Pneumonie (pneumonie) chez les enfants: comment reconnaître et comment prévenir

La pneumonie chez les enfants est rarement considérée comme une maladie indépendante. Cela commence généralement par une complication d'infections virales ou bactériennes. En effet, les muscles pédiatriques sont encore peu développés et ne peuvent pas éliminer correctement les mucosités des poumons. Une stagnation des agents pathogènes et provoque une pneumonie.

La pneumonie peut être différente

Selon le type d'agent pathogène, la pneumonie est divisée en virus, bactérien et fongique (rarement). Les deux premiers sont généralement une complication de la maladie sous-jacente résultant de la stagnation des poumons, mais l'infection fongique peut survenir, notamment à la suite d'un traitement inapproprié aux antibiotiques.

Comment faire la distinction entre forme bactérienne et virale? Lorsqu'un enfant a une pneumonie virale, son visage est rose, il refuse de boire et ne se sent généralement pas très mal. Habituellement, cela n’est pas si dangereux (mais il faut quand même consulter un médecin), et cela prendra environ une semaine. Dans certains cas, lorsque le système immunitaire est affaibli, la pneumonie virale peut entraîner un œdème pulmonaire.

Si le bébé est pâle, la soif le tourmente, il est couché et ne veut pas du tout jouer - ce sont des signes alarmants de pneumonie bactérienne et l'aide d'un médecin est nécessaire immédiatement.

Comment reconnaître une pneumonie chez un enfant

Le principal symptôme de la pneumonie est la toux. En plus de lui, il existe un certain nombre de symptômes caractéristiques:

• dans le contexte d'un rhume apparemment passager, l'enfant s'aggrave soudainement;
• température jusqu’à 40 ° et au renversement bientôt augmente;
• l'enfant est léthargique et pleure;
• perte d'appétit ou rejet complet de la nourriture;
• l'enfant non seulement tousse, mais souffre également d'un manque d'air - la respiration devient fréquente;
• il peut y avoir une diminution de la précision des mouvements;
• En cas de troubles digestifs, des nausées et des diarrhées sont possibles.

Dès les premiers signes de pneumonie (élévation inattendue de la température et de la toux), vous devez immédiatement consulter un médecin. Et si vous soupçonnez une pneumonie chez les nourrissons, demander de l'aide médicale doit être immédiat! Un signe lumineux de pneumonie chez les nourrissons - triangle bleu nasolabial.

Comment prévenir la pneumonie

Comme nous l'avons déjà compris, la pneumonie est dans la plupart des cas une complication pour d'autres maladies. Et pour que cela ne se produise pas, il est nécessaire de rappeler un certain nombre de précautions contre le rhume:

• Avec ARVI, arrosez beaucoup l’enfant afin qu’il ne se dessèche pas dans la bouche et la gorge et que le virus ne pénètre pas plus profondément dans le corps;
• dans le même but, il est nécessaire de maintenir une humidité de 50% au moins et de l'aérer régulièrement;
• lorsque vous toussez, vous ne devez pas recourir à des antitussifs afin que les expectorations ne stagnent pas dans les bronches (vous devez bien sûr consulter un médecin à ce sujet, car dans certaines maladies, par exemple la coqueluche, de tels traitements sont nécessaires);
• Ne pas recourir aux antibiotiques sans ordonnance (s’il s’agit d’une infection virale, l’organisme doit faire face à la maladie elle-même);
• ne vous laissez pas emporter par les sprays vasoconstricteurs, ne vaporisez pas plus d'une fois dans le nez la nuit, et le reste du temps, il est préférable de rincer avec une solution saline.

Comment traiter la pneumonie

Dans certains cas, la pneumonie peut être traitée à la maison, mais toujours sous la surveillance d'un médecin. Si le médecin dit que vous devez aller à l'hôpital, dans tous les cas, ne refusez pas, mais ne le mettez pas à l'hôpital. Le traitement de la pneumonie comprend:

• des antibiotiques;
• antipyrétique (habituellement du paracétamol);
• nourriture en petites portions, nourriture légère et bien servie (la nourriture doit être attrayante, car l'appétit des enfants atteints de pneumonie est très mauvais);
• consommation excessive d'alcool;
• aération, humidification de l'air et nettoyage humide quotidien.

L'inflammation des poumons chez un enfant est toujours grave. Et s’il n’est pas possible de l’empêcher, faites tout votre possible pour éviter des complications graves. Écoutez le médecin - en cas de pneumonie chez les enfants, l’auto-traitement équivaut à un crime.

Pneumonie: comment prévenir et comment guérir?

L'inflammation des poumons ou la pneumonie sont parmi les maladies que j'aimerais éviter dans ma vie. Néanmoins, nous rencontrons souvent des conditions qui provoquent facilement cette maladie. La maladie est très grave, mais facile à diagnostiquer et à traiter efficacement.

Comme le remarque notre expert, spécialiste de la médecine familiale, Getman Olesya Ivanovna, la pneumonie est toujours une maladie inflammatoire aiguë qui ne se présente pas sous une forme chronique. Comme la plupart des maladies de ce type, la pneumonie peut être provoquée:

• les virus;
• les bactéries;
• les allergènes;
• substances toxiques;
• comme une autre maladie concomitante.

Les agents causaux les plus courants de la pneumonie sont le virus de la grippe, provenant de la bactérie pneumocoque et du streptocoque, du champignon aspergillus. L'immunité vis-à-vis de ces infections peut être acquise de manière passive ou active avec l'aide de la vaccination (à l'âge de 7 ans maximum sur le calendrier de vaccination).

Sont prédisposés à la pneumonie:

• personnes génétiquement prédisposées (présence de pneumonie fréquente chez des parents proches);
• Personnes susceptibles d'une infection intra-utérine ou d'anomalies du travail;
• personnes blessées à la poitrine;
• personnes âgées;
• patients alités qui développent des troubles circulatoires systémiques;
• personnes ayant subi une hypothermie grave;
• les fumeurs

Comme tout processus inflammatoire, la pneumonie débute par un trop-plein avec le sang d'un organe infecté, il s'agit ici des poumons, et se développe avec la violation ultérieure de leur fonction. Sans intervention rapide dans le développement de la maladie, un dysfonctionnement du poumon peut provoquer une issue fatale. Selon les observations de notre expert, la pneumonie dans les cas les plus rares est asymptomatique.

Les symptômes classiques de la pneumonie sont considérés comme:

• température élevée non neutralisée par des agents antipyrétiques;
• toux profonde sévère avec expectorations;
• douleur pulmonaire;
• malaise sévère, fatigue et forte baisse d'efficacité.

Avec une forme atypique de pneumonie, il peut y avoir une faible fièvre pendant une longue période et une toux sèche, mais profonde.

Les symptômes ci-dessus constituent une raison irréfutable de rechercher des soins médicaux. Pour diagnostiquer une pneumonie, vous pouvez utiliser un stéthoscope et pour confirmer le diagnostic, le patient est envoyé pour des radiographies. La «pneumonie silencieuse» est une caractéristique du stade initial du développement de la maladie. Il s’agit d’un trouble dans lequel les poumons sont remplis d’exsudat inflammatoire, le flux sanguin se produit et, dans cet état, la maladie est difficilement audible. Olesya Ivanovna note que si vous suspectez une pneumonie, qui ne se développe généralement pas soudainement, le médecin vous prescrira une audition répétée littéralement le lendemain, alors que l'état des poumons a déjà changé.

Le traitement de la pneumonie ne peut pas être épuisé par des inhalations et des préparations à base de plantes. L’efficacité du traitement n’est assurée que par des antibiotiques dont le spectre d’action s’étend au site de l’infection. Le patient devrait bénéficier d'un repos au lit et d'une alimentation équilibrée. L'hospitalisation est obligatoire pour les enfants, mais les adultes peuvent la refuser si la pneumonie survient sous une forme simple et ne menace pas la vie du patient. Le traitement peut également avoir lieu dans les conditions d'un hôpital à domicile, c'est-à-dire chez le patient, mais avec des visites fréquentes d'un médecin local. La liste des maladies primaires restera ouverte pendant 10 jours. À l’avenir, elle pourra être prolongée de trois semaines.

Dans ce cas, la vaccination mentionnée précédemment et le respect d'un mode de vie sain - promenades fréquentes et régulières en plein air, manger des aliments riches en calories et riches en vitamines liposolubles, etc., sont considérés comme des mesures préventives. Pendant la saison des maladies catarrhales et virales, il faut éviter les fortes concentrations de personnes. La même recommandation que Olesya Ivanovna trouve pertinente et à la saison chaude, lorsque, par exemple, les plages urbaines surpeuplées sont à l’origine de diverses bactéries. Si possible, vous devez également éviter les séjours prolongés dans des établissements médicaux. Contrairement au fait que des procédures de désinfection y sont régulièrement et nécessairement effectuées, les hôpitaux, les cliniques et les hôpitaux, de par leur nature, restent un terrain fertile pour une telle infection.

Les causes de la pneumonie et les méthodes de prévention

Le processus inflammatoire dans l'organe principal du système respiratoire humain est actuellement considéré comme la maladie la plus répandue. Grâce à la découverte d'antibiotiques, des milliers de personnes souffrant de pneumonie ont été sauvées. La maladie est grave et dangereuse avec ses complications. Il est donc important de savoir comment prévenir la pneumonie.

Quelle est la cause du développement de la pneumonie

L'inflammation des poumons est causée par des bactéries, des virus ou des champignons. Les principaux microorganismes sont des agents pathogènes: staphylocoque, streptocoque, pneumocoque. Le responsable de la maladie peut être un virus de la grippe ou un ARVI, un champignon Candida. Le plus souvent, la pneumonie se manifeste par une complication d'infections virales aiguës des voies respiratoires supérieures.

L'agent pathogène pénètre dans l'organisme par des gouttelettes en suspension dans l'air affectant le nasopharynx et le larynx. Dans des conditions favorables (immunité réduite), la croissance des micro-organismes augmente et l’infection se propage aux bronches et aux poumons. L'inflammation peut aussi être une complication de la coqueluche ou de la rougeole. Pour prévenir la propagation de l'infection, la prévention est nécessaire.

Il existe des maladies pulmonaires de nature non infectieuse. La maladie peut survenir à la suite de brûlures des membranes muqueuses après l'inhalation de substances gazeuses et toxiques, par exemple le dichlorvos. La cause de la pneumonie est une réaction allergique à la poussière, à certains médicaments, à des substances toxiques, aux radiations.

Classification de la pneumonie

En ce qui concerne la mutation constante des agents pathogènes, afin d'éviter les complications et de faciliter le traitement des patients, les formes de classification de la maladie pulmonaire changent également. Les types d'inflammation dépendent de l'étiologie de l'agent pathogène, du processus de localisation, du moment auquel la maladie se développe, des manifestations cliniques et de la gravité.

En termes de développement, la pneumonie peut être contractée dans la communauté si une personne tombe malade à la maison ou le premier jour de son séjour à l'hôpital. Les infections nosocomiales nosocomiales surviennent lors du traitement d'autres maladies ou 24 heures après la sortie de l'hôpital. L'affection des poumons peut se développer après l'aspiration ou avec des troubles du système immunitaire.

Le processus inflammatoire dans les poumons peut être unilatéral ou bilatéral. Selon la zone de son emplacement, la pneumonie est divisée en les formes suivantes:

Selon l'état du patient, la pneumonie peut être légère, modérée ou grave. La division de la pneumonie en aiguë et chronique n'est pas pertinente maintenant. L'inflammation du tissu pulmonaire suggère initialement un développement aigu. La pneumonie prolongée a une longue évolution, un processus chronique caractérisé par des exacerbations et des rémissions, conséquence d'un traitement inadéquat.

