Causes de luxation du septum nasal, symptômes, traitement

Comment se manifeste le changement de septum nasal (courbure) et quel est son degré de dangerosité? Cette anomalie morphologique entraîne-t-elle toujours une altération fonctionnelle? Quand les médecins recommandent-ils fortement le traitement? Quelles méthodes existent pour redresser le septum, est-il possible de corriger le défaut sans intervention chirurgicale? Vous obtiendrez des réponses à ces questions et à d’autres à partir de la publication proposée.

La luxation du septum nasal est une déformation congénitale ou acquise des structures osseuses et / ou cartilagineuses qui divise normalement la cavité nasale en deux côtés égaux. Cette anomalie peut causer des problèmes persistants de respiration nasale, l'apparition d'une pathologie secondaire dans les structures adjacentes et des maladies allergiques.

Le défaut des structures anatomiques qui forment le septum nasal peut être dû aux différences de vitesse de développement des éléments du cerveau et du crâne facial. Dans de tels cas, la courbure ou le déplacement se forme pendant l'enfance ou l'adolescence. Il faut dire que l'un ou l'autre degré de courbure se produit chez 85% des personnes et que, dans de nombreux cas, cette anomalie du développement se déroule sans aucun symptôme clinique.

La cause de la courbure peut aussi être un processus compensatoire dans les structures de la cavité nasale, causé par une hypertrophie des coquilles, la présence d'une tumeur ou de polypes. Le troisième groupe de causes est représenté par les difformités post-traumatiques après fractures, ecchymoses et autres blessures du nez.

Selon l'emplacement, la prévalence, la gravité et la spécificité de la déformation, on distingue les types de courbure du septum nasal suivants:

• horizontal / vertical;
• décalage partiel / total;
• courbure cartilagineuse / osseuse;
• courbure bilatérale ou unilatérale;
• déformation avec la formation de "crête";
• défaut avec la formation de "épine";
• Déformation en forme de S;
• Déformation en forme de C.

La nature du défaut (morphologie, sévérité, localisation) influence le choix d'une méthode pour corriger la courbure du septum nasal. Le choix final de la technique chirurgicale est fait par le médecin traitant après un examen complet du patient.

L'obstruction de la respiration nasale est le principal symptôme de déformation et de courbure du septum nasal. En plus de problèmes respiratoires, les patients se plaignent de:

• Ronflement
• Maux de tête, diminution des performances.
• Rhumes fréquents.
• Réactions allergiques, rhinite chronique.
• Muqueuse nasale sèche.

Changements secondaires de courbure

Outre les symptômes susmentionnés, la déformation de la cloison nasale provoque des modifications secondaires des structures anatomiques adjacentes. La perturbation du mouvement de l'air le long de la cavité nasale associée à une hypertrophie des tissus épithéliaux entraîne un rétrécissement des orifices des sinus paranasaux. De ce fait, leur pneumatisation s'aggrave et des conditions propices au développement de processus infectieux-inflammatoires apparaissent. Pour les mêmes raisons, une inflammation de la trompe d'Eustache et de l'oreille moyenne se développe souvent.

Un certain nombre de patients développent des maladies allergiques sévères, notamment l'asthme bronchique. Si une personne abuse de gouttes vasoconstricteurs pour faciliter la respiration, une rhinite vasomotrice se développe. La détérioration de la ventilation des poumons crée des conditions préalables au développement de l'infection, l'état d'hypoxie affecte négativement le travail du cœur et des organes internes. Même des problèmes avec le système reproducteur et le système génito-urinaire peuvent être une conséquence de la courbure du septum.

Diagnostics

Pour diagnostiquer la courbure du septum nasal, des méthodes d'examen objectif et instrumental sont utilisées. Déjà lors d'un examen externe, le médecin a une idée générale de la forme du nez et du septum antérieur. Pour obtenir une image complète, déterminer la localisation, le degré et le type de déformation, les enquêtes suivantes sont effectuées:

• rhinoscopie (antérieure, postérieure, endoscopique);
• Examen aux rayons X du squelette facial;
• tomographie par ordinateur;
• autres méthodes instrumentales.

La rhinoscopie antérieure est réalisée à l'aide d'une sonde en forme de cloche ou d'un nasodilatateur, qui est injectée alternativement dans chaque passage nasal. Pour la rhinoscopie postérieure, le médecin examine les passages nasaux droit et gauche de l'oropharynx à l'aide de miroirs spéciaux. La rhinoscopie endoscopique est une méthode plus moderne de visualisation des structures anatomiques qui forment la cavité nasale. Elle est réalisée à l'aide d'un endoscope fin, un dispositif optique dont la caméra transmet l'image au moniteur et donne une image agrandie, ce qui améliore la précision du diagnostic.

La rhinoscopie est une méthode de recherche informative qui fournit au médecin des informations complètes sur l’état de la muqueuse nasale, la spécificité de la déformation, sa gravité et sa localisation. Pour une évaluation complète de la forme et de la position relative de tous les os et de toutes les structures cartilagineuses du squelette facial, un examen aux rayons X est effectué. Lors du diagnostic par rayons X, il est également possible d'évaluer la légèreté des sinus maxillaires et frontaux. Selon les témoignages, la tomodensitométrie et d'autres méthodes de diagnostic peuvent être prescrites au patient.

Méthodes de traitement

Les résultats de l'examen diagnostique sont utilisés pour formuler la stratégie et la tactique du traitement chirurgical. Malheureusement, il n'existe pas de méthode médicale réellement efficace pour corriger les éléments déformés et la muqueuse nasale pathologiquement modifiée. Les exercices à la mode, les fixatifs ou les massages ne vous aident pas. L'anatomie normale et la fonction des voies nasales ne peuvent être restaurées que lors d'une correction chirurgicale.

Les personnes présentant une courbure du septum sont souvent utilisées pour faciliter la respiration nasale gouttes vasoconstricteurs. Cette approche donne un effet satisfaisant et même bon à court terme, mais blesse le patient à long terme. Considérons brièvement le mécanisme de leur action. Les gouttes nasales provoquent un spasme des vaisseaux sanguins qui nourrissent le tissu épithélial. À la suite d'un spasme, l'épaisseur de la membrane muqueuse diminue pendant un court laps de temps, les voies nasales se dilatent et la respiration devient plus facile. Directement sur la partition, c'est-à-dire la cause du problème, les chutes n'agissent pas.

Voyons ce qui se passe ensuite. Le vasospasme provoque des changements compensatoires dans les tissus épithéliaux, notamment une hypertrophie de la membrane muqueuse. L'hypertrophie est un processus caractérisé par la prolifération et l'épaississement des tissus, ce qui a pour effet de rétrécir le passage nasal rétréci et de rendre la respiration par le nez plus difficile. Le patient doit enterrer les gouttes plus souvent et utiliser des doses plus élevées, ce qui entraîne une stimulation supplémentaire des processus hypertrophiques. Le cercle est fermé et il ne peut être rompu qu’à l’aide d’une correction opérationnelle.

Luxation du septum nasal

La courbure ou le déplacement de la cloison nasale est très fréquent. Cependant, seule une courbure importante entraîne des complications du système respiratoire ou des défauts esthétiques et nécessite un traitement chirurgical.

Causes de la luxation du septum nasal

Toutes les causes de déformation du septum du nez peuvent être divisées en trois groupes:

• Physiologique;
• Traumatique;
• Compensatoire.

