Le médicament "Sumamed" (suspension): description de la composition et des propriétés du médicament

Les maladies infectieuses d'origine bactérienne peuvent difficilement être considérées comme rares. Et malheureusement, les enfants rencontrent souvent de tels problèmes, dont le système immunitaire ne peut toujours pas protéger le corps. Dans certains cas, l'antibiotique ne peut pas faire. Et le médicament Sumamed devient de plus en plus populaire aujourd'hui. Cette suspension aide à se débarrasser des symptômes de la maladie en quelques jours. Par conséquent, de plus en plus de personnes s’intéressent aux questions sur ce qui constitue cet outil.

Drogue "Sumamed" (suspension): composition et description

Ce médicament est disponible sous forme de poudre pour préparer une suspension. Cette poudre est granuleuse et a généralement une couleur blanche ou légèrement jaunâtre. Si vous sentez le médicament, vous pouvez sentir une agréable saveur de fraise. Cinq millilitres de la suspension finie contiennent 100 mg du principal ingrédient actif du médicament, l’azithromycine dans ce cas. C'est un antibiotique à large spectre appartenant au groupe des macrolides. En ce qui concerne les agents auxiliaires, le saccharose, le dioxyde de titane, le carbonate de sodium anhydre, la gomme adragante, le benzoate de sodium, la glycine, le dioxyde de silicium colloïdal et les arômes (fraises, menthe poivrée, pomme) sont utilisés dans la production. Poudre pour la préparation de suspensions placées dans une petite bouteille de verre foncé. Une cuillère à mesurer et une seringue à mesurer spéciale sont fournies avec le produit.

Les principales propriétés du médicament

Bien entendu, les propriétés du médicament "Sumamed" (suspension) sont fournies par l'effet antibactérien de son principal ingrédient actif. L'azithromycine affecte le niveau subcellulaire - elle bloque le processus de synthèse des protéines, empêchant ainsi la croissance et la reproduction normales d'organismes bactériens pathogènes. Le médicament est rapidement absorbé par les parois du tractus intestinal, d'où il pénètre dans les tissus affectés avec le sang. Dans les cellules infectées, l'azithromycine reste active pendant plusieurs jours. Il est à noter que ce médicament traite efficacement diverses infections. Les streptocoques, Staphylococcus aureus, les pneumocoques, ainsi que Chlamydia, Legionella, les tréponèmes et les gonocoques sont particulièrement sensibles à cet antibiotique.

Indications d'utilisation

Sumamed aide à lutter contre de nombreuses maladies. La suspension est largement utilisée pour traiter les maladies infectieuses du système respiratoire, notamment la pneumonie et la bronchite. Il est également utilisé pour traiter les maladies des voies respiratoires supérieures - otite, pharyngite bactérienne, sinusite, amygdalite, etc. L'antibiotique est efficace contre Helicobacter pylori. Il est donc utilisé dans le traitement de certaines maladies de l'estomac et du duodénum. Les indications d'admission sont également des infections du système génito-urinaire, y compris celles causées par la chlamydia. La suspension aide à éliminer l'inflammation bactérienne des tissus mous (impétigo, érysipèle, pyodermatose secondaire).

Le médicament "Sumamed": comment préparer une suspension?

Chaque paquet contient des instructions. Une préparation correcte de la suspension "Sumamed" est extrêmement importante. Un flacon de poudre est conçu pour préparer une suspension de 20 ml. Le médicament comprend une seringue de dosage spéciale, avec laquelle vous devez ajouter exactement 12 ml d’eau dans le flacon. L'eau doit être bouillie, mais pas chaude (température ambiante). Après avoir ajouté le liquide, fermez le pot et agitez bien - la suspension doit se révéler homogène, sans grumeaux. Conservez le médicament fini ne doit pas durer plus de cinq jours à une température de 15 à 25 degrés.

Comment prendre des médicaments?

Il convient de noter immédiatement que seul un médecin peut prescrire l'utilisation du médicament "Sumamed". La suspension est vendue dans les pharmacies sans ordonnance, mais si elle est mal utilisée, elle peut être nocive. Bien entendu, le spécialiste sélectionnera le dosage approprié pour l'enfant. Quant à la dose quotidienne recommandée, elle représente 10 mg de l'ingrédient actif du médicament pour chaque kilogramme de poids corporel du bébé. A propos, cette quantité d'antibiotique est contenue dans une suspension de 0,5 ml. Vous devez prendre le médicament une fois par jour, de préférence une heure après les repas. Cet antibiotique est assez lentement excrété de l'organisme, de sorte qu'un apport triple est généralement suffisant pour que l'enfant se rétablisse complètement. Il faut également savoir que la suspension a un goût extrêmement désagréable et amer.

Contre-indications et effets secondaires possibles

Le médicament "Sumamed" - un outil sérieux et puissant qui a quelques contre-indications. Bien sûr, il n'est pas prescrit aux patients souffrant d'allergies à l'un des composants. En outre, les maladies graves et les troubles des reins, du foie et du système cardiovasculaire sont des contre-indications. Parfois, le médicament est utilisé pour traiter les femmes pendant la grossesse et l’allaitement, mais uniquement sous la surveillance d’un médecin. Dans certains cas, le traitement est associé à des troubles du système digestif - les patients se plaignent d'une perte d'appétit, de nausées, de douleurs à l'estomac, de diarrhée et de ballonnements. Ces antibiotiques puissants peuvent conduire à une dysbactériose et, par conséquent, à une aggravation de la candidose. Les effets secondaires comprennent également les maux de tête et les étourdissements fréquents, la névrose, l’insomnie, la somnolence et une sensibilité accrue de la peau. Parfois, un antibiotique peut provoquer une réaction allergique se traduisant par une éruption cutanée, des démangeaisons, une rougeur de la peau, de l'urticaire, un œdème de Quincke. Parfois, la douleur survient dans la région du cœur.

Sumamed: mode d'emploi

La composition

5 ml de la suspension préparée par Sumamed® contiennent le principe actif azithromycine (sous forme de

dihydrate) - 100 mg et composants auxiliaires: saccharose, phosphate trisodique, anhydre, hydroxypropylcellulose, gomme xaptaïque, arôme cerise J7549, banane 78701-31, vanille D-125038, colloïde de dioxyde de silicium.

La suspension Susmamed® forte préparée contient 5 ml de substance active: azithromycine (sous forme de dihydrate) - 200 mg et composants auxiliaires: saccharose, phosphate de tririatrium anhydre, acide hydroxypropylique, gomme de xaptap, parfum de cerise J7549, banane 78701-31, vally D-125038, dioxyde de silicium colloïde.

Description

Action pharmacologique

Possède une large gamme d'action antimicrobienne. La liaison à la sous-unité 508 du ribosome inhibe la biosynthèse des protéines du microorganisme. A des concentrations élevées a un effet bactéricide.

Il est actif contre un certain nombre de microorganismes gram positif, gram négatif, anaérobies, intracellulaire et autres.

La concentration minimale inhibitrice (.M1Sch) 1 "’ forte

16,740 g ou 20,9250 g ou 29,295 g ou 35,573 g de poudre sont placés dans un flacon de polyéthylène haute densité de 50 ml ou 50 ml pour obtenir respectivement 15 ml ou 20 ml ou 30 ml ou 37,5 ml de suspension. couvercle résistant au polypropylène.

1 bouteille avec les instructions pour l'application, une cuillère bilatérale mesurée et / ou la seringue à distribuer mise dans un emballage en carton.

