale sévère simultanée, doivent maintenir la concentration plasmatique de Ceftriaxone sous contrôle.

Avec un traitement à long terme nécessite une surveillance régulière de la structure du sang périphérique et des indicateurs caractérisant la fonction des reins et du foie.

Occasionnellement (rarement) avec une échographie de la vésicule biliaire, il peut y avoir des pertes de mémoire indiquant la présence de sédiments. Les pannes d'électricité disparaissent après l'arrêt du traitement.

Dans un certain nombre de cas, il est conseillé de prescrire de la vitamine K en plus de la ceftriaxone à des patients affaiblis et à des patients âgés.

En cas de déséquilibre eau et électrolytes, ainsi que d’hypertension artérielle, il convient de surveiller les taux plasmatiques de sodium. Si le traitement est long, un test sanguin général est présenté au patient.

Comme les autres céphalosporines, le médicament peut déplacer la bilirubine associée à l’albumine sérique et est donc utilisé avec prudence chez les nouveau-nés atteints d’hyperbilirubinémie (et en particulier chez les prématurés).

Le médicament n'affecte pas la vitesse de conduction neuromusculaire.

Analogues de ceftriaxone: Que puis-je remplacer?

Analogues de ceftriaxone en injections: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, fiole, Elfe), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogues en comprimés: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone ou Cefazolin - quel est le meilleur?

Les deux médicaments appartiennent au groupe des «céphalosporines», mais la ceftriaxone est un antibiotique de 3ème génération et la cefazoline est un médicament de 1ère génération.

Une caractéristique importante des antibiotiques de la première génération, les céphalosporines, est qu’ils ne sont pas efficaces contre les Listeria et les entérocoques, qu’ils ont un spectre d’activité étroit et un niveau d’activité faible contre les bactéries Gram (-).

Cefazolin est principalement utilisé en chirurgie pour la prophylaxie périopératoire, ainsi que pour le traitement des infections des tissus mous et de la peau.

Son objectif pour le traitement des infections du système urogénital et des voies respiratoires ne peut pas être considéré comme raisonnable, car il est associé à un spectre d'activité antimicrobien étroit et à une résistance élevée à celui-ci parmi les agents pathogènes potentiels.

Quel est le meilleur: la ceftriaxone ou le céfotaxime?

Cefotaxime et Ceftriaxone sont les agents antimicrobiens de base du groupe des céphalosporines de 3e génération. Les drogues sont presque identiques dans leurs propriétés bactéricides.

Compatibilité avec l'alcool

Ne buvez pas d'alcool pendant le traitement de la toxicomanie. L'association «Ceftriaxone + éthanol» peut provoquer des symptômes similaires aux symptômes d'intoxication grave et, dans certains cas, conduire au décès du patient.

Ceftriaxone pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse. Si nécessaire, nommez une femme qui allaite, l'enfant devrait être transféré dans le mélange.

Les examens de Ceftriaxone pendant la grossesse confirment qu'il s'agit d'un agent antibactérien très puissant et très efficace, capable non seulement de guérir la maladie sous-jacente, mais également d'empêcher le développement de ses complications.

Considérant que le médicament (ainsi que d’autres antibiotiques) ont des effets secondaires, il n’est prescrit que dans les cas où les complications possibles de la maladie pourraient nuire davantage à la consommation du médicament (en particulier les infections du tractus urogénital, auxquelles les femmes enceintes sont très susceptibles).

Avis sur Ceftriaxone

Ceftriaxone - des examens de médecins confirment ce fait - il s'agit d'un antibiotique puissant qui permet de guérir la maladie rapidement et avec un minimum d'effets secondaires. Il est autorisé à appliquer pour les enfants et pendant la grossesse (sauf pour 1 trimestre).

Selon les patients eux-mêmes, le principal inconvénient du médicament est que les injections sont très douloureuses.

Dans les examens des injections de Ceftriaxone, il est recommandé aux enfants d’utiliser la crème Emla, anesthésique local, pour faciliter la procédure de la mère (sur l’avis du médecin traitant). Il est appliqué en environ une demi-heure au site d’injection prévu.

Combien coûte un antibiotique dans les pharmacies russes?

Le prix des injections de Ceftriaxone varie en fonction de la société qui l'a produit, du nombre d'ampoules dans chaque emballage et de la concentration de la substance active dans le flacon.

Le prix de la ceftriaxone en Ukraine est de 6,6 UAH pour une bouteille de 0,5 g. En même temps, il n'y a pas de différence significative entre les prix pratiqués dans les pharmacies métropolitaines et dans les pharmacies d'autres villes (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Prix ​​de la ceftriaxone dans les pharmacies russes - à partir de 17 roubles par bouteille.

Il est impossible d’acheter des comprimés de Ceftriaxone. Le médicament est destiné uniquement à l'administration parentérale.