Pour des raisons physiologiques, il y a violation de la croissance uniforme des os du crâne, de son cerveau et de ses parties du visage. Il est généralement associé à l'hérédité. Le déplacement de la cloison nasale devient souvent perceptible à l'adolescence (environ 13-16 ans), lorsque les processus de croissance du corps s'accélèrent, y compris la croissance et le développement des os.

Les blessures traumatiques au nez sont une autre cause fréquente. Des fractures des os nasaux ou simplement des blessures graves dans cette région peuvent entraîner une déformation du septum nasal.

Si des polypes, d'autres formations ou une croissance excessive de la membrane muqueuse dans la cavité nasale interfèrent avec le libre passage de l'air d'un côté, le septum nasal peut alors être progressivement déplacé pour augmenter la lumière de la voie nasale afin de compenser le manque d'oxygène. La même chose se produit en présence d'une congestion nasale constante d'une part pour une autre raison.

Le septum peut également être déplacé sous la pression directe de la tumeur dans la cavité nasale, si la taille de la formation est très grande.

Symptômes de luxation du septum nasal

Les manifestations suivantes peuvent indiquer la présence d'une déformation septale:

• Difficulté à respirer par le nez;
• Rhinite chronique, également appelée rhinite dans le langage médical;
• Saignements de nez fréquents;
• Une sensation de sécheresse et d'inconfort au nez;
• Ronflement nocturne;
• Un changement de la forme du nez, un déplacement marqué du bord inférieur visible du septum entre les narines;
• Sinusite chronique, pharyngite et otite.

Les autres symptômes plus courants de courbure du septum nasal, qui sont des manifestations de manque chronique d’oxygène, sont les suivants: maux de tête, fatigue, diminution des performances, troubles de la mémoire, confusion, somnolence.

Diagnostic et traitement de la luxation du septum nasal

Le médecin peut déterminer la présence d'une courbure du septum nasal et évaluer la nature et la gravité de ces changements sur la base d'un examen externe et d'une évaluation de la respiration nasale ainsi que de l'odorat. Pour clarifier le diagnostic, le médecin examine la cavité nasale à l'aide d'outils spéciaux - la rhinoscopie. Pour clarifier la cause et la nature de la courbure peut être en outre effectué une radiographie du crâne et une tomographie par ordinateur.

La principale méthode de traitement des malformations du septum nasal est chirurgicale. L'opération la plus courante dans ce cas est la septoplastie.

Traiter le déplacement de la cloison nasale n'est pas toujours nécessaire. Il arrive souvent qu'un changement de la forme du septum n'affecte pratiquement pas la qualité de la respiration et l'apparence du nez; un traitement chirurgical n'est donc pas nécessaire.

Indications pour la chirurgie

• Exacerbations fréquentes de rhinites, otites, sinusites et pharyngites, difficiles à traiter avec des médicaments;
• Difficultés respiratoires nasales, congestion nasale chronique et ronflement;
• Défauts cosmétiques notables du nez;
• Saignements de nez (à l'exclusion de toutes les autres causes possibles de leur apparition).

La correction de la forme du septum nasal peut être effectuée à l'aide de méthodes classiques «ouvertes» ou à l'aide de la technologie laser et d'instruments endoscopiques. Tout dépend de chaque cas individuel. Et le chirurgien choisit le mode opératoire le plus approprié pour chaque patient.

Courbure de la cloison nasale - causes, types, symptômes, effets, méthodes de traitement

Qu'est-ce qu'un septum nasal?

Le septum nasal est une plaque d'os et de cartilage qui sépare la cavité nasale en approximativement les deux mêmes moitiés. Chez les nouveau-nés, le septum nasal est droit et droit. Il est entièrement constitué de tissu cartilagineux sur lequel se trouvent des foyers d’ossification. Avec la croissance de l'enfant, ces foyers de tissu osseux se transforment en os et se développent en un os. Ce processus est complété par 10 ans. Chez l'adulte, le septum nasal est constitué de cartilage et le dos d'un os mince. Les deux côtés sont recouverts de muqueuses.

Grâce au septum nasal, l’air inspiré est divisé en deux flux égaux. Cela garantit son mouvement linéaire dans les voies respiratoires et un réchauffement, une hydratation et un nettoyage plus uniformes. Toute violation de la configuration de cette partie du système respiratoire entraîne une violation des fonctions ci-dessus et prédispose au développement de diverses maladies allergiques et inflammatoires des organes respiratoires, maux de tête, troubles du cœur, du système nerveux et d'autres organes.

Causes de la déviation du septum nasal

Les causes de la courbure du septum nasal sont très diverses. Les otolaryngologues les partagent en:

• physiologique;
• compensatoire;
• traumatique.

Les causes physiologiques sont associées à une croissance altérée des os du crâne ou à des anomalies congénitales. Parmi eux se trouvent:

• croissance inégale des os des parties cérébrale et faciale du crâne - la croissance active de la partie cérébrale du crâne entraîne une diminution de la taille de la cavité nasale et une flexion du septum nasal;
• croissance inégale des foyers de tissu osseux et cartilagineux du septum nasal - une croissance plus active du tissu osseux entraîne la déformation des sections de septum nasal constituées de tissu cartilagineux;
• croissance excessive de l'organe rudimentaire de Jacobson, situé dans la région olfactive du nez et consistant en des accumulations de tissu nerveux, la croissance active de ce rudiment conduit à la limitation de l'espace pour le développement normal du septum nasal et de sa courbure.

Causes compensatoires dues à la présence dans la cavité nasale de diverses formations pathologiques:

• l'hypertrophie de l'une des conques nasales - une conque nasale élargie exerce une pression sur le septum nasal et provoque sa déformation et son déplacement;
• les tumeurs et les polypes de la muqueuse nasale - avec leur grande taille, la respiration nasale est perturbée, et le septum nasal compense cette condition et se plie.

Les causes traumatiques sont causées par diverses blessures qui contribuent au déplacement des os nasaux et à la courbure du septum nasal. Les malformations les plus prononcées s'observent avec une fusion incorrecte des os du nez après une fracture.

La cause initiale de la courbure du septum nasal n’est pas toujours possible à identifier. Le plus souvent, cette difformité est détectée chez les enfants de 13 à 18 ans et se fait rarement sentir dans la petite enfance.

Types et types de courbure du septum nasal

Symptômes de courbure du septum nasal

La plainte principale et la plus fréquente d'un patient présentant une courbure du septum nasal est une violation de la respiration nasale, qui peut se manifester par des difficultés respiratoires, une sécheresse et une congestion nasale, la sécrétion d'un écoulement muqueux (parfois mucopurulent). Le plus souvent, ce symptôme apparaît d'un côté.

Les patients avec un septum nasal courbé ont souvent:

• inflammation chronique des sinus (sinusite);
• sensibilité accrue aux infections virales des voies respiratoires;
• saignements nasaux;
• inconfort persistant dans le nez;
• rhinite vasomotrice (due à une prolifération excessive de vaisseaux sanguins);
• douleur au nez et au visage;
• respiration bruyante du nez pendant le sommeil (surtout chez les enfants);
• le ronflement;
• gonflement de la muqueuse du côté affecté;
• maux de tête;
• fatigue
• tendance à la dépression;
• diminution de la concentration de l'attention et de la mémoire.

Chez les patients présentant un septum nasal courbé, les infections respiratoires sont plus prolongées et sont souvent accompagnées de complications. L'inflammation de la muqueuse nasale entraîne sa déformation uniforme. Une respiration par le nez constamment perturbée conduit à la progression ou au développement de la rhinite allergique, qui peut ultérieurement devenir la cause de l'asthme.