Conditions de stockage

SUMAMED® forte conserve à une température ne dépassant pas 25 ° C

Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie

Poudre pour la préparation de suspensions - 2 ans.

Suspension préparée - 5 jours à une température de 15-25 ° C “

Pour les suspensions SUMAMED® forte:

Poudre pour la préparation de suspensions - 2 ans.

Suspension préparée 15 ml, 20 ml - 5 jours; 30 ml, 37,5 ml - 10 jours à des températures supérieures à 25 ° C

Mode d'emploi Sumamed

Indice de popularité des drogues
Sumamed
4/5

1 bouteille contient le principe actif azithromycine sous forme de dihydrate - 500 mg et
excipients: acide citrique, hydroxyde de sodium.

5 ml de la suspension préparée contiennent
substance active azithromycine (sous forme de dihydrate) - 200 mg et composants auxiliaires: saccharose, phosphate trisodique anhydre, hydroxypropylcellulose, gomme xanthane, arôme cerise J7549, banane 78701-31, vanille D-125038, dioxyde de silicium colloïdal.

Forme de dosage

Comprimés de 500 mgs numéro 3.
comprimés de 125 mg №6.
250 mg capsules numéro 6.
Flacon de 20 ml de poudre pour préparation de suspension (sirop) à 100 mg / 5 ml.
flacon de 20 ml et 30 ml de poudre pour la préparation d'une suspension (sirop) forte 200 mg / 5 ml.

Propriétés pharmacologiques

Antibiotique à large spectre. L'antibiotique-azalide, représentant d'un nouveau sous-groupe d'antibiotiques macrolides. Lors de la création dans le foyer de l'inflammation de fortes concentrations a un effet bactéricide.

Les cocci à Gram positif sont sensibles à l’azithromycine: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, groupes streptocoques CF et G, Staphylococcus aureus, St. les viridans; Bactérie Gram-négative: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae et Gardnerella vaginalis; certains micro-organismes anaérobies: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; ainsi que Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. L'azithromycine est inactive contre les bactéries à Gram positif qui sont résistantes à l'érythromycine.

Pharmacocinétique
Aspiration L'azithromycine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal, en raison de sa stabilité dans un environnement acide et de sa lipophilie. Après administration orale de 500 mg d'azithromycine, la concentration plasmatique sanguine maximale en azithromycine est atteinte en 2,5 à 2,96 heures et à 0,4 mg / l. La biodisponibilité est de 37%.

Distribution
L'azithromycine pénètre bien dans les voies respiratoires, les organes et les tissus du tractus urogénital (en particulier la prostate), la peau et les tissus mous. Des concentrations tissulaires élevées (10 à 50 fois supérieures à celles du plasma) et une longue demi-vie sont dues à la faible liaison de l'azithromycine aux protéines plasmatiques, ainsi qu'à sa capacité à pénétrer dans les cellules eucaryotes et à se concentrer dans un environnement à faible pH entourant les lysosomes. Ceci, à son tour, détermine un grand volume de distribution apparent (31,1 l / kg) et une clairance plasmatique élevée. L’aptitude de l’azithromycine à s’accumuler principalement dans les lysosomes est particulièrement importante pour l’élimination des agents pathogènes intracellulaires. Il a été prouvé que les phagocytes délivrent l'azithromycine sur le site de l'infection, où il est libéré au cours de la phagocytose. La concentration d'azithromycine dans les foyers d'infection est significativement plus élevée que dans les tissus sains (de 24 à 34% en moyenne) et correspond au degré d'œdème inflammatoire. En dépit de la concentration élevée dans les phagocytes, l'azithromycine n'affecte pas de manière significative leur fonction.

L'azithromycine reste dans les concentrations bactéricides du foyer inflammatoire pendant 5 à 7 jours après la dernière dose, ce qui a permis le développement de traitements de courte durée (3 et 5 jours).

Enlèvement
L'élimination de l'azithromycine du plasma sanguin se déroule en 2 étapes: la demi-vie est de 14 à 20 heures entre 8 et 24 heures après la prise du médicament et 41 heures entre 24 et 72 heures, ce qui vous permet de prendre le médicament 1 fois par jour.

Indications d'utilisation Sumamed

Maladies infectieuses causées par des agents pathogènes sensibles au médicament: infections des voies respiratoires supérieures et supérieures - amygdalite, sinusite (inflammation des sinus paranasaux), amygdalite (inflammation des amygdales / glandes palatines /), otite moyenne (inflammation de l'oreille moyenne); la scarlatine; infections des voies respiratoires inférieures - pneumonie bactérienne et atypique (pneumonie), bronchite (inflammation des bronches); infections de la peau et des tissus mous - levure, impétigo (lésion cutanée pustuleuse superficielle avec formation de croûtes purulentes), dermatose secondairement infectée (affections cutanées); infections des voies urinaires - gonorrhée et urétrite non urétrale (inflammation de l'urètre) et / ou cervicite (inflammation du col de l'utérus); Maladie de Lyme (borréliose - maladie infectieuse causée par le spirochète Borrelia).

Contre-indications

Hypersensibilité aux antibiotiques macrolides. Il faut être prudent lors de la prescription du médicament chez des patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère. Le médicament doit être prescrit avec prudence aux patients présentant une indication de réactions allergiques dans les antécédents (antécédents de la maladie).

Précautions lors de l'utilisation

Grossesse:
Sumamed n'est pas prescrit pendant les périodes de grossesse et d'allaitement, sauf si le bénéfice du médicament est supérieur au risque potentiel.

Facultatif:
Il est nécessaire d'observer une pause de 2 heures avec l'utilisation simultanée d'antiacides. Il est utilisé avec prudence dans les cas de troubles prononcés du foie, des reins, d'arythmies cardiaques (des arythmies ventriculaires et un allongement de l'intervalle QT sont possibles). Après l'arrêt du traitement, des réactions d'hypersensibilité peuvent persister chez certains patients, nécessitant un traitement spécifique sous contrôle médical.

Interaction avec des médicaments

Améliore l'effet des alcaloïdes de l'ergot, la dihydroergotamine. Les tétracyclines et le chloramphénicol - augmentent l'effet (synergie), les linkosamides - réduisent l'effet. Les antiacides, l'éthanol et les aliments ralentissent et réduisent l'absorption. Ralentit l'excrétion, augmente la concentration dans le sérum et augmente la toxicité de la cyclosérine, des anticoagulants indirects, de la méthylprednisolone et de la félodipine. L'inhibition de l'oxydation microsomale dans les hépatocytes, allonge T1 / 2, l'excrétion lente, et la toxicité augmente la concentration de la carbamazépine, alcaloïdes de l'ergot, le valproate, l'hexobarbital, la phénytoïne, le disopyramide, la bromocriptine, la théophylline et d'autres dérivés de la xanthine, les agents hypoglycémiants oraux. Incompatible avec l'héparine.

Posologie et administration Sumamed

Sumamed est pris 1 fois par jour, au moins 1 heure avant ou 2 heures après les repas.

Les adultes
Infections des voies respiratoires, de la peau et des tissus mous: 500 mg pour 3 jours. Érythème migrateur chronique: 1 g le premier jour, puis 500 mg du deuxième au cinquième jour. Dans les maladies de l’estomac et du duodénum, ​​associées à Helicobacter pylori, 1 g (2 comprimés de 500 mg) par jour pendant 3 jours. Maladies sexuellement transmissibles (urétrite / cervicite non compliquée): 1 g une fois.