Caractéristiques du symptôme

En règle générale, l'inflammation commence par un rhume. Si la prophylaxie n'est pas effectuée, la maladie des voies respiratoires supérieures se propage aux bronches et aux poumons. Les agents pathogènes pénétrant dans le tissu pulmonaire commencent à se multiplier vigoureusement, à un certain moment, le processus inflammatoire est activé.
Trois jours après l'infection, une température élevée augmente, une toux douloureuse apparaît et un mal de tête se joint. Dans la poitrine, du côté de l'organe affecté, il y a une douleur aiguë, aggravée par l'inhalation et la toux. Peut-être l'écoulement des expectorations mélangé avec du sang

Il y a une rougeur de la peau du visage (blush fébrile), la température dans le même temps atteint 40 °, il est possible de la réduire que pour une courte période. Un essoufflement dû à un apport insuffisant d'organes avec du sang est associé, un déficit en oxygène se développe. La cyanose du triangle nasolabial apparaît. Le patient ressent un sentiment de peur, d’étouffement.

Une douleur thoracique intense est parfois considérée comme un symptôme d'une crise cardiaque. En outre, un malaise général se développe: léthargie, faiblesse, diminution de l’intérêt pour les problèmes de la vie, diminution du sommeil, apparition de sueurs nocturnes.

Quel est le traitement de la pneumonie?

Le traitement principal de la pneumonie vise à supprimer la microflore pathogène à l'aide d'antibiotiques. Le choix des médicaments doit être fait par un médecin. Des antibiotiques à large spectre sont habituellement prescrits. Après avoir déterminé les résultats d'un ensemencement bactériologique, le médecin peut ajuster le traitement en fonction de la sensibilité des microorganismes inoculés.

Les antibiotiques les plus courants sont la benzylpénicilline et la céphalosporine. Un traitement antibactérien est prescrit pendant 7 à 10 jours. En outre, un traitement symptomatique est indiqué: comprimés et antitussifs, antipyrétiques, sulfamides, bronchodilatateurs et autres. Après la réduction du processus aigu, des procédures physiothérapeutiques sont ajoutées, un massage de la poitrine et un ensemble d'exercices de gymnastique sont largement utilisés.

Avec le traitement médicamenteux, la prévention de la propagation de l'inflammation. Le patient se voit prescrire plus souvent le repos au lit à l'hôpital. Dans la période aiguë, les charges physiques sont inacceptables. Le régime alimentaire approprié joue un rôle important: bouillon de poulet, produits à base d’acide lactique, jus de fruits et de légumes, compotes de vitamines. Vous devez maintenir l'équilibre hydrique du corps en buvant au moins deux litres de liquide par jour.

Comment prévenir les maladies

Le degré d'endommagement des poumons, des microorganismes pathogènes qui les ont causés, dépend des caractéristiques du diagnostic,
traitement complexe et prévention efficace. A temps détecté maladie - la clé de la réussite du traitement. Même en l'absence de symptômes évidents de pneumonie, une visite chez le médecin est nécessaire. Cela est particulièrement vrai chez les enfants et les personnes âgées.

Il est impossible d'empêcher complètement le développement d'une inflammation, mais il est tout à fait possible de réduire le risque de complications. Pour prévenir l’infection des voies respiratoires supérieures par les poumons, il faut laver les voies nasales et se gargariser avec une solution de sel.

Pour épaissir le mucus ne pas obstruer les bronches, il est important de maintenir l'humidité dans la pièce (environ 70%), souvent ventiler la pièce, observer le régime de boire.

Les expectorants et les préparations contre la toux sont importants à prendre strictement sur ordonnance du médecin. Afin de prévenir la propagation de l'infection et l'infection d'autres personnes, il est important de se laver les mains plus souvent, d'utiliser un bandage de gaze ou un mouchoir lorsque vous toussez et éternuez. Il est nécessaire d’exclure complètement l’effet sur un patient de la fumée de tabac, des produits chimiques volatils, de la poussière.

La pneumonie ne laisse pas l'immunité après la maladie. Il est nécessaire de le renforcer en tempérant les procédures et les exercices de respiration, de toutes les manières possibles pour éviter les situations stressantes, le sur-refroidissement du corps. La prévention de la pneumonie aidera à maintenir la santé en toute saison de l’année.

Comment prévenir la pneumonie

Le développement d'une pneumonie survient souvent dans le contexte de complications d'une maladie respiratoire aiguë. Parfois, une personne malade peut même ne pas se rendre compte qu'elle a déjà commencé une pneumonie. Beaucoup continuent à soigner la grippe, les infections respiratoires aiguës, le rhume, la bronchite, etc., sans savoir qu’une complication se développe. Après tout, la pneumonie ne se caractérise pas toujours par des symptômes typiques, tels que des douleurs à la poitrine, une température corporelle élevée.

Beaucoup de gens qui attrapent le DRA ne vont pas chez le médecin, mais prennent l’initiative entre leurs mains en faisant toutes sortes d’erreurs dans le traitement. Nous examinons maintenant les erreurs les plus courantes, dont la supposition peut être mortelle.

La première erreur. Acceptation non autorisée de divers remèdes contre la toux

Étant donné que la toux est de nature différente (sèche, humide, mouillée), le traitement contre la toux est complètement différent. Avec une toux humide, le patient crache des expectorations, ce qui en soi est déjà bon. Cela signifie que le processus est autorisé. Si la toux est sèche, il faut la rendre humide. C'est une toux grasse qui aide à éliminer les expectorations avec l'infection.

Lorsque les récepteurs de la toux sont excités, situés dans la trachée et les petites bronches, la personne commence à tousser. Si la toux est humide, il se produit une expectoration des expectorations. L'adoption de l'un ou l'autre agent antitussif, qui agit effectivement, contribue au fait qu'une personne cesse de tousser. Dans le même temps, les expectorations infectées continuent de se trouver dans les voies respiratoires. En conséquence, l'absence de toux entraîne une accumulation et une stagnation des expectorations. À l'avenir, il commence le développement d'une infection purulente. Et si auparavant les crachats étaient transparents, ils peuvent maintenant avoir une couleur jaune ou verte. Avec une infection qui se développe dans les expectorations, il est de plus en plus difficile pour le corps de se battre, ce qui conduit plus tard à une inflammation des poumons. Donc, en fait, il y a une pneumonie.

La pharmacie peut souvent entendre quelque chose comme «Donne quelque chose contre la toux». Et c’est bien si le pharmacien au moins demande quel est le caractère de la toux. Ce n'est pas toujours le cas lorsque des antitussifs doivent être pris pour bloquer la toux. Les mucosités peuvent commencer à s'accumuler dans les poumons, ce qui est généralement le chemin qui mène à l'apparition d'une pneumonie due à la stagnation de l'infection. Il est important d'aller chez le médecin qui vous prescrira le médicament nécessaire dans cette situation.

La deuxième erreur. Long séjour en décubitus dorsal avec infections respiratoires aiguës

Le respect du repos au lit est bien sûr bon. Mais il y a une chose. Il n'est pas recommandé de rester en position horizontale pendant une longue période, sinon il est immobile. Vous devez vous déplacer périodiquement au moins un peu.

En fonction du taux de formation d'expectorations (c'est-à-dire combien une personne tousse), la position doit être changée toutes les demi-heures à toutes les heures. Pour ce faire, vous pouvez vous asseoir, mettre un coussin spécial sous votre dos, un oreiller. Il est nécessaire d'essayer au moins parfois d'occuper une position de demi-assise.

Les récepteurs contre la toux lorsque le corps est en position horizontale ne sont pas aussi actifs que dans le sens vertical. Pour cette raison, le patient veut simplement tousser moins. Le même cas se produit approximativement comme dans la première erreur. La seule différence est que le blocage n'est pas un médicament. Le patient est presque immobile, les expectorations stagnent et l'infection commence à se développer.

La troisième erreur. Chauffage de la chambre

Un patient souffrant d'une maladie respiratoire aiguë doit avoir chaud, sous une couverture. Cependant, il n'est pas nécessaire d'allumer et de placer un appareil de chauffage à côté du lit. Il réchauffe non seulement l'air, mais sèche également. Si une personne respire de l'air sec, ses expectorations deviennent plus visqueuses et ses feuilles s'aggravent. Et si le flegme s'éloigne plus mal, cela signifie plus de stagnation.

L'air dans la pièce où se trouve le patient doit être humidifié. L'humidité devrait être d'au moins cinquante à soixante dix pour cent. Avec une humidité normale, les expectorations pendant la toux s'éloignent facilement des poumons. Vous pouvez utiliser des humidificateurs spéciaux pour humidifier l'air ou suspendre une feuille mouillée sur la batterie si une personne tombe malade pendant la saison froide et que le chauffage est activé. Ainsi, l'humidité dans la pièce augmentera.

En outre, le corps a besoin de beaucoup de boisson. Par conséquent, vous devez boire plus. Il ne faut pas oublier que dans la chambre où se trouve le patient, il est nécessaire de procéder à un nettoyage humide deux fois par jour.

La quatrième erreur. Utiliser avec des compresses ORZ à base d'alcool

Lorsque vous utilisez des compresses d'alcool, l'alcool commence à s'évaporer. Une personne inhale des vapeurs d'alcool, celles-ci pénètrent sur la membrane muqueuse et ont un effet destructeur sur les cellules de la muqueuse et des bronches. Les poumons deviennent moins protégés, ce qui contribue à une pénétration plus profonde de l'infection. Lorsque la muqueuse est normale et que les cellules muqueuses ne sont pas endommagées, les infections sont plus difficiles à pénétrer dans le tissu pulmonaire. Si l'infection pénètre dans la membrane muqueuse des voies respiratoires, elle commence à se développer, ce qui entraîne une pneumonie et une pneumonie.

Cinquième erreur Désinfection

Similaire à la situation d'erreur précédente. La désinfection des locaux avec des préparations contenant du chlore entraîne la destruction des cellules de la muqueuse respiratoire par les molécules de chlore. En conséquence, un accès pour la pénétration de l'infection est formé. Bien sûr, la désinfection avec des agents contenant du chlore est utilisée dans les hôpitaux, mais parallèlement, une aération régulière y est effectuée. En passant, vous ne devriez pas non plus utiliser de dissolvant pour vernis à ongles à base d’acétone pour le moment. Le mécanisme d'action est similaire.

Symptômes de développement possible de pneumonie

Comme indiqué au début, ce n’est pas toujours l’apparition de symptômes typiques qui peut indiquer une pneumonie. D'autres symptômes peu connus peuvent indiquer l'apparition de la maladie. Connaître ces symptômes vous aidera à sauver la vie et celle de vos proches.

Avec une pneumonie, une respiration lourde apparaît. Un taux de respiration d'environ vingt fois par minute est considéré comme normal. S'il est plus élevé, cela indique un essoufflement, un manque d'oxygène, causé par un travail incorrect des poumons. Essoufflement, généralement accompagné de toux. La toux est accompagnée d'intoxication. Le patient se sent mal. La température peut être de trente neuf à quarante degrés. Il y a une douleur dans la poitrine. Souvent, ces symptômes se manifestent lors d’un rhume, mais ils peuvent se manifester.

Si au moins l'un de ces symptômes est détecté, vous n'avez pas besoin de vous soigner vous-même et de faire des erreurs. Il est nécessaire de consulter un médecin pour un traitement approprié. Seul le médecin prescrira non pas «quelque chose pour la toux», mais le médicament approprié nécessaire pour aider et prévenir la survenue de complications. Une pneumonie légère peut être traitée à la maison. Le plus important est de respecter scrupuleusement les instructions du médecin traitant.