Avec la courbure du septum nasal due à des blessures (fractures ou dislocations du cartilage), le nez peut se déplacer vers la gauche ou la droite et la forme du nez peut changer. Ces signes sont le résultat d'une fusion incorrecte du cartilage de la cloison nasale.

La courbure du septum nasal chez un enfant

La courbure de la cloison nasale chez un enfant se manifeste par des troubles respiratoires constants et difficiles, une rhinite chronique et de fréquents saignements nasaux spontanés. Dans certains cas, il y a une absence absolue de respiration nasale. Les enfants avec un septum nasal courbé respirent souvent par la bouche. Dans un rêve, ils peuvent avoir une respiration bruyante par le nez et même ronfler.

Chez ces enfants, les infections respiratoires sont souvent compliquées par une sinusite frontale ou une sinusite, qui peut devenir chronique. Une déformation du septum nasal peut provoquer des maladies inflammatoires des tubes auditifs (tubo-otite), une adénoïdite et une rhinite vasomotrice.

La violation de la respiration nasale chez un enfant peut entraîner une aggravation ou l'apparition d'une rhinite allergique. De plus, ces enfants ont des démangeaisons dans le nez et une séparation constante du mucus du nez. Avec la progression des processus allergiques peuvent être observés des crises d'asthme bronchique.

En raison du manque de fonctionnement normal du système respiratoire, le cerveau d'un enfant avec un septum nasal incurvé subit une privation constante d'oxygène. Le manque d'oxygène conduit à:

• maux de tête;
• fatigue rapide;
• mauvaise mémorisation de nouvelles informations;
• attention réduite;
• caprices fréquents.

Conséquences de la courbure du septum nasal

Traitement

Septoplastie

La septoplastie est une opération au cours de laquelle une réparation chirurgicale de la forme incurvée du septum nasal déformé est effectuée. L'objectif principal de cette opération est d'améliorer la respiration nasale.

La septoplastie est réalisée après la formation du septum nasal. Il est le plus souvent prescrit entre 18 et 21 ans, mais dans certains cas exceptionnels, il est pratiqué plus tôt. Ceci s'explique par le fait que jusqu'à la fin de la formation complète du septum osseux, il y a une chance pour qu'il se corrige lui-même. De plus, une opération précoce peut nécessiter une réopération, car jusqu'à la fin de la formation finale de la première année nasale, elle peut encore se tordre.

La septoplastie peut être réalisée par des techniques chirurgicales traditionnelles ou par des techniques endoscopiques peu invasives. Les indications pour cette opération peuvent être:

• sinusite chronique souvent exacerbée;
• gonflement chronique de la muqueuse nasale;
• rhumes fréquents;
• démangeaisons persistantes ou sécheresse au nez;
• maux de tête ou douleurs faciales fréquents;
• ronfler

L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale ou générale. En règle générale, l'opération dure environ 1 à 2 heures. Le chirurgien fait une incision et exfolie la membrane muqueuse. Vient ensuite l’excision de zones déformées du cartilage. Après cela, la membrane muqueuse revient à la place, des sutures résorbables sont appliquées sur la muqueuse ou la peau, et des tampons de gaze sont insérés dans les fentes des voies nasales, ce qui aide à arrêter le saignement et protège la plaie de l'infection. Un plâtre spécial est appliqué sur le nez. En règle générale, après la fin de l'opération, il ne reste ni contusions ni œdèmes sur le visage.

Au cours des dernières années, la septoplastie endoscopique la plus répandue a été réalisée avec un équipement et des instruments chirurgicaux spéciaux. Cette chirurgie peu invasive est réalisée avec un minimum de dommages pour les tissus mous et le cartilage, fournit un résultat plus esthétique et réduit la durée de la période de récupération.

Comme dans toute opération, la septoplastie comporte un certain nombre de contre-indications:

• troubles de la coagulation;
• diabète sucré;
• maladies infectieuses;
• maladies oncologiques;
• maladies graves des organes internes.

La septoplastie, comme toute autre intervention chirurgicale, peut être compliquée par une infection ou un saignement. Les complications spécifiques et plus rares de cette opération incluent la formation de caillots de fibrine dans la cavité nasale et la perforation du septum nasal.

Traitement au laser

Le traitement au laser de la septum incurvée du nez (septoplastie au laser), malgré la présence de certaines restrictions quant à l’utilisation de cette technique, a fait ses preuves dans la pratique de l’otolaryngologie. La base de cette technique prometteuse réside dans les propriétés du laser permettant d’évaporer les zones déformées du tissu cartilagineux.

La septoplastie au laser ne peut être pratiquée que dans les cas où seule la partie cartilagineuse a été déformée et le cartilage non cassé. Pour effectuer cette opération, un équipement spécial est utilisé, qui permet au chirurgien de contrôler la profondeur de pénétration du faisceau laser dans le tissu.

L'opération est presque sans effusion de sang, car le laser, coupant le tissu, "scelle" presque immédiatement les vaisseaux sanguins endommagés. Les zones du tissu cartilagineux qui doivent être enlevées sont chauffées à une certaine température. Une fois l’opération terminée, le septum nasal est fixé dans la position souhaitée à l’aide de tampons de gaze et d’un plâtre.

Avantages du traitement au laser de la courbure du septum nasal:

• sans sang;
• traumatisme minimal des tissus mous et du cartilage;
• effet antiseptique sur les tissus mous du nez;
• stimulation du système immunitaire du patient;
• complications postopératoires extrêmement rares;
• réduction de la période de rééducation.

La septoplastie au laser est réalisée sous anesthésie locale et dure environ 15 minutes. Cette opération peut être effectuée en milieu hospitalier ou ambulatoire.

Les contre-indications au traitement au laser sont:

• la grossesse
• antécédents de convulsions;
• maladies oncologiques;
• fièvre
• maladies infectieuses;
• certaines maladies endocrinologiques.

Rééducation après chirurgie

Après la septoplastie, le patient doit respirer par la bouche car la cavité nasale est bourrée de tampons de gaze pour fixer le septum nasal en position normale. Pendant cette période, il est nécessaire d’exclure divers changements de la température ambiante. Immédiatement après l'opération, le patient reçoit un traitement antibactérien visant à prévenir les complications infectieuses. Pour le soulagement de la douleur, divers analgésiques sont prescrits.

Les tampons sont retirés au bout de quelques jours et la plupart des patients dans les 7 à 10 jours suivant la chirurgie peuvent quitter l'hôpital. Bien que les tampons soient retirés de la cavité nasale, le patient peut avoir des difficultés à respirer par le nez. En effet, le gonflement de la membrane muqueuse est maintenu pendant une longue période.

La récupération après une septoplastie endoscopique ou au laser a lieu dans un délai plus court. La boursouflure disparaît plus tôt qu'après la chirurgie traditionnelle et la guérison des tissus mous est beaucoup plus rapide.

Après tout type de septoplastie, vous pouvez revenir à votre style de vie normal en 2 semaines. Pendant un mois, il est recommandé d'éviter les efforts physiques importants et les changements brusques de température.

Prix ​​de la transaction

Le coût de la septoplastie dépend de nombreux facteurs:

• le degré de courbure du septum du nez;
• type d'opération;
• type d'anesthésie (anesthésie locale ou générale);
• le volume d'activités de réadaptation.

Par exemple, la correction d'une malformation congénitale mineure coûtera environ 30 à 50 000 roubles, et la restauration du septum nasal après une blessure peut coûter 2 à 3 fois plus.

Le coût final de la septoplastie doit être clarifié avec le chirurgien après que toutes les mesures de diagnostic ont été prises.

