Dans cet article, vous pouvez vous familiariser avec les instructions d'utilisation du médicament antipyrétique et symptomatique Animax. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis de médecins spécialistes sur l'utilisation d'Animax dans leur pratique Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Anvimax analogues en présence d'analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement des symptômes du rhume et de la grippe (fièvre, douleur, frissons) chez l’adulte, l’enfant, ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement. La composition et l'interaction de la drogue avec de l'alcool.
Animax - un médicament associé, a des effets antiviraux, interféronogènes, antipyrétiques, analgésiques, antihistaminiques et angioprotecteurs.
Le paracétamol a des effets analgésiques et antipyrétiques.
L'acide ascorbique est impliqué dans la régulation des processus d'oxydo-réduction, contribue à la perméabilité normale des capillaires, à la coagulation du sang, à la régénération des tissus, joue un rôle positif dans le développement des réactions immunitaires de l'organisme, compense le déficit en vitamine C.
Le gluconate de calcium, en tant que source d'ions calcium, empêche le développement d'une augmentation de la perméabilité et de la fragilité des vaisseaux sanguins, provoquant des processus hémorragiques lors d'influenza et d'infections virales respiratoires aiguës, a un effet antiallergique (le mécanisme n'est pas clair).
Rimantadin a une activité antivirale contre le virus de la grippe A. Bloquer les canaux M2 du virus de la grippe A, nuit à sa capacité de pénétration dans les cellules et à la libération de ribonucléoprotéine, inhibant ainsi le stade le plus important de la réplication virale. Induit la production d'interféron alpha et gamma. Avec le virus grippal B, la rimantadine a un effet anti-toxique.
Le rutoside est un angioprotecteur. Réduit la perméabilité capillaire, le gonflement et l'inflammation, renforce la paroi vasculaire. Il inhibe l'agrégation et augmente le degré de déformation des globules rouges.
La loratadine, un inhibiteur des récepteurs de l'histamine H1, empêche le développement d'un œdème tissulaire associé à la libération d'histamine.
La composition
Paracétamol + acide ascorbique + gluconate de calcium monohydraté + chlorhydrate de rimantadine + rutoside (sous forme de trihydrate) + excitateurs de loratadine +.
Pharmacocinétique
L'absorption est élevée. Il pénètre dans la barrière hémato-encéphalique (BHE). Excrété par les reins sous forme de métabolites, principalement des conjugués, seulement 3% sous forme inchangée.
Absorbé dans le tube digestif (principalement dans le jéjunum). Maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère gastrique et duodénal, constipation ou diarrhée, infestation de vers, giardiase), l'utilisation de jus de fruits et de légumes frais, une boisson alcaline réduit l'absorption de l'acide ascorbique dans l'intestin. Liaison aux protéines plasmatiques - 25%. Il pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes et ensuite dans tous les tissus; la plus grande concentration est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin de l'œil; pénètre dans la barrière placentaire. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est supérieure à celle des érythrocytes et du plasma. Dans les états déficients, la concentration en leucocytes décroît plus tard et plus lentement et est considérée comme un meilleur critère pour évaluer le déficit que la concentration dans le plasma. Excrété par les reins, par les intestins, avec alors inchangé et sous forme de métabolites.
Le tabagisme et l’utilisation d’éthanol (alcool) accélèrent la destruction de l’acide ascorbique (se transformant en métabolites inactifs), réduisant considérablement les réserves dans le corps.
Environ 1 / 5-1 / 3 du gluconate de calcium administré par voie orale est absorbé dans l'intestin grêle; Ce processus dépend de la présence d'ergocalciférol, du pH, des habitudes alimentaires et de la présence de facteurs capables de se lier aux ions calcium. L'absorption des ions calcium augmente avec sa carence et l'utilisation d'un régime alimentaire à teneur réduite en ions calcium. Environ 20% sont excrétés par les reins, le reste (80%) - par les intestins.
Après l'ingestion est presque complètement absorbé dans l'intestin. L'absorption est lente. La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 40%. La concentration dans les écoulements nasaux est 50% plus élevée que dans le plasma. Métabolisé dans le foie. Plus de 90% des reins sont excrétés par les reins dans les 72 heures, principalement sous forme de métabolites, 15% sous forme inchangée.
Il est principalement excrété par la bile et, dans une moindre mesure, par les reins.
Rapidement et complètement absorbé dans le tube digestif. Liaison aux protéines plasmatiques - 97%. Ne pénètre pas dans la barrière hémato-encéphalique (BHE). Métabolisé dans le foie pour former le métabolite actif de la descarboéthoxyloratadine avec la participation des isoenzymes du cytochrome CYP3A4 et, dans une moindre mesure, du CYP2D6. Excrété par les reins et par la bile.
Des indications
- traitement étiotropique de la grippe de type A;
- traitement symptomatique des "rhumes" maladies, grippe et ARVI, accompagné de fièvre, douleurs musculaires, maux de tête, frissons, chez l'adulte.
Formes de libération
Poudre pour solution pour administration orale [citron, citron avec miel, framboise, cassis].
Capsules (parfois appelées à tort pilules).
Instructions pour l'utilisation et le régime
Les adultes sont prescrits oralement pour 1 sachet 2 à 3 fois par jour après les repas pendant 3 à 5 jours (pas plus de 5 jours) jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent.
Si le bien-être ne s'améliore pas, il faut arrêter le traitement et consulter un médecin.
Le contenu d'un sachet doit être dissous dans un demi-verre d'eau tiède bouillie et boire immédiatement après la dissolution. Avant utilisation, la solution doit être agitée.
Les adultes sont prescrits par voie orale pour 1 capsule P de couleur bleue et 1 capsule P de couleur rouge (dose unique) 2 à 3 fois par jour après les repas, après avoir bu de l'eau, pendant 3 à 5 jours jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent.
Si le bien-être ne s'améliore pas, il faut arrêter le traitement et consulter un médecin.
Effets secondaires
- l'hyperexcitabilité;
- somnolence;
- tremblement;
- des vertiges;
- maux de tête;
- "flushes" de sang sur le visage;
- dommages à la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum;
- dyspepsie;
- muqueuses sèches dans la bouche;
- manque d'appétit;
- flatulences;
- la diarrhée;
- pollakiurie modérée;
- modifications de la numération sanguine (contrôle requis);
- inhibition de la fonction de l'appareil insulaire du pancréas (hyperglycémie, glycosurie);
- éruption cutanée;
- des démangeaisons;
- urticaire.
Contre-indications
- lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal pendant la phase aiguë;
- saignements gastro-intestinaux;
- l'hémophilie;
- diathèse hémorragique;
- l'hypoprothrombinémie;
- hypertension portale;
- l'avitaminose K;
- insuffisance rénale;
- maladie de la thyroïde;
- maladies aiguës des reins, du foie (glomérulonéphrite aiguë, pyélonéphrite aiguë, hépatite aiguë) ou exacerbation de maladies chroniques de ces organes;
- alcoolisme chronique;
- hypercalcémie, hypercalciurie sévère;
- néphrourolithiase;
- la sarcoïdose;
- réception simultanée de glycosides cardiaques (risque d'arythmie);
- intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;
- la grossesse
- période d'allaitement;
- enfants jusqu'à 18 ans;
- Hypersensibilité à un ou plusieurs composants composant le médicament.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement est contre-indiquée.
Utilisation chez les enfants
Le médicament en poudre ne doit pas être prescrit aux enfants de moins de 12 ans.
Le médicament sous forme de gélules et de comprimés effervescents est contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
Instructions spéciales
Durée d'utilisation - pas plus de 5 jours.
Ne pas utiliser le médicament en présence de tumeurs métastatiques.
Les alcooliques doivent consulter un médecin avant de commencer à utiliser Animamax, car le paracétamol peut avoir des effets néfastes sur le foie.
Pour ce faire, vous devez utiliser le médicament et limiter son utilisation dans l’épilepsie. malabsorption, néphrourolithiase calcique (dans l'histoire), hypercalciurie; ainsi que chez les patients âgés atteints d'hypertension artérielle (le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique augmente, en raison de la rimantadine, qui fait partie du médicament).
Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande
Pendant la durée du traitement, vous devez faire attention lorsque vous conduisez un véhicule et que vous vous adonnez à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse psychomotrices accrues.
Interaction médicamenteuse
Le paracétamol réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques.
L’utilisation concomitante de paracétamol à fortes doses augmente l’effet des anticoagulants.
Les inducteurs de l’oxydation microsomale dans le foie (phénytoïne, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques), l’éthanol (alcool) et les médicaments hépatotoxiques augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés, ce qui permet aux intoxications sévères de se développer même avec une légère surdose.
L’utilisation simultanée de métoclopramide peut augmenter le taux d’absorption du paracétamol.
L'utilisation prolongée de barbituriques réduit l'efficacité du paracétamol.
Les inhibiteurs de l'oxydation microsomique réduisent le risque d'action hépatotoxique.
La Rimantadine renforce l'effet stimulant de la caféine.
La cimétidine réduit la clairance de la rimantadine de 18%.
L'acide ascorbique augmente la concentration de benzylpénicilline dans le sang.
Il améliore l'absorption des préparations de fer dans l'intestin (convertit le fer ferrique en fer ferreux); peut augmenter l'excrétion de fer lors de l'utilisation de la déféroxamine.
Augmente le risque de cristallurie dans le traitement des salicylates et des sulfamides à action rapide, ralentit l’excrétion des acides par les reins, augmente l’excrétion des médicaments à réaction alcaline (y compris les alcaloïdes).