Comment prévenir la re-pneumonie

La santé des enfants

Nous sommes restés il y a un mois et demi avec une pneumonie basale du côté droit, sommes restés à la maison pendant un mois, avons fait des massages de drainage, avons passé 4 jours dans le jardin - et voilà, la toux, le nez-yeux coulent. Une telle toux n’est pas vraiment sèche, mais sans crachats, comme des coups rudes, quelque chose se touche, mais ne tousse pas. Pratiquement pas de température, un maximum de 37,4 a augmenté la nuit dernière. Je suis paniqué, le médecin a dit que la respiration était difficile, j'ai tout de suite su où se trouvait la pneumonie (et comme nous n'avions pas été traités auparavant, elle ne le savait pas). il n'est pas clair que l'on entend encore une vieille respiration sifflante ou qu'il s'agisse déjà d'une nouvelle respiration sifflante. Immédiatement nommé un antibiotique (pour une minute, 4 cours pour l'automne).
Que faire Encore une fois à traiter avec un antibiotique? Courir sur une radiographie? Mais sur la radiographie, le poumon a changé après la pneumonie précédente est tout de même, comment comprendre, répétition ou vieille respiration sifflante? Si, encore une fois, il se produit une pneumonie, alors que l'antibiotique fonctionne moins bien que l'injection sous sa forme buvable, vaut-il la peine de commencer ou de le piquer immédiatement?
Pendant que je fais le maximum que je peux sans antibiotiques - un humidificateur chasse pendant des jours, je le bois toutes les 10-15 minutes, je vaporise Humer sur le nez, du lait au beurre de cacao, du Kalina-Malina-miel, du Borzhomi par inhalation et allaitement, du Kofol, une nuit de massage. Elle a essayé de trouver Ambrobene dans les pharmacies voisines pour l'inhalation - elle n'a pas trouvé
Que pouvez-vous faire d'autre? Est-il possible d'essayer de sortir un enfant sans antibiotiques et combien de temps attendre avant de commencer à lui donner?
Je soutiens tout aussi bien? Deux enfants, âgés de 3,5 et 1,3 ans, sont malades tout au long de l'automne, juste une sorte de sortie. Je ne sais pas comment se comporter avec eux. Il semble que je ne muffle pas, et les fenêtres sont toujours ventilées quand elles sont en bonne santé, et nous hydratons constamment et mangeons bien - et les plaies collent comme du miel. Et le jardin n’est pas la raison, nous n’y sommes pas allés tout l’automne et nous en sommes malades.

UHF, électrophorèse? C’est dans la clinique, mais il m’est impossible de les transporter tous les deux par ce temps, nous sommes à 30 minutes à pied et il n’ya pas de transport. Ou quelque chose peut être fait à la maison?

La pneumonie est traitée à l'hôpital pendant 10 jours, puis à la maison pendant un mois, puis pendant un an de convalescence. Conduisez au moins à la maternelle et dans d’autres lieux publics.

Comment traiter - je ne vous le dirai pas. Dans une telle situation, je chercherais un médecin en qui j'ai confiance à 100% et qui verrait régulièrement l'enfant.

Et ne vous accordez pas, tout va vers la pneumonie. Les pensées sont matérielles. Il est préférable de penser que tous les enfants sont malades et ainsi former leur immunité, la situation est sous contrôle et tout ira bien pour vous.

Dites-nous, s'il vous plaît, comment lazolvan en ampoules dans un nébuliseur peut-il être dilué avec quelque chose ou sous sa forme pure?

puis a donné les verts au jardin. A su par-pas conduit Ce qui maintenant

Pneumonie: comment ne pas tomber malade, comment éviter les complications?

L'Organisation mondiale de la santé considère la pneumonie comme l'une des principales causes de mortalité infantile dans tous les pays du monde. Dans le groupe à risque, tout d’abord, les nouveau-nés: 44% des décès d’enfants en période néonatale (les 28 premiers jours de la vie d’un enfant) sont associés à cette maladie grave. 17,5% des décès d'enfants de moins de cinq ans dans le monde (environ 1,1 million d'enfants) sont imputables à la pneumonie. Chaque année en Russie, plus de 20 000 personnes meurent de pneumonie. Dans le monde entier, les infections des voies respiratoires inférieures constituent la troisième cause de décès. Le chef du service de pneumologie de l'hôpital clinique régional d'Oulianovsk, Irina Aleksandrovna Galushina, a répondu à nos questions concernant la détection de la pneumonie et la protection contre cette maladie insidieuse.

La pneumonie est une maladie respiratoire?

La pneumonie n'est pas une maladie distincte, mais tout un groupe de maladies associées à la pneumonie. Les alvéoles des poumons au cours de l'inflammation sont touchés et remplis d'expectorations, y compris les produits de l'inflammation sous forme de pus et de liquide. La pneumonie peut être de nature virale ou bactérienne, les mycoplasmes peuvent contribuer au développement de la pneumonie et, parfois, l'inflammation peut être provoquée par des infections fongiques ou des parasites. Les virus et les bactéries peuvent être transmis en toussant, en éternuant, en utilisant une serviette commune, par contact. La pneumonie est particulièrement dangereuse pendant la grossesse et nécessite un traitement immédiat.

Comment identifier la pneumonie à un stade précoce?

Les signes de pneumonie varient en fonction de la nature de la maladie. Une pneumonie "typique" se manifeste par une forte augmentation de la température corporelle, une toux accompagnée d'un écoulement d'expectorations purulentes visqueuses, parfois une douleur thoracique à la respiration est ajoutée. La pneumonie «atypique» commence progressivement, se manifeste sous forme de toux sèche, de mal de gorge, de faiblesse, de mal de tête et de douleur musculaire, et l’état du patient est instable. Une pneumonie "secondaire" se développe sur fond de sepsie, d'immunodéficience, d'insuffisance cardiaque ou rénale, après une blessure ou des corps étrangers pénétrant dans les poumons (par exemple, du liquide amniotique pendant le travail). La pneumonie croupeuse se développe rapidement: les frissons et la transpiration sont mêlés à une indisposition, des maux de tête et une sensation de faiblesse, et un herpès apparaît sur le visage. Lorsque vous toussez, le flegme de couleur rouillée est expectoré. Le tonomètre montre une diminution de la pression artérielle et un pouls rapide, en particulier chez les personnes âgées. La pneumonie croupeuse peut être compliquée par une insuffisance cardiopulmonaire ou un abcès pulmonaire. Chez le nourrisson, les signes de pneumonie peuvent être associés à des troubles de l’alimentation, des crampes et une perte de conscience. Fièvre aiguë avec fièvre allant jusqu'à 38 degrés ou plus, respiration enrouée, toux et autres symptômes de pneumonie - veuillez consulter immédiatement un médecin pour obtenir un diagnostic et la prescription d'un traitement. Il convient de rappeler que, chez les patients immunodéficients, chez les personnes âgées, même en cas de pneumonie grave, la température corporelle peut rester normale, même avec un volume important de lésions pulmonaires. Les femmes enceintes, les nourrissons et les personnes âgées sont généralement nécessaires en mode stationnaire.

Qui parmi nous risque de tomber malade?

La pneumonie est extrêmement dangereuse pour les personnes atteintes du virus de l'immunodéficience. Le tabagisme est l’un des principaux facteurs de développement de la pneumonie. Les enfants de parents fumeurs sont souvent hospitalisés pour une pneumonie. Le développement de la pneumonie a une situation environnementale et épidémiologique défavorable, l'abus d'alcool. La fréquence des pneumonies augmente lors d'épidémies de maladies virales. Il faut se rappeler que n'importe qui peut contracter une pneumonie.

Prévention de la pneumonie

Les patients atteints de pneumonie doivent commencer un traitement antibactérien dans les 4 premières heures. Un diagnostic tardif et tardif, un traitement inadéquat peut entraîner des complications: pleurésie, œdème et abcès du poumon, etc. Une pneumonie sévère peut entraîner la mort. La vaccination contre l’infection hémophilique, la coqueluche, le pneumocoque et la rougeole contribue à réduire le risque de pneumonie. Renforcer l'immunité de l'enfant contribue à l'allaitement exclusif pendant les six premiers mois de la vie. L’alimentation d’un enfant, quel que soit son âge, doit être constituée de produits naturels d’origine végétale et animale: grains entiers, légumes et fruits, viande, œufs. La mère et l’enfant doivent suivre les règles de l’hygiène personnelle, marcher tous les jours au grand air et nettoyer la maison à sec et humide. Les patients infectés par le VIH devraient discuter avec leur médecin de la possibilité de prévention de la pneumonie par un médicament. Fumer nuit à la santé des parents, mais aussi des enfants: en respirant la fumée du tabac, ils deviennent des fumeurs passifs et font partie du groupe à risque de pneumonie. Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau aussi souvent que possible, faites des exercices matinaux, renforcez votre immunité en utilisant de l'eau (frottements, douches, douches), pratiquez des sports de rue. Inculquez de bonnes habitudes pour les enfants: dans les bureaux d'un enfant en bonne santé, vous pouvez obtenir des recommandations sur la routine quotidienne, la nutrition, le massage et la gymnastique pour les enfants dès les premiers mois de la vie. Vous pouvez également obtenir des conseils d'experts dans les centres de santé pour enfants de la ville d'Oulianovsk.

Quand devrais-je voir un médecin immédiatement?

Vous devriez immédiatement consulter un médecin si les symptômes suivants apparaissent:

- maintien de la température corporelle élevée pendant 3 jours ou plus,

- l’apparence d’essoufflement de toute gravité en présence de traînées de sang dans les expectorations,

- diminution de la pression en dessous des valeurs habituelles,

- l'apparition de somnolence ou d'excitation.

Si au moins un de ces signes est présent, un examen radiologique des poumons est nécessaire pour éliminer toute pneumonie. Plus tard, demander de l'aide médicale peut coûter la vie au patient, le nourrisson peut mourir d'une pneumonie dans les 2-3 jours.

Guéri. Et ensuite?

Un patient qui a eu une pneumonie doit consulter un médecin généraliste une fois tous les trois mois, s'enregistrer et être surveillé régulièrement par un pneumologue ou un médecin généraliste. Après la fin du traitement, il est également recommandé de passer une série d'examens: anthropométrie, sang et crachats (toux résiduelle), spirographie et radiographie pulmonaire. Si les agents responsables de la pneumonie étaient la chlamydia ou le mycoplasme, vous devez faire un don de sang pour les IgM et les IgG. Si la pneumonie provoque des modifications pathologiques dans les poumons, des examens médicaux aideront à les identifier et à démarrer le traitement rapidement.

Caractéristiques de la pneumonie: pourquoi cela se produit-il, comment le traiter et comment le prévenir?

L'inflammation du poumon lui-même est une maladie infectieuse grave. Dans des circonstances normales, il peut être caractérisé par un tracé plutôt clair, mais certains aspects peuvent considérablement en lubrifier les principales caractéristiques. La pneumonie répétée chez l'adulte est un phénomène fréquent qui peut être ressenti pendant une assez longue période.

Description de la pathologie

La récupération de la maladie est due au fait que les réserves du corps ne sont pas capables de détruire complètement l'agent pathogène. Lorsque l’immunité diminue, l’infection bactérienne commence à se renforcer, alors que la clinique commence à s’exprimer encore et encore.

Quels sont les symptômes d'une aggravation de la maladie intermittente chez l'adulte? Secondaire peut être une fièvre, des frissons, une intoxication. Toutes ces réactions sont transférées bien pire que dans le cas du premier épisode. La toux devient pratiquement improductive, le mucus avec le pus commence à se développer rapidement, ce qui s'accompagne souvent d'une odeur putride. Pendant la radiographie, il apparaît que le contenu est considérablement augmenté en volume par rapport à la norme.

Lorsque survient une récurrence de la maladie, des réactions telles que des abcès et des épanchements pleuraux commencent à se produire.

Si le patient commence à montrer des signes d'inflammation secondaire, les chances de survenue de complications augmentent considérablement. Dans ce cas, le patient commence à développer des problèmes tels que l'empoisonnement du sang et d'autres conditions graves.

Nous avons parlé de la façon dont la pneumonie récurrente est exprimée chez l'adulte et de la dangerosité de cette maladie. Le temps est venu de passer aux tactiques thérapeutiques. Tous les patients avec ce diagnostic doivent être hospitalisés et ils doivent être systématiquement pris en charge. Les antibiotiques modernes devraient être utilisés.

La thérapie combinée comprend des manipulations telles que l’oxygénothérapie, le traitement aux anti-inflammatoires et les mucolytiques. Les médicaments qui stimulent le système immunitaire ne constituent en aucun cas le dernier rôle dans la tactique thérapeutique. La pneumonie récurrente aide à prévenir des phénomènes tels que l'exercice physique, le renforcement du système immunitaire, l'utilisation de complexes vitaminiques.