Avis de traitement chirurgical

Bien que de nombreux patients aient peur de ce traitement chirurgical, ils constatent tous une amélioration significative de la qualité de la respiration nasale une fois celle-ci terminée et la période de rééducation terminée. Dans les revues de septoplastie, les patients émettent les résultats positifs suivants:

• la capacité de respirer pleinement par le nez;
• pas besoin d'utiliser des gouttes nasales pour rétablir la respiration nasale;
• manque de ronflement et de reniflement;
• la disparition de la douleur dans le nez;
• manque d'écoulement nasal;
• une incidence plus rare d'infections respiratoires, de sinusites, de sinusites, etc.
• manque de cicatrices;
• améliorer l'apparence du nez (surtout après une blessure).

La plupart des points positifs ci-dessus sont observés dans les 10 jours suivant la chirurgie.

Il n'y a pas de critiques de patients sur les complications de la septoplastie.

Courbure de la cloison nasale: traitement sans chirurgie

Le corps humain est symétrique, ses moitiés droite et gauche (si elles ne prennent pas la structure interne) peuvent être reflétées dans le miroir en passant dans le plan sagittal.

Par conséquent, toutes les structures présentes dans la ligne médiane connaissent une «responsabilité accrue».
Cela se voit clairement dans l'exemple du septum nasal. Il peut subir des malformations au cours du développement intra-utérin et être touché par des blessures et diverses maladies.

Par conséquent, une maladie telle que la malformation du septum nasal est assez fréquente chez les personnes de races, nationalités et âges différents.

À son tour, il est capable de causer divers problèmes non seulement avec la respiration nasale, mais aussi avec beaucoup d'autres troubles.

Pourquoi la déformation du septum nasal? Que faire si la "courbe du nez", pour ainsi dire? Est-il possible de récupérer de ce défaut osseux de la cloison nasale sans intervention chirurgicale ou un traitement chirurgical est-il toujours nécessaire?

Quel est le septum nasal

Au début d'un peu d'informations de l'anatomie. Il est facile d’imaginer que le septum nasal divise la cavité nasale dans un plan vertical en deux moitiés symétriques droite et gauche. L'air y pénètre, respectivement, par les narines gauche et droite et, par conséquent, à l'intérieur de la cavité nasale, l'air inhalé est divisé en deux flux isolés et dirigé plus loin. Qu'est-ce qu'un septum nasal? - c'est juste la paroi interne, médiane (ou médiale) de la cavité nasale.

Il est constitué des formations durables et élastiques suivantes:

• La mâchoire supérieure, qui a une crête du septum nasal sur son processus palatin;
• Plaque d'ethmoïde;
• L'ouvre-porte est un os non apparié qui constitue la base du septum.

Ce sont des os, mais il y a aussi un élément élastique dans le septum - le cartilage nasal sous la forme d'un quadrilatère irrégulier, qui continue la partition dans les sections antérieures et participe à la formation de la partie mobile de l'arrière du nez, sous le pont nasal.

C'est la structure de soutien de la cloison nasale. Il faut se rappeler qu’à l’extérieur se trouve une membrane muqueuse riche en vaisseaux sanguins pour réchauffer l’air froid qui arrive. Sur la surface de la membrane muqueuse se trouvent des glandes qui produisent un secret. Les couches muqueuses et plus profondes du septum sont innervées par diverses branches parasympathiques sensibles et sécrétoires des nerfs crâniens.

La fonction principale de la cloison est de travailler avec le flux d’air et de le répartir correctement, de le nettoyer, de l’humidifier et le réchauffer.

Types de déformations du septum nasal

Puisque la dureté du septum nasal augmente de la surface du cartilage à la profondeur du crâne, la courbure est beaucoup plus commune à l'avant et dans les sections postérieures du septum, la déformation est presque toujours absente.

La courbure est différente: dans le plan vertical, elle peut être convexe, (unilatérale) ou en forme de S. Selon la structure, la courbure peut être une déformation importante, comme une pointe ou une arête. Parfois, la pointe de l'os dans le nez ou la crête «coupe» la paroi latérale de la coque nasale correspondante.

Il existe de nombreux cas de courbure complexe, lorsque le mur n'est pas simplement modifié, mais «tordu» sur plusieurs plans. Dans le cas où la déformation saisit les sections frontales et le cartilage élastique, ses dislocations sont possibles et même un détachement partiel ou complet des os. Bien entendu, cela se produit en profondeur et en dehors de la membrane muqueuse «masque» les perturbations internes.

Le degré et le type de courbure "donnent la clé" aux complications, aux symptômes et au type de tactique de traitement.

Comment déterminer le type de courbure? Il ne suffit pas de recueillir des plaintes, il faut une rhinoscopie (recto et verso) effectuée par le médecin ORL lors de l'admission en clinique externe. L'imagerie par résonance magnétique avec la construction d'une image en trois dimensions de l'ensemble de la cavité nasale peut fournir des informations exhaustives.

Quelles sont les formes du nez?

Tout le monde sait que différentes personnes ont une structure différente du nez externe. Mais tout le monde ne sait pas que sa structure interne varie considérablement et que sa forme dépend non seulement des os, mais également de la configuration du cartilage élastique.

Le nez étant une «structure anatomique intégrale», son apparence est constituée de la forme du pont nasal, des ailes, de la pointe du nez, de l'incision des narines et de l'arrière du nez. Ce sont ces détails qui permettent de distinguer le fier profil romain du "nez avec des pommes de terre".

La classification la plus simple des formes de nez comprend les principaux types suivants:

• nez droit (le dos est également droit);
• nez retroussé (dos concave);
• nez aquilin (tordu).

Un nez séparé, plutôt rare est le "grec". Une caractéristique de cette forme est l’absence d’encoche sur le nez, c’est-à-dire que l’arrière du nez est une continuation du front.

Le nez des enfants est bas et large, "bouton". Ensuite, à l'âge de 10 ans, la forme du nez prend des formes génétiquement incorporées avec la croissance du crâne.

La paroi médiale de la cavité nasale est également liée à la fonction formative: le retrait de la cloison nasale, en particulier dans la partie antérieure cartilagineuse, peut affecter la configuration générale du nez.

Pourquoi le septum nasal se déplace-t-il?

Toute la variété des causes de la courbure de la cloison nasale peut être divisée en plusieurs groupes:

• causes physiologiques - c'est-à-dire associées au développement des os de la tête, dues à l'hérédité;
• blessures du crâne et des structures nasales;
• compensation.

La déformation du nez pour des raisons physiologiques est due à la croissance inégale de ses divers départements. Cela ressemble à la courbure du tronc du pommier, les changements se produisent lentement au fil des ans et de telles «surprises» se terminent à l’âge mûr.

Les blessures sont une cause fréquente de distorsion soudaine, en particulier chez l'homme pour des causes connues. Après l'impact, qui se produit généralement latéralement, non seulement les cartilages sont déplacés, mais, avec une grande force, les structures centrales de la cavité nasale.

En outre, après une blessure, une hémorragie peut se produire, qui peut ne pas "résoudre", mais organiser. Un tel hématome post-traumatique du septum nasal peut entraîner une déformation importante de la paroi interne du nez sur une longue distance.

Les causes compensatoires sont un groupe diversifié de diverses maladies qui entraînent une déformation:

• catarrhe de la cloison nasale (rhinite chronique, rhinite vasomotrice);
• polypose sinusale, tumeurs. En cas de croissance prononcée, ils peuvent perturber le flux d'air. Pour le restaurer, une légère courbure de la cloison nasale apparaît au début, puis une plus prononcée;
• congestion constante d'une part;
• maladies purulentes de la cavité nasale, par exemple, abcès du septum nasal.