Les enfants
Infections des voies respiratoires, de la peau et des tissus mous: 10 mg / kg 1 fois par jour pendant 3 jours. L'exception est l'érythème migrant chronique: 1 fois par jour pendant 5 jours à une dose de 20 mg / kg le premier jour, puis 10 mg / kg du deuxième au cinquième jour.

Effets secondaires

Nausées, diarrhée, douleurs abdominales, moins souvent - vomissements et flatulences (accumulation de gaz dans les intestins). Peut-être transitoire (transitoire) augmentation des enzymes hépatiques. Extrêmement rare - éruption cutanée.

Surdose

Symptômes: nausée, perte d'audition temporaire, vomissements, diarrhée.
Traitement: symptomatique; lavage gastrique.

Conditions de stockage

Liste B. Dans un endroit sec et sombre à une température de 15-25 ° C Tenir hors de portée des enfants.

Suspension Sumamed: mode d'emploi

Sumamed est un antibiotique macrolide prescrit aux patients pour le traitement de maladies infectieuses causées par des bactéries.

Forme de libération et composition du médicament

Le médicament Sumamed est disponible sous différentes formes posologiques: comprimés, gélules, poudre pour suspension.

La poudre pour la préparation des suspensions est disponible dans des flacons de polyéthylène haute densité d'un volume de 50 ml, une cuillère à mesurer est incluse dans le kit (une seringue est parfois placée à la place de la cuillère) pour une mesure pratique de la dose requise et des instructions détaillées pour décrire la préparation.

La poudre de suspension Sumamed est blanche avec une légère teinte jaunâtre et une odeur prononcée de fraise. Après dissolution de la poudre dans l’eau, une suspension jaunâtre uniforme est obtenue avec une agréable odeur et un goût de fraise. L'azithromycine est le principal ingrédient actif du médicament. Les composants auxiliaires sont: le saccharose, les arômes, le dioxyde de titane, le dioxyde de silicium colloïdal.

Indications d'utilisation

Sumamed suspension est prescrite aux patients pour le traitement de maladies infectieuses et inflammatoires causées par des bactéries sensibles au médicament, à savoir:

• infections du nasopharynx et des voies respiratoires supérieures - amygdalite, pharyngite, amygdalite, sinusite, sinusite, sinusite frontale, otite moyenne;
• infections des voies respiratoires supérieures - trachéite, laryngite, bronchite, pneumonie;
• maladies infectieuses des tissus mous et de la peau - érysipèle, impétigo, infection bactérienne secondaire de la dermatite atopique et de l'eczéma, acné;
• érythème migrant;
• infections du système urogénital - cystite, urétrite, pyélonéphrite, cervicite et autres.

Contre-indications

La suspension Sumamed ne peut être utilisée à des fins de traitement qu'après examen et différenciation de l'agent infectieux. Avant de commencer à utiliser le médicament, vous devez vous familiariser avec les instructions jointes. La suspension comporte un certain nombre de contre-indications:

• maladie du foie, accompagnée d'une violation de tout le corps;
• maladie rénale grave;
• âge des enfants jusqu'à 6 mois (pour cette forme posologique);
• intolérance individuelle au saccharose, au fructose, syndrome de malabsorption;
• la présence dans le passé de réactions allergiques graves aux médicaments du groupe des macrolides.

Les contre-indications relatives à l'utilisation du médicament (peuvent être utilisées avec une extrême prudence et sous la surveillance d'un médecin) sont:

• insuffisance rénale et hépatique sévérité légère ou modérée
• les maladies du coeur et des vaisseaux sanguins qui affectent le rythme et la contractilité du muscle cardiaque;
• violations de l'équilibre eau-sel;
• insuffisance cardiaque;
• myasthénie grave;
• bradycardie sévère;
• le diabète.

Posologie et administration

La dose quotidienne de la suspension finie Sumamed est calculée par le médecin traitant sur une base individuelle, en fonction de l'âge du patient, du diagnostic, de la gravité des symptômes cliniques de la maladie et de la présence de complications. Selon les instructions, le médicament est pris 1 fois par jour, une heure avant les repas ou 2 heures après les repas. La suspension a un goût sucré agréable, mais si vous le souhaitez, vous pouvez prendre le médicament avec de l’eau.

Pour les enfants âgés de 6 mois à 4 ans, la dose du médicament est calculée sur la base d'indicateurs de poids corporel et est de 10 mg / kg - dans les 2 premiers jours de l'apparition de la maladie, puis, selon le schéma, 5 mg / kg de poids corporel de l'enfant.

Avant chaque médicament, le flacon contenant la suspension finie est soigneusement agité. Le médicament doit être conservé dans le réfrigérateur, à l’abri des enfants. La dose requise du médicament est mesurée à l’aide de la seringue fournie ou de la cuillère à mesurer.

Instructions pour la préparation adéquate de la suspension Sumamed

Au contenu du flacon, ajouter 12 ml d’eau bouillie et refroidie à la température ambiante, bien agiter et laisser reposer pendant 15 à 20 minutes. Le volume de la suspension obtenue est de 25 ml. Le flacon contenant le médicament fini ne peut pas être conservé plus de 5 jours. Selon les instructions, la durée du traitement médicamenteux est généralement de 3 jours, mais dans les cas graves, le traitement peut être prolongé à 5 jours.

Utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament Sumamed sous forme de poudre pour la préparation de suspensions est destiné au traitement des enfants. Les adultes prescrivent généralement des comprimés ou des gélules de Sumamed, dont la posologie est beaucoup plus élevée.

Pendant la période de procréation, le traitement par Sumamed, quelle que soit sa forme, est contre-indiqué chez la femme, car il peut entraîner des lésions toxiques du foie et du système nerveux du fœtus, ainsi que la formation de malformations congénitales et d'anomalies graves.

L'azithromycine est excrétée dans le lait maternel. Par conséquent, les mères qui allaitent doivent arrêter la lactation pendant la durée du traitement afin de ne pas nuire au bébé.

Effets secondaires

En utilisant Sumamed, les patients présentent parfois des effets indésirables, dont les plus fréquents sont:

• au niveau du système digestif - nausées, vomissements ou régurgitations fréquentes chez le nourrisson, diarrhée, douleurs abdominales, grondements dans les intestins et augmentation de la flatulence, troubles du foie, développement de pancréatites réactives ou d'hépatites aiguës, colites, gastroentérites;
• candidose de la cavité buccale et des organes génitaux externes, due au déséquilibre des microorganismes bénéfiques et pathogènes;
• de numération sanguine - leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, anémie hémolytique;
• du métabolisme - refus de manger, développement de l'anorexie;
• du système nerveux - maux de tête, vertiges, insomnie, anxiété, anxiété, sentiment de peur déraisonnable, évanouissements, convulsions, dans les cas graves, développement d'hallucinations et de délires;
• réactions allergiques - éruption cutanée sur le corps, exanthème, ecchymose, angioedème, développement d'un choc anaphylactique;
• altération de la vision - vision double, turbidité;
• des organes de l'audition - perte auditive, surdité, acouphènes, vertiges;
• au niveau du système cardiovasculaire - palpitations, sensation de chaleur au visage et à la tête, modifications de l'ECG, arythmie de type pirouette, diminution de la pression artérielle, essoufflement, tachycardie ventriculaire;
• saignements de nez fréquents;
• au niveau du système musculo-squelettique - myalgie, mal de dos, douleur dans les articulations, douleur dans la colonne cervicale;
• de la part du système urinaire - phénomènes dysuriques (envie fréquente d'uriner, modification de la diurèse du jour), douleurs pendant la miction, douleurs dans la région lombaire et les reins, développement de néphrite interstitielle, insuffisance rénale aiguë;
• indicateurs de laboratoire - augmentation de l’activité transaminase hépatique, augmentation du taux de bilirubine dans le sang, urée, créatinine, augmentation de la concentration de glucose dans le sang, augmentation de l’hématocrite.