L'évolution clinique de la maladie

La maladie se manifeste en raison de la multiplication de la flore pathogène dans les tissus des poumons. Le début du développement du processus pathologique peut être dû à l'exposition à diverses infections.

Parmi les facteurs importants qui contribuent au développement de la maladie, il existe également une diminution complète ou partielle des défenses immunitaires.

Les principaux symptômes cliniques de la maladie récurrente:

• épisodes secondaires de fièvre et d'intoxication. Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, ces symptômes sont bien pires que lors du premier épisode.
• le patient commence à être dérangé par une toux accompagnée d'une sécrétion excessive de mucus. La masse a une consistance purulente souvent avec une odeur nauséabonde;
• lors de l'examen du patient, un son de percussion, une respiration sifflante, des bruits divers, une respiration difficile;
• selon les données radiologiques, l'infiltration est considérablement accrue, plusieurs foyers d'inflammation peuvent être diagnostiqués;
• un examen bactérien révèle généralement une infection antérieure;
• en cas d'infection secondaire, le risque de complications augmente considérablement.

Parmi les principales manifestations cliniques de la maladie doit faire attention à l'apparition de fièvre et de douleurs, toux sèche non productive, l'apparition d'essoufflement avec un exercice modéré, la santé globale médiocre.

Qui est à risque

Comme vous le savez bien, l'état de la défense de l'organisme dépend en grande partie, mais en plus de la vieillesse, de nombreux facteurs peuvent entraîner la défaillance du système immunitaire.

Les personnes suivantes appartiennent à la catégorie de risque:

• tendance régulière au stress et aux explosions émotionnelles;
• épuisement psychologique et physique;
• manque constant de sommeil et de fatigue;
• mauvaises habitudes
• malnutrition;
• maladies de nature auto-immune;
• maladie cardiaque, tractus gastro-intestinal;
• processus malins.

Cette liste peut être poursuivie indéfiniment, mais le fait est que tout facteur d’affaiblissement de l’immunité peut entraîner le développement de récidives de pneumonie à répétition et provoquer une affection primaire.

Sur la réduction des forces de protection

Le tableau clinique de la maladie varie considérablement, non seulement sous l'influence d'antibiotiques, mais aussi dans les conditions de diminution du système immunitaire. Dans le contexte de ces phénomènes, les manifestations standard de la maladie peuvent ne pas apparaître du tout. En conséquence, la personne ne remarque pas immédiatement ce problème. L'évolution clinique de la pathologie sans fièvre se manifeste par l'apparition d'une petite rougeur sur la peau des poumons. Le rôle diagnostique particulièrement important de ce symptôme est caractérisé par une lésion isolée d'une certaine partie des poumons.

L'apparition de chaleur ne se manifeste pas pour les raisons que les défenses de la personne sont grandement affaiblies. Dans le même temps, l'hyperthermie est l'aspect le plus important de la défense. Dans de telles conditions, les bactéries ne peuvent pas se répandre dans tout le corps. En conséquence, ils commencent lentement à être opprimés par les globules blancs.

La dyspnée comme raison de penser

L'inflammation des poumons chez l'adulte est une maladie assez diverse. Une de ses manifestations cliniques est l'essoufflement. C'est un phénomène tout à fait normal, qui peut être observé chez toute personne en raison de certains efforts physiques. Si ce symptôme se fait sentir à l'état relâché, alors l'une des principales causes peut être une inflammation, qui se manifeste dans les tissus des poumons. Malgré le manque d'activité physique, sans tactique antibactérienne efficace, l'essoufflement ne fait qu'augmenter rapidement avec le temps.

Ce symptôme n'indique pas dans tous les cas que la pneumonie se développe sans fièvre. Les mêmes symptômes se manifestent également dans les maladies cardiovasculaires, en particulier lorsqu'une personne commence à développer des processus stagnants au fil du temps. Pour établir la cause correcte de la dyspnée, une étude diagnostique telle que la radiographie est capable.

Il convient également de garder à l’esprit qu’une attention particulière devrait être accordée à l’essoufflement des jeunes, qui se manifeste en toute tranquillité, car ils ne souffrent généralement pas de maladie cardiaque.

Fonctions de diagnostic

Ceci devrait être pensé quand les symptômes de la pneumonie sont présents. Si la maladie évolue sans température ou avec elle, on ne peut pas se passer des tests de laboratoire. Tout d'abord, le sang doit être donné pour analyse générale afin d'évaluer la gravité d'une lésion infectieuse. Dans ce cas, le spécialiste s'intéresse davantage au nombre de leucocytes et à la RSE.

Il est également nécessaire de mener une étude avec la formule correspondant au type de microorganisme à l'origine du processus pathologique.

Que faire en premier

Si vous avez une nouvelle inflammation des poumons chez l'adulte, vous devriez toujours consulter un médecin. Tout d'abord, vous serez assisté par un thérapeute généraliste qui vous dirigera ensuite vers un pneumologue.

Un examen diagnostique détaillé sera réalisé en conjonction avec une auscultation des poumons. Selon les principales mesures de diagnostic, le médecin décidera de la nécessité de la radiographie. Si un spécialiste soupçonne quelque chose, vous devez suivre toutes ses recommandations. Dès que la radiographie est réalisée, le spécialiste sera en mesure de déterminer le diagnostic correct et de prescrire les tactiques de traitement correctes.

Quel est le danger de maladie sans température?

La maladie est très insidieuse en ce qu'elle peut se poursuivre sans fièvre. Même si vous effectuez un traitement efficace en temps opportun, la maladie sera très, très dangereuse pour vous. Si, avec la défaite des poumons, aucun traitement antibiotique n’est appliqué, il existe alors un risque réel que l’état du patient ait les conséquences les plus graves.

Cependant, ce n'est pas la seule chose qui devrait vous effrayer une maladie qui survient sans fièvre. Le danger réside également dans le fait que le patient, à ce moment-là, a considérablement réduit son immunité ou a récemment bu des antibiotiques. Quoi qu'il en soit, il faut prendre l'un des antimicrobiens les plus novateurs. Dans le cas d'un système immunitaire médiocre, il s'agit du fait que le corps n'est pas capable de lutter contre l'infection. Dans le second cas, il s’est produit une situation dans laquelle la résistance des microorganismes à un type particulier d’agent antibactérien a été développée.

Tactique thérapeutique

Étant donné que l'évolution répétée d'une maladie se manifeste généralement de manière beaucoup plus agressive, la tactique thérapeutique devrait également être différente. Une condition préalable est l'hospitalisation du patient à l'hôpital, ainsi que des soins systématiques pour lui.

Des antibiotiques pharmaceutiques modernes sont prescrits aux patients. Les tactiques combinées comprennent l’oxygénothérapie obligatoire, qui implique l’administration de médicaments anti-inflammatoires. En règle générale, le traitement de la maladie n’est pas complet sans l’utilisation d’immunomodulateurs.

Les patients ont présenté un traitement de restauration avec vaccination obligatoire et évitement de l'hypothermie.

La prévention de la pneumonie récurrente s’est établie comme un moyen assez efficace de prévenir l’apparition secondaire de la pneumonie. Heureusement, il existe aujourd'hui des vaccins efficaces contre la grippe, les pneumocoques et d'autres infections.

Pneumonie longue et ses caractéristiques

Ce concept implique un processus qui se développe depuis plus d'un mois. Si nous comparons la pneumonie chronique à une évolution prolongée, cette dernière se termine par un rétablissement complet.

Comment se fait la récurrence de la pneumonie? L'infiltration a tendance à ne pas disparaître en un mois. Avec le développement de la bronchoscopie, déterminez la nature de la bronchite segmentaire locale.

Lorsque des études immunologiques sont conduites en fonction de l'augmentation des immunoglobulines IgA, les IgM sont considérablement réduites.

Dans le processus de détection des signes d'une évolution prolongée chez les patients, le traitement qui a été précédemment prescrit est analysé avec soin. Vous devez décider de continuer ou non à prendre des antibiotiques. Un accent particulier devrait être mis sur la restauration de la fonction de drainage pulmonaire. À cette fin, des médicaments expectorants sont prescrits, le thorax est massé.

Période de récupération

Même lorsque tous les symptômes de la maladie disparaissent et que le rétablissement complet est diagnostiqué, la personne a besoin de soins. Une fois que le patient est sorti de l'hôpital, vous devrez observer un mode de fonctionnement en douceur. Si vous travaillez la nuit, changez d’activités professionnelles. Vous devriez avoir au moins huit heures de repos. Au cours des deux premiers mois devrait reposer dans la journée. C’est bien si vous réservez une heure et demie.

Naturellement, le patient a besoin de vitamines et d’autres substances bénéfiques. En conséquence, il faut prendre soin de modifier votre alimentation et d’abandonner complètement les mauvaises habitudes.

Il convient de l'ajouter à l'horaire quotidien de la marche au grand air. Les zones de pin où il y a des aiguilles sont très utiles, ventilez le logement deux fois par jour. Faites un nettoyage humide tous les jours pour vous débarrasser de la poussière.

Quelles complications peuvent survenir

Avec des tactiques thérapeutiques correctes et opportunes, il ne devrait y avoir aucune complication. Cependant, il n'est pas nécessaire d'être négligent face à cette maladie et de montrer de la légèreté. Ce problème est un phénomène très rare, mais il est si grave que le strict respect de toutes les recommandations du médecin est simplement une nécessité. Il est nécessaire de contrôler que le processus de récupération a été réalisé complètement, en aucun cas, ne pas mettre fin au traitement, car il est très dangereux l'apparition des conséquences les plus graves.

Il est à noter que le terme "pneumonie" décrit plusieurs pathologies à la fois, en termes généraux. Cela signifie qu'il existe plusieurs types de pathologies, accompagnés de leurs propres symptômes, caractéristiques et variations de développement. Tout cela est dû à la pénétration de microorganismes pathogènes. En règle générale, les personnes qui ont un contact direct avec le patient, mais une bonne immunité, sont capables de résister aux parasites et sont vulnérables aux infections. Lorsqu'une personne tombe malade, ce n'est pas tant les dommages aux poumons que d'autres organes respiratoires. Si aucune mesure corrective opportune n'est prise, l'agent pathogène s'abaissera plus profondément dans la région des poumons et conduira au développement d'une pneumonie.

Que l'évolution de la maladie soit favorable ou que des complications surviennent, cela dépendra d'un certain nombre d'aspects. Cela inclut à la fois l’âge et l’opportunité du patient qui sollicite des soins médicaux. L'état émotionnel d'une personne et les pathologies qui l'accompagnent se produisent jouent un rôle particulièrement important. La plupart des médecins prédisent une issue favorable de la maladie. Mais une attention particulière doit être portée à la rapidité et à la qualité des tactiques thérapeutiques. Fondamentalement, des complications surviennent dans le cas où une personne ne tardait pas à demander de l’aide et ne suivait pas toutes les instructions du médecin.

Éditeur: Anna Umerova

Comment prévenir la pneumonie chez un patient alité

Inflammation des poumons chez les patients alités et les personnes âgées: symptômes, pronostic, traitement

La pneumonie chez les personnes âgées se produit dans le contexte d'une capacité de réserve réduite du corps, d'une accumulation de toxines et de lésions tissulaires. En présence de maladies chroniques, la pneumonie après 50 ans survient chez plus de 3 fois par an chez 70% des personnes âgées.

Chez les personnes alitées, les symptômes d'inflammation du parenchyme pulmonaire se manifestent à l'arrière-plan de l'irrigation sanguine stagnante, qui se forme en raison de la faible mobilité. Oedème et plaies de pression - une pathologie courante chez les personnes âgées. S'ils apparaissent dans la partie supérieure de la poitrine, c'est un signe de perturbation de l'apport sanguin au parenchyme pulmonaire.