Pour comprendre à temps pourquoi le septum nasal est déplacé, il est très important pour le choix du traitement. Source: nasmorkam.net pour le contenu?

Symptômes causés par la courbure

Les signes de déformation du septum sont différents. Mais les symptômes les plus typiques sont:

• difficulté à respirer par le nez: plus souvent qu'une narine;
• nez qui coule constamment, congestion nasale;
• rhinite allergique. Il est associé à l'action mécanique constante de la cloison sur la paroi latérale adjacente.
• symptômes associés à la muqueuse nasale sèche: douleur, rougeur, gonflement;
• saignements de nez fréquents;
• possibilité de ronflement nocturne et d'apnées du sommeil (pauses temporaires de la respiration);
• des cas plus fréquents de SRAS et d'autres infections respiratoires;
• signes d'inflammation chronique dans l'oreille moyenne, dans le larynx et le pharynx (otite, laryngite).

au contenu?

Courbure gauche du septum nasal

La nature a-t-elle une préférence lors du choix du côté de la cavité nasale? Le côté gauche ou le côté droit sont-ils plus fréquents? Selon les statistiques existantes, il n’ya pas de tendance définie. Certains détails curieux peuvent expliquer pourquoi la plupart des demandes sur Internet concernent spécifiquement la courbure du côté gauche.

Oui, tout simplement parce que la majorité des médecins - les oto-rhino-laryngologistes - sont droitiers. Avec la rhinoscopie antérieure, il est tout simplement plus pratique d'examiner la narine gauche du patient, qui se trouvera à sa droite, car le patient est assis en face de lui. Après tout, c’est dans la main droite que le médecin tient le miroir nasal, tandis que les ailes du nez sont à gauche et ne bloquent pas la photo. C'est pourquoi le médecin peut constater des modifications mineures et mineures.

Résection sous-muqueuse du septum nasal

Comment redresser le septum du nez? Le plus souvent, avec cette pathologie utilisée méthode de traitement chirurgical. L'une des opérations les plus courantes est la résection du septum nasal.

Ce nom est donné parce que cette opération préserve les organes: la membrane muqueuse est conservée et, après l'opération, elle est «mise en place», ce qui a pour effet d'affaiblir le septum.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] De nombreux patients demandent quand opérer. Pour comprendre cela, nous listons les indications de cette intervention:

• respiration nasale persistante: blocage complet d'un côté;
• ronfler dans un rêve;
• Passage nasal "silencieux", sans ventilation (même si le patient est habitué à cela et qu'il n'a pas à se plaindre);
• Déviation du nez (défaut esthétique);
• Dans certains cas, la résection n’est pas le but recherché, mais seulement la première étape de l’opération consistant à accéder aux structures du crâne plus profondes, par exemple le labyrinthe de l’ethmoïde. Dans certains cas, la courbure du septum du nez rend difficile l'accès aux sinus nasaux avec leur inflammation purulente (empyème).

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Courbure du septum nasal - effets

• La détérioration des échanges gazeux dans les poumons, comme dans la cavité nasale, l'air est humidifié, nettoyé et réchauffé. Un air non complètement réchauffé peut provoquer un spasme des petites bronches et, en présence de facteurs concomitants, provoquer un asthme bronchique;
• La réduction de la production de mucus entraîne une diminution du nombre d'immunoglobulines dans la cavité nasale, ce qui rend l'organisme vulnérable aux infections.
• La violation de la respiration nasale peut provoquer une toux réflexe (si vous respirez constamment par la bouche, un larynx sec et des ligaments se développent;);
• Des maux de tête, des signes de migraine et d'autres manifestations d'oxygénation insuffisante peuvent survenir. Si un patient a eu des problèmes avec un septum nasal, par exemple une résection du poumon pour tuberculose, ou s'il a eu un emphysème, il peut avoir un essoufflement en raison d'une déformation du septum.

Dans le cas où la courbure du septum empêche la personne obèse souffrant d'hypertension et d'athérosclérose de dormir, une respiration spontanée peut provoquer un accident vasculaire cérébral et une mort subite et ses conséquences ne peuvent être que locales.

Traitement sans chirurgie

Bien sûr, le plus grand nombre de patients atteints de cette pathologie ne consultent pas immédiatement un médecin, mais uniquement en raison de l'accumulation de plaintes et d'un processus bien parti. Alors l'opération est inévitable.

Seulement si la déformation s'est produite en petites quantités et ne cause pas de violations significatives de la ventilation, vous ne pouvez "pas passer sous le couteau". Dans de tels cas, il est possible de redresser le nez sans intervention chirurgicale.

Comment aligner le septum nasal de manière conservatrice?

En cas de courbure du nez après une blessure, vous pouvez «mettre» la cloison en place en quelques heures, voire quelques jours, à l'aide d'ascenseurs spéciaux. Cela se fait sans aucune coupure.

La septochondrocorrection au laser constitue le deuxième moyen de corriger la courbure du nez sans intervention chirurgicale. Il n'est applicable jusqu'à présent que dans le cas de déformations antérieures ou dans le cas où une partie importante de celles-ci tombe sur le cartilage.

Cela est possible car le laser est capable d’évaporer les défauts du cartilage sans avoir de sang, mais sa puissance n’est pas suffisante pour en faire autant avec le tissu osseux. En un sens, ce type de traitement peut être qualifié d'opération «sans effusion de sang» et «sans contact». Pour la plupart des patients, cela est tout à fait acceptable.

Le deuxième nom de cette opération est un thermoplastique laser. Il est utilisé si le cartilage élastique peut être mis dans une position normale. Par exemple, il suffit de le pousser avec votre doigt. Si vous relâchez votre doigt, le cartilage élastique va revenir.

Pour le fixer et lui donner de la rigidité, il est chauffé par un laser.

L'opération sur le septum nasal lui-même est réalisée pendant quelques minutes. Pour l'anesthésie, il suffit de verser goutte à goutte un spray de lidocaïne pour éviter la douleur. Après l'opération, le patient est inséré dans le nez avec un tampon afin de réparer le cartilage et de rentrer chez lui. Le lendemain, le tampon est sorti. C'est tout.

Par conséquent, tout le monde peut choisir des méthodes de traitement. L'essentiel est que cela ait été fait, s'il y a des indications à ce sujet.

Qu'est-ce qu'une courbure dangereuse du septum nasal, causes, traitement et rééducation, complications possibles

Une personne qui lutte sans relâche contre la rhinite, souffre d'un rhume ou d'une grippe plusieurs fois par an, souffre d'insomnie et d'une perte d'odorat et ne réalise pas forcément que le problème ne réside pas uniquement dans l'immunité et le système nerveux. Courbure de la cloison nasale - diagnostic posé rarement, mais présent dans la majorité des cas, bien qu'il s'agisse principalement de formes sévères nécessitant une correction urgente: pointe, peigne. Un traitement est-il possible sans chirurgie et à quel point ce problème est-il dangereux?

Quelle est la courbure du septum nasal

La fine plaque centrale plate divisant le flux d'air en parties égales, grâce à laquelle il est traité et alimenté harmonieusement - il s'agit du septum nasal constitué de cartilage et de tissu osseux. Si l'air commence à passer de manière inégale, le médecin peut dire qu'il y a un déplacement de la cloison nasale (ses sections cartilagineuses) ou sa déformation sous la forme d'une pointe ou d'une crête dans la section osseuse. La courbure se produit chez 95% des personnes, mais avec des degrés de gravité variables, de sorte que vous ne le saurez peut-être pas avant la fin de la vie.