Réduit la concentration dans le sang des contraceptifs oraux.
Augmente la clairance globale de l'éthanol (alcool), ce qui réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps.
Avec l'utilisation simultanée réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline.
Les barbituriques et la primidone augmentent l'excrétion de l'acide ascorbique dans les urines.
Réduit l'effet thérapeutique des antipsychotiques (neuroleptiques) - dérivés de la phénothiazine.
Réduit la réabsorption tubulaire d'amphétamine et d'antidépresseurs tricycliques.
Les inhibiteurs du CYP3A4 et du CYP2D6 augmentent la concentration de loratadine dans le sang.
Anximax médicaments analogues
Les analogues structuraux de la substance active que le médicament Animax n'a pas. Le médicament est unique dans la combinaison des ingrédients actifs.
Analogues du groupe pharmacologique (remèdes pour le traitement de la fièvre accompagnée de frissons):
- Aquacitramon;
- Alka Seltzer;
- Analgin;
- Antigrippine;
- L'aspirine;
- A pris;
- Brustan;
- Vicks Active SimptoMax;
- Voltaren Akti;
- Hydrovit;
- Hydrovit Forte;
- Girel;
- Grippe et rhume et grippe;
- Ibuklin;
- Influnet;
- Ketonal;
- Coldrex MaxGripp;
- MIG 400;
- Le naklofène;
- Bonifen;
- Bonifen forte;
- Le paracétamol;
- Piralgin;
- Froid;
- Revalgin;
- Rinzasip;
- Rinicold;
- Sedal M;
- Spazgan;
- Strimol plus;
- Tempalgin;
- Theraflu;
- Upsarin UPSA;
- Febritset;
- Ferwex;
- Fervex pour les enfants;
- Hyrumat;
- Efferalgan.
AnviMax
Description au 07/08/2014
- Nom latin: AnviMaks
- Code ATX: R05X
- Ingrédient actif: paracétamol, acide ascorbique, gluconate de calcium, rimantadine, rutoside, loratadine
- Fabricant: ZAO Farmproekt, NPV PharmVILAR Ltd., ZAO Sotex Farm Farm (Russie)
Composition d'AnviMax
La poudre pour administration orale (le dosage des substances biologiquement actives est calculée sur 1 sac à usage unique) comprend les composants suivants:
En tant que substances auxiliaires permettant aux composants principaux d'avoir un effet pharmaceutique plus complet, sont utilisées:
- lactose monohydraté - 4,086 g;
- aspartame, 30 mg;
- dioxyde de silicium colloïdal - 20 mg;
- hypromellose - 10 mg;
- saveur alimentaire avec le goût de citron, miel, cassis ou framboise - 21 mg.
Les composants actifs de la capsule II:
- paracétamol - 360 mg;
- amidon prégélatinisé - 9 mg;
- dioxyde de silicium colloïdal, 3 mg;
- lactose monohydraté - 4,2 mg;
- stéarate de magnésium - 3,8 mg.
La capsule de type P a directement dans sa composition:
- gélatine 94,795 mg;
- dioxyde de titane (E171) - 1,94 mg;
- colorant bleu breveté (E131) - 0,265 mg.
La composition d'AnviMax en capsule P:
- acide ascorbique - 300 mg;
- gluconate de calcium monohydraté - 100 mg;
- Chlorhydrate de Rimantadine - 50 mg;
- trihydrate de rutozide en termes de rutozide pur - 20 mg;
- stéarate de magnésium - 4,8 mg;
- loratadine - 3 mg;
- fécule de pomme de terre - 2,2 mg.
La capsule de type P comprend les composants suivants:
- gélatine - 94,064 mg;
- colorant jaune oxyde de fer (E172) - 0,97 mg;
- colorant pourpre (Ponso 4R) (E124) - 0,511 mg;
- colorant rouge oxyde de fer (E172) - 0,485 mg;
- dioxyde de titane (Е171) - 0,97 mg.
Formulaire de décharge
Le médicament pharmaceutique peut être trouvé sur les étagères de pharmacie sous la forme suivante:
- La poudre utilisée pour préparer la solution et l'administration orale. Disponible en différentes saveurs, par exemple, citron, citron, avec ajout de miel, de cassis, de framboise. La poudre médicinale est placée dans un sac résistant à la chaleur, en 3, 6, 12 ou 24 pièces dans une boîte en carton.
- Capsules pour administration orale, 10 pièces dans un emballage cellulaire. Dans un paquet de carton, 2 plaques de contour sont placées. Les gélules peuvent être de deux types: P marqué - solide, gélatine, bleue, dont le contenu est un mélange de granulés et de poudre blanche, parfois avec une nuance crème ou rosée; P-Capsules - dures, gélatineuses, de couleur rouge, à l'intérieur desquelles est placé un mélange de granulés et de poudre de couleur jaune-vert ou blanc laiteux.
Action pharmacologique
Le médicament a un large éventail d'effets pharmaceutiques:
- antipyrétique;
- analgésique (analgésique);
- antihistaminique;
- antiviral;
- interféronogène;
- angioprotecteur.
AnviMax est une combinaison de médicaments car il contient plusieurs composants biologiquement actifs. Ainsi, la thérapie avec ce médicament est complexe, même si une seule position est incluse dans le schéma d'assainissement conservateur, et il convient donc de prêter attention aux mécanismes d'action de chaque composant séparément.
L'acide ascorbique (un analogue chimique de la vitamine C naturelle) - régule le cours normal des réactions redox, contribuant ainsi à la normalisation de la perméabilité vasculaire capillaire. Effet stimulant sur les systèmes immunitaires du corps, active la régénération naturelle des tissus. L'acide favorise également le fonctionnement normal du système de coagulation plasmatique et la capacité des plaquettes à se coaguler.
Le gluconate de calcium agit en tant que donneur d'ions intégrés à la paroi des vaisseaux sanguins. Ceci empêche le développement d'une augmentation de la perméabilité et de la fragilité du lit capillaire. Cela élimine la composante hémorragique du processus inflammatoire lors d'influenza ou d'infections virales respiratoires.
La Rimantadine est une substance à haut degré de spécificité d'action pharmaceutique, dont l'activité antivirale est exclusivement dirigée contre le virus de l'influenza A. En raison de ses propriétés chimiques, les canaux M2 du virus sont bloqués, ce qui viole la capacité des ribonucléoprotéines à se libérer et à pénétrer davantage dans la cellule d'un organisme vivant. En raison de ces capacités pharmaceutiques, la Rimantadine inhibe la principale voie de reproduction virale, qui affecte favorablement l’état du macro-corps d’une personne. En outre, le composant biologiquement actif induit la production dirigée d'interférons alpha et gamma, stimulant ainsi l'immunité humorale.
La loratadine est un inhibiteur typique des récepteurs de l’histamine de type H1. En tant que composant intégral d'AnviMax, il empêche le développement de l'œdème des tissus adjacents à la microflore touchée, tout comme il empêche la libération généralisée d'histamine (amine biologiquement active, qui fournit les principales manifestations du processus inflammatoire - gonflement, rougeur, hyperthermie, etc.).
Rutoside - angioprotecteur pharmaceutique, l’effet de cette substance est principalement destiné à préserver l’intégrité de la paroi vasculaire. Pour accomplir sa tâche, le composant composite de la poudre réduit la fragilité et la perméabilité des capillaires, inhibe l’agrégation des globules rouges et augmente le degré de leur déformation lors du passage de la microvascularisation. Il soulage également les poches et l'inflammation au niveau local, ce qui renforce davantage la paroi vasculaire.
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
Comme pour l'action pharmacologique, afin de tirer parti des capacités pharmacocinétiques d'AnviMax, il convient de suivre les voies métaboliques de chacun des composants de la préparation combinée.
Le paracétamol est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, la concentration plasmatique maximale est atteinte dans la demi-heure qui suit l'administration et est de 4,8 µg / ml. La substance est capable de pénétrer la barrière hémato-encéphalique et d’affecter la structure du cerveau. Métabolisé par le composant composé d'AnviMax dans le foie, conjugué à des sulfates, des glucuronides ou oxydé par des enzymes microsomales. Les intermédiaires toxiques ne se forment que si le paracétamol subit des transformations le long de la troisième voie chimique avec la participation obligatoire du glutathion, de la cystéine et de l’acide mercapturique. Avec une quantité insuffisante d'enzymes du cytochrome P450, les métabolites peuvent avoir un effet néfaste sur les hépatocytes, ce qui conduit à une nécrose des cellules du foie. Des produits du métabolisme dérivés sont dérivés, la demi-vie est de 2,8 heures, mais avec les caractéristiques individuelles, elle peut atteindre 3,5 heures. À la vieillesse, la clairance de la substance active est quelque peu réduite, ce qui se traduit par une augmentation de la demi-vie.
L'acide ascorbique est principalement absorbé par le jéjunum. Son absorption peut être inhibée par des maladies du tractus gastro-intestinal, par l'utilisation de jus de fruits ou de légumes frais ou par des quantités abondantes de boissons alcalines. La concentration plasmatique maximale est atteinte 4 heures après le moment de la prise du médicament et se situe approximativement à 10-20 µg / ml. 25% de l'acide se lie aux protéines plasmatiques, le reste pénètre facilement dans les cellules sanguines, en particulier les plaquettes et les leucocytes. Le produit chimique se dépose dans les organes glandulaires, le foie et le cristallin. L'acide ascorbique est capable de pénétrer dans la barrière placentaire et d'affecter le fœtus.