En outre, sur le fond du traitement avec Sumamed suspension, le patient peut développer des phénomènes asthéniques - faiblesse, malaise constant, léthargie, somnolence, sensation de fatigue.

Surdose de drogue

Afin d'éviter le développement d'un surdosage avec Sumamed, il est fortement déconseillé de dépasser la dose prescrite par le médecin. Avec une utilisation inappropriée du médicament à fortes doses, des signes de dommages toxiques au foie, une néphrite interstitielle avec le développement subséquent d'une insuffisance rénale aiguë, des troubles du système cardiovasculaire et du système nerveux se développent.

En cas d'ingestion accidentelle d'une dose importante du médicament, le patient doit faire vomir, être autorisé à ingérer n'importe lequel de ses entérosorbants et conduire à l'hôpital. Si nécessaire, un lavage gastrique et intestinal et un traitement symptomatique sont effectués.

L'interaction du médicament avec d'autres médicaments

Le médicament Sumamed n'est pas prescrit simultanément avec les médicaments antiacides, car avec cette interaction médicamenteuse, l'absorption de l'azithromycine sera réduite, respectivement, et son effet thérapeutique sera faible. Si nécessaire, la combinaison de médicaments doit résister à l’intervalle de temps entre la prise du médicament pendant au moins 4 heures.

La nomination simultanée du médicament Sumamed avec des alcaloïdes de l'ergot n'est pas recommandée en raison du risque d'ergotisme.

Anticoagulants indirects

Les études n'ont pas révélé l'effet de l'azithromycine sur l'effet anticoagulant des médicaments du groupe des anticoagulants indirects. Toutefois, si nécessaire, cette interaction médicamenteuse doit surveiller périodiquement les indicateurs du temps de prothrombine et la prise de sang dans son ensemble.

Le médicament Sumamed ne peut pas être prescrit au patient en même temps que d'autres antibiotiques macrolides, car cela augmente le risque d'effets indésirables et d'un surdosage en azithromycine.

Instructions spéciales

Le médicament Sumamed sous forme de poudre pour la préparation de suspensions est prescrit aux patients âgés de 6 mois à 3 ans, aux enfants âgés de 3 ans et aux adultes, le médecin choisissant la posologie sous forme de comprimés ou de gélules.

En cas d'omission d'une dose, celle-ci doit être prise le plus tôt possible, la prochaine dose ne doit pas être prise plus tôt après 24 heures.

Les patients atteints d'une maladie hépatique chronique ou d'une maladie rénale sont traités sous la surveillance d'un médecin. Vous devez surveiller attentivement la diurèse et l'état de la peau. En cas de développement d'une oligurie, d'une anurie ou d'une jaunisse, le traitement avec le médicament est immédiatement arrêté.

Sumamed ne doit pas être pris pendant plus de 3 jours, sauf indication contraire du médecin. En l'absence de l'effet thérapeutique attendu ou de l'aggravation de l'état du patient, il est nécessaire de consulter un médecin pour clarifier le diagnostic et déterminer la sensibilité de l'agent infectieux à l'azithromycine.

Avec une utilisation prolongée du médicament (plus de 5 jours), le patient peut développer une colite pseudo-membraneuse. Par conséquent, avec le développement d'une diarrhée sévère, il est urgent de consulter un médecin.

Patients souffrant de diabète, il convient de noter que la poudre pour suspension comprend du saccharose.

Suspension analogique Sumamed

Les analogues du médicament Sumamed sont:

• Sumamed forte poudre;
• Azitrox en poudre;
• Azitrus en poudre;
• Hemomitsin en poudre.

Ces médicaments ont des dosages et des contre-indications différents, vous devriez donc toujours consulter un spécialiste avant de remplacer le médicament prescrit par le médecin.

Conditions de stockage et de libération

La poudre en suspension Sumamed est délivrée sur ordonnance dans les pharmacies. Une bouteille de poudre doit être conservée à la température ambiante dans un endroit sombre pas plus de 2 ans à compter de la date de fabrication indiquée sur l'emballage. La suspension prête doit être conservée au réfrigérateur pendant 5 jours maximum.

Prix ​​de suspension Sumamed

Le coût moyen de la poudre pour préparer la suspension Sumamed dans les pharmacies à Moscou est de 220 roubles.

Sumamed suspension: mode d'emploi pour enfants, composition, posologie, analogues d'antibiotiques

"Sumamed" (suspension pour enfants) est utilisé en thérapie antimicrobienne. Les spécialistes nomment le médicament conformément au guide d’application, mais les dosages varient d’un cas à l’autre, en fonction des caractéristiques individuelles du corps de l’enfant.

Forme de libération, composition (substances actives)

L'agent pharmacologique est mis en oeuvre sous forme d'une composition pulvérulente destinée à la fabrication d'une suspension (21 g dans un flacon). Un paquet contient un récipient à poudre, une cuillère à mesurer et un guide d'application détaillé.

La poudre pour suspension dans un état utilisable a une couleur jaune et un léger arôme de baies.

Une bouteille de produits pharmaceutiques suffit pour fabriquer 20 ml d'antibiotique fini. La substance active azithromycine dans la solution résultante est contenue à une dose de 100 mg / 5 ml.

La composition du médicament antimicrobien, en plus de la substance active, comprend d'autres composants responsables de la conservation des fonds et de la formation de sa forme posologique.

Aussi disponible à la vente est Sumamed Forte. Sa différence réside dans le dosage plus élevé du principe actif dans la solution finale.

Propriétés pharmacologiques et pharmacocinétiques

Le médicament en question est un antibiotique ayant une vaste gamme d’effets. Après l'utilisation du médicament est rapidement distribué dans tout le corps à travers le système circulatoire.

Le composant antibactérien s'infiltre à travers la membrane cellulaire dans les phagocytes et se déplace vers le site de l'infection. Ainsi, sa concentration maximale est directement sur le site des dommages causés par des microorganismes pathogènes et est observée 12 à 72 heures après l'administration.

Le médicament est retiré du corps dans les 76 heures. Une période aussi longue ne permet pas l’usage de drogues plus d’une fois par jour. Pour supprimer la plupart des infections, il est nécessaire de ne prendre que trois fois le médicament.

La division des substances qui composent la suspension se produit dans le foie. De là, ils sont excrétés dans la bile inchangés. Il y a aussi une légère excrétion du produit pharmaceutique avec l'urine.

Qu'est-ce que la suspension prescrite Sumamed

Sumamed pour enfants vous permet de supprimer les processus pathologiques et les réactions qui se développent du fait des activités de bactéries sensibles à la substance active du médicament.

Ainsi, les indications d'utilisation sont:

• maladies bactériennes du système respiratoire;
• des anomalies des organes de l'audition de nature bactérienne;
• inflammation du tissu pulmonaire;
• bronchite de différentes étiologies d'évolution aiguë ou chronique;
• maladies ulcéreuses du tractus gastro-intestinal de nature bactérienne;
• éruption d'acné modérée;
• lésion bactérienne de la peau ou des fibres musculaires;
• Borréliose de Lyme avec diagnostic précoce;
• infection du système urinaire par la chlamydia.

