La bronchite est une maladie infectieuse accompagnée d'une inflammation diffuse des bronches. Le principal symptôme de la maladie est la toux.
Si la maladie dure moins de trois semaines, ils parlent de bronchite aiguë. Si les symptômes de la bronchite apparaissent pendant au moins trois mois au cours d'une année, pendant deux ans ou plus, vous pouvez poser un diagnostic de bronchite chronique en toute sécurité.
Si l'apparition de la maladie est accompagnée d'un essoufflement, ils parlent alors de bronchite obstructive.
Causes de bronchite
La bronchite est une maladie infectieuse. La cause de la bronchite peut être une flore bactérienne, virale ou atypique.
Les principaux agents pathogènes bactériens de la bronchite: staphylocoques, pneumocoques, streptocoques.
Les agents responsables de la nature virale de la bronchite: virus de la grippe, infection respiratoire syncytiale, adénovirus, parainfluenza, etc.
Pathogènes atypiques de la bronchite: chlamydia (pneumonie à Chlamydia), mycoplasme (pneumonie à Mycoplasma). Ils sont dits atypiques en raison du fait que, selon leurs caractéristiques biologiques, ils sont intermédiaires entre les bactéries et les virus. Comme ils passent la majeure partie de leur cycle de vie, les virus passent à l’intérieur de la cellule mais, selon leurs caractéristiques, ils ressemblent à de nombreux égards à des bactéries.
Très rarement la cause de la bronchite est une infection fongique.
Il existe souvent une combinaison de différents agents pathogènes. Par exemple, une maladie commence par une infection virale, puis des agents pathogènes de nature bactérienne se joignent. En même temps, les virus ouvrent les portes aux bactéries et créent des conditions favorables à leur reproduction. Cette variante du parcours est la plus courante, comme en témoigne une forte augmentation de l'incidence en automne et en hiver, lorsque la propagation saisonnière des infections virales est observée.
Une condition préalable au développement de la bronchite est une diminution de l'activité du système immunitaire du patient, qui assure normalement l'immunité du corps aux maladies infectieuses.
On considère que les facteurs de risque d'infection sont les personnes âgées de plus de 50 ans, le tabagisme, le travail dans des conditions de production nocive, l'hypothermie fréquente, l'alcoolisme, les maladies chroniques des organes internes en phase de décompensation.
Symptômes de bronchite
Le principal symptôme de la bronchite est la toux. La toux peut être sèche (sans écoulement des expectorations) ou humide (avec écoulement des expectorations). L'écoulement des expectorations, en particulier avec une teinte verte, est un critère fiable pour l'inflammation bactérienne. Une toux sèche peut survenir avec une infection virale ou atypique. L'évolution de la toux la plus commune est de sec à humide. Dans la maladie aiguë, toux paroxystique. Cependant, les crises de toux peuvent être si graves qu'elles s'accompagnent d'un mal de tête.
Symptômes de bronchite aiguë
La bronchite aiguë s'accompagne d'une élévation de température allant jusqu'à 38-39 degrés, de frissons, d'une transpiration excessive. Il y a une faiblesse générale, de la fatigue et une baisse significative de la performance. La gravité des symptômes peut aller de modérée à très sévère.
Lorsque vous examinez un patient, des sifflements épars, entendus lors d'une auscultation et d'une respiration difficile, se retournent contre eux-mêmes. Avec une gravité modérée ou une maladie grave, la dyspnée et les douleurs thoraciques commencent à tourmenter le patient.
La durée moyenne de la bronchite aiguë est de 10 à 14 jours. L'exacerbation de la bronchite chronique, en particulier en l'absence de traitement adéquat, peut durer des semaines.
Symptômes de bronchite chronique
Dans la bronchite chronique, la toux avec écoulement de crachats épars, un essoufflement à l'effort peuvent être des symptômes constants accompagnant le patient tout au long de sa vie. Dans ce cas, l'exacerbation de la bronchite est indiquée si une augmentation significative des symptômes ci-dessus est constatée: toux accrue, sécrétion accrue de crachats, augmentation de l'essoufflement, l'apparition de la température, etc.
La bronchite, en particulier aiguë, survient rarement de manière isolée. Le plus souvent, il est associé aux phénomènes de rhinite (rhinite), de trachéite. Cela a certainement un effet sur le tableau clinique global.
Quels tests devront passer si vous soupçonnez une bronchite
Dans tous les cas, les symptômes de bronchite devront subir un test sanguin clinique. Si vous pensez que la pneumonie est forcée de faire une radiographie, faites-vous le plus souvent sans elle.
Il est obligatoire de passer un test d'expectoration (si c'est le cas, bien sûr) pour la microscopie avec un frottis de Gram. L'examen cytologique des expectorations est effectué avec le calcul obligatoire des éléments cellulaires. En cas de maladie prolongée, de bronchite chronique ou souvent récurrente, la culture des expectorations doit être pratiquée sur la microflore avec détermination obligatoire de la sensibilité aux antibiotiques.
Faites également un frottis de pharynx sur la microflore et les champignons.
La bronchite fréquente est une indication pour la prise de test sanguin pour les anticorps (immunoglobulines des classes M et G) pour les infections atypiques (pneumonie à Chlamydia et pneumonie à Mycoplasme).
Lorsque la bronchite obstructive est nécessaire pour faire une spirographie (étude de la fonction respiratoire). Avec la diminution prononcée de la perméabilité bronchique, la spirographie est complétée par la dégradation avec un médicament bronchodilatateur (salbutamle, ventolin, béroduel, etc.). Le but de cette étude est de déterminer la réversibilité des modifications pathologiques et d’exclure les maladies concomitantes possibles, telles que l’asthme bronchique.
Des exacerbations fréquentes de bronchite ou de bronchite chronique sont des indications pour une bronchoscopie. L'objectif est d'identifier les maladies pulmonaires associées pouvant provoquer des symptômes similaires à ceux de la bronchite.
La bronchite récurrente nécessite un examen radiographique obligatoire. Tout d'abord, la FLG (fluorographie) ou la radiographie est effectuée. La méthode d’examen radiographique la plus informative est la tomodensitométrie.
Traitement de bronchite
La bronchite est une maladie assez grave, c'est le médecin qui devrait traiter la bronchite. Il détermine les médicaments optimaux pour le traitement de la bronchite, leur posologie et leur association. Sous l'apparence d'une bronchite, il peut exister toute une gamme de maladies dont le diagnostic tardif et le traitement inapproprié peuvent avoir des conséquences très tristes.
Mode avec lit de bronchite ou demi-lit. Les "héros" qui essaient de déplacer la maladie sur leurs pieds ont toutes les chances de gagner des complications cardiaques ou de faire de la bronchite aiguë une maladie chronique.
Le traitement de la bronchite repose sur l'utilisation de médicaments anti-infectieux.