Le composant actif est métabolisé dans le foie, excrété par les reins et par les intestins. Une partie de l'acide peut être excrétée par la sueur. La destruction de «l'acide ascorbique» due au tabagisme et à l'utilisation excessive d'éthanol est fortement accélérée, ce qui entraîne une diminution des réserves physiologiques du corps.
Le gluconate de calcium, ainsi que l'acide ascorbique, est absorbé principalement par le jéjunum. La capacité d'adsorption dépend de l'acidité du contenu du tractus gastro-intestinal, de la présence d'ergocalciférol. Stimule fortement la capacité d'absorption des ions calcium, leur carence dans le plasma sanguin. L'ingrédient actif est éliminé par 80% des intestins et 20% par les reins.
La Rimantadine est lentement absorbée dans le tube digestif et sa concentration plasmatique sanguine maximale n’est atteinte que 5 à 7 heures après la prise de la préparation pharmaceutique. Environ 40% d'une dose unique prise après absorption peuvent se lier aux protéines plasmatiques, ce qui garantit une concentration constante dans le sang de l'ordre de 50 à 80 ng / ml. Il est métabolisé dans le foie, après quoi plus de 90% des produits métaboliques sont excrétés par les reins dans les prochaines 72 heures. La demi-vie est de 20 à 45 heures. Au cours de la vieillesse, la clairance rénale de la créatinine diminue, ce qui contribue à l'accumulation de rimantadine à des concentrations toxiques, car le schéma du traitement conservateur dans ce groupe d'âge doit être strictement réglementé, en tenant compte des indicateurs individuels du métabolisme.
L’échange de rutozide dépend en grande partie de l’état du tube digestif et du macroorganisme dans son ensemble. Le temps nécessaire pour atteindre sa concentration plasmatique maximale peut varier de 1 à 9 heures et sa demi-vie de 10 à 25 heures. Les produits excrétés échangent du rutozida contre la bile et, dans une moindre mesure, les reins.
La loratadine est similaire à l'acide ascorbique dans ses capacités métaboliques. Il est rapidement et complètement absorbé par les intestins, ce qui garantit son accumulation dans le plasma sanguin dans les 2 à 4 heures suivant la prise du médicament. La concentration maximale est d'environ 1 à 3 ng / ml, ce qui correspond à 97% de la dose unique administrée en raison de son association avec les protéines plasmatiques. Loratadin ne peut pas pénétrer dans la barrière hémato-encéphalique et, par conséquent, il ne faut pas s'attendre à des effets secondaires d'origine centrale après l'avoir prise.
Le composant actif est métabolisé dans le foie sous l'action des isoenzymes du cytochrome. Excrété dans la bile ou les reins. La demi-vie est de 5-15 heures, en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme. Chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique ou au cours d'une hémodialyse, la pharmacocinétique de la loratadine ne change pas de manière significative. Chez les personnes âgées prenant AnviMax, la concentration plasmatique maximale augmentera d'environ 50%.
Indications d'utilisation
AnviMax est le principal médicament utilisé pour le traitement étiotrope de la grippe de type A, c’est-à-dire qu’au détriment de la drogue, le traitement conservateur vise à éliminer les facteurs de développement du développement de l’unité nosologique.
En tant que traitement symptomatique, AnviMax peut être utilisé dans les situations cliniques suivantes:
- maladies catarrhales;
- infections virales respiratoires aiguës;
- conditions pathologiques accompagnées de fièvre, de douleurs musculaires et musculaires, de frissons.
Contre-indications
- hypersensibilité, idiosyncrasie, intolérance acquise ou héréditaire aux composants d'une préparation pharmaceutique;
- pathologie du tractus gastro-intestinal (surtout au stade aigu);
- diathèse hémorragique;
- carence en vitamine K liposoluble;
- l'hémophilie;
- hypertension portale;
- maladie de la thyroïde;
- nombre de plaquettes insuffisant;
- maladies aiguës du foie et des reins (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, néphrourolithiase, insuffisance rénale, hépatite) ou pathologies chroniques au stade aigu;
- hypercalcémie et hypercalciurie sévères;
- alcoolisme chronique;
- la sarcoïdose;
- la phénylcétonurie;
- la période de grossesse et d'allaitement (allaitement);
- intolérance au lactose, manque d'absorption du glucose et du galactose.
Il existe un certain nombre de maladies lorsque, avec les indications absolues d'utilisation d'une préparation pharmaceutique, celle-ci doit être incluse dans le schéma thérapeutique, mais le médicament doit être pris sous la surveillance d'un personnel médical qualifié (il est recommandé de suivre un traitement dans un établissement hospitalier ouvert 24h / 24). Ces pathologies incluent:
- l'épilepsie;
- athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
- diabète sucré;
- anémie sidéroblastique;
- augmentation de la quantité d'oxalate dans le plasma sanguin;
- déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
- syndrome de déficit d'aspiration;
- déshydratation et exsiccose;
- la thalassémie;
- troubles électrolytiques du sang;
- la vieillesse (notamment en cas de pathologies du système cardiovasculaire, accompagnées d'hypertension artérielle).
Effets secondaires
Le traitement conservateur AnviMax peut provoquer de tels effets indésirables:
- Du côté du système nerveux central: somnolence ou irritabilité, tremblements, mobilité excessive (hyperkinésie), vertiges et maux de tête, hyperémie artérielle de la peau du visage.
- Au niveau du tractus gastro-intestinal: trouble dyspeptique, lésion de la muqueuse et de l'estomac duodénaux, bouche sèche, flatulences (ballonnements abdominaux avec gaz intra-intestinaux), diarrhée, perte d'appétit.
- Au niveau des organes hématopoïétiques: modification des paramètres sanguins (des tests de diagnostic réguliers sont nécessaires pendant le traitement conservateur).
- À partir d'autres systèmes organiques: - Inhibition des cellules pancréatiques productrices d'insuline, glucosémie, glycosurie et manifestations prononcées du diabète sucré. En outre, un médicament complexe peut provoquer des réactions allergiques se traduisant par des démangeaisons de la peau, des éruptions pigmentées, de l'urticaire.
Instructions pour l'utilisation AnviMaksa (méthode et dosage)
Le médicament est utilisé, quelle que soit la forme de la préparation pharmaceutique, par voie orale, c’est-à-dire pour l’administration orale.
Si AnviMax est sous forme de poudre, vous devez préparer une solution en ajoutant un demi-verre (environ 100 ml) d’eau bouillante au contenu du sac et en mélangeant le contenu. Immédiatement utiliser à l'intérieur. Posologie quotidienne - 1 sachet 2-3 fois par jour. Il est recommandé de prendre AnviMax après avoir mangé, car la capacité d’absorption du tractus gastro-intestinal est stimulée par le passage d’un morceau de nourriture. La durée du traitement est généralement d’environ 5 jours. Il est strictement interdit de prolonger le traitement vous-même.
Les instructions sur AnviMax en capsules prescrivent de prendre 1 morceau 2-3 fois par jour. Comme avec la poudre, vous devez utiliser le médicament après un repas en buvant beaucoup de capsules d’eau. Le cours thérapeutique est de 5 jours. Si l'amélioration de l'état de santé ne s'est pas produite, vous devez arrêter le traitement et contacter votre médecin ou un pharmacien qualifié. En aucun cas, ne peut prolonger arbitrairement la réorganisation conservatrice.
Surdose
Pendant le premier jour après l'administration d'une dose accrue d'AnviMax, les symptômes de surdosage suivants peuvent être observés:
- pâleur du tégument;
- syndrome dyspeptique (vomissements, nausées, douleurs épigastriques);
- arythmie de tachycardie;
- acidose métabolique;
- exacerbation de maladies chroniques concomitantes.
En cas de surdosage grave, des symptômes peuvent apparaître 48 heures après la prise du médicament et s’aggraver d’une insuffisance hépatique avec encéphalopathie et même du coma (en raison de l’accumulation de produits métaboliques métaboliques). En l'absence d'atteinte hépatique, une insuffisance rénale avec nécrose de l'appareil tubulaire peut se développer.
Le traitement étiotropique de l’augmentation de la concentration en principes actifs du médicament consiste en l’introduction de donneurs de groupes sulfhydryle et précurseurs de la synthèse du glutathion (produits contenant de la méthionine et de l’acétylcystéine) au cours des huit premières heures. En guise de traitement symptomatique, vous pouvez utiliser un lavage gastrique ou provoquer des vomissements avec des médicaments. Le besoin de mesures thérapeutiques supplémentaires est déterminé par le médecin traitant.
Interaction
Le paracétamol est un composant extrêmement actif du médicament AnviMax, car la liste des interactions positives et peu positives d’un médicament biologique couvre un aussi large éventail de médicaments. Tout d'abord, les inducteurs d'oxydation microsomale dans le foie, l'éthanol et les médicaments hépatotoxiques affectent le métabolisme du paracétamol. Ils augmentent de manière significative la production de produits métaboliques hydroxylés, qui, avec un taux d’élimination insuffisant, peuvent entraîner le développement d’une intoxication grave même avec un faible dosage quotidien. Les inhibiteurs de l’oxydation microsomale agissent exactement à l’inverse, réduisant le risque de lésions des cellules du foie et permettant à l’ingrédient actif de circuler plus longtemps dans le sang.