Les symptômes

Un septum nasal courbé peut être ressenti à la fois à l'extérieur et à travers des modifications internes du corps. En cas de déformation du tissu cartilagineux près de la partie antérieure ou en haut du nez (section osseuse), elle sera visible en raison de la perte de symétrie du nez. La courbure interne est principalement exprimée en:

• saignements nasaux fréquents, provoqués par un amincissement des membranes muqueuses dans la narine rétrécie;
• difficultés respiratoires nasales (impression que l'air ne coule pas du tout);
• maux de tête;
• ronflement si la personne dort sur le dos;
• surmenage fréquent (dû à une hypoxie due à une difficulté à respirer par le nez);
• réduction de l'immunité, ce qui implique des infections respiratoires aiguës, la grippe et d'autres maladies gravement atteintes;
• maladies chroniques des voies respiratoires supérieures (principalement les médecins se concentrent sur l'apparition de la rhinite chronique chez les patients présentant une courbure du septum).

Quelle est la courbure dangereuse du septum nasal

Si la purification de l'air n'est pas complète et en temps voulu, une quantité suffisante d'oxygène ne pénètre pas dans le sang et le cerveau, l'immunité et l'activité cérébrale diminuent progressivement, et les vaisseaux souffrent. Le fait de suivre la courbure du septum entraîne une inflammation des muqueuses et une hypoxie chronique, pouvant donner lieu à des maux de tête constants et à une impuissance masculine.

Les symptômes de la maladie évoluent progressivement en troubles chroniques, ce qui entraîne:

• polypes nasaux;
• problèmes de fonction olfactive;
• sinusite chronique;
• déficience auditive;
• l'apparition de la rhinite allergique.

Types de courbure

Il existe 2 classifications de la déformation de la cloison nasale - en fonction des conditions préalables pour son apparence et de son apparence, qui prend la plaque. On observe principalement la prédominance du coutre avant, et même en cas de défaut arrière, son bord reste uniforme. La classification la plus largement utilisée de la courbure de la partition est la suivante:

• Pointe - apparition d'un processus osseux, peut être unilatérale ou bilatérale. En fonction de la longueur et de la direction, il peut provoquer une irritation de la membrane muqueuse du mur opposé, le blesser.
• Peigne - un épaississement local du septum nasal au niveau de la courbure, associé à sa déformation, peut également endommager la membrane de la cavité nasale.
• La courbure classique de la plaque nasale est une déformation en forme de C, dans laquelle une légère déviation apparaît principalement dans la partie centrale. Ces courbures mineures sont très courantes, mais une personne n'est pas toujours au courant de leur existence, car elles ne peuvent se manifester d'aucune façon.
• La combinaison des 3 types -
• La variante la plus difficile de la courbure, puisqu'elle est déjà coupable non seulement de difficultés respiratoires, mais souvent de son absence complète (si la déformation est bilatérale, il se produit un décalage des parties antérieure et médiane).

Causes de la déviation du septum nasal

Les médecins subdivisent la liste complète des conditions préalables à la déformation du septum nasal en 3 catégories:

• Traumatique. Causée par des coups à la région faciale du crâne, cette cause est principalement retrouvée chez les hommes. Même avec des blessures mineures, la courbure du nez n’est pas exclue si l’accrétion des os et du tissu cartilagineux s’est mal passée.
• Compensatoire. Ils sont le résultat de pathologies des fosses nasales, y compris des polypes, des tumeurs et même de la rhinite permanente, à la suite desquels une personne imperceptiblement due à la congestion de l'une des voies nasales apprend à respirer librement et provoque cette courbure du septum. Séparément, une hypertrophie compensatoire est isolée, dans laquelle, en raison de sa taille accrue, une des conchales presse sur le septum et peut le déplacer. Dans les distorsions compensatoires, les causes et les effets changent souvent: même un médecin ne peut pas toujours affirmer que quelque chose est apparu avant - une déformation de la plaque ou des problèmes respiratoires due à une augmentation des formations osseuses qui divisent la cavité nasale en zones.
• Physiologique. Associé à des caractéristiques congénitales de la structure du crâne - développement principalement inégal de ses os. Dans de rares cas, il existe une courbure physiologique du septum, telle que le développement d'un rudiment au-delà de la zone olfactive, en appuyant sur la plaque de séparation nasale. Cet écart est rare.

Avoir un enfant

Le septum nasal chez les enfants de moins de 10 ans est principalement une plaque cartilagineuse: plus souple que les os et plus vulnérable. Les médecins mentionnent plus souvent les fractures du cartilage chez les enfants que chez les adultes, ce qui explique souvent la déformation du septum. Si le temps ne donne pas d'importance à la violation de la bonne respiration après une blessure, la plaque finit par s'ossifier (avec l'âge) et la courbure ne sera pas corrigée aussi facilement que dans l'enfance.

Cependant, il existe plusieurs conditions préalables pour résoudre ce problème chez les bébés:

• traumatisme à la naissance;
• croissance inégale des os du crâne (les courbures mineures sont éliminées indépendamment);
• inflammation du tissu cartilagineux.

Diagnostics

Pour tenter de confirmer ou d'infirmer le diagnostic de courbure du septum, commence par examiner le patient par un oto-rhino-laryngologiste, qui évalue d'abord l'apparence de l'avant-nez. Avec de graves malformations du septum nasal, elles seront déjà visibles à ce stade. Après vérification de la respiration de chaque narine séparément, les résultats sont corrélés: si la courbure de la cloison nasale est absente, la force d'inhalation et d'expiration est la même pour les côtés gauche et droit. Le dernier est le test de l'odorat.

Si le soupçon que le septum nasal est tordu est plus fort, le médecin peut vous prescrire:

• Rhinoscopie - consiste à examiner la cavité nasale (gauche et droite) avec un outil spécial qui dilate les narines. Une sonde mince est introduite dans la lumière pour sonder la membrane muqueuse, évaluer les néoplasmes (le cas échéant): ce sont des polypes, des tumeurs, des ulcères. De plus, une hypertrophie des extrémités postérieures des cornées nasales peut être détectée lors de l'inspection de la courbure à travers la cavité buccale.
• L'endoscopie est un examen plus informatif qui devrait être effectué avec une anesthésie locale de la muqueuse nasale. L'évaluation de son état est réalisée à l'aide d'une sonde équipée d'une "caméra vidéo". Grâce à la méthode endoscopique, la coque inférieure est bien visible, là où le mucus s’accumule.
• La radiographie du crâne - est nécessaire pour dire s'il n'y a pas de formations dans les sinus paranasaux, pour confirmer ou infirmer la présence d'une déformation traumatique, d'anomalies osseuses congénitales du crâne, ce qui pourrait provoquer une courbure.
• Tomodensitométrie - aide à inspecter en détail l'arrière de la cavité nasale, afin de déterminer la présence ou l'absence d'épines et de crêtes sur le septum.

Traitement

Le septum nasal courbé est un problème anatomique, il est donc médicalement impossible de niveler la plaque. Si, au cours de ses déformations, des troubles respiratoires et auditifs sont observés, un trouble olfactif se développe, la coquille moyenne est également augmentée ou une hypertrophie plus faible est observée, il s'agira nécessairement d'interventions chirurgicales, principalement traditionnelles, telles que la septoplastie ou la chirurgie endoscopique. Dans de rares cas, la courbure du septum est éliminée par un laser.

