Pyélonéphrite enceinte

La présentation a été publiée il y a 4 ans par l'utilisateur Alexander Astakhov

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Présentation sur le thème: "PYÉLONÉPHRITE DES FEMMES ENCEINTES: Opinion d'un professeur associé en urologie à la clinique d'urologie de l'IE" VSMU "A.A. ZHEBENTYAEV." - Transcription:

1 PIELONEFRITIS DES FEMMES ENCEINTES: Regard sur un urologue Professeur associé à la clinique d'urologie de l'IE "VSMU" A.A. ZHEBENTYAEV

2 Infections des voies urinaires chez la femme enceinte: importance clinique: - bactériurie asymptomatique - cystite - pyélonéphrite

3 FORMES DE GESTATION pyélonéphrite 1) pyélonéphrite gravidique (pyélonéphrite environ 50%); 2) pyélonéphrite de parturientes (15%); 3) pyélonéphrite puerpera (35%).

4 1. Expansion et hypokinésie des voies urinaires (facteurs mécaniques et hormonaux); 2. glycosurie à 40-70%; 3. bactériurie asymptomatique - 4-8%; 4. congestion veineuse dans le bassin; 5. Vessie - uretère - reflux du bassin. Facteurs contribuant aux infections urinaires chez les femmes enceintes

5 Les modifications d'AIM pendant la grossesse favorisent l'apparition d'une pyélonéphrite aiguë. Les femmes qui ont souffert de maladies urologiques pré-grossesse compliquées par une pyélonéphrite chronique sont particulièrement sensibles aux infections urinaires.

6 Fréquence de la bactériurie - 4 - 8% Bactériurie asymptomatique = 20 à 30% des cystites et pyélonéphrites aiguës 1. Pyélonéphrite - en gestation de 40 à 80% (deuxième trimestre) 2. Perte de grossesse - chez 6% des femmes enceintes atteintes de pyélonéphrite, naissance prématurée à 25% 3. Les mères et leurs enfants sont plus susceptibles aux maladies septiques purulentes.

7 Causes des perturbations urodynamiques pendant la grossesse: 1. Facteur mécanique. CAP à 80% des femmes enceintes, principalement à droite, atteignant un maximum de 5-8 mois. la grossesse, qui est causée par la compression mécanique des uretères de l'utérus. Expansion et flexion des uretères, augmentation de la pression et de la stagnation de l'urine dans le pelvis rénal, reflux rénal pelvien en présence d'une bactériurie (!) Pouvant entraîner une pyélonéphrite. Cependant, chez la plupart des femmes enceintes, même une PAC bilatérale très prononcée ne se manifeste pas cliniquement (CAP physiologique).

8 2. Modifications de l'équilibre hormonal. des taux sanguins élevés d'œstrogènes, de progestérone et de glucocorticoïdes entraînent une dyskinésie de l'uretère. Les glucocorticoïdes peuvent activer un processus inflammatoire latent déjà amorcé au niveau des reins. Les œstrogènes et la progestérone provoquent une hyper- et une dyskinésie à court terme de l'AIM, suivies d'une hypotension et d'une hypokinésie.

9 - Les facteurs mécaniques et hormonaux chez les personnes sans pathologie urologique préalable conduisent à la soi-disant. UGN "physiologique" - expansion de l'uretère et du CLS sans obstruction cliniquement significative, car la perméabilité des uretères est préservée, ce qui n'exige pas la restauration du passage de l'urine! - OGN dure jusqu'à 3 mois. après l'accouchement. - La présence d'une bactériurie et / ou d'une leucocyturie asymptomatiques ou d'une pyélonéphrite aiguë bénigne associée à l'efficacité d'un traitement conservateur antérieur ne nécessite pas la restauration du passage de l'urine.

10 PIELONEPHRITIS - infectieux - processus inflammatoire dans les tissus interstitiels, les tubules, les cupules et le bassinet du rein. Il n’existe aucun agent causal spécifique - c’est le plus souvent la flore de l’urètre - E. coli, Proteus et Pseudomonas aeruginosa, moins souvent la microflore Gr +. La pyélonéphrite enceinte est plus fréquente au cours de la grossesse 1, dans la seconde moitié de celle-ci, aiguë (obstructive ou non obstructive - à droite ou à gauche) et chronique. On distingue les stades: - pyélonéphrite nécrosante aiguë pyélonéphrite purulente séreuse.

11 CARACTERISTIQUES DU TRAITEMENT DE LA PYELONEPHRITE ENCEINTE - il y a toujours des violations de l'urodynamique, mais il n'est pas toujours nécessaire de rétablir le passage de l'urine; - la possibilité d'effets toxiques et tératogènes des médicaments sur le fœtus (utilisez l'AB le moins dangereux, pendant 3 mois de façon continue, puis 10 jours une fois par mois); - l'impossibilité de procéder à un examen radiologique, ce qui nécessite une utilisation intensive des ultrasons; - participation active de l'urologue et du gynécologue.

12 MÉTHODES de traitement des PN obstructives 1. Cathétérisation du pelvis rénal + AB et désintoxication; 2. Stentation du pelvis rénal + AB et désintoxication; 3. seule thérapie médicamenteuse; 4. Traitement chirurgical (généralement requis pour l'admission à la clinique sous> 5 jours. Depuis l'apparition de la pyélonéphrite aiguë, lorsque sa forme purulente se développe plus souvent. Il s'agit généralement d'une décapsulation avec ouverture d'abcès dans le parenchyme et la néphrostomie. A) Chirurgie du rein primaire ouverte ; b) opération en l'absence d'effet d'un traitement conservateur (une échographie révèle des foyers de destruction dans le parenchyme du rein). Déclaration pour 8-12 jours. avec traitement conservateur avec recommandations pour le traitement prophylactique de la pyélonéphrite avant l'accouchement. Une attaque répétée de pyélonéphrite aiguë nécessite un traitement hospitalier répété. Décharge après la chirurgie pour une journée avec une néphrostomie ou un stent, qui sont retirés 2 à 3 semaines après l'accouchement. 5 jours depuis le développement de la pyélonéphrite aiguë, lorsque sa forme purulente se développe plus souvent. Il s’agit généralement d’une décapsulation avec ouverture d’abcès dans le parenchyme et d’une néphrostomie. a) chirurgie primaire ouverte du rein; b) opération en l'absence d'effet d'un traitement conservateur (une échographie révèle des foyers de destruction dans le parenchyme du rein). Déclaration pour 8-12 jours. avec traitement conservateur avec recommandations pour le traitement prophylactique de la pyélonéphrite avant l'accouchement. Une attaque répétée de pyélonéphrite aiguë nécessite un traitement hospitalier répété. Décharge après la chirurgie les jours 14 à 16 avec une néphrostomie ou un stent, qui sont retirés 2 à 3 semaines après l'accouchement. ">