L’utilisation concomitante de paracétamol et d’anticoagulants dans le traitement complexe, que l’on retrouve souvent dans les pathologies respiratoires graves, augmente l’efficacité de ces derniers et nécessite, par conséquent, une dose plus faible de médicaments agissant sur le système de coagulation sanguine.
Un traitement prolongé aux barbituriques peut réduire l'efficacité du paracétamol. L'utilisation simultanée de métoclopramide augmente son taux d'absorption.
L'acide ascorbique n'est pas moins actif que le paracétamol. Ses effets chimiques peuvent accélérer les voies métaboliques des préparations à base de fer. Donc, en réduisant la valence de trois à deux, leur absorption dans le tractus gastro-intestinal est améliorée, et l'utilisation simultanée avec la déféroxamine augmente le taux d'élimination des médicaments à base de ferrum.
Dans le traitement des salicylates et des sulfamides, le risque de cristallurie augmente, car l’excrétion des médicaments et des métabolites naturels est accélérée par une réaction alcaline. Y compris plus activement éliminés et alcaloïdes, d'origine végétale et animale.
Dans les manuels de pharmacie décrit une interaction très complexe de l'acide ascorbique et de l'éthanol. Leur association pendant le traitement conservateur est strictement contre-indiquée, car la concentration de l’analogue de la vitamine dans le sang diminue et la clairance rénale de l’éthanol, au contraire, augmente. Cela crée une charge supplémentaire sur l'appareil urinaire des reins, ce qui peut entraîner une augmentation de la diurèse quotidienne et un effet néphrotoxique non spécifique, en conséquence. Également augmenter l'excrétion de l'acide ascorbique avec les barbiturates d'urine et Primidone.
L'acide ascorbique réduit la concentration dans le sang des contraceptifs oraux, ce qui devrait être pris en compte chez les femmes en état d'abstinence active de la grossesse. Cependant, il n'est également pas recommandé d'augmenter la dose de médicaments vous-même; le meilleur moyen de sortir de cette situation sera une consultation supplémentaire avec le médecin traitant.
Séparément, il convient de noter la possibilité d'interaction de l'acide ascorbique et des médicaments antipsychotiques. Les neuroleptiques, qui forment le groupe des dérivés de la fénothiazine, réduisent leurs effets thérapeutiques, ce qui nécessite une intervention immédiate dans le schéma de traitement conservateur des troubles du système nerveux central.
La Rimantadine n'est pas un composant chimiquement actif d'AnviMax comme le paracétamol ou l'acide ascorbique. Parmi les interactions cliniquement importantes, il est nécessaire de noter uniquement l'effet accru de la caféine, des stimulants de l'activité cérébrale, et le fait que la cimétidine réduit la clairance rénale de la rimantadine de 18%. Ceci peut être utilisé pour réduire la posologie quotidienne du médicament, afin de ne pas induire à nouveau un travail amélioré du foie, évitant ainsi une éventuelle action hépatocosique.
Conditions de vente
Il est vendu sans ordonnance aux kiosques de pharmacie.
Conditions de stockage
Tenir hors de la portée des jeunes enfants, à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius.
Durée de vie
Instructions spéciales
Le paracétamol peut avoir des effets néfastes sur le foie. Par conséquent, en présence de maladies chroniques de cet organe ou de sujets prédisposés à l'éthanol, il est nécessaire de consulter davantage le médecin traitant avant de commencer à prendre AnviMax.
Le médicament complexe n’a pas d’effet visible sur la capacité de concentration, l’attention ou la vitesse des réactions psychomotrices. Cependant, au cours de la période de traitement, vous devez faire attention lorsque vous conduisez un véhicule à moteur ou participez à d’autres activités potentiellement dangereuses.
Les analogues
AnviMax pour les enfants
Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation chez les enfants et les adolescents jusqu'à 18 ans.
Pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation d'un produit pharmaceutique en période de grossesse et d'allaitement est strictement contre-indiquée.
Avis sur AnviMax
Beaucoup et souvent ils écrivent sur le médicament sur des forums pharmaceutiques et des sites d’information. Les réactions sont généralement positives, car le remède complexe permet d’éliminer les facteurs de la maladie pulmonaire, tout en fournissant un traitement symptomatique supplémentaire, en bloquant efficacement les manifestations de la pathologie qui réduisent la qualité de la vie pendant la maladie. En éliminant les micro-organismes nuisibles, AnviMax aide à faire face à la grippe dans le cadre d'un assainissement conservateur de courte durée, ce que ne présente pas tous les produits pharmaceutiques.
Les revues AnviMax sont rarement éclipsées par des effets secondaires. Bien sûr, beaucoup écrivent sur la somnolence, les vertiges ou les maux de tête, mais ils sont essentiellement dus à l'action de substances toxiques contenant des micro-organismes nocifs et non à des réactions indésirables dues au traitement. Certains patients traités par AnviMax font état de troubles dyspeptiques, mais la fréquence de leurs manifestations dépasse à peine un cinquième de tous les patients traités avec ce médicament. Ils ne doivent donc pas être pris à coeur, comme on dit.
Satisfait de la drogue complexe et des professionnels qualifiés. Les médecins et les pharmaciens d’une seule voix recommandent l’utilisation active d’AnviMax, car chaque médicament contient une gamme aussi étendue d’ingrédients actifs, et les indications pour utiliser cet ensemble particulier de substances biologiquement actives sont strictement absolues dans le traitement de l’influenza de type A ou des maladies respiratoires aiguës. causée par la microflore infectieuse.
Prix AnviMaks où acheter
Le prix de AnviMax sur le territoire de la Fédération de Russie est de 100 à 250 roubles.
Le coût du médicament en Ukraine est d'environ 50 hryvnia par colis.
Anvimax - mode d'emploi
Le contenu de 1 sachet doit être dissous dans un demi-verre d’eau bouillie tiède, avant utilisation, remuez la solution
Dissoudre le comprimé dans un demi-verre d'eau tiède bouillie, mélanger la solution avant utilisation.
Dans cette section, nous allons décrire comment prendre AnviMax.
APPLICATION, COMPOSITION ET DOSAGE
AnviMax contient des ingrédients actifs tels que la rimantadine, le paracétamol, l’acide ascorbique, le gluconate de calcium, etc. Son action pharmacologique repose sur une association thérapeutique: effet antiviral, interférogène, antipyrétique, analgésique, antihistaminique et angioprotecteur. Le médicament est utilisé pour le traitement étiotropique de la grippe de type A, ainsi que pour soulager les principaux symptômes de la grippe et des ARVI.
La forme de libération du médicament AnviMax - poudre, instructions d’admission ci-dessous. AnviMax est destiné à l’administration orale. Pour ce faire, dissolvez le contenu du sac dans un verre d'eau bouillie tiède, mélangez bien et buvez. Posologie pour adultes - 1 sac. Prendre 2 à 3 fois par jour après les repas pendant 3 à 5 jours jusqu'à la guérison complète.
ANVIMAX - CONTRE-INDICATIONS ET EFFETS INDÉSIRABLES
Le médicament est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à l'un des composants, aux maladies aiguës et chroniques du tractus gastro-intestinal, du foie et des reins, à l'alcoolisme, aux sacroïdes, à l'intolérance au lactose et à d'autres. sous surveillance médicale et avec une extrême prudence.
Instruction
sur l'utilisation du médicament à des fins médicales
AnviMax®
Nom commercial du médicament:
Forme de dosage:
poudre pour préparation de solution buvable [canneberge, citron, citron avec du miel, framboise, cassis]
La composition du contenu d'un sac
Principes actifs: 360 mg de paracétamol, 300 mg d'acide ascorbique, 100 mg de gluconate de calcium monohydraté, 50 mg de chlorhydrate de rimantadine, 3 mg de rutoside trihydraté (en termes de rutoside); excipients: aspartame - 30 mg, hypromellose - 10 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 20 mg, lactose monohydraté - 4086 mg, arôme (canneberge ou citron, ou citron et miel, ou framboise ou cassis) - 21 mg.
Description
Le contenu du sac est un mélange de poudre et de granules presque blancs à jaunes avec une nuance verdâtre de couleur avec une odeur caractéristique (canneberge ou citron, ou citron avec du miel, ou framboise ou cassis). La présence de simples granules roses.
Après dissolution de la poudre, la solution est une solution incolore ou légèrement jaunâtre ayant une odeur caractéristique (canneberge, citron ou citron avec du miel, ou framboise ou cassis). La présence de particules jaunes non dissoutes est autorisée.
Groupe pharmacothérapeutique
Remède contre les symptômes du rhume et les infections respiratoires aiguës.
Code ATX:
Pharmacodynamique
Le médicament combiné a des effets antiviraux, interféronogènes, antipyrétiques, analgésiques, antihistaminiques et angioprotecteurs.
Le paracétamol a des effets analgésiques et antipyrétiques.
L'acide ascorbique participe à la régulation des processus d'oxydo-réduction, contribue à la perméabilité capillaire normale, à la coagulation du sang, à la régénération des tissus, joue un rôle positif dans le développement des réponses immunitaires de l'organisme et compense le déficit en vitamine C.
Le gluconate de calcium, en tant que source d'ions calcium, empêche le développement d'une augmentation de la perméabilité et de la fragilité des vaisseaux sanguins, provoquant des processus hémorragiques au cours de la grippe et une infection virale respiratoire aiguë (IVRA), a un effet antiallergique (le mécanisme n'est pas clair).