Causes de pneumonie au repos au lit

Les symptômes de la pneumonie chez les personnes âgées alitées se manifestent pour plusieurs raisons:

• La présence de maladies pulmonaires chroniques (bronchite, atélectasie, emphysème diffus);
• Troubles hémodynamiques du petit cercle de l’approvisionnement en sang;
• Infection bactérienne;
• Maladies obstructives et allergiques (asthme bronchique, pollinose);
• Aspiration de liquide gastro-intestinal avec éructations et vomissements;
• Transfert de l'infection des foyers bactériens à d'autres organes.

Selon l’action d’un ou de plusieurs des facteurs étiologiques susmentionnés, les symptômes de pneumonie chez les personnes âgées peuvent varier.

Aux premiers stades de la pathologie, une toux sèche apparaît. Au fil du temps, ses attaques deviennent plus fortes. Ils sont difficiles à traiter avec des agents antibactériens.

Dans la pneumonie chez les jeunes, le symptôme typique de la maladie est l’expectoration jaune (catarrhale). Chez les patients âgés, son caractère est mucopurulent avec des traînées de sang.

La température pendant l'inflammation des poumons chez les patients alités augmente rarement et légèrement. Pendant longtemps, en raison de la pathologie, leur corps s’habitue à une réaction de température accrue. Avec le temps, la pénétration de substances pyrogènes dans le corps associées à un processus inflammatoire actif ne conduit pas à une réponse physiologique. La température maximale constatée par les pneumologues chez les personnes âgées atteintes de pneumonie à streptocoques est de 39 degrés.

Lorsque l'inflammation bilatérale à pneumocoque se développe chez un patient alité, les chiffres sur le thermomètre peuvent atteindre 40 degrés. Dans une telle situation, le pronostic concernant la vie humaine est défavorable.

Le renforcement de la fréquence respiratoire (tachypnée) chez les patients âgés est souvent observé dans le contexte des maladies pulmonaires chroniques; il est donc difficile de l'attribuer aux symptômes typiques d'un processus inflammatoire dans les poumons.

Symptômes d'apparition

La pneumonie chez les personnes âgées est détectée par les médecins pour les raisons suivantes:

• Toux prolongée non productive;
• Mauvais écoulement des expectorations;
• Essoufflement; couché;
• Douleur thoracique avec inflammation du parenchyme pulmonaire;
• Raccourcir le son de la percussion avec une étude au doigt de la conductivité de la paroi thoracique
• Écouter des rumeurs sèches avec un phonendoscope (avec auscultation);
• Crêpe pleura (son craquant lors de la respiration).

La pneumonie chez les patients âgés se manifeste souvent par une dyspnée. Dans le contexte d'une capacité de réserve affaiblie du corps, nombre de ses symptômes n'apparaissent pas. Ceci est dangereux dans le diagnostic de la maladie.

En raison des légers signes de pathologie, les médecins posent un diagnostic tardif. Dans le même temps, chez les pneumologues âgés, la pneumonie passe rapidement du stade initial à l’infiltration bilatérale du tissu alvéolaire. Les antibiotiques pour traiter cette pathologie ne sont pas productifs.

Dans ce contexte, le pronostic de la pneumonie chez les patients alités est défavorable.

Le traitement compliqué est le fait que les médecins ne peuvent pas analyser de manière fiable les données obtenues lors de l'auscultation et de la percussion. Des symptômes similaires apparaissent dans les maladies cardiaques, la pathologie broncho-obstructive chronique et les contractions bronchiques allergiques. En outre, au cours de la vie des personnes âgées, une pneumosclérose du parenchyme pulmonaire se développe, conséquence des cicatrices de changements inflammatoires des tissus.

La cause la plus fréquente de décès par pneumonie chez les patients âgés est une transition rapide du stade initial au stade terminal avec interprétation erronée des données d'auscultation.

Symptômes extrapulmonaires chez les personnes âgées

Des symptômes extrapulmonaires de la maladie sont observés chez 75% des patients âgés atteints de pneumonie. Quand ils se produisent, le pronostic pour guérir la maladie devient défavorable.

Quels sont les signes extrapulmonaires de pneumonie chez les personnes âgées:

• Perturbation du cerveau - léthargie, somnolence, confusion;
• Pathologie du tractus gastro-intestinal - perte d'appétit, nausée, vomissements, douleurs abdominales;
• Diminution de la mobilité musculaire due à une augmentation des réflexes;
• Difficulté dans le travail du coeur - arythmie, fréquence accrue des contractions;
• Changements stagnants dans les membres inférieurs;
• Activation de la maladie rénale chronique - glomérulonéphrite, pyélonéphrite.

Les personnes âgées doivent comprendre que l’accumulation d’un grand nombre de maladies chroniques rend difficile le traitement de toute pathologie. Lors de l'exacerbation des chroniques, la capacité de réserve de l'organisme pour lutter contre les infections bactériennes est réduite.

Traitement chez les personnes âgées

Le traitement de la pneumonie chez les personnes âgées est entravé par de nombreux changements pathologiques dans différents organes. L'inflammation d'un poumon avec une diminution de l'immunité passe rapidement au second. Dans une telle situation, les médecins doivent non seulement procéder à une antibiothérapie massive, mais également prescrire un grand nombre d'agents symptomatiques pour se débarrasser d'une pathologie secondaire.

Comment traiter la pneumonie chez un patient âgé:

1. L'identification de l'agent responsable de la maladie et l'antibiothérapie dirigée constituent la tâche première du médecin dans le traitement de l'inflammation pulmonaire chez les personnes âgées;
2. Pour les infections mixtes (causées par plusieurs microorganismes simultanément), des antibiotiques à large spectre (pénicillines protégées, céphalosporines, fluoroquinolones) sont utilisés. En l'absence de dynamique de traitement médicamenteux d'un groupe, un médicament d'une autre catégorie est ajouté au schéma de traitement;
3. En cas de pneumonie atypique (chlamydia, légionelle, mycoplasmose), l’érythromycine et le métronidazole sont ajoutés au schéma.

Étant donné que l'immunité chez les patients âgés est affaiblie, dans la plupart des cas, lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, ils seront hospitalisés dans le service pulmonaire ou thérapeutique.

Récemment, dans le traitement de la pneumonie chez les patients âgés, les médecins ont utilisé des schémas thérapeutiques antibiotiques nécessitant l’administration parentérale de l’antibiotique pendant 2 à 3 jours, puis le passage à une utilisation orale (par la bouche) du même médicament.

L’hospitalisation obligatoire pour pneumonie est réalisée avec les symptômes suivants:

• Dyspnée supérieure à 30 par minute;
• Conscience confuse;
• Forte fièvre;
• L'hypertension;
• Exacerbations de maladies secondaires.

Le flegme s'éloigne-t-il mal?

Pour une récupération rapide, il est important que les crachats soient expectorés et excrétés par le corps. Le pneumologue EV Tolbuzina explique comment procéder.

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Quels antibiotiques sont utilisés pour la pneumonie chez les personnes âgées:

• L'ampicilline;
• Amoxicilline / clavulanate;
• Céfuroxime;
• Érythromycine et azithromycine;
• Céfuroxime.

Symptomatiquement, la pneumonie chez les personnes âgées est traitée comme chez les jeunes.

Résistance aux antibiotiques et pronostic d'un patient alité

Le pronostic de l'évolution de la maladie chez un patient alité dépend de la gravité de la maladie, de l'état de la personne, de la résistance aux antibiotiques de l'agent pathogène (insensibilité aux médicaments antibactériens).

Le danger que les bactéries s'habituent aux antibiotiques oblige le médecin à analyser les nombreux symptômes de la maladie aux stades initiaux, en particulier chez un patient alité. Si au début de la pneumonie il n’existe pas de traitement complet, il est difficile de compter sur un pronostic favorable.

En conséquence, certains médecins se réassurent et prescrivent plusieurs médicaments à large spectre en même temps. Une telle thérapie chez les personnes âgées comporte une intoxication sanguine excessive avec des médicaments, ce qui réduit l’immunité.

Sans un traitement adéquat, il existe une forte probabilité de développer une inflammation bilatérale du parenchyme pulmonaire.

Pneumonie double face chez les personnes âgées

La pneumonie bilatérale chez les personnes âgées ne se produit pas seulement avec une infection à pneumocoque. Chez les jeunes, la pneumonie croupeuse est provoquée par un pneumocoque. Dans la vieillesse, plusieurs agents pathogènes sont détectés simultanément avec elle. Dans le contexte d'une protection locale et générale réduite, ils se multiplient rapidement.

Physiologiquement, les macrophages alvéolaires constituent le premier élément de protection contre les bactéries étrangères. Ces cellules "dévorent" les micro-organismes, ce qui empêche la pénétration de microbes dans l'épithélium bronchique.

Dans la vieillesse, en raison de l'accumulation de tissu cicatriciel dans la paroi de l'arbre bronchique, le nombre de macrophages alvéolaires diminue, ce qui entraîne une diminution de la protection locale. En raison de cette pathologie, les agents pathogènes "se sentent à l'aise" dans les voies respiratoires et se multiplient rapidement avec la dissémination dans les vaisseaux lymphatiques situés entre les deux poumons.

• La pneumonie chez les personnes âgées est plus dangereuse que chez les jeunes;
• Avec l’âge, l’immunité locale diminue, ce qui augmente la propension à une inflammation bilatérale;
• Le traitement de la pneumonie chez un patient alité doit être effectué immédiatement après la détection d'antibiotiques à large spectre;
• Il est souhaitable de commencer un traitement avec des médicaments parentéraux. Avec un effet positif, après 2-3 jours, vous pouvez passer aux antibiotiques oraux.

L'inflammation des poumons ne tolère pas le retard du traitement. Un traitement immédiat est nécessaire immédiatement chez les jeunes et les moins jeunes pour déterminer la pathologie.

Pneumonie congestive chez les patients alités

Qu'est-ce que la pneumonie hypostatique? Il s'agit d'une inflammation des poumons, qui se reproduit à cause de pathologies hémodynamiques ou de ventilation étendues. Cliniquement, la maladie se manifeste par un essoufflement grave, une toux grasse, une fièvre. Diagnostiquez-le à l'aide de radiographies du corps du patient. La pneumonie congestive chez les patients alités est courante, mais elle répond bien au traitement si elle est remarquée à temps. Les procédures préventives aideront à éviter la maladie et à renforcer le système immunitaire d'un patient déjà affaibli.

Pneumonie congestive chez les patients alités

Chez ces patients, la maladie se manifeste sous forme lente, avec une légère augmentation de la température. Si vous écoutez le souffle, il sera faible et peu profond, une respiration sifflante est perceptible. Le patient n’excède presque pas le mucus, la quantité d’exsudat s’écoulant est à la limite inférieure. Un test sanguin pour la valeur des indicateurs généraux ne donne presque rien, car à un stade précoce, aucune augmentation des leucocytes et de la RSE n'est attendue.

La survenue de rechutes dépendra de la gravité de la maladie sous-jacente et du tableau clinique général. Si la pneumonie congestive est encombrée par la présence d'une intoxication toxique, il est presque impossible d'identifier les modifications de la structure du tissu pulmonaire.

Lorsque la pneumonie congestive est diagnostiquée chez des patients alités, le traitement est plutôt difficile. Dans une telle situation, une surveillance constante est nécessaire et, par conséquent, une hospitalisation est effectuée. Tout d'abord, le médecin prescrit des antibiotiques pour lutter contre les bactéries pathogènes. Si aucun agent pathogène direct n'a été identifié, le médicament aura un large spectre d'action.

Traitement de la pneumonie congestive

En outre, des travaux sont en cours pour éliminer le gonflement excessif et rétablir le fonctionnement du système pulmonaire. Cela nécessitera un certain nombre de médicaments appartenant aux catégories suivantes:

• expectorant;
• les diurétiques;
• immunomodulateurs et antioxydants.

L'élimination des expectorations des bronches et de la trachée implique une bronchoscopie de type thérapeutique. Le muscle affaibli du cœur a besoin de soutien, ce qui signifie que la patiente reçoit des médicaments pour normaliser son métabolisme.