Au début, en termes d’importance, il existe des médicaments antibactériens. Les dérivés de la pénicilline (médicaments: Flemoklav, Flemoxin, Augmentin, etc.) et les macrolides (médicaments: Macropen, Fromilide, Azithromycine, Hémomycine, Rovamycine, Vilprafen) font partie des médicaments de première intention. Pour les médicaments de seconde ligne comprennent les céphalosporines (médicaments: supraks, céfixime, céfazoline, céphalexine, klaforan, tsefataksim, Fortum, ceftazidime, ceftriaxone, céfépime, Rocephin), les fluoroquinolones respiratoires (sparfloxacine, la lévofloxacine, la moxifloxacine). En cas de gravité légère ou modérée de la maladie, il est préférable d’utiliser des formes posologiques pour administration orale (comprimés, suspension, sirops, etc.), pour les formes graves - le seul moyen possible d’administrer le médicament est l’injection. Parfois, ils combinent les deux méthodes d'administration du médicament.
Si vous suspectez une étiologie virale (la cause du développement) de la bronchite - il est nécessaire de compléter le traitement avec des médicaments antiviraux. Les médicaments à large spectre les plus abordables sont Viferon, Genferon et Kipferon. Les dosages dépendent de l'âge du patient. Durée d'utilisation au moins 10 jours.
Le traitement obligatoire de la bronchite est la nomination de médicaments expectorants. Actuellement, les pharmacies possèdent un très grand nombre de médicaments de ce groupe pharmacologique: ACC, fluimucil, lasolvan, mukaltin, ambroxol, libexin-muco, fluditec, bromhexine, etc. Formes de libération: comprimés pour administration orale, sirops, comprimés effervescents, poudres. Les dosages dépendent de l'âge et du poids du patient.
Séparément, je tiens à souligner le médicament erespal (fenspirid). Il a des effets à la fois expectorants et anti-inflammatoires. Disponible en comprimés et en sirop. Traitement pendant au moins 10 jours. Peut être attribué même aux enfants de moins de 1 an.
La présence d'essoufflement avec une bronchite est une indication directe pour l'utilisation de médicaments bronchodilatateurs. Ils sont disponibles sous forme de comprimés (euphyllinum, teopek, teotard) et par inhalation (aérosol pour inhalation: beroduel, berotok, salbutamol).
Peut-être l'utilisation pour le traitement de la bronchite combinée de médicaments. Par exemple, le sirop d'ascoril combine les propriétés des expectorants et des bronchodilatateurs.
Les remèdes maison populaires, tels que les boîtes de conserve, le plâtre à la moutarde, ne sont pas efficaces contre la bronchite.
Il est possible d'utiliser des complexes multivitaminés dans le complexe de traitement.
Surtout nutrition et mode de vie avec bronchite
Sur fond d’exacerbation de bronchite, il est traditionnellement recommandé de boire beaucoup de liquide. Pour un adulte, l'apport quotidien en liquide devrait être d'au moins 3 à 3,5 litres. Les mets alcalins sont généralement bien tolérés, le lait chaud de Borjomi dans un rapport de 1: 1.
Le régime quotidien devrait contenir suffisamment de protéines et de vitamines. Sur fond de température élevée et d'intoxication générale, vous pouvez un peu mourir de faim (si le corps en a besoin, bien sûr), mais en général, tout régime restrictif est contre-indiqué chez ces patients.
La haute efficacité montre l'utilisation de l'inhalation en utilisant un nébuliseur. Comme solution pour l'inhalation, vous pouvez utiliser de l'eau minérale, la solution de Ringer ou une solution saline normale. Les procédures sont effectuées 2 à 3 fois par jour pendant 5 à 10 jours. Ces manipulations contribuent à l'écoulement du mokrot, facilitent le drainage de l'arbre bronchique, réduisent l'inflammation.
Une correction du mode de vie est nécessaire pour éliminer les facteurs de risque de développement de maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures. Tout d’abord, il s’agit du tabagisme et de divers types de risques professionnels (production de poussière, travail avec des peintures, surfusion fréquente, etc.).
L’utilisation d’exercices de respiration, par exemple selon la méthode de Strelnikova, est un excellent effet dans les maladies pulmonaires chroniques. Ceci s'applique également à la bronchite chronique.
En dehors de l'exacerbation de la bronchite, un durcissement peut être effectué.
Traitement des remèdes populaires de bronchite
Un remède populaire très populaire pour le traitement de la bronchite est l'inhalation de vapeur. Pour ce faire, il est recommandé de prendre une bouffée de vapeur générée lors de la cuisson des pommes de terre, etc. Cette méthode, bien sûr, aide certains à une utilisation prudente, mais le plus souvent, elle provoque des brûlures des muqueuses et l'aggravation ultérieure de la bronchite.
Peut-être que le traitement de la bronchite signifie à base de plantes. Le plus souvent pour le traitement de la bronchite en utilisant les herbes suivantes et leur combinaison: thym, réglisse, origan, tilleul, pied de Virginie, plantain. Pour préparer le bouillon, verser 1 ½ litre d'eau bouillante dans une cuillère à soupe du mélange et laisser infuser pendant 2 heures. Prendre 1/3 tasse 3 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. La méthode est vraiment efficace dans le traitement complexe de la bronchite chronique.
Boire du lait de chèvre ou de chèvre dans le traitement de la bronchite aiguë et chronique: il est recommandé d’utiliser au moins 1 tasse de lait 3 à 4 fois par jour - pendant une longue période. Je n'ai pas rencontré de données fiables sur l'efficacité de cette méthode.
L'utilisation d'un mélange d'oignon et de miel dans un rapport de 1: 1, passé dans un hachoir à viande selon le schéma: 1 cuillère à soupe - 2 fois par jour pendant 10-14 jours. Parfois, au lieu d'oignons, il est recommandé d'utiliser de l'ail. Un certain nombre de patients ont eu un effet, la majorité - exacerbation de maladies du tractus gastro-intestinal a été notée. Peut-être que les effets secondaires de la méthode peuvent être évités en réduisant la teneur en oignons dans le mélange.
Bronchite chez les enfants
Les enfants atteints de bronchite présentent les mêmes symptômes que les adultes. Le principal symptôme de la bronchite chez un enfant est la toux. Les symptômes d'intoxication avec une bronchite chez les enfants sont généralement très prononcés. Si possible, évitez l'utilisation excessive d'agents antibactériens.
Lorsque la dyspnée survient chez un enfant, un diagnostic différentiel de l'asthme bronchique doit toujours être posé. Trois ou quatre épisodes de bronchite obstructive par an sont une indication claire de la consultation d'un allergologue et du diagnostic de son allergie.
Lors du traitement de la bronchite chez les enfants, la thérapie par inhalation doit être préférée. Les enfants sont inhalés avec de l’eau minérale, des préparations d’expectorants (lasolvan, fluimucil) et de bronchodilatateurs (béroduel, atrovent). Si nécessaire, des agents antibactériens peuvent être utilisés pour l'inhalation (solution de tobramycine, solution de dioxidine à 0,5%, solution de furatsiline à 0,02%). Cette méthode de traitement vous permet de traiter efficacement les symptômes et la cause de la bronchite et a un minimum d’effets secondaires.