La Rimantadine a une activité antivirale contre le virus de la grippe A. Bloquant M2-Les canaux du virus grippal A violent sa capacité à pénétrer dans les cellules et à libérer la ribonucléoprotéine, inhibant ainsi le stade le plus important de la réplication virale. Induit la production d'interféron alpha et gamma. Avec le virus grippal B, la rimantadine a un effet anti-toxique.
Le rutoside est un angioprotecteur. Réduit la perméabilité capillaire, le gonflement et l'inflammation, renforce la paroi vasculaire. Il inhibe l'agrégation et augmente le degré de déformation des globules rouges.
La loratadine - un inhibiteur des récepteurs de l'histamine H1, empêche le développement de l'œdème tissulaire associé à la libération d'histamine.
Pharmacocinétique
Paracétamol. L'absorption est élevée. Communication avec les protéines plasmatiques - 15%. Il pénètre dans la barrière hémato-encéphalique. Métabolisé dans le foie de trois manières principales: conjugaison avec des glucuronides, conjugaison avec des sulfates, oxydation par des enzymes hépatiques microsomales. Dans ce dernier cas, il se forme des métabolites intermédiaires toxiques, qui sont ensuite conjugués au glutathion, puis à la cystéine et à l'acide mercapturique. Les principales isoenzymes du cytochrome P450 pour cette voie sont l'isoenzyme CYP2E1 (principalement), CYP1A2 et CYP3A4 (rôle secondaire). Lorsque le glutathion est déficient, ces métabolites peuvent causer des dommages et une nécrose des hépatocytes. Des voies métaboliques supplémentaires sont l’hydroxylation en 3-hydroxy paracétamol et la méthoxylation en 3-méthoxy paracétamol, qui sont ensuite conjuguées avec des glucuronides ou des sulfates. Chez l'adulte, la glucuronidation prévaut. Les métabolites conjugués du paracétamol (glucuronides, sulfates et conjugués avec du glutathion) ont une faible activité pharmacologique (y compris toxique). Excrété par les reins sous forme de métabolites, principalement des conjugués, seulement 3% sous forme inchangée. Chez les patients âgés, la clairance du médicament diminue et T augmente.1/2.
Concentration maximale (Cmaxa) le paracétamol dans le plasma sanguin est obtenu avec l'utilisation de la poudre après 0,7 ± 0,39 h et est égal à 4,79 ± 1,81 µg / ml, la demi-vie (T1/2) est égal à 2,73 ± 0,76 h.
L'acide ascorbique est absorbé dans le tractus gastro-intestinal (principalement dans le jéjunum). Communication avec les protéines plasmatiques - 25%. Maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère peptique et 12 ulcères duodénaux, constipation ou diarrhée, infestation de vers, giardiase), l'utilisation de jus de fruits et de légumes frais, la consommation alcaline réduit l'absorption de l'acide ascorbique dans l'intestin. La concentration plasmatique en acide ascorbique se situe normalement autour de 10-20 µg / ml. Le temps de concentration maximale dans le plasma sanguin après administration orale est de 4 h, il pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, puis dans tous les tissus; la plus grande concentration est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin de l'œil; pénètre à travers le placenta. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est supérieure à celle des érythrocytes et du plasma. Dans les états déficients, la concentration en leucocytes décroît plus tard et plus lentement et est considérée comme un meilleur critère pour évaluer le déficit que la concentration dans le plasma. Métabolisé principalement dans le foie en acide désoxyascorbique, puis en acide oxaloacétique et ascorbate 2-sulfate. Excrété par les reins, par les intestins, avec alors inchangé et sous forme de métabolites. Le tabagisme et l'utilisation d'éthanol accélèrent la destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant considérablement les réserves dans le corps. Affiché pendant l'hémodialyse.
Gluconate de calcium. Environ 1 / 5-1 / 3 du gluconate de calcium administré par voie orale est absorbé dans l'intestin grêle; Ce processus dépend de la présence d'ergocalciférol, du pH, des habitudes alimentaires et de la présence de facteurs capables de se lier aux ions calcium. L'absorption des ions calcium augmente avec sa carence et l'utilisation d'un régime alimentaire à teneur réduite en ions calcium. Environ 20% sont excrétés par les reins, le reste (80%) - par les intestins.
Rimantadine. Après l'ingestion est presque complètement absorbé dans l'intestin. L'absorption est lente. La communication avec les protéines plasmatiques est d'environ 40%. Volume de distribution - 17-25 l / kg. La concentration dans la sécrétion nasale est 50% supérieure à celle du plasma. Métabolisé dans le foie. Plus de 90% des reins sont excrétés dans les 72 heures, principalement sous forme de métabolites, 15% sous forme inchangée. En cas d'insuffisance rénale chronique, la demi-vie augmente de 2 fois. Chez les personnes présentant une insuffisance rénale et chez les personnes âgées, il peut s'accumuler à des concentrations toxiques si la dose n'est pas ajustée proportionnellement à la diminution de la clairance de la créatinine. L'hémodialyse a un effet mineur sur la clairance de la rimantadine.
Cmax la rimantadine dans le plasma sanguin est obtenue avec l'utilisation de la poudre après 5,28 ± 2,54 h et s'élève à 69,0 ± 19,7 ng / ml, T1/2 - 33,26 ± 12,76 h.
Rutoside. La concentration plasmatique sanguine maximale après administration orale est comprise entre 1 et 9 heures et est principalement excrétée par la bile et, dans une moindre mesure, par les reins. T1/2 - 10-25 h.
Loratadine. Rapidement et complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale chez les personnes âgées augmente de 50%. Communication avec les protéines plasmatiques - 97%. Métabolisé dans le foie pour former le métabolite actif de la descarboéthoxyloratadine avec la participation des isoenzymes du cytochrome CYP3A4 et, dans une moindre mesure, du CYP2D6. Ne pénètre pas dans la barrière hémato-encéphalique. Excrété par les reins et par la bile. Chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique et pendant l’hémodialyse, la pharmacocinétique n’a pratiquement pas changé.
Cmax La loratadine plasmatique est atteinte après 3,28 ± 1,25 h et équivaut à 1,85 ± 0,95 ng / ml, T1/2 égal à 11,29 ± 5,52 heures
Indications d'utilisation
Traitement de la grippe de type A, traitement symptomatique des "rhumes", de la grippe et des ARVI, accompagné de fièvre, de frissons, de congestion nasale, de mal de gorge, de douleurs aux articulations et aux muscles, de maux de tête
Contre-indications
Hypersensibilité à un ou plusieurs composants composant le médicament; lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal dans la phase aiguë; saignements gastro-intestinaux; l'hémophilie; diathèse hémorragique; l'hypoprothrombinémie; hypertension portale; l'avitaminose K; insuffisance rénale; grossesse, période d'allaitement; maladies de la glande thyroïde, maladies aiguës des reins, du foie (glomérulonéphrite aiguë, pyélonéphrite aiguë, hépatite aiguë ou exacerbation de maladies chroniques de ces organes); alcoolisme chronique; hypercalcémie, hypercalciurie prononcée, néphroluritis, sarcoïdose, utilisation concomitante de glycosides cardiaques (risque d'arythmie); intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose; phénylcétonurie.
L'âge des enfants jusqu'à 18 ans.
Avec soin
Restreindre l'usage de l'épilepsie ), hypercalciurie.
Patients âgés atteints d'hypertension artérielle (risque accru d'accident vasculaire cérébral hémorragique dû à la rimantadine, qui fait partie du médicament).
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement est contre-indiquée.
Posologie et administration
Dissolvez le contenu d'un sachet dans un demi-verre (100 ml) d'eau tiède bouillie. Utilisez immédiatement après la dissolution. Mélanger avant utilisation.
Adultes: prendre 1 sachet 2-3 fois par jour après les repas. L'intervalle entre les doses du médicament - 4-6 heures. Le traitement dure de 3 à 5 jours jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent. AnviMax ® ne doit pas être pris pendant plus de 5 jours.
S'il n'y a pas de soulagement des symptômes dans les 3 jours suivant le début du médicament, vous devriez consulter un médecin.
Effets secondaires
Les éventuelles réactions secondaires indésirables sont indiquées en fonction des constituants.
Du côté du système nerveux central: irritabilité, somnolence, tremblements, hyperkinésie, vertiges, maux de tête, bouffées de sang sur le visage.
Au niveau du système digestif: lésions de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, dyspepsie, muqueuses sèches de la bouche, manque d'appétit, ballonnements (flatulences), diarrhée (diarrhée).
De la part du système urinaire: pollakiurie modérée.
Du côté des organes hématopoïétiques: modifications des paramètres sanguins.
Réactions allergiques: œdème de Quincke, choc anaphylactique, éruption cutanée, prurit, urticaire.
Sur la partie de la peau: syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell) et pustus exantmatique aigu et généralisé.
Autre: inhibition de la fonction de l'appareil insulaire du pancréas (hyperglycémie, glycosurie).
Expérience post-inscription
Au cours de l'utilisation d'AnviMax ®, des cas d'œdème de Quincke, de pré-évanouissement, de fièvre, d'abaissement de la tension artérielle, d'urticaire, de prurit, d'érythème, de perte d'audition et de mal de gorge ont été décrits.
Si l'un des effets indésirables indiqués dans les instructions est aggravé ou si vous avez remarqué d'autres effets indésirables non mentionnés dans les instructions, informez-en immédiatement votre médecin.