Il y a des situations où les diurétiques ne parviennent pas à gérer l'accumulation de liquide dans la cavité pleurale. On montre à ces patients une ponction pour éliminer cette pathologie. Après sa mise en œuvre, l'état s'améliorera sensiblement, l'essoufflement devrait disparaître et le pouls se stabiliser.

La pneumonie congestive chez les patients alités peut récidiver en raison de leur mode de vie. Après tout, il ne peut pas ajuster l'horaire de la journée, ses mouvements sont limités. Par conséquent, il est supposé qu'un certain nombre de manipulations améliorent l'état général.

Il est important de faire des massages, des inhalations, des exercices de gymnastique respiratoire, de sorte que la pneumonie stagnante chez ceux qui sont couchés disparaisse. Selon les indications, il est supposé effectuer une oxygénothérapie, avec une bonne portabilité, les séances se répètent. S'occuper de telles personnes est obligé de comprendre que l'aération de la pièce doit être faite quotidiennement. Il serait utile d'installer un humidificateur pour maintenir un bon microclimat dans la pièce.

Après l'élimination de la pneumonie stagnante à l'hôpital, le traitement devra être poursuivi à la maison. Il est plus probable que ce soit préventif, sans l'utilisation de médicaments spécialisés. Par exemple, pour enlever les expectorations, le patient peut boire des tisanes à action expectorante.

Pneumonie congestive chez les personnes âgées

La maladie survient souvent chez les personnes âgées, leurs proches doivent y être attentifs pour pouvoir agir à temps. En raison de certaines particularités, le système respiratoire est fortement affaibli et sujet aux influences externes des infections. Si vous ne faites pas de traitement pour la pneumonie congestive, les conséquences peuvent être tristes.

Lorsqu'un médecin choisit un traitement médicamenteux, il doit faire attention aux facteurs qui conduisent à l'apparition de la maladie. La pneumonie congestive se forme chez les personnes âgées pour plusieurs raisons principales:

• La période de rééducation. Si une personne est obligée de rester longtemps au lit, cela entraîne des modifications pathologiques dans le fonctionnement des organes et des systèmes. Le problème se produit chez les personnes souffrant de maladie pulmonaire, de maladie cardiaque ou ayant subi un accident vasculaire cérébral.

• Problèmes circulatoires. Plus le patient vieillit, plus sa circulation sanguine est faible. La nutrition des bronches est insuffisante, tous les microbes commencent à se déplacer activement dans l'oropharynx et l'arbre bronchotrachéal.

• Facteur d'âge Après 65 ans, la respiration d'une personne devient superficielle, car un diaphragme affaibli ne peut plus fonctionner correctement. La purification du tissu pulmonaire ne se produit pas correctement, d’où l’accumulation de mucus dans le corps. Mais c’est précisément là que se développent les bactéries qui causent les bactéries.

Traitement de la pneumonie chez les personnes âgées

L'efficacité du traitement dépendra de l'identification de l'origine de la maladie. Il est dommage qu'il ne soit pas toujours possible de le faire rapidement et avec précision. Comme la recherche microbiologique prend beaucoup de temps, un traitement primaire est prescrit avant que les résultats du test ne soient prêts. Une telle précipitation a des raisons suffisantes, car le patient pendant la période d'attente risque de s'aggraver, et même un examen clinique ne donne pas toujours un tableau complet de la maladie.

Le traitement de la pneumonie congestive est effectué en ambulatoire. Sa durée ne dépasse généralement pas 21 jours. Dans cette maladie, une thérapie complexe est nécessaire, utilisant deux groupes de médicaments.

Les patients dans un état fébrile doivent être hospitalisés. Dans le même temps, ils peuvent souffrir de cynose, de confusion, d’une baisse de pression artérielle et d’une dyspnée prolongée.

Ainsi, une pneumonie congestive a été diagnostiquée chez une personne âgée. Quels médicaments devraient être prescrits par un spécialiste compétent?

• Céphalosporines. Les médecins considèrent qu'il est approprié de prendre des drogues sur 2 ou 3 générations. Pratique à utiliser, car ils doivent entrer 1 fois sur 24 heures.

• Macrolides. Leur utilisation est généralement due à la présence d'une forme grave de la maladie. Dans ce cas, ils renforceront l'efficacité de l'introduction des céphalosporines de 3ème génération.

• Aminopénicillines protégées. Les médicaments de ce groupe ont un large spectre d’action. Ils sont très pratiques à utiliser, car leur forme de libération est parentérale. Le personnel médical les utilise pour travailler avec des patients lourds.

• Aminopénicilines. À ce jour, a révélé l'inutilité de la lutte contre un groupe de bactéries et d'agents pathogènes. Habituellement utilisé dans la pratique, lorsqu'il est diagnostiqué avec une pneumonie congestive non compliquée.

• Benzipénicillines. Malheureusement, ces médicaments sont prescrits assez rarement, car après l'administration, on note une augmentation de la résistance de l'agent pathogène.

En outre, le traitement de la pneumonie chez les personnes âgées implique l’adaptation du régime alimentaire. L'effet après le traitement médicamenteux sera plus important chez les personnes qui changent leur routine quotidienne.

Prévention de la pneumonie congestive

Les personnes s’occupant de patients alités doivent prêter une attention particulière à la prévention de la survenue d’une maladie concomitante. Pour ce faire, le patient doit changer de position, le retourner pendant la journée.

Pour prévenir la congestion hypostatique dans les poumons, il convient de mettre l’accent sur les exercices de respiration. À condition que le patient puisse bouger les membres supérieurs, l'exercice doit être fait tous les jours.

Lorsqu'une infirmière est attachée au patient, elle peut mettre des compresses, masser la poitrine ou en boîte de massage. Selon les experts, il est conseillé d’ajouter des complexes vitaminiques au régime alimentaire du patient.

Inflammation de lekhey chez des patients alités

L'apparition d'un patient alité dans la famille devient toujours une épreuve difficile, non seulement pour lui-même, mais également pour tous ses proches. En raison du fait que le patient est constamment dans une position stationnaire, la congestion dans le corps se développe. C’est l’apparition de nombreuses pathologies, dont la pneumonie.

En règle générale, le foyer est formé dans les parties inférieures du corps. La pneumonie est extrêmement difficile chez ces personnes, car elles présentent généralement de graves comorbidités.

Les causes de la pneumonie chez les patients alités

L'inflammation des poumons chez ces patients découle du fait que le sang stagne dans le petit cercle de la circulation sanguine. L'amplitude de la poitrine lors de la respiration est limitée en position horizontale. Pendant l'acte respiratoire, une pression négative est créée dans la cavité thoracique. Cela conduit au fait que les alvéoles sont remplies d'air et que le sang coule vers les artères pulmonaires.

Après l'échange gazeux, une expiration devrait se produire, mais en raison d'une diminution du volume de la cavité thoracique, celle-ci augmente. Une telle violation entraîne l'élimination de l'air des alvéoles, suivie de l'expulsion du sang oxygéné de la circulation pulmonaire. Les poumons ne reçoivent pas assez d'air et accumulent du mucus, qui est un excellent terreau pour les bactéries pathogènes.

Les signes de pneumonie: comment ne pas rater les symptômes

La pneumonie des patients alités n'est généralement pas accompagnée de manifestations prononcées. Ils se développent progressivement et ses premiers signes ne se démarquent souvent pas dans le contexte de la maladie sous-jacente. Par conséquent, les proches doivent être extrêmement attentifs aux moindres changements dans l'état d'une personne malade. Les principaux symptômes de la maladie considèrent:

• L'apparition d'une légère toux avec des crachats maigres;
• L'apparition de l'essoufflement, qui est le plus souvent le seul signe brillant;
• Une légère augmentation de la température corporelle ou de ses valeurs normales;
• Douleur dans le côté du poumon affecté;
• Coloration grise cyanose de la peau;
• L'apparition d'une respiration difficile avec une respiration sifflante.

Si le patient a une maladie cardiaque, une insuffisance cardiaque peut se développer.

Cette pathologie est caractérisée par les symptômes suivants:

• La survenue d'un essoufflement grave;
• L'apparition de respiration sifflante humide et une toux persistante;
• Département d'expectorations mucopuruleuses ou d'hémoptysie;
• Développement de la fièvre;
• Fonction altérée du système cardiovasculaire: arythmie, modification de la pression artérielle, tachycardie.

Ces signes indiquent une évolution grave de la maladie et un risque élevé d'effets indésirables.

La pneumonie est-elle contaminée au lit? Facteurs de risque

On pense que cette forme de pneumonie n'est pas contagieuse, car elle est due à la stagnation du sang dans le petit cercle, suivie de l'activation de la flore bactérienne. Cependant, il existe une catégorie de personnes qui risquent de contracter une maladie dangereuse. Ceux-ci incluent:

• Auparavant, souffrait de tout autre type de pneumonie, mais la maladie n'a pas été traitée jusqu'à la fin.
• Ayant des antécédents de chirurgie complexe, obligeant les patients à rester au lit pendant longtemps;
• Maladies chroniques concomitantes: malformations cardiaques, fibrillation auriculaire, asthme, maladie coronarienne, diabète;
• Ayant souffert de maladies graves: accident vasculaire cérébral, tumeurs malignes.

Comment confirmer le diagnostic?

Le thérapeute peut déterminer les premiers signes de pneumonie congestive. Il écoute les poumons du patient, dans lesquels il distingue respiration sifflante et respiration difficile. Le diagnostic doit être posé sur la base d'une radiographie thoracique. Il doit être effectué en deux projections.

Pour confirmer le diagnostic en utilisant des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales supplémentaires. Ils aident le spécialiste à distinguer la pneumonie d’autres maladies similaires et à mettre au point une tactique optimale pour traiter un malade.

• Test sanguin général

Vous permet d'évaluer la gravité du processus inflammatoire en raison de l'augmentation du contenu en leucocytes, du décalage des leucocytes vers la gauche et de la RSE accélérée.

• Test sanguin biochimique

Chez les patients atteints de pneumonie, on observe une augmentation du nombre de protéines inflammatoires réactives, séromcoïdes. De plus, une alcalose et une hypoxémie respiratoires se développent.

• Microscopie des expectorations dans les préparations

Permet un diagnostic différentiel avec d'autres maladies similaires: lésion de tuberculose pulmonaire, tumeur maligne. Grâce à l'analyse des expectorations, des cellules cancéreuses altérées, des mycobactéries sont détectés et déterminent la nature de l'inflammation.

• Culture bactériologique des expectorations

Culture de l'agent infectieux avec identification supplémentaire de sa sensibilité aux médicaments antibactériens.

• Tomographie

Il est effectué dans les cas où le diagnostic est remis en question et il est nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel avec d'autres maladies similaires.

• ECG, échographie du coeur

Il est utilisé chez les personnes présentant une pathologie cardiovasculaire concomitante.

Traitement de la pneumonie chez les patients alités: comment traiter cette maladie?

1. Antibiotiques. Étant donné que cette maladie est inflammatoire, un spécialiste vous recommande tout d'abord de prendre ces médicaments. Ils suppriment la flore bactérienne, source d'infection. Tout d'abord, le spécialiste prescrit des antibiotiques à large spectre. Quelques jours plus tard, lorsque les résultats de l'examen bactériologique des expectorations sont connus, il les modifie pour les médicaments auxquels les microbes sont sensibles.

1. Médicaments antifongiques. Ils sont nécessaires au traitement de la pneumonie congestive: le plus souvent, elle est causée par une combinaison de bactéries et de champignons.
2. Expectorants. Bronhikum, docteur OIM. Ils contiennent des extraits de pieds de pied, de millefeuille, d’anis, de thym, de thym et de thermopsis. Le groupe d'action directe comprend le bicarbonate de soude, les huiles essentielles. Leur effet est d'influencer la qualité du mucus et sa production par le système respiratoire.
3. Médicaments mucolytiques: acétylcystéine, ambrobène, lasolvan, bromhexine. L'effet thérapeutique est basé sur leur pénétration dans les expectorations, conduisant à la destruction de la structure de la molécule de protéine. De ce fait, la décharge devient liquide et plus facile à éliminer des poumons.
4. Diurétiques et glycosides cardiaques: facilitent le travail du cœur.
5. Immunomodulateurs: Arbidol, Imudon, Timalin. Ce groupe de médicaments est utilisé pour augmenter les défenses de l'organisme contre les infections.