13 Céphalosporines de génération Amoxicillin / ClavulanateB II-III: céfuroxime, céfotaxime, ceftriaxone B NitrofurantoinB Fosfomycine B co-trimoxazoleS Gentamicine Sécurite des antibiotiques pour le traitement de l’UTI chez la femme enceinte

14 TRAITEMENT DE LA PÉLONÉPHRITE ENCEINTE Il est généralement admis que, dans le service d’urologie, les femmes enceintes sont traitées, si nécessaire, avec des avantages en matière d’urologie et de chirurgies! Pyélonéphrite aiguë n'est pas une indication d'interruption de grossesse, l'hospitalisation est nécessaire dans les premiers stades de l'apparition de la maladie, le traitement par pyélonéphrite, en tenant compte des caractéristiques et du suivi du fœtus

15 RESTAURATION DES INDICATIONS DU PASSAGE URINAIRE: 1. Pyélonéphrite aiguë obstructive de modérée à sévère; 2. parafoudre post-rénal; 3. CIM, accompagné d'une violation de la sortie de l'urine, coliques néphrétiques, anurie, pyélonéphrite obstructive; 4. Anomalies du développement (hydronéphrose, doublage des reins...) avec obstruction, douleur intense et pyélonéphrite obstructive.

16 Méthodes permettant de rétablir le passage de l’urine: (1) la position genou-coude ou la position latérale; (2) cathétérisme de l'uretère (moins préféré); 3) stenting (c’est le drainage le plus efficace - de manière optimale avec une sélection appropriée de longueur, diamètre, présence d’une protection anti-reflux du stent, car l’activité du patient est maintenue) (4) néphrostomie avec guidage échographique (difficulté - compétences et soins sont nécessaires).

17 Combien de fois faut-il rétablir l'urine des reins en cas de pyélonéphrite chez la femme enceinte par une méthode invasive? 1. cathétérisme (temporairement 2-3 jours); 2. Stenting (3-4 mois); 3. Néphrostomie par ponction percutanée (avec obstruction de l'uretère ou perforation).

19 1. Restauration du passage de l'urine à l'aide d'un cathéter urétéral dans le pelvis rénal et en le laissant pendant 2-3 jours. En même temps, un traitement intensif antibactérien, de perfusion et de désintoxication est mené avec la participation d’obstétriciens - gynécologues au traitement. La culture d'urine est prélevée sur le cathéter urétéral pour examen. L'échographie rénale est effectuée quotidiennement.

20 2. Dans les 2-3 jours qui suivent la fin du processus aigu, un stent est placé dans le rein avec un contrôle immédiat par échographie; -Après l'installation d'une endoprothèse vasculaire, il est recommandé d'installer une sonde de Foley dans la vessie pendant 2-3 jours (prévention du reflux vésico-urétéral), une thérapie intensive à base d'antibiotiques, d'uro-antiseptiques.

21 Caractéristiques des stents: - résistance et élasticité; - force proximale élevée empêchant sa migration; - faible coefficient de frottement; -la possibilité d'être dans une position donnée pendant une longue période; - force biologique (résistance à l'adsorption de cristaux de sel, de bactéries et de protéines à la surface); - une protection anti-réflexe ne violant pas le péristaltisme naturel de l'uretère; - possibilité d'être facilement installé.

26 Les stents modernes avec protection anti-fusion et revêtement en silicone sont coûteux et indisponibles dans nos conditions. Les endoprothèses d'usage courant favorisent le reflux de l'urine infectée, sont incrustées, rigides, peuvent supporter les infections associées à un cathéter et sont donc installées conformément à des indications strictes!

27 Rein droit Ureter Cathéter interne - stent Cathéter urétéral Rein gauche

28 3. Ponction extrême Néphrostomie Ponction Aiguille Aiguille Transducteur Rein Néphrostome Uretère CLS Substance corticale Rein

La pyélonéphrite dépend de la durée de la maladie (durée de la période fébrile) et de la présence d'une destruction. TRAITEMENT CONSERVATEUR - avec pyélonéphrite modérée et sévère et durée prolongée

31 En cas d'obstruction de l'uretère - ChNPS, la néphrostomie est retirée au bout d'un mois. après l'accouchement. La néphrostomie est réalisée immédiatement avec un seul rein. Si le traitement conservateur mené dans le contexte du passage rétabli d'urine ne produit pas d'effet (cliniquement, de laboratoire, à l'échographie) pendant 2 à 3 jours, il convient de réfléchir au développement d'une des formes purulentes de pyélonéphrite et de le traiter - lumbotomie, décapsulation du rein, pyélo-néphrostomie, drainage rétropéritonéal. Néphrectomie exceptionnelle (fusion purulente diffuse).

3 jours et tout signe d'atteinte purulente du rein aux ultrasons: taille du rein, expansion du CLS, épaisseur du parenchyme> 20 mm, l'hétérogénéité de sa densité acoustique) peut nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence! "title =" Avec une durée de température> 3 jours. et tout signe d'atteinte purulente du rein aux ultrasons: taille du rein, expansion du CLS, épaisseur du parenchyme> 20 mm, hétérogénéité de sa densité acoustique) peut nécessiter une opération d'urgence! lésion rénale purulente aux ultrasons: taille du rein, expansion du CLS, épaisseur du parenchyme> 20 mm, hétérogénéité de sa densité acoustique) une intervention chirurgicale d'urgence peut être nécessaire! 20 mm., N uniformité de sa densité acoustique) peut nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence! « > 3 jours. et tout signe d'atteinte purulente du rein aux ultrasons: taille du rein, expansion du système de rappel, épaisseur du parenchyme> 20 mm, hétérogénéité de sa densité acoustique) peut nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence! "> 3 jours. CHLS, épaisseur du parenchyme> 20 mm., L’hétérogénéité de sa densité acoustique) peut nécessiter une intervention d'urgence! " title = "Avec une durée de température> 3 jours. et tout signe d'atteinte purulente du rein aux ultrasons: taille du rein, expansion du CLS, épaisseur du parenchyme> 20 mm, l'hétérogénéité de sa densité acoustique) peut nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence!">

33 PREVENTION DE LA PIELONEPHRITE AIGUE

La grossesse peut exacerber la pyélonéphrite chronique ou contribuer au développement d'une pyélonéphrite aiguë sur la base d'une bactériurie asymptomatique. (1). Détection précoce et traitement des maladies urologiques chez les femmes, (2). le traitement de la bactériurie asymptomatique est le meilleur moyen de prévenir les femmes enceintes atteintes de pyélonéphrite.