Surdose
Symptômes: au cours des premières 24 heures suivant l'administration - pâleur de la peau, nausée, diarrhée, vomissements, douleur dans la région épigastrique; violation du métabolisme du glucose, acidose métabolique (y compris l'acidose lactique), hypokaliémie, tachycardie, arythmie, maux de tête, exacerbation de maladies chroniques concomitantes. Les symptômes d’une fonction hépatique anormale peuvent apparaître 12 à 48 heures après un surdosage. Surdosage grave - insuffisance hépatique avec encéphalopathie progressive, coma; insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire (y compris en l'absence d'atteinte hépatique grave).
Le seuil de surdosage peut être réduit chez les patients âgés, chez les patients prenant certains médicaments (par exemple, des inducteurs d’enzymes hépatiques microsomales), de l’alcool ou souffrant d’épuisement.
Traitement: introduction des donneurs du groupe SH et des précurseurs de la synthèse du glutathion - méthionine dans les 8 à 9 heures après le surdosage et acétylcystéine - dans les 8 heures. Lavage gastrique, traitement symptomatique. La nécessité de mesures thérapeutiques supplémentaires (introduction ultérieure de méthionine, acétylcystéine) est déterminée en fonction de la concentration de paracétamol dans le sang et du temps écoulé après son administration.
Interaction avec d'autres médicaments
Le paracétamol réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques. L’utilisation concomitante de paracétamol à fortes doses augmente l’effet des anticoagulants. Les inducteurs de l'oxydation microsomale dans le foie (phénytoïne, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques), l'éthanol et les médicaments hépatotoxiques augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés, ce qui permet de développer une intoxication grave même avec une légère surdose. L’utilisation simultanée de métoclopramide peut augmenter le taux d’absorption du paracétamol. L'utilisation prolongée de barbituriques réduit l'efficacité du paracétamol. Les inhibiteurs de l'oxydation microsomique réduisent le risque d'action hépatotoxique.
La Rimantadine renforce l'effet stimulant de la caféine. La cimétidine réduit la clairance de la rimantadine de 18%.
L'acide ascorbique augmente la concentration de benzylpénicilline dans le sang. Il améliore l'absorption des préparations de fer dans l'intestin (convertit le fer ferrique en fer ferreux); peut augmenter l'excrétion de fer lors de l'utilisation de la déféroxamine. Augmente le risque de cristallurie dans le traitement des salicylates et des sulfamides à action rapide, ralentit l’excrétion des acides par les reins, augmente l’excrétion des médicaments à réaction alcaline (y compris les alcaloïdes). Réduit la concentration dans le sang des contraceptifs oraux. Augmente la clairance globale de l'éthanol, ce qui réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps. Avec l'utilisation simultanée réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline. Les barbituriques et la primidone augmentent l'excrétion de l'acide ascorbique dans les urines. Réduit l'effet thérapeutique des antipsychotiques (neuroleptiques) - dérivés de la phénothiazine, réabsorption tubulaire de l'amphétamine et des antidépresseurs tricycliques.
Loratadine. Les inhibiteurs du CYP3A4 et du CYP2D6 augmentent la concentration de loratadine dans le sang.
Instructions spéciales
Durée d'utilisation - pas plus de 5 jours.
Ne pas utiliser en présence de tumeurs métastatiques.
Il est nécessaire d'effectuer une surveillance en laboratoire des paramètres sanguins.
Les personnes susceptibles de consommer de l'éthanol doivent consulter un médecin avant de commencer le traitement par ce médicament, car le paracétamol peut avoir des effets néfastes sur le foie.
Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et d'autres mécanismes nécessitant une attention soutenue
Compte tenu du développement possible d’effets secondaires (vertiges, somnolence) au cours de la période de traitement, il n’est pas recommandé de conduire des véhicules et de se livrer à d’autres activités nécessitant une concentration accrue de l’attention et des réactions psychomotrices à grande vitesse.
Formulaire de décharge
Poudre pour la préparation de solution buvable [canneberge, citron, citron avec du miel, framboise, cassis].
5 g de poudre pour préparer une solution d'ingestion de [canneberge] ou de [citron], ou de [citron avec du miel], ou de [framboise] ou de [cassis] dans des sachets de thé, thermoscellables à partir d'un matériau combiné multicouche.
3, 6, 12 ou 24 sacs avec les instructions d'utilisation dans un paquet de carton.
Conditions de stockage
Dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C
Tenir hors de portée des enfants.
Durée de vie
Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.
Conditions de vente en pharmacie
Laisser aller sans ordonnance.
Les fabricants
Russie, 192236, Saint-Pétersbourg, ul. Sofiyskaya, déc 14 ans, lit. A.
Tél / Fax: (812) 331-93-10.
LLC NPO "FarmVILAR"
Russie, 249096, région de Kalouga, Maloyaroslavets, ul. Communiste, 115.
Nom de l'entité juridique au nom de laquelle le certificat d'enregistrement est délivré et l'organisation acceptant les réclamations des consommateurs
CJSC Farm Farm, Russie, 141345, région de Moscou, district municipal de Sergiev-Posad, agglomération rurale de Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11 ans.
Nom commercial du médicament:
Nom international ou nom de groupe:
Acide ascorbique + gluconate de calcium + loratadine + rimantadine + rutoside
Forme de dosage:
La composition d'une capsule
Capsule P. Ingrédient actif: paracétamol - 360 mg; excipients: amidon prégélatinisé - 9 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 3 mg, lactose monohydraté - 1,2 mg, stéarate de magnésium - 3,8 mg, polysorbate 80 - 3 mg. Composition de la gélule: gélatine - 94,795 mg, colorant bleu breveté (Е 131) ou colorant bleu brillant (Е 133) - 0,265 mg, dioxyde de titane (171) - 1,94 mg.
Capsule R. Principes actifs: acide ascorbique - 300 mg, gluconate de calcium monohydraté - 100 mg, chlorhydrate de rimantadine - 50 mg, rutoside trihydraté (en termes de rutoside) - 20 mg, loratadine - 3 mg; excipients: amidon de pomme de terre - 2,2 mg, stéarate de magnésium - 4,8 mg. La composition de la gélule: gélatine - 94,064 mg, oxyde de fer jaune (E 172) - 0,97 mg, oxyde de fer rouge (E 172) - 0,485 mg, colorant pourpre [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, dioxyde de titane (E 171) - 0,97 mg.
Description
Capsules P numéro de gélatine solide 0 bleu. Le contenu des gélules est un mélange de poudre et de granules de couleur blanche ou blanche à teinte crémeuse ou rosâtre; les mottes sont autorisées.
Capsules P Numéro de gélatine solide 0 rouge. Le contenu des gélules est un mélange de poudre et de granulés allant du jaune au jaune, avec une teinte verdâtre et blanche, les grumeaux sont autorisés.
Groupe pharmacothérapeutique
Remède contre les symptômes du rhume et les infections respiratoires aiguës.
Code ATX:
Pharmacodynamique
Le médicament combiné a des effets antiviraux, interféronogènes, antipyrétiques, analgésiques, antihistaminiques et angioprotecteurs.
Le paracétamol a des effets analgésiques et antipyrétiques.
L'acide ascorbique participe à la régulation des processus d'oxydo-réduction, contribue à la perméabilité capillaire normale, à la coagulation du sang, à la régénération des tissus, joue un rôle positif dans le développement des réponses immunitaires de l'organisme et compense le déficit en vitamine C.
Le gluconate de calcium, en tant que source d'ions calcium, empêche le développement d'une augmentation de la perméabilité et de la fragilité des vaisseaux sanguins, provoquant des processus hémorragiques au cours de la grippe et une infection virale respiratoire aiguë (IVRA), a un effet antiallergique (le mécanisme n'est pas clair).
La Rimantadine a une activité antivirale contre le virus de la grippe A. Bloquant M2-Les canaux du virus grippal A violent sa capacité à pénétrer dans les cellules et à libérer la ribonucléoprotéine, inhibant ainsi le stade le plus important de la réplication virale. Induit la production d'interféron alpha et gamma. Avec le virus grippal B, la rimantadine a un effet anti-toxique.
Le rutoside est un angioprotecteur. Réduit la perméabilité capillaire, le gonflement et l'inflammation, renforce la paroi vasculaire. Il inhibe l'agrégation et augmente le degré de déformation des globules rouges.
La loratadine - un inhibiteur des récepteurs de l'histamine H1, empêche le développement de l'œdème tissulaire associé à la libération d'histamine.
Pharmacocinétique
Paracétamol. L'absorption est élevée. Communication avec les protéines plasmatiques - 15%. Il pénètre dans la barrière hémato-encéphalique. Métabolisé dans le foie de trois manières principales: conjugaison avec des glucuronides, conjugaison avec des sulfates, oxydation par des enzymes hépatiques microsomales. Dans ce dernier cas, il se forme des métabolites intermédiaires toxiques, qui sont ensuite conjugués au glutathion, puis à la cystéine et à l'acide mercapturique. Les principales isoenzymes du cytochrome P450 pour cette voie sont l'isoenzyme CYP2E1 (principalement), CYP1A2 et CYP3A4 (rôle secondaire). Lorsque le glutathion est déficient, ces métabolites peuvent causer des dommages et une nécrose des hépatocytes. Des voies métaboliques supplémentaires sont l'hydroxylation en 3-hydroxy paracétamol et la méthoxylation en 3-méthoxy paracétamol, qui sont ensuite conjugués à des glucuronides ou des sulfates. Chez l'adulte, la glucuronidation prévaut. Les métabolites conjugués du paracétamol (glucuronides, sulfates et conjugués avec du glutathion) ont une faible activité pharmacologique (y compris toxique). Excrété par les reins sous forme de métabolites, principalement des conjugués, seulement 3% sous forme inchangée. Les patients âgés réduisent la clairance du médicament et augmentent la demi-vie.