Le pronostic et les complications possibles de la maladie

La pneumonie congestive chez les patients alités est une maladie grave et grave. Cela peut non seulement réduire l'espérance de vie des personnes âgées, mais aussi être fatal. Dans 60% de ces patients, la mort survient. En cas de traitement tardif et inapproprié, des conséquences indésirables peuvent en résulter.

Si la pneumonie n'a pas été traitée complètement ou pas correctement, un abcès peut se former. C'est une cavité du système respiratoire contenant du pus, qui peut pénétrer dans la bronche.

De plus, une pleurésie exsudative et une péricardite peuvent se développer, ce qui aggrave l'insuffisance respiratoire et provoque une insuffisance de la fonction cardiaque.

Conclusion

La pneumonie des patients alités est un test sérieux pour leur famille. La maladie se caractérise par une évolution sévère, une probabilité de décès élevée. La pathologie peut entraîner le développement de divers effets indésirables. Pour protéger le patient de l'apparition d'une pneumonie, des mesures préventives spéciales doivent être observées. Les proches doivent être attentifs à tout changement de l'état de santé du patient au lit, même s'il est mineur.

Il faut se rappeler que plus une personne est diagnostiquée tôt avec une pneumonie et qu'une thérapie adéquate est prescrite, plus le risque de guérison est élevé et plus aucune complication ne se joint.

Pourquoi la pneumonie se développe-t-elle chez les personnes âgées alitées?

Un patient couché dans la famille est un test très difficile pour tous les membres de la famille. Une immobilisation prolongée est entachée de stagnation dans le corps du patient. Une de ces pathologies congestives chez les patients alités est la pneumonie congestive (hypostatique). C'est particulièrement difficile pour les patients âgés alités.

Causes et mécanisme de développement de la pneumonie congestive chez les patients alités

La pneumonie congestive chez les patients alités est due à la stagnation du sang dans la petite circulation (pulmonaire). Dans les mouvements respiratoires, les mouvements du thorax jouent un rôle important - inspirez et expirez. Lorsque le patient est couché sur le dos pendant une longue période, l'amplitude de la poitrine est limitée et plus son état est grave, plus l'amplitude des mouvements de la poitrine lors de la respiration est limitée.

L'acte respiratoire est un réflexe. Il est régulé par le centre respiratoire du cerveau. Normalement, lors de l'inhalation, la poitrine se dilate en raison de contractions des muscles intercostaux externes et du prolapsus du diaphragme.

En conséquence, une pression négative est créée dans la cavité thoracique, ce qui contribue au remplissage des alvéoles avec l'air ambiant et le flux sanguin vers les artères pulmonaires. Les échanges gazeux ont lieu dans les alvéoles: l'oxygène de l'air pénètre dans le sang et le dioxyde de carbone s'écoule du sang dans la lumière des alvéoles.

Après un échange de gaz dans les alvéoles, une expiration complète doit normalement s'ensuivre, ce qui est fourni par la contraction des muscles intercostaux internes et la relaxation du diaphragme. En conséquence, le volume de la cavité thoracique diminue, la pression augmente. Cela conduit à l'expulsion de l'air des poumons et à l'expulsion du sang oxygéné de la circulation pulmonaire. En même temps que l'air, le mucus, la poussière et les micro-organismes sont éliminés des poumons lors de l'expiration.

Étant donné que l'amplitude des mouvements chez les patients alités est considérablement limitée, ils ne disposent pas de mouvements respiratoires à part entière et, par conséquent, poussent le sang de la circulation pulmonaire et l'air des poumons. Ainsi, les conditions préalables à la stagnation du sang dans les vaisseaux pulmonaires et à l'accumulation de mucus dans les poumons.

L'âge avancé est un facteur de risque supplémentaire pour le développement de la pneumonie congestive chez les patients alités, car les personnes âgées ont généralement déjà un "paquet" de maladies cardiovasculaires et pulmonaires et une immunité affaiblie, ce qui aggrave l'immobilisation prolongée des patients.

Manifestations cliniques

L'inflammation hypostatique des poumons chez les personnes âgées couchées se développe progressivement. Ses premiers symptômes ne se démarquent souvent pas dans le contexte de la maladie sous-jacente:

• légère toux (ce symptôme est particulièrement invisible chez les patients fumeurs);
• l'écoulement de crachats maigres, le plus souvent malade, ne crache pas, mais est avalé et reste donc invisible;
• essoufflement (il s'agit souvent du seul premier signe de pneumonie congestive);
• la température peut être légèrement élevée ou normale;
• diminution de l'appétit;
• faiblesse

Si, au moment opportun, aucune pneumonie stagnante n’est détectée chez les personnes âgées alitées, le stade initial de l’inflammation des poumons se transforme très rapidement en pneumonie bilatérale, qui se manifeste par les symptômes suivants:

• l'apparition d'essoufflement grave;
• respiration sifflante humide;
• toux prolongée avec écoulement de crachats mucopuruleux;
• hémoptysie (signe pronostique très défavorable);
• forte fièvre;
• symptômes d'intoxication qui augmentent rapidement (frissons, nausée, vomissements, léthargie, confusion, réflexes augmentés);
• violations du système cardiovasculaire (arythmies, tachycardie, augmentation ou diminution de la pression artérielle);
• troubles du système digestif (douleurs abdominales, diarrhée);
• altération de la fonction rénale (diminution de la diurèse);
• faiblesse musculaire.

L'apparition de symptômes extra-pulmonaires graves aggrave considérablement l'évolution de la pneumonie hypostatique.

Les méthodes de recherche utilisées pour le diagnostic chez les patients alités sont des analyses de laboratoire et instrumentales, notamment:

• numération globulaire complète (augmentation du nombre de globules blancs, accélération de la VS);
• test sanguin biochimique (augmentation du nombre de protéines inflammatoires réactives, séromucoïde, alcalose respiratoire, hypoxémie);
• analyse d'urine (violation de la fonction excrétrice rénale);
• microscopie des expectorations (détection de l'agent pathogène au cours de la coloration de Gram);
• crachats bactériologiques ou eaux de lavage des bronches (culture de l'agent pathogène et détermination de sa sensibilité aux antibiotiques);
• Rayons X (détection de zones sombres dans les poumons);
• bronchoscopie (si nécessaire);
• tomographie par ordinateur.

Compte tenu de son âge et de son immobilisation immobilisée, le patient doit mener des études permettant de révéler les pathologies associées et les complications associées à la pneumonie (ECG, échographie des organes de la cavité abdominale et du thorax).

Étant donné le pronostic extrêmement défavorable des patients âgés cloués au lit atteints de pneumonie bilatérale stagnante, le médecin traitant doit toujours être attentif à son éventualité et surveiller de très près tout changement de l'état du patient.

Traitement et prévention de la pneumonie hypostatique

En cas de pneumonie congestive chez les patients alités, son traitement doit être exclusivement effectué à l'hôpital. Le traitement combiné de la pneumonie chez les patients alités comprend:

1. Prescrire des antibiotiques.
2. Réduction de la congestion dans la circulation pulmonaire.
3. Restauration de la fonction de drainage des bronches.
4. Aspiration de fluide des poumons.
5. Oxygénothérapie.
6. Traitement antioxydant.
7. Traitement immunomodulateur.
8. Massages, physiothérapie, thérapie par l'exercice.

Le choix du médicament antibiotique pour le traitement de la pneumonie stagnante chez les personnes âgées alitées dépend de l'agent pathogène visé. Avant d’obtenir les résultats de la culture bactériologique des expectorations, on prescrit à la patiente une antibiothérapie empirique:

• en cas de pneumonie non hospitalière, antibiotiques à large spectre (Amoxiclav, Ampicilline, Céfuroxime, Ceftriaxone, Lévofloxacine) ou leur association;
• avec pneumonie nosocomiale - associations d'antibiotiques capables de supprimer la reproduction de la microflore avec résistance accrue aux médicaments antibactériens (Imipenem + Linézolide, Amikacine + Vancomycine).

Après avoir reçu les résultats de sensibilité aux antibiotiques de l'agent causal de la pneumonie, le programme de traitement antibiotique peut être corrigé. L'efficacité du traitement antimicrobien est évaluée le deuxième ou le troisième jour suivant le début du traitement par un antibiotique ou une combinaison de ceux-ci. Si la température ne commence pas à diminuer pendant ces jours et que les symptômes ne deviennent pas moins prononcés, il faut remplacer l'antibiotique.

En cas de pneumonie congestive, il est très important de réduire la congestion veineuse dans les poumons, car sans cela, il est impossible d’améliorer l’état du patient. Les médicaments de choix pour réduire la stagnation dans la circulation pulmonaire sont les diurétiques.

Si beaucoup d'exsudat s'est accumulé dans les poumons, ce qui est difficile pour le patient à éliminer naturellement (à travers les bronches), ils recourent à l'aspiration du contenu des poumons. Après cela, l'état des patients est grandement amélioré.

Si un patient âgé est capable de cracher du mucus, on lui prescrit:

• bronchodilatateurs et médicaments mucolytiques (Lasolvan, acétylcystéine);
• bronchodilatateurs (eufilline).

Pour réduire l'alcalose respiratoire dans le sang des personnes âgées, l'oxygénothérapie est indiquée pour un patient alité: en utilisant un masque à oxygène ou un oreiller, en aspirant de l'oxygène à travers des tubes endonasaux.

Si la fonction respiratoire chez les patients âgés alités est considérablement perturbée, le patient est envoyé aux unités de soins intensifs et à l'unité de soins intensifs pour être connecté au ventilateur.

Prévention de la pneumonie congestive chez les patients âgés

Le meilleur moyen de lutter contre la pneumonie stagnante chez les patients âgés alités est de prévenir son apparition. La prévention de l'apparition de la pneumonie hypostatique chez les personnes âgées alitées est une drogue non induite par la drogue et comprend:

• position semi-assise du patient;
• changement de position du corps (au moins 3 ou 4 fois par jour);
• exercices thérapeutiques (exercices passifs et actifs);
• exercices de respiration;
• massage (à percussion, en conserve);
• physiothérapie;
• (en prenant des complexes multivitaminiques, des immunomodulateurs).

Le pronostic de l'apparition d'une pneumonie hypostatique chez les patients âgés alités dépend de l'ampleur du processus pathologique dans les poumons, de l'agent causal de la maladie, de la gravité de l'état général du patient, de la présence de complications et de comorbidités. Une pneumonie congestive précoce est détectée et un traitement adéquat est prescrit, meilleur est le pronostic pour la santé et la vie du patient.

Avec des lésions étendues du tissu pulmonaire chez les patients âgés alités, la mortalité est élevée et, selon certains auteurs, elle atteint 50 à 70%.

Pour éviter un pronostic défavorable pour la pneumonie hypostatique chez les patients âgés alités, il est nécessaire de prendre des mesures préventives au quotidien, de renforcer l’immunité du patient et d’être particulièrement vigilant quant à toute modification de son état de santé. L'automédication de la pneumonie congestive chez les patients alités est absolument inacceptable. Lorsque les premiers signes de pneumonie apparaissent chez un patient âgé alité, consultez immédiatement un médecin.

Causes de pneumonie congestive chez les patients alités: symptômes et traitement

Quand une personne est gravement malade, elle reste constamment au lit. Peu importe son âge, il a besoin de soins constants. S'il n'est pas soigné correctement, parallèlement à la maladie sous-jacente, des complications peuvent survenir. La pneumonie congestive chez les patients alités est une maladie qui résulte de la stagnation du corps pendant un repos prolongé au lit.

Ce que vous devez savoir sur la pneumonie chez les patients alités

Lorsqu'un patient au lit apparaît dans la famille, la vie de cette famille change. Souvent, les patients dans cette position vivent leurs derniers jours. À ce stade, la vie d’une personne dépend des soins et de l’attention de son infirmière. De bons soins dans certains cas peuvent lever le patient sur ses pieds, nuire - raccourcir la vie.