Présentation sur le thème "Grossesse et pyélonéphrite"

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Achevé: 504 groupes d’étudiants de la faculté de pédiatrie Vasilyeva VG

"Grossesse et pyélonéphrite"

La pyélonéphrite est un processus infectieux-inflammatoire qui s'accompagne d'une lésion du tissu interstitiel des reins, de l'appareil canalique et des parois du système pelviso-pelvien.

Classification Lopatkin.N.A.1974

Primaire (se développe sans la présence d’une pathologie urologique concomitante) Secondaire (se développe en tenant compte de la pathologie existante.)

Pyélonéphrite gestationnelle Pyélonéphrite, apparue pour la première fois pendant la grossesse, l'accouchement ou au début du post-partum.....................

Agents causaux

Gram + Gram - Staphylococcus Enterococci Streptococcus groupes D et B E. coli Klebsiella Proteus CMV + herpesvirus Propre flore

Changements physiologiques

diminution du tonus (hypotonie) et de la motilité (dyskinésie, hypokinésie) du pelvis et de l'uretère sous l'influence de l'estradiol, d'autres œstrogènes et de la progestérone, dont la concentration augmente de manière significative; troubles hémodynamiques dans les reins, le système calice-pelvis et les uretères (hypoxie) associés à des modifications hormonales et aux troubles urodynamiques susmentionnés;

compression mécanique dans la seconde moitié de la grossesse des uretères de l'utérus hypertrophiés et pivotés à droite, ainsi que des veines dilatées de l'ovaire (principalement à droite); diminution du tonus, augmentation du volume de la vessie due à des influences neurohormonales. affaiblissement du sphincter urétral à la fin de la grossesse (contribue à la propagation de l'infection vers le haut);

12-15 semaines (hypotonie urétérale) 23-28 semaines (corticostéroïdes maximum) 32-34 semaines (reflux du bassin de l'urètre) 39-40 semaines (reflux vésico-urétéral)

La pyélonéphrite gestationnelle est:

Côté droit...... moins bilatéral. Au 2ème trimestre. Faites pour la première fois les femmes enceintes. Caractérisé par un parcours récurrent.

Clinique: BASE Symptômes: Phénomènes de désaffection 2. Douleur dans la région lombaire 3 Frissons TRIAD Symptômes supplémentaires: Nausée, vomissements, douleurs dans tout le corps, pâleur de la peau, tachycardie, essoufflement, tension musculaire de la paroi abdominale antérieure, Symptôme de Pasternetsky +

Le premier trimestre - douleur prononcée dans la région lombaire et le bas de l'abdomen. Les deuxième et troisième trimestres - les plaintes sont moins prononcées.

Diagnostic: KLA: - leucocytose - ESR OAM: bactériurie Analyse urinaire selon Nechiporenko: leucocytes> 4000 dans 1 ml de globules rouges> 2000 dans 1 ml cylindres hyalins> 1-3 dans 1 ml CRITÈRES: 105 - 1 ml. Analyse d’urine selon Zimnitsky: de 1,005 à 1,028 ou dans l’urine du matin, sa densité est élevée, puis l’insuffisance rénale fonctionnelle est exclue.

perte journalière de protéines: 2 g de protéines par jour - maladie 4-5 g de protéines par jour - danger pour le fœtus de l'échographie rénale: «En raison du gonflement des fibres périrénales, le rein affecté présente un contour plus net que les tissus environnants. Pas de mobilité rénale. À la perturbation du passage de l'urine se dévoile …………………………………………………. "

Fausse couche de grossesse Hypoxie intra-utérine Retard de croissance fœtale Infection intra-utérine du fœtus Gestose COMPLICATIONS: Pyélonéphrite + gestose grave Échec thérapeutique Pyélonéphrite + insuffisance rénale aiguë

Soulagement des principaux symptômes, normalisation des paramètres de laboratoire, restauration de la fonction du système urinaire, sélection d'un traitement antibiotique tenant compte de la durée de la grossesse, de la gravité et de la durée de la maladie, prévention des rechutes et des complications des maladies. Objectifs du traitement:

Exacerbation de pyélonéphrite Fonction rénale réduite Respect de la gestose Menace de fausse couche ou menace d'accouchement prématuré Premiers signes d'hypotrophie fœtale Bactériurie asymptomatique ou leucocyturie non susceptible de traitement. Indications d'hospitalisation

complexe, long (4-8 semaines), individuel ………….. Dans la phase aiguë de la maladie, le repos au lit est de 4-6 jours. À la fin de la période fébrile, un schéma thérapeutique actif est recommandé pour améliorer le débit urinaire. Traitement de position: 2-3 fois par jour - position du genou au coude durant 4-5 minutes; dormir sur le côté opposé au rein malade

3) En l'absence d'œdème, buvez beaucoup d'eau (jusqu'à 2 litres par jour). 4) Un régime complet vitaminé + canneberges (jus de canneberge, thé aux reins, persil, prêle, airelles).

5) Thérapie antibactérienne: Au cours du premier trimestre de la grossesse, on utilise des pénicillines naturelles et semi-synthétiques n'ayant pas d'effet embryotoxique. Au cours des 2-3 trimestres de la grossesse, le spectre des médicaments antibactériens s’élargit, car commence à remplir sa fonction protectrice du placenta.

1er trimestre: Pénicilline (2-2,5 millions. ED 4 fois par jour) Ampicilline, Ampioks, Oxacilline (1,0 g 4 p / jour) 2-3 trimestres: Macrolides: Érythromycine (250-500 mg 4 fois par jour) Oleandomycin (250-500 mg 4 fois par jour) Aminoglycosides: Gentamicin (0,04-0,08 2-3 fois par jour).

Céphalosporines. (1-2-3generation) Le médicament de choix: Canephron - préparation à base de plantes antiseptique anti-inflammatoire antispasmodique antibactérienne diurétique conservatrice Traitement chirurgical

les caractéristiques de la pyélonéphrite pendant la grossesse, la gravité des modifications du métabolisme et de l'hémodynamique chez les patientes, la relation entre la plupart des complications périnatales et la forme de la maladie permettent de prévoir les complications de la grossesse et de prendre des mesures préventives et thérapeutiques adéquates

Présentation sur le thème: Grossesse et pyélonéphrite

"Grossesse et pyélonéphrite" accomplies: étudiant de 504 groupes de la faculté de pédiatrie Vasilyeva VG

La pyélonéphrite est un processus infectieux-inflammatoire qui s'accompagne d'une lésion du tissu interstitiel des reins, de l'appareil canalique et des parois du système pelviso-pelvien.

Classification Lopatkin.N.A.1974 Primaire (se développe en l'absence de pathologie urologique concomitante) Secondaire (évolue dans le contexte de la pathologie existante.)

Pyélonéphrite gestationnelle Pyélonéphrite, apparue pour la première fois pendant la grossesse, l'accouchement ou au début du post-partum.....................