Les spécialistes peuvent également prescrire un médicament antimicrobien dans des situations non décrites dans les instructions.

A quel âge peut-on donner un antibiotique

• La suspension Susmamed pour enfants à action antibactérienne est autorisée pour le traitement des jeunes patients âgés de plus de six mois. À l'âge de plus de trois ans, le volume d'une bouteille ne suffit pas pour compléter le traitement.
• Susmamed Forte suspension (200 mg / 5 ml) est utilisé dans le traitement des enfants à partir de six mois si leur poids excède 10 kg. L'outil peut être utilisé jusqu'au moment où un tel formulaire est pratique.

Instructions pour l'utilisation et la posologie pour les enfants

Les experts recommandent de prendre le médicament une fois par jour entre les repas. Il est préférable de recevoir 60 minutes avant de manger ou quelques heures plus tard. Le médicament doit boire avec une quantité suffisante de liquide pour que ses résidus ne restent pas dans la cavité buccale ni sur les parois de la gorge.

Le mélange de médicaments avec de l'eau ou d'autres liquides est fortement déconseillé.

1. Pour traiter les lésions bactériennes des organes de l'audition et de la respiration, ainsi que des tissus mous, il est nécessaire de prendre 10 mg d'ingrédient actif par kg de poids corporel de l'enfant. La durée du traitement est de 3 jours. Pour un enfant de 5 kg, 2,5 ml de suspension sont nécessaires. Pour chaque kilogramme de poids ultérieur (jusqu'à 10 kg), il est nécessaire d'ajouter 0,5 ml.
2. En cas de lésion du système respiratoire causée par une infection à streptocoque, il est recommandé de prendre 20 mg du médicament par kg de poids de l'enfant une fois par jour. La durée du traitement est de 3 jours. La dose maximale autorisée est de 500 mg par jour.
3. Lors du diagnostic de la borréliose transmise par les tiques, il est recommandé d'utiliser un médicament antibactérien selon le schéma suivant: 1 jour - 20 mg par 1 kg 1 fois par 24 heures et de 2 à 5 jours - 10 mg par 1 kg toutes les 24 heures.

Il n'est pas nécessaire de modifier les doses présentées chez les enfants présentant de petites anomalies des reins et du foie. Mais avant le traitement est recommandé de consulter un spécialiste.

Si la prochaine utilisation du médicament n'a pas été effectuée à temps, buvez la dose prescrite immédiatement après la détection du problème et continuez de la prendre conformément au schéma thérapeutique prescrit par le spécialiste, à un intervalle de 24 heures.

Avant chaque utilisation, il est recommandé d'agiter le contenu du flacon avec un agent antibactérien, car une suspension contenant l'ingrédient actif y est déposée. Si le produit est utilisé deux fois (par exemple, pour différents enfants) avec un intervalle de plus de 20 minutes, il est nécessaire de mélanger à nouveau le contenu du flacon.

Il est recommandé de mesurer la quantité requise d'un agent pharmacologique avec une seringue ou une cuillère doseuse, sur laquelle le volume de la substance est indiqué. Après utilisation, l'appareil utilisé doit être bien lavé et séché. Il est recommandé de stocker les accessoires dimensionnels dans un endroit sec, à l’abri de la saleté et de la poussière.

Poudre pour suspension pour administration orale

Pour préparer un antibiotique pour enfant, vous devez entrer 12 ml d’eau propre et non froide dans une bouteille contenant une composition sèche. Il est recommandé de mesurer le liquide avec une seringue pour mesurer avec précision le dosage du produit fini.

Les médicaments auront plus que ce qui est indiqué sur l'emballage. Une quantité excessive compense le volume perdu lors de la délivrance du médicament.

Il est permis de conserver la suspension préparée dans un magasin au plus 5 jours à compter de la préparation.

Interactions médicamenteuses avec d'autres médicaments

• L'alcool et les drogues avec leur contenu augmentent considérablement l'effet de l'azithromycine et augmentent sa concentration dans le sang.
• Les produits médicaux visant à réduire l’acidité dans l’estomac contiennent du magnésium et de l’aluminium. Ces composants empêchent l'absorption des antibiotiques. Les agents pharmacologiques décrits à la réception doivent être alternés avec un intervalle d'une heure.
• "Warfarin" n'est pas recommandé pour être utilisé simultanément avec le médicament antibactérien. En cas de besoin urgent de médicaments pour les articulations, l’état du patient doit être étroitement surveillé.
• Les préparations de tétracycline augmentent considérablement l’effet de l’azithromycine sur le corps. Leur combinaison est hautement indésirable. L'intervalle minimal entre ces médicaments est de 3 à 4 heures.
• L'utilisation simultanée de Sumamed et de médicaments antiacides est interdite, car elle entraîne une altération de l'absorption de l'azithromycine, ce qui entraîne un affaiblissement de l'effet thérapeutique. L'intervalle minimum entre la prise d'un médicament est de 4 heures.
• L'administration conjointe d'agent antibactérien et d'alcaloïdes d'ergot augmente le risque d'intoxication de l'organisme.
• Il est interdit d'utiliser plusieurs antibiotiques du groupe des macrolides. Leur combinaison augmente la sévérité des manifestations négatives et peut provoquer de graves conséquences.

De nombreux médicaments réagissent directement avec l'azithromycine, ce qui peut nuire à l'état de l'enfant. Si nécessaire, l'utilisation conjointe de divers médicaments doit consulter un spécialiste.

Contre-indications, effets secondaires et surdosage

L'utilisation du médicament est interdite en cas d'intolérance individuelle des composants compris dans sa composition, ainsi que dans les maladies graves du système urinaire et du foie.

Il faut veiller à utiliser l'antibiotique pour le traitement des nouveau-nés, ainsi que des femmes enceintes et allaitantes.

La prise du médicament peut entraîner les effets indésirables suivants:

• manifestations allergiques;
• néphrite;
• muguet dans la zone intime;
• violation du tractus gastro-intestinal;
• changements pathologiques dans le rythme du coeur;
• douleur du muscle cardiaque;
• troubles du sommeil;
• état d'anxiété;
• hypersensibilité aux rayons ultraviolets.

En cas d'utilisation excessive d'antibactériens, l'enfant peut présenter des nausées et des vomissements, ainsi que des diarrhées. Dans de rares cas, une perte auditive partielle ou complète est possible pendant une courte période.

Lors de la détection de telles manifestations, les experts recommandent le traitement symptomatique.

Analogues d'antibiotiques

Les chaînes de pharmacies vendent divers médicaments contenant de l’azithromycine. Leur coût moyen varie de 30 à 400 roubles, en fonction du fabricant et du lieu de vente.

Des études scientifiques ont révélé que les médicaments à coût plus élevé présentent un nombre moins important de manifestations négatives, car les instructions sont strictement suivies lors de leur fabrication et les composants qui les composent sont nettoyés plus soigneusement.