Bronchite pendant la grossesse
Les symptômes de la bronchite chez la femme enceinte ne diffèrent pas de ceux de la bronchite chez les autres catégories de patients. Le principal symptôme de la bronchite est également une toux.
Cependant, le traitement comporte un certain nombre de caractéristiques, car de nombreux médicaments sont interdits au cours de cette période de la vie en raison de leur impact négatif potentiel sur le fœtus. Par exemple, les dérivés de la tétracycline, de la streptomycine et de la lévomycétine sont interdits. Avec prudence utilisé aminophylline.
Parmi les médicaments antibactériens approuvés, citons vilprafen. Un médicament avec un profil de sécurité élevé et une activité antibactérienne suffisante.
Dans le traitement de la bronchite chez la femme enceinte, privilégiez le traitement par inhalation.
Complications possibles de la bronchite et du pronostic
L'évolution d'une maladie aiguë est généralement favorable et se termine par un rétablissement complet. Parfois, la pneumonie, le développement de la bronchectasie, peut compliquer la bronchite.
En l'absence de traitement approprié, la bronchite chronique peut entraîner une insuffisance respiratoire ou cardiaque.
Prévention de la bronchite
Il existe plusieurs approches pour la prévention de cette maladie infectieuse.
1) Acceptation des médicaments immuno-renforçant en période d’exacerbation possible (automne-hiver). Cette méthode convient particulièrement aux patients atteints de bronchite chronique ou d'exacerbations fréquentes de bronchite aiguë.
Bronchomunal, ribomonil, IRS-19, etc. ont montré un bon effet à cet égard. Les schémas et les dosages sont déterminés par le médecin.
L'utilisation régulière de complexes multivitaminiques peut également être attribuée à des variants d'immunocorrection non spécifique.
2) Vaccination des patients.
Étant donné la prévalence élevée de l’infection à pneumocoque et son énorme contribution à la survenue de cette maladie, la plupart des experts recommandent que les patients du groupe à risque soient vaccinés avec le vaccin PNEVO-23, qui assure une protection immunitaire contre cet agent pathogène particulier. L'effet de la vaccination dure 5 ans.
Compte tenu également du fait que ce sont les infections virales qui sont le plus souvent le facteur de départ du développement de la bronchite, il est recommandé de vacciner chaque année les personnes du groupe du virus de la grippe.
Qui peut être attribué au groupe à risque? Tout d’abord, il s’agit de personnes âgées de plus de 50 ans, de patients atteints de maladies chroniques des organes internes (cœur, poumons, reins, etc.). Traditionnellement, les femmes qui planifient une grossesse et les personnes dont les activités professionnelles sont liées à la communication avec les personnes (agents de santé, enseignants, vendeurs, etc.) sont vaccinées. La vaccination est obligatoire pour les personnes qui reçoivent des médicaments anticoagulants pendant une longue période (acide acétylsalicylique, warfarine, etc.).
3) Le respect des règles de base en matière d'hygiène personnelle, par exemple le lavage fréquent des mains, l'utilisation de mouchoirs jetables - un moyen relativement simple de prévenir les maladies infectieuses.
Réponses aux questions fréquemment posées sur la bronchite aiguë et chronique:
Quelle est l'efficacité de la gymnastique respiratoire pour la bronchite?
La gymnastique respiratoire, par exemple, selon la méthode de Strelnikova ou de Buteyko, est un élément essentiel du traitement, en particulier dans la bronchite chronique.
Je soupçonne que j'ai une bronchite allergique. Est-ce possible
Il n’existe pas de diagnostic de bronchite allergique. Peut-être le développement d'une maladie infectieuse sur le fond de l'asthme. Dans ce cas, l'inflammation allergique et le processus infectieux, pour ainsi dire, se "soutiennent" l'un l'autre. Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter un allergologue et de procéder à un examen allergologique complet (paramétrage de tests cutanés, de tests sanguins pour la recherche d'anticorps spécifiques contre les allergènes, etc.).
À quelles maladies peut-on confondre la bronchite chronique?
La liste des maladies accompagnées d'une toux prolongée est assez longue. Tout d'abord, ils effectuent des diagnostics différentiels entre la tuberculose, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), la bronchectasie, l'asthme et le cancer.
pneumologue, allergologue, immunologiste, Ph.D. Mayorov R.V.
Causes et symptômes de la bronchite
La bronchite est une maladie inflammatoire. Cette inflammation affecte la membrane muqueuse des poumons et de l'arbre bronchique. La bronchite est de deux types: aiguë et chronique. Les symptômes de la bronchite aiguë durent de quelques jours à trois à quatre semaines. Ces symptômes sont caractéristiques de toutes les maladies respiratoires aiguës, qui passent par une lésion de l’arbre bronchique. Un symptôme de la bronchite chronique est une toux persistante. La cause du développement de ce type de bronchite est le tabagisme prolongé et des lésions des voies respiratoires.
Toutes les maladies de notre corps sont causées par la pollution du tractus gastro-intestinal. Ainsi, la bronchite chronique, peu importe le nombre de personnes interrogées, est également liée dans une certaine mesure à cela.
On pense souvent que les personnes de plus de 50 ans sont atteintes de bronchite, mais ce n'est pas tout à fait vrai. Bien sûr, l’âge joue un rôle, mais les personnes atteintes de bronchite souffrent souvent de conditions environnementales défavorables, d’un environnement médiocre, d’une mauvaise nutrition, d’une hypothermie et de mauvaises conditions de vie. Ainsi que les personnes ayant une faible masse corporelle. Les hommes et les femmes sont touchés également. La bronchite chronique conduit souvent à la mort. Les raisons de ce résultat sont le développement rapide de la maladie cardiaque pulmonaire et l’expansion pathologique des espaces aériens.
Symptômes de bronchite
Les symptômes sont des manifestations externes et des signes caractéristiques de la maladie, qui préviennent des troubles du corps humain. Beaucoup de gens ne sont pas attentifs aux symptômes de la maladie, et parce que les maladies peuvent mettre la vie en danger.
Les enfants ont trois types de bronchite:
bronchiolite aiguë (survient chez les nourrissons et les nourrissons, affecte les petites bronches).
Les adultes sont plus souvent malades que les enfants. Il existe deux formes de la maladie chez l’adulte:
Cette maladie est assez courante, chaque personne au moins une fois dans sa vie était atteinte de bronchite et ses symptômes sont donc bien connus et rapidement reconnaissables. S'il y a une toux, un nez qui coule, des maux de tête - ce sont les premières manifestations symptomatiques de la maladie. La bronchite se confond facilement avec la grippe ou le rhume car les symptômes sont très similaires.
S'adressant à un médecin, vous pouvez vérifier avec précision le diagnostic des plaintes du patient. Le principal symptôme de la bronchite est souvent une toux gênante et continue. La bronchite chronique se développe chez les personnes travaillant dans des industries dangereuses en raison du tabagisme et de l'exposition aux conditions environnementales du corps. Mais la bronchite aiguë chez l’adulte survient surtout lors de l’ingestion d’une infection.