Les agents responsables des Gram + Gram - StaphylococcusEnterococci Streptococcus des groupes D et B E. coliKlebsiellaProtei CMV + herpesvirus Propre flore

Les altérations physiologiques diminuent le tonus (hypotonie) et la motilité (dyskinésie, hypokinésie) du pelvis et des uretères sous l'influence de l'estradiol, d'autres œstrogènes et de la progestérone, dont la concentration augmente de manière significative; troubles hémodynamiques dans les reins, le système calice-pelvis et les uretères (hypoxie) associés à des modifications hormonales et aux troubles urodynamiques susmentionnés;

12-15 semaines (hypotonie urétérale) 23-28 semaines (corticostéroïdes maximum) 32-34 semaines (reflux du bassin de l'urètre) 39-40 semaines (reflux vésico-urétéral)

La pyélonéphrite gestationnelle peut être: droite... plus rarement bilatérale, au deuxième trimestre, pour la première fois, chez la femme enceinte, avec un parcours récurrent.

Clinique: Principaux symptômes :: Phénomène de désaffection2. Douleur dans la région lombaire 3 Oznoby TRIADAD symptômes supplémentaires: nausée, vomissements, douleurs dans tout le corps, peau pâle, tachycardie, essoufflement, tension des muscles de la paroi abdominale antérieure, Pasternetsky Symptom +

Premier trimestre - douleur prononcée dans la région lombaire du bas-ventre, les deuxième et troisième trimestres étant moins prononcés.

Diagnostic: KLA: - leucocytose - EEOAM: bactériurie Analyse d'urine selon Nechiporenko: leucocytes> 4000 dans 1 ml Erythrocytes> 2000 dans 1 ml Cylindres hyalins> 1-3 dans 1 ml Analyse d'urine selon Zimnitsky: Urine du matin: de 1,00 à 1,28 sa densité est élevée, l’insuffisance rénale fonctionnelle est exclue. CRITÈRES: 105 - 1 ml.

COMPLICATIONS: Échec de la grossesse Hypoxie intra-utérine interne Retard de croissance fœtale Infection fœtale interne Gestose Pyélonéphrite + gestose sévère Inefficacité du traitement Pyélonéphrite + insuffisance rénale aiguë

Objectifs du traitement: Soulagement des principaux symptômes, Normalisation des paramètres de laboratoire, Restauration de la fonction du système urinaire, Choix du traitement antibactérien en tenant compte de la durée de la grossesse, de la gravité et de la durée de la maladie, Prévention de la récurrence et des complications de la maladie.

Indications d'hospitalisation Exacerbation de pyélonéphrite Dysfonctionnement rénal Attachement à la gestose Menace d'une fausse couche ou d'un travail prématuré menaçant Signes initiaux d'hypotrophie fœtale Bactériurie ou leucocyturie symptomatique non susceptible de traitement.

TRAITEMENT: complexe, à long terme (4-8 semaines), individuel ………….. Dans la phase aiguë de la maladie, le repos au lit est de 4-6 jours. À la fin de la période fébrile, un schéma thérapeutique actif est recommandé pour améliorer le débit urinaire. Traitement de position: 2-3 fois par jour - position du genou au coude durant 4-5 minutes; dormir sur le côté opposé du rein malade

3) En l'absence d'œdème, buvez beaucoup d'eau (jusqu'à 2 litres par jour). 4) Un régime complet vitaminé + canneberges (jus de canneberge, thé aux reins, persil, prêle, airelles).

5) Thérapie antibactérienne: Au cours du premier trimestre de la grossesse, on utilise des pénicillines naturelles et semi-synthétiques qui n'ont pas d'effet embryotoxique. Au bout de 2 à 3 trimestres de la grossesse, le spectre des médicaments antibactériens s'étend, car commence à remplir sa fonction protectrice du placenta.

Céphalosporines. (1-2-3generation) Le médicament de choix: Canephron - préparation à base de plantes antiseptique antispasmodique antispasmodique conservateur diurétique conservateur

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La pyélonéphrite est un processus inflammatoire non spécifique caractérisé par une lésion primaire du système tubulaire du rein, principalement d'origine bactérienne, caractérisée par des lésions du bassinet, des cupules et du parenchyme rénal. La pyélonéphrite est dangereuse car souvent asymptomatique, sans nuire au bien-être de la personne, certains patients traitent leur problème légèrement. La plus fréquente des maladies inflammatoires non spécifiques de la "voie urinaire supérieure", constituant environ 2 / s de toutes les maladies urologiques, est la pyélonéphrite aiguë et chronique.

La pyélonéphrite peut être aiguë et chronique. soudainement, la température commence à monter à 39-40 ° C. faiblesse maux de tête transpiration abondante peut être des nausées et des vomissements. En règle générale, les maux de dos ne sont pas gênants, mais la miction avec une pyélonéphrite non compliquée n’est pas perturbée. Le symptôme de Pasternack positif est une conséquence d'une pyélonéphrite aiguë insuffisamment traitée: faiblesse générale, manque d'appétit, augmentation de la miction, douleur sourde dans le bas du dos, peau pâle et sèche.

Étiologie et pathogenèse Escherichia coli Proteus Enterococci. Pseudomonas bacillus Staphylococcus. La pénétration de l'agent pathogène dans le rein au cours d'une pyélonéphrite aiguë survient souvent de manière hématogène à partir de n'importe quel site d'infection dans l'organisme en raison du développement d'une bactériémie. Plus rarement, une infection rénale pénètre dans les voies urinaires inférieures (urètre, vessie) le long de la paroi de l'uretère (dans ce cas, la maladie débute par le développement d'une urétrite ou d'une cystite).

Causes de la lithiase urinaire, attaques fréquentes de coliques rénales, diminution de l'immunité globale du corps, diabète sucré, maladies inflammatoires chroniques et surchauffe, présence de sels ou de calculs rénaux

Complications Insuffisance rénale aiguë Insuffisance rénale chronique Para-Anéphrite Urosepsie

Diagnostic Méthodes d'analyse en laboratoire Analyse sanguine complète (modifications inflammatoires générales: leucocytose, accélération du COE, avec inflammation sévère - anémie. Analyse sanguine biochimique (augmentation du nombre d'urée et de créatine). Analyse d'urine. Analyse d'urine (leucocyturie; érythrocyturie). Examen bactériologique de l'urine. sa sensibilité aux antibiotiques

Méthodes de recherche instrumentales par ultrasons. Méthodes d'examen aux rayons X: - Surveillance et urographie excrétrice. Dans la vue d'ensemble, une augmentation de la taille du rein permet de détecter une éjection de son contour (avec un charnon et un abcès - pyélourétrrographie rétrograde du gravier). Elle est réalisée si l'urogramme excréteur de la fonction rénale est absent ou si, pour une raison quelconque, une urographie excrétrice ne peut pas être réalisée (état grave du patient, présence de insuffisance rénale chronique).