Analogues recommandés:

1. "Azithromycine" en suspension. La mise en œuvre du médicament est réalisée sous la forme d'une poudre pour la préparation du sirop. L'agent pharmacologique est dilué selon les recommandations de l'emballage et est utilisé dans le dosage fixé par le pédiatre. Le coût moyen d'une préparation médicale est de 250 roubles. Chaque paquet contient des instructions complètes d'utilisation.
2. Azitroruss. L'analogue le moins cher du médicament en question. Sa mise en œuvre est réalisée sous forme de poudre pour la fabrication de suspensions. Le produit sec est présenté dans des sachets en papier contenant chacun la quantité de principe actif nécessaire pour préparer une dose unique. Le coût moyen d'un paquet de 5 sacs est de 50 roubles.
3. Azitrox. L'agent pharmacologique est en mesure de remplacer complètement le médicament considéré. Il est déchargé sous forme de poudre pour former une boue. Un emballage comprend un récipient en plastique contenant le composant actif, une cuillère pour un dosage correct et des recommandations détaillées pour une utilisation sous forme imprimée. 200 mg de l'ingrédient actif sont présents dans 5 mg de la suspension préparée.

L'antibiothérapie est réalisée sous la surveillance d'un pédiatre. Les médicaments auto-prescrits peuvent avoir des conséquences désagréables et même la mort d'un enfant.

Suspension Sumamed pour enfants:
mode d'emploi

Sumamed est l'un des médicaments antibactériens populaires autorisés dans l'enfance. Il est prescrit pour éliminer les bactéries qui provoquent l'otite, la bronchite, la sinusite et d'autres maladies. Pour que les petits patients ne protestent pas contre le traitement, une des formes de Sumamed a été transformée en une suspension au goût sucré. Lorsqu’il est appliqué, à quelles doses prescrire des patients de différents âges et quels médicaments similaires peuvent être remplacés?

Formulaire de décharge

La suspension Sumamed est vendue dans des bouteilles en plastique blanc de 50 ml à couvercle hermétique. À l'intérieur de cette bouteille est placé un peu moins de 21 grammes de poudre blanc-jaune qui sent la fraise. La bouteille dans la boîte contient une instruction en papier et une seringue-doseuse graduée ou une cuillère à mesurer. Après l'ajout de 12 ml d'eau à l'intérieur de la bouteille, il se forme 20 ml de liquide homogène blanc-jaune au goût et à l'odeur de fraise, souvent appelé sirop.

La suspension produit également un médicament appelé Sumamed Forte. Sa différence par rapport au Sumamed habituel est une dose plus élevée d'antibiotique. Ce médicament est représenté par trois options différentes:

1. Poudre jaunâtre avec une odeur de banane. Il est placé dans une bouteille en plastique blanche d'un volume de 50 ml dans une quantité légèrement supérieure à 16 grammes. Quand on lui ajoute 9,5 ml d’eau, on obtient 15 ml de médicament à la saveur de banane.
2. Poudre à la fraise, d'environ 29 grammes, conditionnée dans des bouteilles en plastique blanches d'une contenance de 100 ml. Pour préparer une suspension, vous devez ajouter 16,5 ml d’eau à cette poudre. Le résultat est 30 ml de médicament à la fraise sucrée.
3. Une poudre qui sent les framboises. Sa quantité dans une bouteille, capable de contenir 100 ml de liquide, est d'environ 35,5 grammes. En versant 20 ml d’eau dans la bouteille, on obtient une suspension de framboises dont le volume nominal est de 37,5 ml.

Sumamed ® (Sumamed ®)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

La composition

Description de la forme posologique

Comprimés dispersibles, 125 mg: comprimés ronds, plats, de couleur blanche ou presque blanche, à bords biseautés et portant la mention "TEVA 125" pressée sur un côté.

Comprimés dispersibles, 250 mg: comprimés ronds, plats, de couleur blanche ou presque blanche, à bords biseautés, comportant un risque d'un côté et portant l'inscription extrudée "TEVA 250" de l'autre.

Comprimés dispersibles, 500 mg: comprimés ronds, plats, de couleur blanche ou presque blanche, à bords biseautés, comportant un risque d'un côté et portant l'inscription extrudée "TEVA 500" de l'autre.

Comprimés dispersibles, 1000 mg: comprimés ronds, plats, de couleur blanche ou presque blanche, à bords biseautés, avec deux risques perpendiculaires d'un côté et l'inscription extrudée «TEVA 1000» de l'autre.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique

L'azithromycine est un antibiotique bactériostatique à large spectre du groupe des macrolides-azalides.

Possède une large gamme d'action antimicrobienne.

Le mécanisme d'action de l'azithromycine est associé à la suppression de la synthèse de la protéine cellulaire microbienne. En se liant à l'unité 50S du ribosome, il inhibe la translocation des peptides au stade de la traduction et inhibe la synthèse des protéines, ralentissant ainsi la croissance et la reproduction des bactéries. A des concentrations élevées a un effet bactéricide. Il est actif contre un certain nombre de microorganismes gram positif, gram négatif, anaérobies, intracellulaire et autres. Les microorganismes peuvent initialement être résistants à l'action de l'antibiotique ou acquérir une résistance à celui-ci.

L'échelle de sensibilité des microorganismes à l'azithromycine

Dans la plupart des cas, des microorganismes sensibles

1. Aérobies à Gram positif

Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline

Streptococcus pneumoniae sensible à la pénicilline

2. Aérobies à Gram négatif

4. Autres microorganismes

Microorganismes capables de développer une résistance à l'azithromycine

Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline

Microorganismes initialement résistants

Staphylocoques (les staphylocoques résistants à la méthicilline présentent un très haut degré de résistance aux macrolides).

Bactérie Gram-positive résistante à l'érythromycine

Pharmacocinétique

Après administration orale, l’azithromycine est bien absorbée et rapidement distribuée dans le corps.

Après une dose unique de 500 mg, la biodisponibilité est de 37% (effet de premier passage), C_max dans le sang, il est de 0,4 mg / l et est créé en 2-3 heures, V apparent_d - 31,1 l / kg, la liaison aux protéines est inversement proportionnelle à la concentration dans le sang et se situe entre 7 et 50%.

Pénètre à travers la membrane cellulaire (efficace pour les infections causées par des agents pathogènes intracellulaires). Transporté par les phagocytes sur le site de l'infection, où il est libéré en présence de bactéries. Passe facilement les barrières histohématiques et pénètre dans les tissus. La concentration dans les tissus et les cellules est 10 à 50 fois plus élevée que dans le plasma et 24 à 34% plus élevée que dans les tissus sains. L'azithromycine a un très long T_1/2 - 35-50 h_1/2 des tissus beaucoup plus. La concentration thérapeutique d'azithromycine est maintenue jusqu'à 5 à 7 jours après la dernière dose. L'azithromycine est principalement excrétée sous forme inchangée: 50% par les intestins, 6% par les reins. Dans le foie, il est déméthylé et perd son activité.

Indications médicamenteuses Sumamed ®

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles au médicament:

infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL (pharyngite / amygdalite, sinusite, otite moyenne);

infections des voies respiratoires inférieures: bronchite aiguë, exacerbation de bronchite chronique, pneumonie, incl. causée par des agents pathogènes atypiques;

infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatose secondairement infectée);

stade initial de la maladie de Lyme (borréliose) - érythème migrant (erythema migrans);

infections des voies urinaires causées par Chlamydia trachomatis (urétrite, cervicite).

Contre-indications

hypersensibilité à l'azithromycine, à l'érythromycine, à d'autres macrolides ou à des cétolides, ou à d'autres composants du médicament;

fonction hépatique anormale;

insuffisance rénale sévère (créatinine Cl inférieure à 40 ml / min);

utilisation concomitante avec de l'ergotamine et de la dihydroergotamine;

L'âge d'enfant jusqu'à 3 ans.