La durée de la maladie sous forme aiguë peut durer plusieurs jours, voire plusieurs semaines. La maladie sous forme aiguë est accompagnée d'une toux sèche, d'une fièvre jusqu'à 39 ° C, d'un nez qui coule. Bien que la toux soit un symptôme de la maladie, il s’agit d’une fonction protectrice du corps, qui permet de retirer le mucus des voies respiratoires. Les flegmes chez les enfants peuvent avoir une teinte verdâtre ou gris jaunâtre, ce qui signifie la présence d'une infection bactérienne.
La masse blanche de mucus signifie son absence. Une toux est bénéfique pour le corps, permettant au patient de se débarrasser du mucus accumulé pendant plusieurs jours. L'examen peut révéler des soulèvements caractéristiques de la masse de mucus formée dans les organes respiratoires. La guérison finale de la bronchite aiguë a lieu dans 10 jours.
Si le patient n'est pas traité, il est alors très probable que la forme aiguë devienne chronique. Et puis, l'indisposition peut être retardée indéfiniment. En cas de bronchite chronique chez l’adulte ou l’enfant, la toux est présente depuis plusieurs mois, la respiration sifflante est de nature brûlante.
Parfois, la toux est accompagnée d'une hémoptysie. Il est impératif de s'assurer que la toux sèche devient humide et que le flegme recule. Chez le nourrisson, les symptômes de bronchite au début du processus inflammatoire - fréquents, secs, débilitants, sans écoulement des crachats. L'essoufflement devient prononcé, des sifflements bruyants lors de l'écoute (auscultation), une température élevée sont perceptibles. Sous forme négligée, la bronchite chronique se transforme en purulent.
En même temps que le liquide des bronches laisse du pus. Une bronchite purulente peut survenir en raison d'une immunité affaiblie. Toux avec expectorations avec pus, dyspnée, douleur dans le sternum, fièvre, faiblesse, transpiration, maux de tête sont des symptômes de bronchite purulente pouvant évoluer en pneumonie.
Les symptômes de la bronchite dépendent aussi largement du type de maladie et de la nature de son évolution.
Symptômes de bronchite infectieuse
Si une personne a une bronchite infectieuse légère, elle se caractérise par les caractéristiques suivantes:
Toux sèche qui, avec le développement de la maladie, deviendra humide;
L’émergence de sentiments de faiblesse, de fatigue;
Sensation de malaise dans la poitrine;
Augmentation de la température corporelle (parfois jusqu'à des marques sous-fébriles, parfois beaucoup plus élevée);
On entend une respiration difficile et une respiration sifflante;
Les tests sanguins de laboratoire ne détectent pas la présence d'une infection.
Lorsque la bronchite infectieuse est de gravité modérée, une personne malade présente les symptômes suivants:
Il est tourmenté par une forte toux qui, en raison d'un effort excessif des muscles, provoque des douleurs à la poitrine et à l'abdomen;
Une personne éprouve un sentiment de faiblesse et de malaise général;
La respiration devient difficile.
Pendant la toux, les expectorations sont mélangées avec du pus ou deviennent complètement purulentes;
En écoutant une respiration sifflante, humide, finement pétillante et sèche, la respiration est difficile.
Si le patient a une bronchite allergique, cela se produira par contact direct avec l'allergène. Il peut s'agir de poussière d'intérieur, de pollen de plantes, d'odeurs de parfum, de produits chimiques ménagers, de phanères d'animaux, de peluches pour oiseaux, etc. Dans le cas d'une maladie allergique, les expectorations ne sont jamais purulentes et la température corporelle ne augmente pas. En règle générale, tous les symptômes disparaissent après l'arrêt du contact avec l'allergène.
Symptômes de bronchite allergique
Les symptômes suivants peuvent distinguer le type allergique de bronchite:
Manque de fièvre;
L'apparition d'une respiration sifflante sèche et dispersée;
L'apparition d'un essoufflement, qui se produit lors de l'inhalation;
Après l'élimination du facteur provoquant, les signes d'exacerbation sont rapidement éliminés.
Si le patient a un type de bronchite toxique ou chimique, alors la maladie se manifeste à la suite d'un contact avec les voies respiratoires d'un irritant. Il peut s'agir d'une paire d'acides, de poussières (organiques et inorganiques) et de gaz (monoxyde de carbone et soufre).
Symptômes de bronchite toxique et chimique
Parmi les symptômes de la bronchite chimique toxique figurent les suivants:
Manque de désir de manger;
L'apparition de maux de tête;
L'apparition de toux atroce;
L'apparition d'un essoufflement sévère pouvant entraîner la suffocation;
L'apparition de douleur dans la région de la nature transpercent la poitrine
L'apparition de signes d'insuffisance respiratoire;
Cyanose des muqueuses;
L'apparition d'une respiration difficile et d'une respiration sifflante sèche;
L'apparition de signes d'hypoxémie.
Symptômes de bronchite aiguë
Si une personne a une bronchite aiguë, les symptômes suivants peuvent la distinguer:
L'apparition d'une toux prononcée qui, dans un proche avenir, devient sèche à partir de la sécheresse;
La température corporelle augmente et peut atteindre 39 degrés;
La transpiration accrue rejoint le malaise général;
Il y a une fièvre, la capacité de travail diminue;
Les symptômes sont soit modérés, soit vifs.
Tout en écoutant la poitrine, le médecin entend des râles secs et une respiration difficile;
Si la maladie est grave, le patient a un essoufflement grave;
En règle générale, une maladie aiguë disparaît après deux semaines.
Causes de bronchite
Les causes de la bronchite peuvent être nombreuses mais les facteurs de risque de bronchite énumérés ci-dessous sont reconnus par tous les organismes médicaux:
hérédité - déficit congénital dans l'alpha-1-antitrypsine corporelle;
situation écologique défavorable, à savoir la saturation de l’atmosphère en divers gaz et poussières nocifs.
Il existe de nombreuses autres causes secondaires de bronchite, telles que le tabagisme passif, l'alcoolisme, les conditions de vie, etc.
La bronchite se développe très rapidement dans les cas d'atteinte permanente des muqueuses, des bronches par des particules en suspension dans l'air. Une autre cause de bronchite est un climat peu favorable pour une personne, à savoir: une humidité constante, des changements fréquents de conditions météorologiques, des brouillards.
Lorsque les membranes muqueuses et les bronches sont endommagées de façon permanente par une sorte de fumée, de poussière, d'autres particules, il s'agit d'une sorte de "poussée" vers une augmentation constante de la production de crachats, ce qui signifie qu'il faut souvent tousser pour éliminer les expectorations des voies respiratoires des patients atteints de bronchite. Le tabagisme est la cause de la bronchite numéro 1, car les statistiques indiquent que les fumeurs, quel que soit leur sexe, souffrent de bronchite chronique 3 à 4 fois plus souvent que sans cette mauvaise habitude. Même si le tabagisme n’est pas moins dommageable que le tabac, la production est dangereuse: les travailleurs de la laine, des usines de produits chimiques et de la boulangerie sont également très sensibles à la bronchite.