Traitement Thérapie antibactérienne par perfusion-désintoxication, thérapie anti-inflammatoire, physiothérapie. Gymnastique passive fonctionnelle des reins (20–2 fois par semaine, le furosémide est prescrit 1 à 2 fois par semaine). cathétérisme de l'uretère du côté affecté afin de rétablir l'écoulement de l'urine du rein affecté.

prévention Pour prévenir l'apparition de la pyélonéphrite, il est nécessaire: de consommer suffisamment de liquide pour assurer un écoulement normal de l'urine; Ne retardez pas la miction en présence de pulsions; traiter toutes les maladies infectieuses dans le temps et jusqu'à la fin; éviter l'hypothermie; suivre les règles d'hygiène personnelle; mener une vie saine, suivre régulièrement des cours de thérapie générale de renforcement: une activité physique modérée, un durcissement, un régime alimentaire équilibré, ainsi que des fruits, des légumes et des légumes verts doivent être présents dans le régime alimentaire; prenez périodiquement une multivitamine; les hommes souffrant de prostatite doivent surveiller régulièrement l'état de santé du système urinaire; Il est recommandé aux femmes enceintes d'uriner plus souvent pour analyse.

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Traitement de la pyélonéphrite chez la femme enceinte

Pendant de nombreuses années à essayer de guérir les reins?

Chef de l'Institut de néphrologie: «Vous serez étonné de voir à quel point il est facile de guérir vos reins en les prenant tous les jours.

La pyélonéphrite gestationnelle est une inflammation des reins chez la femme enceinte. Les symptômes de la pathologie sont exprimés en violation de l'allocation de l'urine, de la douleur intense et de la fièvre. Le traitement de la pyélonéphrite chez la femme enceinte devrait être rapide, sinon il y a un risque pour la mère et le bébé.

Quelle est la maladie dangereuse

Une pyélonéphrite gestationnelle peut survenir en raison de l'affaiblissement du système immunitaire, de perturbations hormonales, de la compression des organes provoquée par la croissance de l'utérus chez 10% des femmes occupant ce poste, dans de rares cas - immédiatement après l'accouchement. Le plus souvent, l'organe urinaire droit en souffre. Les femmes qui ont des jumeaux, un grand fœtus ou qui sont enceintes pour la première fois sont plus susceptibles à la maladie.

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La maladie est facilement confondue avec la menace possible de fausse couche ou de décollement du placenta en raison de symptômes similaires, de sorte qu'un examen supplémentaire est indiqué. Lorsque la pyélonéphrite pendant la grossesse se manifeste par une forme aiguë ou par une exacerbation de sa forme chronique, une femme est hospitalisée. Si les résultats des études montrent une détérioration de l'état du bébé, du risque de fausse couche ou de naissance prématurée, le médecin traitant insiste également pour un traitement en hospitalisation.

Dans les premiers stades de l'inflammation des reins pendant la grossesse est prononcée. Avec un traitement rapide, la guérison du patient est rapide, le risque de complications est minimisé. Si le processus inflammatoire est associé à une anémie, une hypertension, il existe un grand danger pour la vie des miettes et de la mère.

Pourquoi est-il nécessaire de traiter la pathologie à temps?

Lorsque la pyélonéphrite chez la femme enceinte est nécessaire, un traitement est nécessaire. Les médicaments antibactériens ne sont pas aussi nocifs que la maladie. Une femme développe souvent une prééclampsie, qui nuit au fœtus. La pathologie est dangereuse parce que:

la douleur réduit l'utérus, provoquant un travail prématuré;
il existe un risque d'infection intra-utérine du fœtus;
En raison du manque d'oxygène dû à des changements pathologiques, le futur bébé développe une hypoxie et une asphyxie.

La maladie dont souffre une femme pendant la période de procréation touche le nouveau-né sous la forme d'une jaunisse prolongée, d'anomalies du système nerveux central, d'un faible poids, d'hypothermie. Le premier trimestre de la grossesse est une période très dangereuse pour le fœtus, car une pyélonéphrite négligée peut provoquer une fausse couche. Si un diagnostic de pyélonéphrite chronique a été diagnostiqué chez la femme enceinte avant la grossesse, celui-ci doit être sous la surveillance constante d'un médecin pendant la période de portage.

Comment identifier la pathologie

Le succès du traitement de la pyélonéphrite au cours de la grossesse est dû à un diagnostic opportun. Le gynécologue, soupçonnant la maladie, envoie la femme consulter un néphrologue. Le médecin s’entretient d’abord avec le patient, recueille l’anamnèse, puis le soumet à un examen complet comprenant:

Etude clinique de l'urine pour détecter la présence de protéines, leucocytes, bactéries.
Des échantillons selon Nechiporenko, Zimnitsky permettent de déterminer le nombre de leucocytes, de protéines et de sang dans les urines.
Semer pour déterminer le type de microbes nuisibles (effectué trois fois).
Échographie.
Etude clinique du sang. En présence de pathologie, l'hémoglobine est réduite, la RSE est élevée, de même que le contenu des leucocytes immatures.

Le traitement de l'inflammation rénale est effectué à l'hôpital sous la stricte surveillance de médecins.

Traitement anti-inflammatoire

La pyélonéphrite pendant la grossesse au deuxième trimestre est la période la plus sûre de la maladie. Si cela se produit au premier ou au troisième trimestre, la femme doit être hospitalisée. Lorsque l'inflammation montre le repos au lit. Il est utile de s’allonger d’un côté sain avec les jambes légèrement au-dessus de la tête. La sortie de l'urine est donc normalisée. En l'absence de résultat, un cathéter est inséré pendant la journée.

Les antibiotiques sont choisis en fonction de la durée de la grossesse, de la forme et de la gravité de la maladie. Son utilisation est obligatoire, l'impact sur le fœtus est minime. De plus, le traitement de la maladie est réalisé avec des uroseptiques, des antispasmodiques et des analgésiques. Le traitement est sélectionné individuellement pour chaque patient.

Au cours des trois premiers mois de port d'un enfant, il est autorisé d'utiliser des médicaments antibactériens du groupe de la pénicilline - Amoxiclav, Ampicillin, car le placenta ne protège pas suffisamment le fœtus des influences néfastes. Au cours des trois prochains mois, l'utilisation d'antibiotiques plus puissants est autorisée (Supraks, Cefazolin). La durée du traitement est de 5 à 10 jours. Vous pouvez prendre des médicaments jusqu'à 36 semaines. Nitroxoline est utilisé à partir de la semaine 16, mais uniquement si cela est absolument nécessaire.