Avec soin: myasthénie grave; dysfonctionnement hépatique sévérité légère à modérée; altération de la fonction rénale d'intensité légère et modérée (créatinine Cl supérieure à 40 ml / min); patients présentant des facteurs pro-arthromogéniques (surtout les patients âgés): allongement congénital ou acquis de l'intervalle QT, patients recevant un traitement par antiarythmiques de classe IA (quinidine, procaïnamide), III (dofétilide, amiodarone et sotalol), cisapride, terfénadine, antipsychotiques ( ), antidépresseurs (citalopram), fluoroquinolones (moxifloxacine et lévofloxacine), troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique, en particulier en cas d'hypokaliémie ou d'hypomagnésémie, bradycardie cliniquement significative, arythie coeur ou grave insuffisance AIE cardiaque; utilisation simultanée de digoxine, warfarine, cyclosporine.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et pendant l'allaitement, ils ne sont utilisés que si les avantages escomptés pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus et l'enfant.

Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement est recommandée pour le suspendre.

L'OMS recommande l'azithromycine comme médicament de choix dans le traitement de l'infection à Chlamydia chez la femme enceinte.

Effets secondaires

La fréquence des effets indésirables est classée conformément aux recommandations de l'OMS: très souvent - au moins 10%; souvent - pas moins de 1%, mais moins de 10%; rarement - pas moins de 0,1%, mais moins de 1%; rarement - pas moins de 0,01%, mais moins de 0,1%; très rarement - moins de 0,01%; fréquence inconnue - ne peut être estimée sur la base des données disponibles.

Maladies infectieuses: rarement - candidose, incl. muqueuse buccale et organes génitaux, pneumonie, pharyngite, gastro-entérite, maladies respiratoires, rhinite; fréquence inconnue - colite pseudo-membraneuse.

Du côté du sang et du système lymphatique: rarement - leucopénie, neutropénie, éosinophilie; très rarement - thrombocytopénie, anémie hémolytique.

Métabolisme et nutrition: peu fréquents - anorexie.

Réactions allergiques: peu fréquentes - œdème de Quincke, réaction d'hypersensibilité; fréquence inconnue - réaction anaphylactique.

Du côté du système nerveux: souvent - mal de tête; rarement - vertiges, troubles du goût, paresthésies, somnolence, insomnie, nervosité; rarement - agitation; fréquence inconnue - hypoesthésie, anxiété, agression, évanouissement, convulsions, hyperactivité psychomotrice, perte de l’odorat, odorat, perte de goût, myasthénie, délire, hallucinations.

De la part de l'organe de la vision: rarement - déficience visuelle.

De la part de l'organe des troubles de l'audition et du labyrinthe: rarement - perte d'audition, vertige; fréquence inconnue - perte auditive, incl. surdité et / ou acouphènes.

Du côté du système cardiovasculaire: rarement - sensation de battement de coeur, bouffées de chaleur du visage; fréquence inconnue - diminution de la pression artérielle, augmentation de l'intervalle QT à l'ECG, arythmie de type "pirouette", tachycardie ventriculaire.

Du côté du système respiratoire: rarement - essoufflement, saignements de nez.

De la part du tube digestif: très souvent - diarrhée; souvent - nausée, vomissement, douleur abdominale; rarement - flatulences, dyspepsie, constipation, gastrite, dysphagie, distension abdominale, sécheresse de la muqueuse buccale, éructations, ulcères de la muqueuse buccale, augmentation de la sécrétion des glandes salivaires; très rarement - changer la couleur de la langue, la pancréatite.

Au niveau du foie et des voies biliaires: rarement - hépatite; rarement, dysfonctionnement hépatique, jaunisse cholestatique; fréquence inconnue - insuffisance hépatique (dans de rares cas, avec issue fatale, principalement dans le contexte d'un dysfonctionnement hépatique grave); nécrose du foie, hépatite fulminante.

Sur la partie de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, dermatite, peau sèche, transpiration; rarement - réaction de photosensibilité; fréquence inconnue - syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe.

Du côté du système musculo-squelettique: rarement - arthrose, myalgie, mal de dos, douleur au cou; fréquence inconnue - arthralgie.

Au niveau des reins et des voies urinaires: rarement - dysurie, douleurs dans les reins; fréquence inconnue - néphrite interstitielle, insuffisance rénale aiguë.

De la part des organes génitaux et de la glande mammaire: rarement - métrorragie, dysfonctionnement des testicules.

Autres: peu fréquemment - asthénie, malaise, fatigue, gonflement du visage, douleur thoracique, fièvre, œdème périphérique.

Données de laboratoire: souvent - diminution du nombre de lymphocytes, augmentation du nombre d’éosinophiles, augmentation du nombre de basophiles, augmentation du nombre de monocytes, augmentation du nombre de neutrophiles, diminution de la concentration plasmatique en bicarbonate; rarement - augmentation de l'activité AST et ALT, augmentation de la concentration plasmatique de bilirubine, augmentation de la concentration plasmatique d'urée, augmentation de la concentration plasmatique de créatinine, modification du taux de potassium plasmatique, augmentation de l'activité plasmatique du phosphore alcalin, augmentation du chlore plasmatique, augmenter la concentration de glucose dans le sang, augmenter le nombre de plaquettes, augmenter l'hématocrite, augmenter la concentration de bicarbonate dans le plasma sanguin, modifier la teneur en sodium du plasma sanguin.

Interaction

Médicaments antiacides. N'affecte pas la biodisponibilité de l'azithromycine, mais réduit le C_max dans le sang de 30%, le médicament doit donc être pris au moins 1 heure avant ou 2 heures après la prise de ces médicaments et aliments.

Cetirizine. L'utilisation simultanée d'azithromycine et de cétirizine (20 mg) chez des volontaires sains pendant 5 jours n'a pas entraîné d'interaction pharmacocinétique ni de modification significative de l'intervalle QT.

Didanosine (diddexyinosine). L'utilisation simultanée d'azithromycine (1200 mg / jour) et de didanosine (400 mg / jour) chez 6 patients infectés par le VIH n'a montré aucun changement dans les indications pharmacocinétiques de la didanosine par rapport au groupe placebo.

Digoxine (substrats de la glycoprotéine P). Utilisation simultanée d'antibiotiques macrolides, incl. L'azithromycine, avec des substrats de la P-glycoprotéine, tels que la digoxine, entraîne une augmentation de la concentration sérique du substrat en P-glycoprotéine. Ainsi, lors de l'utilisation simultanée d'azithromycine et de digoxine, il est nécessaire d'envisager la possibilité d'augmenter la concentration de digoxine dans le sérum sanguin.

Zidovudine. L’utilisation simultanée d’azithromycine (dose unique de 1 000 mg et prise répétée de 1 200 ou 600 mg) a un léger effet sur la pharmacocinétique, notamment: excrétion rénale de la zidovudine ou de son métabolite glucuroconjugué. Cependant, l'utilisation de l'azithromycine a entraîné une augmentation de la concentration de zidovudine phosphorylée, un métabolite cliniquement actif dans les cellules mononucléées du sang périphérique. La signification clinique de ce fait n'est pas claire. L'azithromycine interagit faiblement avec les isoenzymes du cytochrome P450. Il n'a pas été révélé que l'azithromycine est impliquée dans des interactions pharmacocinétiques similaires à l'érythromycine et à d'autres macrolides. L'azithromycine n'est pas un inhibiteur ni un inducteur des isoenzymes du cytochrome P450.