L'importance de l'infection dans le développement de la bronchite
La bronchite chronique progresse plus rapidement s'il existe des foyers d'infection, des microbes dans les bronches pendant une longue période. Par exemple, la bronchite exacerbe l'amygdalite chronique et retarde la circulation sanguine dans la circulation pulmonaire. (Voir aussi: Qu'est-ce que l'amygdalite? Causes et symptômes de la maladie)
Si une personne a déjà eu des épisodes de bronchite aiguë, elle aura alors plus de risques de souffrir de bronchite chronique.
Si, au cours de la bronchite, une infection infectieuse s'y joint, la situation dans ce cas est loin d'être la meilleure, car l'infection augmente encore le volume de mucus sécrétant. De plus, ce fluide en composition commence à ressembler à du pus.
Les exacerbations de la bronchite chronique se produisent assez souvent avec la participation directe de staphylocoques, de pneumocoques, de streptocoques et d'infections, à la fois mycoplasmiques et virales. La plupart des gens en hiver, pendant la période froide de l'année, contractent une infection des bronches, de la gorge respiratoire - c'est-à-dire des voies respiratoires supérieures. Et chez les patients atteints de bronchite chronique, la pénétration des bactéries nocives est plus profonde, elles passent jusqu'aux poumons. Ainsi, en hiver, les patients atteints de bronchite subissent souvent de fortes exacerbations. Une maladie virale telle que la grippe aggrave également l'évolution de la bronchite. C'est pourquoi on enregistre pendant les épidémies de grippe de très fréquentes attaques de bronchite aiguë.
La valeur de la couleur des expectorations dans la bronchite
La couleur des expectorations séparées lors de la toux revêt une grande importance pour le diagnostic. Grâce à ce seul symptôme, le médecin peut déterminer le stade de la maladie, sa gravité, la cause de son apparition. La composition des expectorations comprend la salive, qui est produite dans la bouche, les cellules produites par le système immunitaire, les particules de sang et de plasma (visibles ou invisibles), la poussière, les micro-organismes pathogènes.
Crachat blanc
Lorsque la couleur des expectorations est blanche, l'état du patient est considéré comme le cours normal de la maladie. Néanmoins, il convient de faire attention à la quantité de décharge de crachats, la présence de mousse dans elle. Par exemple, on peut suspecter des expectorations blanches mousseuses riches, un œdème pulmonaire, une tuberculose ou de l’asthme.
Crachats verts
Si les crachats sont verts pendant une longue période, cela indique une infection existante de nature chronique. Cette couleur est le résultat du processus de dégradation des neutrophiles qui ont essayé de faire face aux agents pathogènes. Leur mort entraîne la libération d'enzymes et de myéloperoxydase.
Par conséquent, les expectorations vertes peuvent indiquer les maladies suivantes:
Transition de la bronchite à la pneumonie;
Si la maladie est de nature infectieuse, une teinte verte des expectorations peut également indiquer la présence de grandes quantités de pus dans les expectorations. Si la maladie est une étiologie non infectieuse, alors le mucus dans les expectorations sera plus que vert.
Crachat jaune
Si les expectorations sont jaunes, cela indique la présence de globules blancs, à savoir les neutrophiles. On les trouve toujours en grande quantité dans les inflammations allergiques, infectieuses et chroniques.
Par conséquent, les médecins déterminent le plus souvent par la couleur jaune des bronches détachables:
Stade aigu de pneumonie ou de bronchite.
Lorsque vous détectez un écoulement d'expectoration jaune, vous ne devez pas hésiter à consulter un médecin, car son analyse du matin vous permet de déterminer la présence d'une infection bactérienne. Souvent, cette couleur est séparée des personnes qui fument longtemps.
Crachat brun
Les expectorations brunes sont un signe grave qui nécessite des soins médicaux. Une couleur de mucus similaire indique la décomposition d'un grand nombre de globules rouges et la libération d'hémosidérine.
Des expectorations brunes peuvent être suspectées:
Bronchite chronique ou pneumonie;
Noir (gris foncé)
Si le patient est séparé de ses expectorations noire ou gris foncé, cela indique le plus souvent la présence de poussière de tabac à fumer. En outre, le noircissement des expectorations peut être observé lors de la prise de certains médicaments.
Crachat rouge (avec du sang)
La présence de sang dans les expectorations peut indiquer une infection grave ou une hémorragie pulmonaire ouverte:
La recherche d'une aide médicale doit être rapide, car la santé du patient, mais aussi sa vie, sont menacées.
Complications de la bronchite aiguë et chronique
Toutes les complications de la bronchite aiguë sont associées à la détérioration du processus de drainage bronchique. Cela contribue au fait que le mucus infecté aspire dans les parties distales de l'arbre bronchique et provoque une inflammation du tissu pulmonaire. Par conséquent, la bronchopneumonie est l’une des complications les plus fréquentes de la bronchite aiguë. Il se développe dans le contexte d’une diminution des forces immunitaires locales et de l’ajout d’une infection bactérienne.
La résolution de la phase aiguë de la maladie dépend de la profondeur à laquelle la paroi de la bronche est atteinte. Le catarrhe séreux et visqueux se rétablit facilement et un catarrhe purulent, une bronchiolite et une bronchite destructive conduisent au développement d'une pneumonie. Plus une bronchite aiguë survient chez un patient et plus longtemps elle existe, plus le risque de chronitisation du processus est élevé.
Les complications de la bronchite chronique sont:
Maladie pulmonaire obstructive chronique;
Bronchite asthmatique, qui augmente le risque de développer de l'asthme;
Sténose trachéale extiratoire;
Cœur pulmonaire chronique;
Néanmoins, le pronostic de récupération, même en cas de bronchite chronique (mais non de bronchite obstructive), est favorable si tous les facteurs de risque sont éliminés et qu'un traitement qualifié est instauré.
Réponses aux questions fréquemment posées:
La bronchite est-elle contagieuse pour les autres? Lorsque la cause de l'inflammation des bronches est une infection virale ou bactérienne, il existe un risque d'infection des personnes en bonne santé qui l'entourent chez un patient souffrant de bronchite. Cependant, dans ce cas, la personne ne contracte pas la bronchite elle-même. Il peut s'agir d'une maladie infectieuse majeure, telle qu'une amygdalite, une sinusite, etc. La bronchite est une complication de ces maladies. La transmission de l'infection se produit le plus souvent par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air. Le chemin de contact dans ce cas est moins pertinent.
Combien de jours la température reste-t-elle avec une bronchite? Dès le début du traitement avec des médicaments antibactériens, la température élevée en cas de bronchite ne devrait pas durer plus de 2 jours. Sur les marques sous-fébriles, il peut rester 5 jours. Si la température corporelle ne baisse pas, un examen du traitement est nécessaire.
Peut-il y avoir une bronchite sans température? Oui, c'est possible De plus, l’absence de température n’indique pas seulement une bronchite allergique. Il peut rester normal dans les bronchites, les bronchites infectieuses et les bronchites à toxicité chimique.