Pour traiter la pyélonéphrite au cours de la période de gestation, il ne faut pas que des médicaments. Régime alimentaire - un point important pour le rétablissement rapide des femmes enceintes. Il est interdit de consommer des produits gras, frits, épicés, salés et fumés. Le pain devrait être complet. Les radis, les épinards et l'oseille devraient être exclus. Le volume quotidien de fluide - deux litres. La préférence est donnée à la canneberge, à l’eau de rose et à l’eau plate.

La médecine alternative sauvera les reins

Les décoctions et les extraits d’herbes ayant un effet diurétique et anti-inflammatoire seront un excellent ajout à la thérapie antibiotique. Il est important de se rappeler que pendant la grossesse, l'utilisation de genièvre, de réglisse, de busserole, de persil et de millefeuille est absolument contre-indiquée.

Dans le traitement de la pyélonéphrite pendant la grossesse, l’avoine, remède unique contre l’inflammation des organes urinaires, sera efficace. Prenez 180 grammes de flocons d'avoine, couvrez avec un litre d'eau et laissez mijoter pendant environ trois heures. Buvez le bouillon obtenu trois fois par jour pendant 120 g.

La citrouille est un autre remède qui résiste bien à la pathologie. Il peut être utilisé à la fois dans les bouillons crus et cuits, bouillir la bouillie.

Le thym aidera à éliminer le syndrome douloureux. Placez 5 grammes d'herbe sèche dans 220 ml de liquide, laissez reposer pendant 20 minutes, puis égouttez. Au cours de la semaine, prenez trois fois par jour, 15 ml.

Le thé à la cynorrhodon aidera à renforcer l’immunité, à réduire l’inflammation et à améliorer le débit urinaire. Tenir au bain-marie pendant 5 minutes 100 g de baies, remplies d'un litre d'eau fraîchement bouillie. Laissez-le pendant trois heures. Après cela, prenez tout le liquide pendant la journée, en le divisant en portions égales.

Mesures préventives

Les femmes enceintes doivent réussir tous les tests prescrits et consulter régulièrement un gynécologue. En présence d’une pathologie chronique, prenez Canephron ou Brusniver à partir de la semaine 12 et suivez un régime strict jusqu’à l’accouchement. Pour éviter l'accumulation d'urine, vous devez la vider toutes les quatre heures.

Il est strictement impossible de super refroidir. Il faut faire de la gymnastique, marcher plus, aller dans la piscine.

La pyélonéphrite est un phénomène dangereux pour la femme enceinte et le fœtus. Par conséquent, son traitement est nécessaire. Le pronostic est favorable pour un diagnostic précoce. En règle générale, la récupération est possible si le patient se conforme à toutes les recommandations médicales.

Que faire en cas de douleurs rénales pendant la grossesse?

Lorsque les reins font mal pendant la grossesse, il est important de consulter immédiatement un médecin, car pendant cette période, la femme est non seulement responsable de sa santé, mais également de celle de l'avenir du futur bébé.

Le médecin sera en mesure de vous prescrire un traitement qui, en plus de sa haute efficacité, est le plus bénin pour ne pas nuire au fœtus.

Les symptômes

La période de gestation est une période particulière de la vie d’une femme. Nombre d'entre eux sont confrontés à la toxicose pour la première fois, éprouvent de la fatigue, une faiblesse excessive. Les organes internes ressentent une charge supplémentaire et peuvent donc faiblir.

Les reins subissent également une double charge pendant la grossesse, ce qui nuit à leur fonctionnement normal. Les femmes qui n'ont pas eu de problèmes rénaux avant la grossesse risquent de ne pas les reconnaître immédiatement.

Très souvent, les pathologies rénales sont confondues avec des douleurs lombaires ordinaires résultant d'une surcharge physique.

Souvent, les reins provoquent une douleur qui est confondue avec une attaque d'appendicite, des problèmes de vésicule biliaire ou une colique intestinale.

Et comme les reins sont l'organe dont les troubles sont dangereux non seulement pour la santé, mais peuvent également provoquer une issue fatale, il est très important d'identifier les changements pathologiques dès les premiers stades afin que le traitement soit effectué le plus efficacement possible.

Lorsque des douleurs rénales surviennent pendant la grossesse, il est important d’analyser les symptômes qui se manifestent, puis il est plus facile de déterminer et d’établir si ces problèmes sont liés aux reins ou si ces douleurs sont la preuve de troubles d’autres organes.

Si, après la miction, la vessie n'est que partiellement vidée et que le processus lui-même est accompagné de douleur, de coupures aiguës, de brûlures, il y a des signes d'hématurie dans les urines, la femme enceinte doit alors informer le médecin du problème pour pouvoir subir un examen.

L'augmentation constante de la pression artérielle, l'apparition de poches sont également des symptômes qui indiquent la présence de pathologies rénales.

Lors de tests de laboratoire de l'urine, il peut détecter une protéine, ce qui confirme clairement les pathologies rénales.

En cas d'insuffisance rénale, une femme enceinte perd l'appétit, ressent une douleur lombaire constante, peut avoir de la fièvre, des vomissements et des nausées, ainsi que des frissons.

Maladies possibles

Les maladies rénales les plus courantes rencontrées par les futures mères au cours de la grossesse comprennent la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite et l'urithiase.

Leurs symptômes inhérents sont trompeurs pour les futures mamans, se faisant passer pour des rhumes. Parfois, une maladie rénale est confondue avec une intoxication alimentaire.

Les dysfonctionnements du fonctionnement des reins sont caractéristiques de plus de la seconde moitié de la grossesse. Ils représentent, surtout, un grand danger pour le fœtus, car il existe une réelle menace de fausse couche.

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire des reins caractérisé par de fortes douleurs lombaires, une augmentation brutale de la température corporelle, des frissons, une miction, accompagné de douleur, une détérioration de l'état général.

La pyélonéphrite se manifeste aux derniers stades de la grossesse, lorsque la charge sur les reins augmente considérablement et que des modifications hormonales se produisent dans le corps. Pendant cette période, les femmes enceintes peuvent présenter des signes de sortie d’urine avec facultés affaiblies.

La grossesse est l’époque des changements cardinaux dans le corps de la femme. Les processus métaboliques changent également, entraînant souvent une augmentation du taux d'acides oxalique et urique, ce qui est à l'origine de l'apparition de la lithiase urinaire.

L'urolithiase pendant la grossesse s'accompagne de douleurs paroxystiques dans les reins, ainsi que d'une hématurie.

Les reins peuvent être malades chez les femmes enceintes en raison de la survenue d'une glomérulonéphrite, provoquée par d'autres pathologies, l'une d'entre elles étant le mal de gorge.

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Lorsque la glomérulonéphrite chez les femmes enceintes augmente la pression artérielle, provoquant l'apparition de maux de tête sévères, ainsi que la perte d'acuité visuelle.