Habituellement, le patient couché est incapable de se rouler. Et si vous ne l'aidez pas à cela, avec le temps, le corps stagne, les problèmes commencent avec le cœur, le tractus gastro-intestinal et les poumons.

La pneumonie chez les patients alités est fréquente et, dans la plupart des cas, mortelle. En effet, la maladie passe souvent sous une forme latente, ses symptômes sont estompés et le diagnostic peut être posé tardivement.

Une personne qui prend soin d'un patient devrait être très attentive à son patient. Surveillez constamment son état général, son humeur et son activité physique. Tout changement doit être enregistré et signalé au médecin.

Si le diagnostic est posé à un stade précoce de la maladie, le patient aura des chances de se rétablir. Lorsque le processus est lancé, il n'a aucune chance non seulement de récupérer, mais de continuer à vivre. Ceci est particulièrement dangereux dans la vieillesse, lorsque le corps est épuisé et ne lutte plus contre les maladies. Dans ce cas, la prévision est extrêmement défavorable.

Mécanisme respiratoire et causes de la stagnation

L’immobilisation prolongée d’un malade provoque la stagnation du sang dans un petit cercle de circulation passant par les poumons. Au cours de la respiration, il est très important que les mouvements de la poitrine lors des inspirations et des expirations soient harmonieux. Si le patient est constamment en position ventrale, l'amplitude thoracique est limitée. Plus l'état du patient est mauvais, plus il est difficile de respirer.

La respiration est un réflexe régulé par le centre respiratoire situé dans le cerveau:

• Au cours du processus d'inhalation, la poitrine doit se dilater en raison des mouvements du diaphragme et des contractions musculaires externes. Cela crée une pression négative dans la poitrine, ce qui conduit au remplissage des alvéoles avec de l'air qui pénètre dans les voies respiratoires à partir de l'environnement.
• Dans le même temps, le flux sanguin se produit dans l'artère pulmonaire.
• En se rencontrant dans les alvéoles, l'air oxygène le sang et en extrait le dioxyde de carbone. Il s’agit d’un échange gazeux, après lequel il devrait y avoir une expiration. C'est possible en raison des contractions musculaires internes et de la relaxation du diaphragme.
• Dans la cavité thoracique, la pression augmente et pousse l'air et le sang hors des poumons. Avec l'air des poumons sont éliminés les impuretés sous forme de poussière, de mucus et de divers micro-organismes.

C'est le mécanisme de la respiration chez une personne en bonne santé. Chez les patients alités, l'amplitude des mouvements de la poitrine est limitée et les mouvements respiratoires ne se produisent pas complètement. En conséquence, l'air et le sang ne sont pas complètement expulsés des poumons, le sang stagne dans les vaisseaux et le mucus est retenu dans les poumons.

Dans la plupart des cas, ce phénomène se développe dans le corps d'une personne âgée. Cela est dû au fait que les personnes âgées souffrent déjà de maladies cardiovasculaires et pulmonaires. Pendant longtemps, sans mouvement actif, un organisme déjà épuisé est surtout sujet à la stagnation.

Les jeunes ayant un système cardiovasculaire faible et un système immunitaire affaibli sont au moins menacés.

Les personnes qui ont subi une opération sont également sujettes à une pneumonie. La douleur dans une plaie après une chirurgie est la raison pour laquelle le patient commence à respirer doucement, superficiellement. Cela provoque la stagnation. Tout ce que vous avez à faire est une infection et des problèmes commencent dans vos poumons.

Quel est le danger de cette pathologie

La maladie est très dangereuse. Au cours de celui-ci, se passe ce qui suit

• Les zones des poumons dans lesquelles le liquide a transpiré dans les alvéoles et le tissu pulmonaire cessent de fonctionner pendant la respiration. C'est le danger de pneumonie hypostatique, une personne commence à manquer d'air.
• De plus, les patients couchés ne sont pas capables de cracher complètement leurs expectorations. Au fur et à mesure qu’il s’accumule, il obstrue les bronches, ce qui a pour effet qu’une plus grande partie des poumons cesse de fonctionner.
• D'autres complications surviennent, dont tout le corps souffre. Un processus inflammatoire commence dans les poumons. Elle est causée par une infection qui rejoint facilement un corps affaibli.
• Les déchets de bactéries commencent à empoisonner le corps du patient en agissant sur le cœur et le tractus gastro-intestinal. L'appétit du patient diminue, il arrête de manger. Pour cette raison, il ne reçoit pas la quantité requise de vitamines et de protéines, ce qui lui est tellement nécessaire en ce moment.

Dans les cas graves, une pleurésie exsudative et une péricardite se développent. Cet épanchement de liquide inflammatoire dans la cavité pleurale et dans la poche cardiaque. Cette condition est très dangereuse. L'insuffisance respiratoire est encore aggravée et le cœur, comprimé par un liquide, ne peut plus fonctionner correctement.

Symptômes de pneumonie chez les patients alités

Chez les patients immobilisés, les symptômes de l'inflammation pulmonaire sont différents de ceux de la normale. La température élevée apparaît rarement, le plus souvent elle reste normale ou sous-fébrile.

Pour une personne alitée, la pneumonie congestive est très ruse. Elle masque souvent les symptômes de la maladie, à cause desquels la patiente est obligée de rester au lit. Par exemple, un patient victime d'un AVC devient un peu plus inhibé et insuffisant qu'il ne l'était auparavant. Ou un patient souffrant d'une fracture sur fond d'ostéoporose commence à se plaindre d'avoir mal à la poitrine.

Pour noter ces changements, les proches des malades doivent faire très attention. Dans la plupart des cas, cela n'est remarqué ni par le patient lui-même ni par ceux qui en prennent soin.

Lorsque des signes spécifiques indiquent la présence d'une pneumonie congestive, il peut être trop tard pour guérir. Il peut se manifester par:

• Au début, il y a une toux sèche, qui augmente avec le temps, l'écoulement des expectorations commence. C'est mucopurulent, peut-être des traînées sanglantes.
• Mais si le patient est plus âgé, le réflexe de la toux peut lui manquer. Ensuite, sa respiration devient difficile, en raison de l'accumulation d'expectorations dans ses poumons.
• La température corporelle augmente légèrement. Chez les patients alités, le corps cesse de réagir aux substances pyrogènes qui provoquent une élévation de la température.
• Le patient commence à transpirer fort. S'il pouvait plus tôt changer de lit tous les deux ou trois jours, son linge est mouillé après chaque fois qu'il dormait.
• Le patient devient léthargique, apathique, il perd de l'intérêt pour tout ce qui l'entoure.
• Il refuse de manger, il se sent malade, des vomissements et une diarrhée sont possibles.
• Du côté du cœur et des vaisseaux sanguins, il y a une augmentation du rythme cardiaque et de la douleur.
• Au repos, le patient a l'essoufflement, la respiration s'accélère à 20 par minute, il n'a pas assez d'air. Cela indique qu'une partie des poumons a cessé de fonctionner.

Dans la forme sévère de pneumonie, le patient est confondu avec la conscience. Il dort beaucoup et arrête de se réveiller, ne répond pas aux questions ou ne répond pas de manière incohérente, sa conscience est déprimée. Dans ce cas, la respiration peut être très rare ou très fréquente. Dans un tel état, il est nécessaire d'appeler une ambulance et de l'envoyer à l'hôpital. Il a besoin de mesures de réanimation, sinon il ne pourra pas y survivre.

Diagnostics

Le thérapeute peut remarquer une pneumonie congestive pendant l'auscultation. Dans les parties inférieures des poumons, on entend une respiration sifflante ou une crépitation de la plèvre. Le diagnostic est clarifié sur la base des résultats de la radiographie. Elle peut être réalisée avec un appareil à rayons X fixe spécialement adapté à ces patients. Ils sont équipés d'ambulances. Mais il est plus fiable d'identifier le patient à l'hôpital, où il subira tous les examens nécessaires et prodiguera des soins optimaux.

Lorsque la pneumonie est détectée, pour que le médecin vous prescrive le traitement approprié, vous devez déterminer le type d’infection à l'origine de la maladie et connaître la nature de l'inflammation. Par conséquent, deux analyses d'expectorations sont effectuées sur le patient. L'un est envoyé au laboratoire de bactériologie, l'autre à la clinique. En outre, le patient reçoit:

• Échographie du coeur;
• électrocardiogramme;
• test sanguin général et biochimique.

La pneumonie peut se développer rapidement. Et plus le diagnostic est établi rapidement, plus les chances de guérison sont grandes. Sinon, la durée de vie avec la pneumonie chez les patients alités est très courte, la facture peut durer une journée.

Traitement

La pneumonie pneumatique traitée est difficile. Le corps du patient du lit est affaibli par la maladie sous-jacente et est incapable de lutter contre la nouvelle maladie. Par conséquent, il nécessite une thérapie complexe:

• Après avoir déterminé l'agent causal de la pneumonie, le médecin prescrit le médicament qui agira directement sur celui-ci. Les patients lourds dans les premiers jours, il est prescrit par voie intraveineuse, puis transféré à des pilules.
• Les antifongiques sont prescrits avec des antibiotiques, car non seulement les bactéries, mais aussi les champignons sous forme de moisissures peuvent causer une pneumonie.
• Des diurétiques sont prescrits pour soulager le patient de la stagnation des poumons et des veines.
• Si le patient a un réflexe de toux et qu'il est capable de tousser, on lui prescrit des médicaments mucolytiques et bronchodilatateurs pour les pertes de crachats.
• En l'absence de réflexe de toux, les expectorations sont pompées avec un appareil spécial.
• Les patients en état grave sont placés en soins intensifs et raccordés à une ventilation mécanique.
• Une attention particulière est accordée à l'état du système cardiovasculaire, des médicaments appropriés sont prescrits.
• Des vitamines et des immunostimulants sont également prescrits.

Il est très important pendant cette période de fournir au patient des soins appropriés. Il est placé dans un hôpital où il est surveillé par le personnel médical. Les soins des patients sérieux sont autorisés aux parents.

Le patient doit être retourné régulièrement pour éviter une nouvelle stagnation. Avec l'amélioration de l'état est recommandé d'effectuer des exercices de respiration.

Il est important que le patient mange bien pendant cette période. S'il peut mâcher lui-même des aliments, il est nourri d'aliments riches en vitamines et en protéines. S'il est inconscient, la nourriture est produite par une sonde avec des produits moulus. Il est recommandé de boire de grandes quantités de décoctions de vitamines.

Mesures préventives

La prévention de la pneumonie chez les patients alités consiste en des soins appropriés et constants. Son corps est aux prises avec la maladie et il est maintenant important de prévenir la stagnation. La prévention comprend un ensemble d’activités:

• Toutes les deux heures, le patient est retourné pour modifier la position du corps. Il doit être régulièrement mis sur l'estomac pour que les poumons soient mieux nettoyés.
• Lorsque le patient est sur le ventre, il doit s'essuyer le dos avec de l'alcool de camphre pour éviter l'apparition de plaies de lit et la congestion des poumons.
• Dans le même temps, il est recommandé de faire un massage relaxant du dos.
• Chaque jour, le patient doit effectuer des exercices de respiration.
• Dans la pièce où repose le malade, devrait être la température optimale. Il devrait être régulièrement ventilé et nettoyé. Dans ce cas, il est nécessaire de s'assurer que le patient ne tombe pas dans la zone de tirage.
• Il est nécessaire d'habiller et de couvrir le patient pour qu'il n'ait pas chaud ni froid.
• Les repas devraient être complets.
• Un patient couché doit être visité régulièrement par un médecin.

Il est nécessaire de surveiller la température, la pression artérielle, la respiration et le rythme cardiaque du patient. En cas d'écarts par rapport à la norme, il est nécessaire de le signaler à votre médecin.

La pneumonie congestive est une maladie dangereuse qui tue de nombreux patients et se situe au quatrième rang des mortalités chez les patients alités. Mais il peut être guéri si vous remarquez à temps et prenez les mesures nécessaires.