Puis-je faire une inhalation avec une bronchite? L'inhalation avec bronchite peut être faite. De plus, ils sont la clé du prompt rétablissement du patient, s’ils sont effectués conformément aux règles. Il convient de rappeler que seule l'inhalation à l'aide d'un nébuliseur peut apporter une aide réelle en cas de bronchite. Ce dispositif vous permet d’administrer la substance médicamenteuse directement aux bronches (plus: comment inhaler avec une bronchite?).
La bronchite peut-elle tomber dans l'asthme? Oui, une telle probabilité existe, et elle augmente avec les bronchites aiguës mal traitées ou fréquentes, ainsi qu'avec la chronitisation du processus.
Puis-je mettre des emplâtres de moutarde avec une bronchite? Il est possible de mettre des pansements de moutarde avec une bronchite. Cependant, la procédure doit être effectuée à une température corporelle normale et en l'absence de signes d'inflammation systémique. L'allergie à la moutarde et la violation de l'intégrité de la peau constituent également une contre-indication. (plus: le mécanisme d'action des boîtes de conserve et du plâtre à la moutarde).
Méthodes de traitement
Il existe plusieurs options pour le traitement de la bronchite:
Comment reconnaître et traiter la bronchite?
La bronchite est une maladie courante des voies respiratoires inférieures, caractérisée par une inflammation de la membrane muqueuse des bronches. Les symptômes de la bronchite et les tactiques de traitement dépendent de la forme de la maladie: aiguë ou chronique, ainsi que du stade de développement de la maladie. Il est nécessaire de traiter la bronchite sous toutes ses formes et de manière opportune et complète: le processus inflammatoire dans les bronches affecte non seulement la qualité de la vie, mais est également dangereux en cas de complications graves, pneumonie, bronchopneumopathie chronique obstructive, pathologies et altération du fonctionnement du système cardiovasculaire, etc.
Causes de la maladie
La bronchite chez les enfants et les adultes est dans la grande majorité des cas la principale maladie d'étiologie infectieuse. La maladie se développe le plus souvent sous l'influence d'un agent infectieux. Parmi les causes les plus courantes de bronchite primitive figurent les agents pathogènes suivants:
- virus: virus parainfluenza, grippe, adénovirus, rhinovirus, entérovirus, rougeole;
- bactéries (staphylocoques, streptocoques, bacilles hémophiles, formes respiratoires de mycoplasmes, chlamydophilie, pathogènes de la coqueluche);
- champignon (candida, aspergillus).
Dans 85% des cas, les virus deviennent un provocateur du processus d'infection. Cependant, souvent avec une immunité réduite, la présence d’une infection virale, des conditions favorables sont réunies pour l’activation d’une flore pathogène (staphylocoques, streptocoques présents dans le corps), ce qui conduit au développement d’un processus inflammatoire avec une flore mixte. L’identification des composants primaires et actifs de la flore pathogène est une condition préalable à un traitement efficace de la maladie.
La bronchite d'étiologie fongique est plutôt rare: avec une immunité normale, il est pratiquement impossible d'activer la flore fongique dans les bronches. Une lésion mycotique de la muqueuse bronchique est possible avec des perturbations importantes du système immunitaire: immunodéficiences congénitales ou acquises, après une radiothérapie ou une chimiothérapie, lors de la prise de médicaments oncologiques cytotoxiques.
Parmi les autres facteurs dans l'étiologie des formes aiguës et chroniques de la maladie qui provoquent le développement du processus inflammatoire dans les poumons figurent:
- foyers d'infection chronique dans les voies respiratoires supérieures;
- inhalation prolongée d'air pollué (poussières, matières en vrac, fumée, émanations, gaz), y compris le tabagisme;
- pathologie de la structure du système broncho-pulmonaire.
Classification de la maladie bronchite
Dans la classification de la maladie, il existe deux formes principales: aiguë et chronique. Ils diffèrent par leurs manifestations, signes, symptômes, l'évolution de la maladie et les méthodes de traitement.
Bronchite aiguë: symptômes et caractéristiques
La forme aiguë survient soudainement, progresse rapidement et dure avec un traitement moyen de 7 à 10 jours en moyenne. Après cette période, les cellules affectées des parois bronchiques commencent à se régénérer. Une inflammation de l'étiologie virale et / ou bactérienne se rétablit complètement au bout de 3 semaines.
De par la nature de la maladie, émettent des degrés légers, modérés et graves. La classification est basée sur:
- la gravité de l'insuffisance respiratoire;
- les résultats des tests sanguins, des expectorations;
- Examen aux rayons X de la lésion des bronches.
Il existe également différents types en fonction de la nature de l'exsudat inflammatoire:
- catarrhal;
- purulent;
- catarrhal-purulent mélangé;
- atrophique
La classification est basée sur les résultats de l'analyse des expectorations: par exemple, la bronchite purulente est accompagnée de la présence de globules blancs et de macrophages en abondance dans l'exsudat.
Le degré d'obstruction bronchique détermine des types de maladies telles que la bronchite aiguë obstructive et non obstructive. Chez les enfants de moins de 1 an, une bronchite obstructive aiguë se manifeste sous la forme d'une bronchiolite, accompagnée d'un blocage des bronches profondes et petites.
Forme non obstructive aiguë
La forme simple non obstructive, ou simple, est caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire catarrhal dans les bronches de gros et moyen calibre et par l'absence d'obstruction bronchique avec un contenu inflammatoire. La cause la plus courante de cette forme est une infection virale et des agents non infectieux.
Au fur et à mesure que la maladie progresse avec le traitement approprié, les expectorations quittent les bronches en train de tousser, aucune insuffisance respiratoire ne se développe.
Forme obstructive aiguë de la bronchite de la maladie
Cette forme est particulièrement dangereuse pour les enfants d’âge préscolaire en raison de l’étroitesse des voies respiratoires et de la propension au bronchospasme avec une faible quantité de crachats.
Le processus inflammatoire, le plus souvent purulent ou catarrhal-purulent, recouvre les bronches de moyen et petit calibre et leur lumière est obstruée par l'exsudat. Les parois musculaires se contractent par réflexe, provoquant un spasme. Une insuffisance respiratoire survient, entraînant une privation d'oxygène du corps.
Maladie chronique
Dans la forme chronique, des signes d'inflammation dans les parois des bronches sont observés pendant trois mois ou plus. Le principal symptôme de la bronchite chronique est une toux improductive, généralement le matin après le sommeil. Vous pouvez également ressentir un essoufflement aggravé par un effort physique.
Inflammation chronique qui survient lors de périodes d'exacerbation et de rémission. Les causes les plus courantes de formes chroniques sont les facteurs agressifs qui agissent en permanence: risques professionnels (fumée, émanations, suie, gaz, vapeurs chimiques). Le provocateur le plus commun - la fumée de tabac avec le tabagisme actif ou passif.
La forme chronique est caractéristique de la population adulte. Chez les enfants, il ne peut se développer qu'en présence d'immunodéficiences, d'anomalies de la structure du système respiratoire inférieur et de maladies chroniques graves.