Traitement sans chirurgie

Le traitement conservateur peut viser à éliminer le processus inflammatoire chronique, les polypes, les végétations adénoïdes (conséquence de la courbure du septum), à soulager les maladies allergiques, à restaurer la respiration et à renforcer le système immunitaire. Cependant, la correction de la courbe du septum n’est pas possible et l’efficacité d’un tel traitement par les médecins est donc remise en question. Surtout des experts peuvent conseiller:

• élimination des végétations adénoïdes, des polypes;
• ostéopathie (thérapie manuelle);
• une longue série de médicaments pour éliminer les poches.

Septum nasal excentré
(courbure du septum nasal)

Maladies ORL

Description générale

Le septum nasal excentré (J34.2) est un changement de la forme du septum nasal, résultant d'une blessure, d'un développement anormal de son squelette osseux et cartilagineux, provoquant une insuffisance respiratoire, des modifications des organes voisins (puits, sinus, oreille).

Courbure de la cloison nasale (INP): physiologique, traumatique, compensatoire (avec hypertrophie de la conque nasale inférieure, polypes de la cavité nasale).

• Courbure en forme de S, en forme de S, crête, partition d'épine, combinaisons.
• INP avec dysfonctionnement respiratoire, sans dysfonctionnement respiratoire.

Tableau clinique

• difficulté à respirer par le nez - unilatérale / bilatérale, constante / intermittente;
• ronfler dans un rêve;
• nez sec;
• saignements de nez.

• déformation du nez externe (scoliose, en forme de selle, subluxation du cartilage quadrangulaire);
• Courbure en forme de S en forme de S du septum, crête, épine;
• difficulté de respiration nasale d'un ou des deux côtés.

Complications: rhinite allergique vasomotrice, sinusite chronique (sinusite maxillaire, ethmoïdite, sinusite frontale), otite moyenne purulente.

Diagnostic d'un septum nasal excentré

• Consultation oto-rhino-laryngologiste.
• Rhinoscopie antérieure, postérieure.
• Radiographie, scanner, tomodensitométrie de la cavité nasale.

Traitement d'un septum nasal excentré

Traitement chirurgical (en violation de la fonction respiratoire, complications): septochondroplastie au laser, résection sous-muqueuse du septum nasal (septoplastie). Nommé qu'après confirmation du diagnostic par un médecin spécialiste.

Déviation du septum nasal

La courbure du septum nasal est très fréquente. En fait, une partition parfaitement droite est une rareté. Pratiquement chaque personne est plus ou moins déplacée. Par conséquent, chaque déformation n'est pas considérée comme une pathologie et ne nécessite pas toujours de correction.

Si la courbure est prononcée et entraîne un certain nombre de conséquences graves, on dit que la pathologie est présente. Dans ce cas, l'aide d'un spécialiste est nécessaire. Selon les observations des médecins, le déplacement septal est rare chez les nourrissons. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les adolescents de 14 à 17 ans, au cours du développement actif du corps.

Anatomie et fonctions principales du septum nasal

Le septum est la paroi interne de la cavité nasale, divisée en deux moitiés. La plaque latérale est constituée de tissu cartilagineux mobile et d'un os immobile.

Chez le nourrisson, la paroi nasale est le plus souvent absolument droite. Il n’existe toujours pas de division nette entre le cartilage et le tissu osseux, la quasi-totalité de la plaque latérale est constituée de cartilage avec des zones mineures d’ossification. Au fil du temps, ils durcissent et grandissent ensemble. Une défaillance dans ce processus conduit souvent à divers défauts de la paroi interne.

Changements causés par la déformation du septum nasal

Le septum nasal courbé provoque de nombreux troubles pathologiques dans le corps du patient. Tout d'abord, le système respiratoire souffre d'un défaut. Le déplacement de la paroi médiane provoque un rétrécissement du canal nasal et une congestion nasale.

En outre, il y a de nombreux changements de la part du mucus. À l'état normal, l'épithélium produit constamment une petite quantité de sécrétion qui sert à humidifier l'air entrant. Des troubles pathologiques de la part du septum entraînent des turbulences et le flux d'air affecte constamment la muqueuse à un certain endroit. Ici l'épithélium s'épaissit et cesse de produire un secret. Dans les narines, des croûtes se forment, la membrane muqueuse se dessèche et perd ses fonctions protectrices.

La congestion nasale constante provoque la respiration par la bouche. Il est moins complet et présente de nombreux inconvénients:

• provoque une privation d'oxygène;
• augmente le risque de maladies respiratoires, le développement de l'adénoïdite.

Un patient avec une courbure du septum nasal apparaît réflexive nature du réflexe:

• crises d'essoufflement à court terme;
• maux de tête fréquents;
• asthme bronchique;
• défaillance de tous les systèmes du corps.

Des pathologies de nature locale se développent - toutes sortes de sinusites, inflammations du sac lacrymal, otites et eustachites.

Pourquoi la courbure apparaît

Les causes de la courbure du septum du nez, il y en a beaucoup. Tous peuvent être divisés en trois groupes:

• déformations physiologiques (congénitales);
• déplacement traumatique;
• raisons compensatoires.

Anomalies congénitales associées à des pathologies héréditaires, altération de la croissance des os du crâne (os du visage, mâchoire supérieure), présentation faciale du fœtus. En outre, la déviation du septum du nez peut être le résultat d’une aide obstétricale avec imposition de forceps.

Les compensations traumatiques sont le plus souvent diagnostiquées chez les garçons et les hommes. Ils résultent d'un traumatisme au visage. Un fort coup au nez peut perturber la position du septum et entraîner une courbure importante. Particulièrement affecter fortement la paroi interne de l'accréter à tort après une fracture osseuse.

Souvent, la déformation de la cloison nasale se développe dans le contexte de diverses conditions pathologiques du corps. La cause des violations compensatoires devient:

• rhinite prolongée;
• la polypose;
• congestion unilatérale;
• hypertrophie (hypertrophie excessive) de l'une des cavités nasales;
• abcès purulent dans le nez.

Pour la nomination du traitement correct est très important de comprendre quelle était exactement la cause du défaut de la paroi médiane du nez.

Variétés de courbure

La zone principale de déplacement est la partie antérieure et cartilagineuse du septum. La paroi postérieure étant un os, il n’ya pratiquement aucune déformation dans cette zone.

Le déplacement de la cloison nasale peut être différent:

• dans un plan horizontal ou vertical;
• au début ou au milieu du mur du milieu;
• unilatéral (côté gauche ou droit), en forme de C;
• bilatérale (en forme de S).

Un défaut plus important se développe généralement le long d'une crête ou d'une pointe, lorsque l'anomalie osseuse bute contre la paroi de la cavité nasale.

Le degré de courbure du septum nasal par rapport à l'axe central et le type de déformation dépendent des symptômes et des complications, ainsi que de la méthode de traitement de la pathologie.

Pour déterminer le type de déviation, il est nécessaire de passer une rhinoscopie au cabinet du médecin ORL. Pour un diagnostic plus précis recours à l'IRM. L'étude vous permet d'afficher une projection en trois dimensions de la cavité nasale.

Symptômes de difformité

Les symptômes de courbure de la paroi latérale dépendent directement de la sévérité de la déformation. Les patients se plaignent le plus souvent des manifestations suivantes de l'état pathologique:

• difficulté à respirer jusqu'à son arrêt complet (le nez ne respire pas d'un ou deux côtés);
• muqueuses sèches;
• rhinite (nez qui coule) sous une forme chronique;
• détérioration de l'odeur;
• maux de tête, faiblesse, fatigue associée à un manque d'oxygène;
• le ronflement;
• saignements fréquents du nez;
• signes d'inflammation respiratoire du pharynx et du larynx.