Si le rein fait mal chez une femme enceinte, le problème existe déjà. Elle devrait immédiatement faire attention, car ignorer les pathologies des reins peut provoquer une fausse couche, conduire à une infection ou à une malnutrition du fœtus.

La cause de la douleur dans les reins pendant la grossesse peut être l’utérus, de plus en plus gros et de plus en plus pressant. Seul un médecin peut déterminer la pathologie, le degré de risque et prescrire un traitement complet.

Traitement

Si les reins sont blessés pendant la grossesse, il ne faut en aucun cas non seulement autoriser des actions, mais aussi des réflexions sur le traitement personnel. Lorsque le moindre signe apparaît, la femme est obligée d'informer son gynécologue.

Après avoir entendu toutes les plaintes d'une femme enceinte, le médecin doit prescrire un test de laboratoire et, si nécessaire, un examen diagnostique.

Le schéma thérapeutique peut différer de celui mis au point pour les patients ordinaires souffrant de problèmes rénaux.

Les mesures thérapeutiques sont choisies en fonction de la durée de la grossesse, de la maladie rénale immédiate ainsi que de son niveau de développement.

Étant donné que la formation des futurs organes du fœtus se produit au début de la grossesse, les médecins recommandent d'éviter l'utilisation de médicaments puissants.

La préférence est donnée aux plantes médicinales, car la phytothérapie est plus douce.

Les préparations phytopharmaceutiques ont d’étonnants effets diurétiques, antimicrobiens et anti-inflammatoires.

Cependant, parmi les plantes médicinales, il y en a qui peuvent provoquer une fausse couche, il est donc également peu pratique et même quelque peu dangereux de prescrire vous-même des tisanes à partir d'herbes médicinales.

La pyélonéphrite est une maladie grave qui ne peut être guérie sans antibiotiques.

Le médecin choisit des antibiotiques qui peuvent faire face à la maladie, mais ne font pas de mal au fœtus. Les médicaments diurétiques pharmaceutiques sont également remplacés par des décoctions à base de plantes.

Pour les problèmes de reins pendant la grossesse, les nutritionnistes prescrivent un régime strict qui permet d’accroître l’efficacité du traitement.

Il prévoit le rejet des aliments nocifs (frits, fumés, épicés, acides et salés), car il irrite la membrane muqueuse des organes et nuit à leur travail.

Prévention

Pendant toute la durée de la grossesse, une femme est obligée de se préoccuper d'elle-même pour rester en bonne santé et donner naissance à un bébé en santé.

Il existe un certain nombre de recommandations à propos desquelles la future mère peut éviter la survenue de problèmes rénaux graves.

Les médecins recommandent aux femmes d'observer le régime d'alcool approprié, de vider la vessie rapidement et de suivre scrupuleusement le régime recommandé.

Il est important de respecter les exigences d'hygiène qui impliquent la toilette quotidienne des organes génitaux, le port de sous-vêtements confortables.

Il est nécessaire d'abandonner les collants étroits, pantalons et pantalons. Le sous-vêtement doit être en coton, en aucun cas synthétique.

Lors des procédures d’eau, il faut donner la préférence à l’âme mais pas à la salle de bain.

Pour permettre aux reins de se reposer, en particulier d'un utérus élargi, il est recommandé aux femmes enceintes de se tenir à quatre pattes et dans cette position pendant une quinzaine de minutes.

Cela permet non seulement aux reins de se détendre, de réparer les canaux rénaux, mais également de soulager la douleur qui se produit dans la région lombaire.

Boire du jus de canneberges et d’airelles vous permettra non seulement de saturer le corps avec des portions supplémentaires de vitamines, mais contribuera également à la dissolution des calculs formés dans les reins.

Lors de la planification d'une grossesse, une femme doit particulièrement prêter attention à son état de santé.

Si vous remarquez le moindre symptôme suspect, il est préférable de commencer par suivre un traitement, d’éliminer la pathologie et de ne planifier que la grossesse.

Dans ce cas, il y a une possibilité garantie de donner naissance à un bébé en bonne santé.

Qu'est-ce qu'une pyélonéphrite dangereuse pendant la grossesse et les méthodes de traitement?

La pyélonéphrite est une maladie très insidieuse qui peut être asymptomatique pendant longtemps, puis conduire à une généralisation rapide de l'infection. Bien sûr, il existe des symptômes qui indiquent le développement de cette pathologie, mais ils se masquent habilement comme d'autres maladies rénales.

La pyélonéphrite est particulièrement dangereuse pendant la grossesse, car dans cette situation, elle peut nuire non seulement à la femme, mais également à son enfant à naître. C'est pour cette raison qu'un pourcentage important d'avortements spontanés en début de grossesse survient.

Le fait est qu'en cas de pyélonéphrite, non seulement le parenchyme rénal est touché, mais également son système cupulpelvien, qui sert de réservoir dans lequel l'urine s'accumule. L'infection par les voies urinaires peut pénétrer dans les organes génitaux internes de la femme (trompes de Fallope et de l'utérus) et, de là, pénétrer dans le lit placentaire - l'endroit où le placenta est fixé à la membrane muqueuse de l'utérus.

Une autre voie de transmission est possible - avec le flux sanguin, et ici une femme ne peut compter que sur la barrière placentaire, qui dans certains cas ne permet pas aux agents pathogènes de passer, et l'enfant reste en bonne santé.

Causes de pyélonéphrite gestationnelle pendant la grossesse

La réponse à la question de savoir pourquoi la pyélonéphrite et la grossesse vont souvent de pair est à l’état physiologique de la femme. Après la 18e semaine de grossesse, la taille de l'utérus augmente considérablement, en comprimant les organes adjacents, y compris les uretères. Chez une femme, le flux normal d'urine est perturbé, ce qui la stagne dans le pelvis rénal et crée des conditions favorables à la reproduction de microbes pathogènes.

Pour cette raison, la pyélonéphrite chez les femmes enceintes se manifeste souvent au cours du dernier trimestre, lorsque la taille de l'utérus est maximale. La cystite concomitante joue également un rôle important chez 70% des femmes en âge de procréer.

L'évolution du statut hormonal du corps féminin est un autre facteur de prédisposition important. Non seulement le système immunitaire de la femme enceinte est en chute libre, mais le rapport entre les hormones «principales», la progestérone et les œstrogènes, change radicalement en faveur de la première. Cela se reflète dans le travail des muscles lisses des uretères, ce qui crée également des conditions négatives supplémentaires qui violent le passage de l'urine.

Les causes de la pyélonéphrite gestationnelle sont l'hypothermie, la malnutrition et un mode de vie sédentaire. Les gynécologues conseillent donc souvent aux patientes de manger des aliments sains pendant la grossesse et de bouger davantage.