Concentration maximale (Cmaxa) le paracétamol dans le plasma est obtenu en utilisant des gélules après 1,20 ± 0,72 h et est égal à 5,01 ± 1,70 µg / ml, la demi-vie (T1/2) égal à 3,04 ± 1,01 h.
L'acide ascorbique est absorbé dans le tractus gastro-intestinal (principalement dans le jéjunum). Communication avec les protéines plasmatiques - 25%. Maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère peptique et 12 ulcères duodénaux, constipation ou diarrhée, infestation de vers, giardiase), l'utilisation de jus de fruits et de légumes frais, la consommation alcaline réduit l'absorption de l'acide ascorbique dans l'intestin. La concentration plasmatique en acide ascorbique se situe normalement autour de 10 à 20 µg / ml. Le temps de concentration maximale dans le plasma sanguin après administration orale est de 4 h, il pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, puis dans tous les tissus; la plus grande concentration est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin de l'œil; pénètre à travers le placenta. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est supérieure à celle des érythrocytes et du plasma. Dans les états déficients, la concentration en leucocytes décroît plus tard et plus lentement et est considérée comme un meilleur critère pour évaluer le déficit que la concentration dans le plasma. Métabolisé principalement dans le foie en acide désoxyascorbique, puis en acide oxaloacétique et ascorbate 2-sulfate. Excrété par les reins, par les intestins, par les glandes sudoripares sous forme inchangée et sous forme de métabolites. Le tabagisme et l'utilisation d'éthanol accélèrent la destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant considérablement les réserves dans le corps. Affiché pendant l'hémodialyse.
Gluconate de calcium. Environ 1 / 5-1 / 3 du gluconate de calcium administré par voie orale est absorbé dans l'intestin grêle; Ce processus dépend de la présence d'ergocalciférol, du pH, du régime alimentaire et de la présence de facteurs capables de se lier aux ions calcium. L'absorption des ions calcium augmente avec sa carence et l'utilisation d'un régime alimentaire à teneur réduite en ions calcium. Environ 20% sont excrétés par les reins, le reste (80%) - par les intestins.
Rimantadine. Après l'ingestion est presque complètement absorbé dans l'intestin. L'absorption est lente. La communication avec les protéines plasmatiques est d'environ 40%. Volume de distribution - 17-25 l / kg. La concentration dans la sécrétion nasale est 50% supérieure à celle du plasma. Métabolisé dans le foie. Plus de 90% des reins sont excrétés par les reins dans les 72 heures, principalement sous forme de métabolites, 15% sous forme inchangée. En cas d'insuffisance rénale chronique T1/2 augmente de 2 fois. Chez les personnes présentant une insuffisance rénale et chez les personnes âgées, il peut s'accumuler à des concentrations toxiques si la dose n'est pas ajustée proportionnellement à la diminution de la clairance de la créatinine. L'hémodialyse a un effet mineur sur la clairance de la rimantadine.
Cmax la rimantadine dans le plasma sanguin est obtenue par l’utilisation de gélules à 4,53 ± 2,52 h et équivaut à 68,2 ± 26,6 ng / ml, T1/2 - 30,51 ± 9,83 h.
Rutoside. La concentration plasmatique sanguine maximale après administration orale est comprise entre 1 et 9 heures et est principalement excrétée par la bile et, dans une moindre mesure, par les reins. T1/2 - 10-25 h.
Loratadine. Rapidement et complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale chez les personnes âgées augmente de 50%. Communication avec les protéines plasmatiques - 97%. Métabolisé dans le foie pour former le métabolite actif de la descarboéthoxyloratadine avec la participation des isoenzymes du cytochrome CYP3A4 et, dans une moindre mesure, du CYP2D6. Ne pénètre pas dans la barrière hémato-encéphalique. Excrété par les reins et par la bile. Chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique et pendant l’hémodialyse, la pharmacocinétique n’a pratiquement pas changé.
Cmax La loratadine plasmatique est atteinte après 2,92 ± 1,31 h et correspond à 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 égal à 12,36 ± 6,84 heures
Indications d'utilisation
Traitement de la grippe de type A, traitement symptomatique des "rhumes", de la grippe et des ARVI, accompagné de fièvre, de frissons, de congestion nasale, de mal de gorge, de douleurs aux articulations et aux muscles, de maux de tête
Contre-indications
Hypersensibilité à un ou plusieurs composants composant le médicament; lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal pendant la phase aiguë; saignements gastro-intestinaux; l'hémophilie; diathèse hémorragique; l'hypoprothrombinémie; hypertension portale; l'avitaminose K; insuffisance rénale; grossesse, période d'allaitement; maladies de la glande thyroïde, maladies aiguës des reins, du foie (glomérulonéphrite aiguë, pyélonéphrite aiguë, hépatite aiguë ou exacerbation de maladies chroniques de ces organes); alcoolisme chronique; hypercalcémie, hypercalciurie prononcée, néphroluritis, sarcoïdose, utilisation concomitante de glycosides cardiaques (risque d'arythmie); intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose.
L'âge des enfants jusqu'à 18 ans.
Avec soin
Restreindre l'usage de l'épilepsie dans l'histoire), l'hypercalciurie.
Patients âgés atteints d'hypertension artérielle (risque accru d'accident vasculaire cérébral hémorragique dû à la rimantadine, qui fait partie du médicament).
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement est contre-indiquée.
Posologie et administration
Adultes: 1 capsule P bleu et 1 capsule P rouge (dose unique) 2 à 3 fois par jour après les repas avec de l'eau. L'intervalle entre les doses du médicament - 4-6 heures. Le cours de la thérapie jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent. AnviMax ® ne doit pas être pris pendant plus de 5 jours. S'il n'y a pas de soulagement des symptômes dans les 3 jours suivant le début du médicament, vous devriez consulter un médecin.
Effets secondaires
Les éventuelles réactions secondaires indésirables sont indiquées en fonction des constituants.
Du côté du système nerveux central: irritabilité, somnolence, tremblements, hyperkinésie, vertiges, maux de tête, bouffées de sang sur le visage.
Au niveau du système digestif: lésions de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, dyspepsie, muqueuses sèches de la bouche, manque d'appétit, ballonnements (flatulences), diarrhée (diarrhée).
De la part du système urinaire: pollakiurie modérée.
Du côté des organes hématopoïétiques: modifications des paramètres sanguins.
Réactions allergiques: œdème de Quincke, choc anaphylactique, éruption cutanée, prurit, urticaire.
Sur la partie de la peau: syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell) et pustus exantmatique aigu et généralisé.
Autre: inhibition de la fonction de l'appareil insulaire du pancréas (hyperglycémie, glycosurie).
Expérience post-inscription
Au cours de l'utilisation d'AnviMax ®, des cas d'œdème de Quincke, de pré-évanouissement, de fièvre, d'abaissement de la tension artérielle, d'urticaire, de prurit, d'érythème, de perte d'audition et de mal de gorge ont été décrits.
Si l'un des effets indésirables indiqués dans les instructions est aggravé ou si vous avez remarqué d'autres effets indésirables non mentionnés dans les instructions, informez-en immédiatement votre médecin.
Surdose
Symptômes: au cours des premières 24 heures suivant l'administration - pâleur de la peau, nausée, diarrhée, vomissements, douleur dans la région épigastrique; violation du métabolisme du glucose, acidose métabolique, tachycardie, arythmie, maux de tête, exacerbation de maladies chroniques concomitantes. Les symptômes d’une fonction hépatique anormale peuvent apparaître 12 à 48 heures après un surdosage. Surdosage grave - insuffisance hépatique avec encéphalopathie progressive, coma; insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire (y compris en l'absence d'atteinte hépatique grave).
Traitement: introduction des donneurs du groupe SH et des précurseurs de la synthèse du glutathion - méthionine dans les 8 à 9 heures après le surdosage et acétylcystéine - dans les 8 heures. Lavage gastrique, traitement symptomatique. La nécessité de mesures thérapeutiques supplémentaires (introduction ultérieure de méthionine, acétylcystéine) est déterminée en fonction de la concentration de paracétamol dans le sang et du temps écoulé après son administration.
Interaction avec d'autres médicaments
Le paracétamol réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques. L’utilisation concomitante de paracétamol à fortes doses augmente l’effet des anticoagulants. Les inducteurs de l'oxydation microsomale dans le foie (phénytoïne, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques), l'éthanol et les médicaments hépatotoxiques augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés, ce qui permet de développer une intoxication grave même avec une légère surdose. L’utilisation simultanée de métoclopramide peut augmenter le taux d’absorption du paracétamol. L'utilisation prolongée de barbituriques réduit l'efficacité du paracétamol. Les inhibiteurs de l'oxydation microsomique réduisent le risque d'action hépatotoxique.
La Rimantadine renforce l'effet stimulant de la caféine. La cimétidine réduit la clairance de la rimantadine de 18%.