Alcaloïdes d'alcool. Étant donné la possibilité théorique d'ergotisme, l'utilisation simultanée d'azithromycine et de dérivés d'alcaloïde de l'ergot n'est pas recommandée. Des études pharmacocinétiques sur l'utilisation simultanée d'azithromycine et de médicaments, dont le métabolisme se produit avec la participation d'isoenzymes du système du cytochrome P450, ont été menées.

Atorvastatine. L'utilisation simultanée d'atorvastatine (10 mg par jour) et d'azithromycine (500 mg par jour) n'a pas provoqué de modification des concentrations plasmatiques d'atorvastatine (sur la base de l'analyse d'inhibition de l'HMC-CoA réductase). Toutefois, au cours de la période suivant l'enregistrement, des cas de rhabdomyolyse ont été rapportés séparément chez des patients recevant à la fois de l'azithromycine et des statines.

Carbamazépine. Les études pharmacocinétiques impliquant des volontaires en bonne santé n'ont pas révélé d'effet significatif sur la concentration de carbamazépine et de son métabolite actif dans le plasma sanguin de patients recevant de l'azithromycine au même moment.

Cimétidine. Dans les études pharmacocinétiques, l’effet d’une dose unique de cimétidine sur la pharmacocinétique de l’azithromycine n’a montré aucun changement dans la pharmacocinétique de l’azithromycine, à condition que la cimétidine soit utilisée 2 heures avant l’azithromycine.

Anticoagulants indirects (dérivés de la coumarine). Dans les études pharmacocinétiques, l’azithromycine n’a pas modifié l’effet anticoagulant d’une dose unique de 15 mg de warfarine prise par des volontaires sains. La potentialisation de l'effet anticoagulant a été rapportée après l'utilisation simultanée d'azithromycine et d'anticoagulants indirects (dérivés de la coumarine). Bien que le lien de causalité n'ait pas été établi, il convient de prendre en compte la nécessité d'une surveillance fréquente de la VP lorsque l'azithromycine est utilisée chez des patients recevant des anticoagulants oraux à action indirecte (dérivés de la coumarine).

Cyclosporine. Dans une étude pharmacocinétique portant sur des volontaires en bonne santé ayant pris de l'azithromycine (500 mg / jour une fois) pendant 3 jours, puis de la cyclosporine (10 mg / kg / jour une fois), une augmentation significative du C a été détectée_max dans le plasma sanguin et l'ASC _{0–5 h} cyclosporine. La prudence devrait être exercée avec l'utilisation simultanée de ces drogues. Si nécessaire, en cas d'utilisation simultanée de ces médicaments, il est nécessaire de surveiller la concentration de cyclosporine dans le plasma sanguin et d'ajuster la dose en conséquence.

Efavirenz. L'utilisation simultanée d'azithromycine (600 mg / jour une fois) et d'efavirenz (400 mg / jour) quotidiennement pendant 7 jours n'a pas provoqué d'interaction pharmacocinétique cliniquement significative.

Fluconazole. L'utilisation simultanée d'azithromycine (1200 mg une fois) n'a pas modifié la pharmacocinétique du fluconazole (800 mg une fois). Exposition totale et t_1/2 L’azithromycine n’a pas changé avec l’utilisation simultanée du fluconazole, mais une diminution du C a été observée._max azithromycine (18%), sans signification clinique.

Indinavir L'utilisation simultanée d'azithromycine (1200 mg une fois) n'a pas eu d'effet statistiquement significatif sur la pharmacocinétique de l'indinavir (800 mg 3 fois par jour pendant 5 jours).

Méthylprednisolone. L'azithromycine n'affecte pas de manière significative la pharmacocinétique de la méthylprednisolone.

Nelfinavir L’utilisation simultanée d’azithromycine (1200 mg) et de nelfinavir (750 mg 3 fois par jour) entraîne une augmentation du C_ss azithromycine dans le sérum. Aucun effet indésirable cliniquement significatif n'a été observé et un ajustement de la posologie de l'azithromycine, en cas d'utilisation simultanée avec le nelfinavir, n'est pas nécessaire.

Rifabutin. L'utilisation simultanée d'azithromycine et de rifabutine n'affecte pas la concentration de chacun des médicaments dans le sérum. Avec l’utilisation simultanée d’azithromycine et de rifabutine, une neutropénie a parfois été observée. Bien que la neutropénie ait été associée à l'utilisation de la rifabutine, une relation de cause à effet entre l'utilisation d'une association d'azithromycine et de la rifabutine et la neutropénie n'a pas été établie.

Sildénafil. Lorsqu’il a été utilisé chez des volontaires sains, il n’a pas été mis en évidence d’effet de l’azithromycine (500 mg / jour par jour pendant 3 jours) sur l’ASC et la C_max le sildénafil ou son principal métabolite circulant.

Terfénadine. Dans les études pharmacocinétiques, aucune interaction entre l'azithromycine et la terfénadine n'a été rapportée. On a signalé des cas isolés où la possibilité d’une telle interaction ne pouvait pas être complètement exclue, mais il n’existait pas de preuve concrète unique qu’une telle interaction avait eu lieu. Il a été constaté que l'utilisation simultanée de terfénadine et de macrolides peut provoquer une arythmie et un allongement de l'intervalle QT.

Théophylline. Aucune interaction entre l'azithromycine et la théophylline n'a été détectée.

Triazolam / midazolam. Aucune modification significative des paramètres pharmacocinétiques n’a été observée lors de l’utilisation simultanée d’azithromycine avec du triazolam ou du midazolam aux doses thérapeutiques.

Triméthoprime / sulfaméthoxazole. L’utilisation simultanée de triméthoprime / sulfaméthoxazole et d’azithromycine n’a pas révélé d’effet significatif sur la C_max, exposition totale ou excrétion rénale du triméthoprime ou du sulfaméthoxazole. Les concentrations sériques d'azithromycine étaient conformes à celles trouvées dans d'autres études.

Posologie et administration

À l'intérieur, 1 heure avant ou 2 heures après un repas.

Le comprimé dispersible peut être avalé en entier et lavé à l'eau. Vous pouvez également dissoudre le comprimé dispersable dans au moins 50 ml d'eau. Mélangez bien la suspension obtenue avant utilisation.

Adultes et enfants de plus de 12 ans pesant plus de 45 kg

Pour les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, des organes ORL, de la peau et des tissus mous: 500 mg 1 fois par jour pendant 3 jours (dose de base 1,5 g).

Maladie de Lyme (stade initial de la borréliose) - Erythema migrans (Erythema migrans): 1 fois par jour pendant 5 jours: 1er jour - 1000 mg, puis du 2e au 5e jour - 500 mg (dose de base) 3 g).

Dans les infections des voies urinaires causées par Chlamydia trachomatis (urétrite, cervicite): urétrite / cervicite non compliquée - 1 000 mg une fois.

Enfants de 3 à 12 ans pesant moins de 45 kg

Pour les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, des organes ORL, de la peau et des tissus mous: à raison de 10 mg / kg, 1 fois par jour pendant 3 jours (dose à prendre 30 mg / kg).

Pour faciliter le dosage, il est recommandé d'utiliser le tableau 2.

Calcul de la dose de Sumamed ® chez l'enfant en fonction du poids