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Différentes formes de bronchite: signes et symptômes
La symptomatologie varie selon la forme de la maladie et selon l'âge.
Symptômes chez l'adulte
Système respiratoire formé, immunité et plus longtemps que chez les enfants, l’impact des facteurs négatifs détermine les principales différences dans la manifestation des formes aiguës et chroniques de la maladie à l’âge adulte.
Forme aiguë chez l'adulte
Le plus souvent (dans 85% des cas) survient à la suite d'une infection virale respiratoire aiguë. Il se caractérise par un début rapide de la maladie, commençant par l'apparition d'une gêne thoracique, de crises douloureuses de toux sèche et non productive, aggravées la nuit, en position couchée, provoquant des douleurs aux muscles pectoraux et diaphragmatiques.
Avec la bronchite dans le contexte des infections virales respiratoires aiguës, on note les symptômes généraux d’une maladie virale: intoxication du corps (faiblesse, maux de tête, sensation de douleurs dans les muscles, les articulations), hyperthermie, superposition possible de symptômes catarrhal (rhinite, mal de gorge, déchirures, etc.)
La toux dans cette maladie est un mécanisme protecteur qui aide à la conclusion de l'exsudat inflammatoire des bronches. Avec un traitement approprié, 3 à 5 jours après le début de la maladie, il se produit une phase de toux productive avec écoulement des expectorations, qui apporte un certain soulagement. Lorsque vous respirez dans la poitrine avec un stéthoscope ou sans examen instrumental, entendez des rumeurs humides.
Dans les infections virales respiratoires aiguës, le stade de la toux productive coïncide généralement avec le début du rétablissement des infections virales respiratoires aiguës: les manifestations d'intoxication corporelle sont réduites, la température corporelle est normalisée (ou maintenue dans des limites infra-fébriles). En l'absence d'un tel phénomène dans les 3 à 5 jours suivant l'apparition de la maladie, un diagnostic d'adhésion probable d'une infection bactérienne et / ou de développement de complications est nécessaire.
La durée totale de la période de toux peut aller jusqu'à 2 semaines, jusqu'à ce que l'arbre bronchique soit complètement nettoyé des expectorations. Environ 7 à 10 jours après la fin de la toux, dure la période de régénération des cellules épithéliales dans les parois des bronches, après quoi il y a récupération complète. La durée moyenne de la forme aiguë de la maladie chez l'adulte est de deux à trois semaines. Chez les personnes en bonne santé sans mauvaises habitudes, une forme aiguë non compliquée se termine par le rétablissement de la santé des voies respiratoires inférieures.
Forme obstructive aiguë
La forme obstructive aiguë chez l'adulte est beaucoup moins répandue que chez l'enfant et, en raison de sa physiologie, elle est beaucoup moins dangereuse pour la santé et la vie, bien que le pronostic repose principalement sur la gravité de l'insuffisance respiratoire chez un patient.
L'insuffisance respiratoire dans la forme aiguë obstructive de la maladie dépend du degré d'occlusion de la lumière de l'exsudat inflammatoire des bronches et de l'étendue du bronchospasme.
La forme obstructive aiguë est typique principalement des personnes ayant un diagnostic d’asthme bronchique, des fumeurs, des personnes âgées, qui ont une maladie pulmonaire ou cardiaque chronique.
Les premiers symptômes sont un essoufflement dû à un manque d'oxygène, y compris au repos, une toux improductive accompagnée d'attaques douloureuses prolongées, une respiration sifflante à la poitrine avec une augmentation marquée de l'inspiration.
En cas d'insuffisance respiratoire modérée à sévère, le patient a tendance à s'asseoir à demi, assis, appuyé sur l'avant-bras. Les muscles auxiliaires du thorax sont impliqués dans le processus de respiration, une dilatation visible des ailes du nez lors de l'inhalation. Avec une hypoxie importante, une cyanose dans le triangle naso-génien, on note un assombrissement des tissus sous les plaques d’ongles sur les mains et les pieds. Tout effort provoque un essoufflement, y compris le processus de parole.
Le soulagement avec un traitement approprié survient 5 à 7 jours après le début de la toux productive et du retrait des expectorations des bronches. En général, la maladie prend plus de temps que la forme non obstructive, le processus de guérison prend jusqu'à 4 semaines.
Symptômes et stades de la forme chronique de la maladie
Le stade chronique est diagnostiqué avec une forme de toux bronchique pendant au moins trois mois, ainsi que des antécédents de certains facteurs de risque de développement de la maladie. Le facteur le plus fréquent est le tabagisme, le plus souvent actif, mais l'inhalation passive de fumée entraîne souvent un processus inflammatoire au niveau des parois des bronches.
La forme chronique peut apparaître sous une forme floue ou dans l'alternance de la phase aiguë et de la rémission. En règle générale, l'exacerbation de la maladie est observée dans le contexte d'une infection virale ou bactérienne. Cependant, la phase aiguë en présence de la forme chronique diffère de la bronchite aiguë par rapport à l'état général des bronches par la gravité des symptômes, la durée, l'observance fréquente des complications d'étiologie bactérienne.
Une exacerbation peut également être déclenchée par un changement de conditions climatiques, un séjour dans un environnement froid et humide. Sans traitement approprié, la forme chronique de la maladie progresse, l'insuffisance respiratoire augmente, les exacerbations deviennent de plus en plus difficiles.
En période de rémission dans les premiers stades de la maladie, le patient peut présenter une toux occasionnelle après une nuit de sommeil. Au fur et à mesure que le processus inflammatoire augmente, le tableau clinique se développe, complétant l'essoufflement pendant l'effort, la transpiration accrue, la fatigue, la toux la nuit et les périodes de repos en position couchée.
Les derniers stades de la forme chronique provoquent une modification de la forme de la poitrine, des rales humides et prononcées sont fréquentes au cours de la respiration. Les quintes de toux sont accompagnées par la libération d'exsudat purulent, les phanères acquièrent une teinte terreuse, la cyanose du triangle nasolabial est perceptible, d'abord après l'effort, puis au repos. Le stade avancé de la bronchite chronique est difficile à traiter et, sans traitement, il se transforme généralement en maladie pulmonaire obstructive chronique.
Symptômes chez les enfants
Parmi les principales causes de la maladie chez les enfants sont isolés non seulement les agents pathogènes, mais aussi les allergènes. La bronchite aiguë peut également être une période au cours de maladies infantiles telles que la rougeole, la coqueluche et la rubéole.
La prématurité et l'insuffisance pondérale chez le nouveau-né, en particulier lorsqu'il est nourri avec des substituts artificiels du lait maternel, une structure anormale et une pathologie du développement du système broncho-pulmonaire, des états d'immunodéficience, une violation de la respiration nasale due à la courbure de la membrane nasale, des maladies chroniques accompagnées d'une prolifération adénoïde chronique, foyers d'infection dans les organes du système respiratoire et / ou la cavité buccale.
La forme aiguë de la maladie chez les enfants d’âge préscolaire est assez courante et représente 10% de toutes les maladies respiratoires aiguës au cours de cette période, qui est due aux caractéristiques anatomiques de la structure des organes du système respiratoire de l’enfant.