Si le septum latéral est courbé suite à une blessure, une violation de la forme du nez est possible. Dans les cas difficiles, le patient note des douleurs aux oreilles, une vision floue, une augmentation de la pression artérielle et des problèmes de rythme cardiaque.

Le septum nasal courbé provoque des pathologies fréquentes des organes ORL. Dans le même temps, l'évolution des maladies est nettement compliquée et le rétablissement ralentit.

Méthodes de traitement

Que faire si un décalage par rapport au mur latéral est détecté? Comment traiter? Est-il possible d'aider un patient avec des médicaments ou devra-t-il encore passer «sous le couteau» d'un chirurgien? Tout dépend de la gravité des symptômes, de la nature des déviations et des facteurs qui les ont provoqués.

Par exemple, si la courbure de la cloison nasale est à l'origine d'une blessure, la déformation est corrigée avec succès en quelques heures et même quelques jours à l'aide des branches du nasolateur. La procédure est effectuée rapidement et sans incisions.

Pour éliminer les symptômes de courbure du septum, utilisez des gouttes et des sprays vasoconstricteurs, des agents antimicrobiens, un lavage nasal. Ces techniques thérapeutiques ne procurent au patient qu'un soulagement temporaire. Ils ne sont pas capables de faire face à la cause des déviations pathologiques.

Si des symptômes apparaissent sur le fond de troubles des structures osseuses et cartilagineuses, seule une intervention chirurgicale peut aider.

Traitement chirurgical de la luxation du septum nasal

L'intervention chirurgicale pour les défauts de la paroi latérale du nez est réalisée à partir de 14 ans. Toutefois, dans les cas de déformation sévère rendant la respiration très difficile, les opérations de 4 à 6 ans sont présentées. Chez les bébés, la procédure est réalisée sous anesthésie générale, chez les adultes - sous locale.

Indications pour la chirurgie
Le traitement chirurgical de la courbure du septum nasal est parfois le seul moyen de faire face à la maladie. L’aide du chirurgien est nécessaire si les maladies suivantes sont à l’origine de la déformation:

• rhinite chronique ou vasomotrice;
• inflammation de l'oreille ou de la trompe d'Eustache;
• diverses sinusites;
• mal de tête persistant;
• saignements fréquents du nez;
• difficulté grave à respirer;
• fort ronflement;
• défauts cosmétiques externes.

En outre, les anomalies congénitales nécessitent également des soins chirurgicaux.

Contre-indications à la chirurgie
Malgré l'efficacité apparente de la chirurgie, la procédure ne peut pas être faite à tout le monde. Il existe un certain nombre de contre-indications pour sa mise en œuvre:

• la vieillesse du patient;
• l'hémophilie;
• certaines pathologies du système cardiovasculaire;
• vigilance face au cancer;
• troubles mentaux;
• diabète sucré;
• maladies infectieuses graves.

L'état général insatisfaisant du patient peut également constituer une contre-indication à l'intervention.

Chirurgie pour déformer le septum nasal

La médecine moderne est capable d'ajuster le mur central de plusieurs manières. La septoplastie est la plus populaire et commune.

L'élimination de la courbe du septum nasal comprend l'élimination / la restructuration optimale de la paroi latérale ou de ses fragments. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou générale et uniquement par les narines. Aucune coupure n'est faite sur le visage.

Après la procédure, des turunds imprégnés d'une préparation hémostatique sont injectés dans les narines du patient. Il est possible d'installer des attelles, qui aident à garder la partition dans la ligne médiane.

Si la courbure de la cloison nasale est associée à des pathologies de l'os ethmoïdal ou à des incohérences dans la taille et la forme de la conque, ces inconvénients sont également éliminés lors de la chirurgie.

Septoplastie au laser

Ce type d'intervention est moins traumatisant que la septoplastie classique, mais pas assez efficace. Le traitement au laser aidera à éliminer les déviations peu graves de la structure du septum.

L'opération sur le mur du milieu prend 15 à 30 minutes. Pour soulager la douleur, il suffit d'utiliser un spray contenant de la lidocaïne. Après la procédure de fixation du septum dans la position correcte, installez les attelles qui seront retirées le lendemain.

Pour plus d'informations sur les types de septoplastie et les méthodes d'intervention peuvent être lues ici.

Période de rééducation

Au cours de la semaine qui suit la septoplastie, le patient doit porter des attelles, qui sont ensuite retirées sans conséquences graves. La respiration est généralement complètement restaurée en 4 à 5 jours. En période postopératoire, il est recommandé de retirer quotidiennement les croûtes du nez et de les laver avec des solutions de sel marin.

Si le patient se plaint de douleurs, des analgésiques sont prescrits. Pour la prévention des complications peuvent être prescrits des médicaments antibactériens. Après sa sortie de l'hôpital, le patient est observé dans les 30 jours chez le médecin traitant.

Déformation du septum nasal en pédiatrie

Le déplacement de la paroi latérale du nez chez les enfants est observé beaucoup moins souvent que chez les adultes. Cependant, cette déviation pathologique peut affecter sérieusement la santé, le développement physique et mental de l'enfant.

Causes de courbure de la cloison nasale chez les bébés:

• Difformité traumatique. Peut survenir à la fois lors de l'accouchement et au cours de la période suivante.
• Effets compensatoires. Affections respiratoires fréquentes, adénoïdite, polypose, rhinite chronique - tout cela peut provoquer une pathologie.
• Différents taux de croissance du cartilage et de l'os du nez à l'adolescence.

Tous les enfants n'ont pas besoin de thérapie. La correction de la difformité n’est nécessaire que si la respiration du bébé est très difficile et qu’elle risque de graves conséquences.

Dans l'enfance, la lutte contre le défaut est principalement axée sur le traitement sans chirurgie. Les médicaments suivants sont utilisés pour cela:

• Glucocorticoïdes - Fluticasone, Avamys, Nasonex.
• Antibiotiques d'action locale - Bioparox, Isofra, Polydex avec phényléphrine.
• Agents mucolytiques - Spray au rinfluimucil.
• Aérosols hydratants - Aqua Maris, Dauphin, Salin, Morenazal.
• Médicaments vasoconstricteurs - Nasol Baby, Vibrocil, Physiomer Spray.

Dès leur plus jeune âge, ils tentent d'éviter une intervention chirurgicale chaque fois que cela est possible, de peur que la procédure ne nuise à la formation ultérieure du nez. Pour une intervention chirurgicale si le traitement médicamenteux ne donne pas l'effet souhaité.

Conséquences de courbure

Les états auxquels conduit le défaut de la paroi latérale sont difficiles à prédire. En règle générale, les modifications pathologiques se forment sous l'influence de l'âge du patient, du degré du défaut et des affections qui l'accompagnent.

Conséquences de la courbure du septum nasal:

• développement de l'asthme bronchique;
• sensibilité accrue aux virus et aux infections;
• sécheresse et mal de gorge, toux;
• maux de tête, vitalité réduite, troubles de la mémoire et capacités d'apprentissage;
• l'apparition d'essoufflement.

Dans ce cas, si le septum nasal courbé ne permet pas à une personne souffrant d'obésité, d'athérosclérose ou d'hypertension de dormir, un arrêt respiratoire occasionnel peut déclencher un accident vasculaire cérébral.

La déformation de la cloison nasale est une pathologie dont le traitement est préférable au moment opportun. En règle générale, le défaut nuit à la fonctionnalité de tous les organes et systèmes. Par conséquent, ne sous-estimez pas un tel malaise apparemment frivole.