La pyélonéphrite chez les femmes peut survenir après l'accouchement. En plus des raisons ci-dessus, il y en a d'autres:

après l'accouchement, l'utérus est lentement réduit et réduit, mais il peut comprimer les organes voisins pendant 6 à 7 jours;
le statut hormonal du corps revient aussi très lentement à la normale et, dans les 3 mois qui suivent la naissance, la progestérone prévaut sur les œstrogènes, ce qui entraîne la suppression de la microflore normale du tractus génital et une perturbation de la motilité de l'uretère;
diverses complications post-partum, telles que l'hypotension ou l'atonie utérine, la séparation incomplète du placenta, conduisent à la formation d'un foyer d'infection chronique permanent;
Des complications précoces après l’accouchement, associées à un cathétérisme prolongé de la vessie et à un écoulement urinaire perturbé, sont dues à la faible mobilité de la femme et à sa position couchée constante.

Les signes de pyélonéphrite postnatale sont également très fréquents chez les femmes qui ont souffert de pyélonéphrite pendant la grossesse.

Symptômes de pyélonéphrite chez les femmes enceintes

Les symptômes de cette maladie peuvent varier en fonction de la durée de la grossesse et de l'acte postpartum. Au début (jusqu'à 12 semaines), une femme, souvent inconsciente de sa position, constate l'apparition de symptômes d'intoxication courants: faiblesse, maux de tête, transpiration, faible dyspepsie et fièvre. La pyélonéphrite chez la femme enceinte peut être suspectée 1 trimestre seulement après un test d'urine, où une bactériurie est susceptible d'être détectée.

De 12 à 28 semaines, ainsi qu'au dernier trimestre, des signes locaux et spécifiques se joignent aux symptômes généraux, indiquant que le système urinaire ne fonctionne pas bien. Il s’agit de douleurs sourdes, coudées ou douloureuses dans la région lombaire, qui peuvent irradier vers la cuisse, les organes génitaux externes ou la partie supérieure de la cavité abdominale.

La pyélonéphrite au cours de la grossesse peut également provoquer une forte augmentation de la température jusqu'à son maximum, avec la même baisse soudaine de température. Cette fièvre intense indique la formation dans la substance principale d’ulcères ou d’abcès du rein.

Après avoir souffert de pyélonéphrite avant sa grossesse, la femme a une probabilité élevée de récurrence de cette maladie, bien que ses signes soient beaucoup plus faibles et plus effacés.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la pyélonéphrite gravide est considérablement entravé par la situation particulière de la femme, qui, en particulier, ne recommande pas les méthodes invasives et radiologiques, car elles peuvent causer un préjudice irréparable au futur bébé. Dans cette situation, le médecin doit se concentrer sur le témoignage des tests de laboratoire et des ultrasons.

En général, et l'analyse biochimique du sang pour la pyélonéphrite chez les femmes enceintes sera déterminée:

décalage des leucocytes vers la gauche, c’est-à-dire la prévalence des neutrophiles sur tous les autres corps de sang blanc;
augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
augmentation de la protéine C-réactive;
hypoprotéinémie;
une légère augmentation des "scories" (créatinine et urée).

Une augmentation de la bilirubine et de la créatinine aidera à suspecter des modifications destructrices de la substance des reins (c'est-à-dire des globules rouges et des abcès). Une bactériurie et une hématurie sont souvent détectées dans l'urine d'une femme enceinte. La teneur en mucus augmente en raison de la mort de la muqueuse du pelvis due à une inflammation.

Ce n'est qu'après la livraison et l'interprétation de tous les tests que le médecin peut justifier un diagnostic précis, indiquer les causes les plus probables de la maladie et prescrire le traitement approprié.

Méthodes de traitement

À ce jour, l’apparition de formes compliquées de cette maladie n’est pas rare et l’association d’une pyélonéphrite chronique et d’une grossesse peut être retrouvée chez une femme sur cinq. Par conséquent, la question de savoir comment prévenir et traiter cette pathologie est toujours ouverte et pertinente, car il est impossible d’éliminer les causes qui la provoquent.

Il faut bien le comprendre: pour ne pas nuire à la santé des enfants à naître, le traitement de la pyélonéphrite au cours de la grossesse ne doit être effectué que dans le service spécialisé de l’hôpital. De plus, l'hospitalisation précoce, selon les statistiques, améliore les indicateurs du rétablissement complet et de la naissance d'un bébé en bonne santé.

Le traitement de la pyélonéphrite chez la femme enceinte commence généralement par la normalisation de l'écoulement de l'urine.

Dans les cas simples, on prescrit aux femmes des antispasmodiques qui détendent les muscles lisses des uretères. Plus tard, dans des situations difficiles, le cathéter peut être inséré directement dans le bassin.

Pour ce faire, faites une petite incision sur la peau, à travers laquelle, après le contrôle des ultrasons, un petit cathéter en plastique est inséré. Cette méthode draine bien les cavités rénales, mais provoque un déréglage social de la femme.

Simultanément à la normalisation du passage de l'urine, dépensez un traitement antibactérien et de désintoxication. Jusqu'à présent, de nombreux experts refusaient d'utiliser des antibiotiques puissants, invoquant leur réticence à nuire à l'enfant. Mais l'industrie pharmacologique ne reste pas immobile et il existe déjà un certain nombre de médicaments qui ne pénètrent pas dans le placenta, bien qu'ils ne soient pas aussi efficaces. Il est donc préférable de ne pas permettre le développement d'une pyélonéphrite compliquée chez la femme enceinte et de traiter sa position de manière responsable.

Actuellement, les médecins prescrivent des pénicillines et des céphalosporines semi-synthétiques des premières générations car, parmi tous les antibiotiques, ils sont totalement dépourvus d'effets embryotoxiques. Il est également nécessaire de prendre en compte la possibilité de pénétration de médicaments dans le lait maternel, ce qui se produit souvent lors du traitement de la pyélonéphrite postpartum.

Un régime alimentaire contre la pyélonéphrite chez les femmes enceintes ne joue pas un rôle aussi important que celui d'une autre personne, car une femme est dans une position et s'efforce de ne manger que des aliments sains. Dans ce cas, les aliments tranchants et frits, les viandes fumées et les plats riches en substances extractives sont totalement exclus du régime alimentaire.

Surtout avec les femmes enceintes atteintes de pyélonéphrite, ils traitent le régime de consommation en essayant de ne pas surcharger le corps avec un excès de liquide, bien qu'il soit nécessaire de boire beaucoup dans cette maladie.

En résumé, il convient de noter que le déroulement de la grossesse avec la pyélonéphrite peut être très compliqué et que, pour éviter des conséquences catastrophiques, consultez un spécialiste dès les premiers signes de la maladie.

Laryngite