Forme non obstructive aiguë chez les enfants
La forme aiguë non obstructive chez l'enfant se déroule de la même manière que chez l'adulte: en commençant par une toux sèche et des signes d'intoxication du corps, la maladie passe au stade de l'expectoration pendant 3 à 5 jours. La durée totale de la maladie en l'absence de complications est de 2-3 semaines.
Cette forme est considérée comme le pronostic le plus favorable au rétablissement, mais elle est plus fréquente chez les écoliers et les adolescents. En raison de la nature du système respiratoire, les enfants d'âge préscolaire sont plus susceptibles de développer une bronchite obstructive et une bronchiolite.
Forme obstructive aiguë chez les enfants: symptômes et stades de la maladie
La bronchite obstructive aiguë est diagnostiquée chez les enfants de moins de 3 ans à une fréquence de 1/4, c'est-à-dire que tous les enfants de moins de trois ans souffrent au moins une fois de cette forme de la maladie. Les enfants sont également sujets à des épisodes récurrents de la maladie: plusieurs processus inflammatoires obstructifs dans les bronches au cours de l'année peuvent indiquer une manifestation d'asthme bronchique. Les épisodes récurrents de la maladie augmentent également le risque de développer une forme chronique, bronchiectasie, emphysème pulmonaire.
La forme obstructive aiguë se produit sur le fond de la défaite des bronches de petit et moyen calibre avec l'accumulation d'exsudat inflammatoire dans les parties profondes du système respiratoire, le blocage des lacunes et la survenue d'un bronchospasme. La probabilité accrue de développer une obstruction est due à l'étroitesse anatomique des bronches et à la tendance accrue du tissu musculaire à diminuer en réponse à des stimuli sous forme de crachats, caractéristique de la période d'âge de l'enfant. La forme obstructive chez les enfants se manifeste principalement par un sifflement sifflant dans la poitrine, un essoufflement, une augmentation de la conversation, une activité physique, une fréquence accrue des mouvements respiratoires, une difficulté à l'exhalation.
La toux n'est pas un symptôme obligatoire, elle peut être absente chez les nourrissons ou les enfants affaiblis. L'insuffisance respiratoire entraîne des symptômes tels que la cyanose (peau bleue) du triangle nasolabial, des ongles sur les mains et les pieds. En respirant, le mouvement des espaces intercostaux, l'expansion des ailes du nez sont exprimés. La température corporelle, en règle générale, est maintenue dans la plage subfébrile, ne dépassant pas 38 ° C. Avec une infection virale concomitante, des manifestations catarrhales peuvent se produire: nez qui coule, mal de gorge, larmoiement, etc.
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Bronchiolite chez les enfants en tant que type de bronchite: symptômes et traitement
La bronchiolite aiguë est le type de lésion inflammatoire des tissus bronchiques le plus dangereux de l’enfance. Le plus souvent, la bronchiolite est diagnostiquée chez les enfants de moins de 3 ans. La maladie est dangereusement élevée en nombre de décès (1% des cas): les enfants de 5 à 7 mois, nés prématurément, de poids insuffisant, nourris avec des composés artificiels, ainsi que les bébés présentant des anomalies congénitales des organes respiratoires et du système cardiaque y sont les plus sensibles.
La prévalence de la bronchiolite est de 3% chez les enfants de la première année de vie. Le plus dangereux est une infection virale: les virus PB avec tropisme sur le tissu de la muqueuse à la surface des petites bronches, provoquent une partie importante de la bronchiolite chez les enfants.
Les agents pathogènes suivants sont également distingués:
- cytomégalovirus;
- virus de l'herpès humain;
- virus varicelle-zona (varicelle);
- la chlamydia;
- mycoplasme.
Le plus souvent, l'infection se produit pendant ou après l'accouchement, la maladie se développant avec une diminution de l'immunité innée, en particulier en l'absence d'alimentation avec du lait maternel.
La maladie peut être compliquée par l'ajout d'un processus inflammatoire bactérien lors de l'activation de micro-organismes pathogènes conditionnels présents dans le corps (streptocoques, staphylocoques).
Le développement de la maladie est soudain, rapide. Les manifestations primaires se limitent aux symptômes d'intoxication (léthargie, somnolence, sautes d'humeur), à une légère augmentation de la température corporelle, à l'écoulement des voies nasales.
Pendant 2-3 jours, lorsque la respiration devient sifflante, lorsque l'essoufflement se joint, l'enfant exprime son anxiété, s'avère être de la nourriture, ne peut pas sucer le sein, le mamelon, la sucette. La fréquence respiratoire atteint 80 mouvements respiratoires par minute, le pouls est accéléré à 160-180 battements / min. La cyanose du triangle naso-génien, le blanchiment ou le bleu de la peau, en particulier les doigts, les orteils, est déterminée. Il y a une léthargie prononcée, une somnolence, l'absence d'un complexe de récupération, une réaction lors de la circulation.
La bronchiolite chez les nourrissons nécessite une hospitalisation urgente.
Diagnostic de la maladie
Pour diagnostiquer la maladie, déterminer ses causes, son stade de développement et la présence de complications, faites appel aux méthodes de recherche suivantes:
- prise en charge des antécédents, analyse des plaintes des patients, examen visuel, écoute des sons respiratoires à l'aide d'un stéthoscope;
- numération globulaire complète;
- analyse générale des expectorations;
- Examen aux rayons X pour exclure ou confirmer la pneumonie en tant que complication de la bronchite;
- examen spirographique pour déterminer le degré d'obstruction et d'insuffisance respiratoire;
- bronchoscopie pour suspicion d'anomalies du développement anatomique, présence de corps étranger dans les bronches, changements tumoraux;
- tomodensitométrie selon indications.
Méthodes de traitement pour diverses formes de la maladie
En fonction de la cause du développement de la maladie, commencez par prescrire des médicaments qui agissent sur l'agent pathogène: médicaments antiviraux, antibiotiques, antifongiques, etc.
Le traitement symptomatique est nécessairement utilisé en thérapie étiotropique: antipyrétiques, médicaments mucolytiques (acétylcystéine, Ambroxol), médicaments qui suppriment le réflexe de la toux, troubles de la toux prononcés, bronchodilatateurs.
Des médicaments généraux et locaux sont utilisés (inhalateurs, nébuliseurs, instillation et vaporisations dans les voies nasales, etc.).
Des méthodes de thérapie physique, de gymnastique et de massage sont associées à la pharmacothérapie afin de faciliter la séparation et le retrait des expectorations.
Dans le traitement de la forme chronique, l’exclusion d’un facteur provoquant un processus inflammatoire dans les tissus des bronches: risques professionnels, conditions environnementales et tabagisme joue un rôle majeur. Après exclusion de ce facteur, un traitement à long terme est réalisé avec des médicaments mucolytiques, bronchodilatateurs, des médicaments de renforcement général. L'utilisation de l'oxygénothérapie, un traitement de spa est possible.