L'acide ascorbique augmente la concentration de benzylpénicilline dans le sang. Il améliore l'absorption des préparations de fer dans l'intestin (convertit le fer ferrique en fer ferreux); peut augmenter l'excrétion de fer lors de l'utilisation de la déféroxamine. Augmente le risque de cristallurie dans le traitement des salicylates et des sulfamides à action rapide, ralentit l’excrétion des acides par les reins, augmente l’excrétion des médicaments à réaction alcaline (y compris les alcaloïdes). Réduit la concentration dans le sang des contraceptifs oraux. Augmente la clairance globale de l'éthanol, ce qui réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps. Avec l'utilisation simultanée réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline. Les barbituriques et la primidone augmentent l'excrétion de l'acide ascorbique dans les urines. Réduit l'effet thérapeutique des antipsychotiques (neuroleptiques) - dérivés de la phénothiazine, réabsorption tubulaire de l'amphétamine et des antidépresseurs tricycliques.
Loratadine. Les inhibiteurs du CYP3A4 et du CYP2D6 augmentent la concentration de loratadine dans le sang.
Instructions spéciales
Durée d'utilisation - pas plus de 5 jours.
Il est nécessaire d'effectuer une surveillance en laboratoire des paramètres sanguins.
Ne pas utiliser en présence de tumeurs métastatiques.
Les personnes susceptibles de consommer de l'éthanol doivent consulter un médecin avant de commencer le traitement par ce médicament, car le paracétamol peut avoir des effets néfastes sur le foie.
Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et d'autres mécanismes nécessitant une attention soutenue
Compte tenu du développement possible d’effets secondaires (vertiges, somnolence) au cours de la période de traitement, il n’est pas recommandé de conduire des véhicules et de se livrer à d’autres activités nécessitant une concentration accrue de l’attention et des réactions psychomotrices à grande vitesse.
Formulaire de décharge
Capsules P. 10 capsules dans un blister.
Capsules R. 10 capsules dans un blister.
2 blisters (un avec les capsules P bleu, le second avec les capsules P rouge) avec les instructions d'utilisation dans une boîte en carton.
Conditions de stockage
Dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C
Tenir hors de portée des enfants.
Durée de vie
Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.
Conditions de vente en pharmacie
Laisser aller sans ordonnance.
Les fabricants
JSC "Farmproekt", Russie, 192236, Saint-Pétersbourg, ul. Sofiyskaya, déc 14 ans, lit. A.
LLC NPO "FarmVILAR"
Russie, 249096, région de Kalouga, Maloyaroslavets, ul. Communiste, 115.
L'entité légale au nom de laquelle le certificat d'enregistrement est délivré et l'organisation qui reçoit les réclamations des consommateurs
CJSC Farm Farm, Russie, 141345, région de Moscou, district municipal de Sergiev-Posad, agglomération rurale de Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11 ans.
Tél / Fax: (495) 956-29-30.
Nom commercial du médicament:
Forme de dosage:
comprimés effervescents [avec arôme et parfum de canneberge], comprimés effervescents [arôme et parfum de framboise]
La composition du contenu d'un sac
Principes actifs: 360 mg de paracétamol, 300 mg d'acide ascorbique, 100 mg de gluconate de calcium monohydraté, 50 mg de chlorhydrate de rimantadine, 3 mg de rutoside trihydraté (en termes de rutoside);
Excipients: acide citrique - 716 mg, bicarbonate de sodium - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, macrogol (polyéthylène glycol 6000) - 75 mg, isoleucine - 75 mg, arôme de canneberge ou de framboise (poudre aromatisée pour aliments "Cranberry 924" ou " Framboise 909 ") - 75 mg, acésulfame de potassium - 20 mg, aspartame - 20 mg, povidone (povidone K-30) - 3,75 mg, colorant de betterave rouge (E 162) - 0,4 mg.
Description
Les comprimés ronds de ploskotsilindrichesky avec la surface rugueuse du rose pâle au rose foncé avec des imprégnations plus claires et plus foncées avec une facette, avec une odeur caractéristique. Les éclaboussures de couleur jaune verdâtre sont autorisées. Hygroscopique.
Groupe pharmacothérapeutique
Remède contre les symptômes du rhume et les infections respiratoires aiguës.
Code ATX:
Pharmacodynamique
Le médicament combiné a des effets antiviraux, interféronogènes, antipyrétiques, analgésiques, antihistaminiques et angioprotecteurs.
Le paracétamol a des effets analgésiques et antipyrétiques.
L'acide ascorbique est impliqué dans la régulation des processus d'oxydo-réduction, contribue à la perméabilité normale des capillaires, à la coagulation du sang, à la régénération des tissus, joue un rôle positif dans le développement des réactions immunitaires de l'organisme, compense le déficit en vitamine C.
Le gluconate de calcium, en tant que source d'ions calcium, empêche le développement d'une augmentation de la perméabilité et de la fragilité des vaisseaux sanguins, provoquant des processus hémorragiques au cours de la grippe et une infection virale respiratoire aiguë (IVRA), a un effet antiallergique (le mécanisme n'est pas clair).
Rimantadin a une activité antivirale contre le virus de la grippe A. Bloquer les canaux M2 du virus de la grippe A, nuit à sa capacité de pénétration dans les cellules et à la libération de ribonucléoprotéine, inhibant ainsi le stade le plus important de la réplication virale. Induit la production d'interféron alpha et gamma. Avec le virus grippal B, la rimantadine a un effet anti-toxique.
Le rutoside est un angioprotecteur. Réduit la perméabilité capillaire, le gonflement et l'inflammation, renforce la paroi vasculaire. Il inhibe l'agrégation et augmente le degré de déformation des globules rouges.
La loratadine - un inhibiteur des récepteurs de l'histamine H1, empêche le développement de l'œdème tissulaire associé à la libération d'histamine.
Pharmacocinétique
Le médicament combiné a des effets antiviraux, interféronogènes, antipyrétiques, analgésiques, antihistaminiques et angioprotecteurs.
Paracétamol. L'absorption est élevée. Communication avec les protéines plasmatiques - 15%. Il pénètre dans la barrière hémato-encéphalique. Métabolisé dans le foie de trois manières principales: conjugaison avec des glucuronides, conjugaison avec des sulfates, oxydation par des enzymes hépatiques microsomales. Dans ce dernier cas, il se forme des métabolites intermédiaires toxiques, qui sont ensuite conjugués au glutathion, puis à la cystéine et à l'acide mercapturique. Les principales isoenzymes du cytochrome P450 pour cette voie sont l'isoenzyme CYP2E1 (principalement), CYP1A2 et CYP3A4 (rôle secondaire). Lorsque le glutathion est déficient, ces métabolites peuvent causer des dommages et une nécrose des hépatocytes. Des voies métaboliques supplémentaires sont l’hydroxylation en 3-hydroxy paracétamol et la méthoxylation en 3-méthoxy paracétamol, qui sont ensuite conjuguées avec des glucuronides ou des sulfates. Chez l'adulte, la glucuronidation prévaut. Les métabolites conjugués du paracétamol (glucuronides, sulfates et conjugués avec du glutathion) ont une faible activité pharmacologique (y compris toxique). Excrété par les reins sous forme de métabolites, principalement des conjugués, seulement 3% sous forme inchangée. Les patients âgés réduisent la clairance du médicament et augmentent la demi-vie.
L'acide ascorbique est absorbé dans le tractus gastro-intestinal (principalement dans le jéjunum). Communication avec les protéines plasmatiques - 25%. Maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère peptique et 12 ulcères duodénaux, constipation ou diarrhée, infestation de vers, giardiase), l'utilisation de jus de fruits et de légumes frais, la consommation alcaline réduit l'absorption de l'acide ascorbique dans l'intestin. La concentration plasmatique en acide ascorbique se situe normalement autour de 10-20 µg / ml. Le temps de concentration maximale dans le plasma sanguin après administration orale est de 4 h, il pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, puis dans tous les tissus; la plus grande concentration est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin de l'œil; pénètre à travers le placenta. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est supérieure à celle des érythrocytes et du plasma. Dans les états déficients, la concentration en leucocytes décroît plus tard et plus lentement et est considérée comme un meilleur critère pour évaluer le déficit que la concentration dans le plasma. Métabolisé principalement dans le foie en acide désoxyascorbique, puis en acide oxaloacétique et ascorbate 2-sulfate. Excrété par les reins, par les intestins, avec alors inchangé et sous forme de métabolites. Le tabagisme et l'utilisation d'éthanol accélèrent la destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant considérablement les réserves dans le corps. Affiché pendant l'hémodialyse.
Gluconate de calcium. Environ 1 / 5-1 / 3 du gluconate de calcium administré par voie orale est absorbé dans l'intestin grêle; Ce processus dépend de la présence d'ergocalciférol, du pH, des habitudes alimentaires et de la présence de facteurs capables de se lier aux ions calcium. L'absorption des ions calcium augmente avec sa carence et l'utilisation d'un régime alimentaire à teneur réduite en ions calcium. Environ 20% sont excrétés par les reins, le reste (80%) - par les intestins.
Rimantadine. Après l'ingestion est presque complètement absorbé dans l'intestin. L'absorption est lente. La communication avec les protéines plasmatiques est d'environ 40%. Volume de distribution - 17-25 l / kg. La concentration dans la sécrétion nasale est 50% supérieure à celle du plasma. Métabolisé dans le foie. Plus de 90% des reins sont excrétés par les reins dans les 72 heures, principalement sous forme de métabolites, 15% sous forme inchangée. En cas d'insuffisance rénale chronique, la demi-vie augmente de 2 fois. Chez les personnes présentant une insuffisance rénale et chez les personnes âgées, il peut s'accumuler à des concentrations toxiques si la dose n'est pas ajustée proportionnellement à la diminution de la clairance de la créatinine. L'hémodialyse a un effet mineur sur la clairance de la rimantadine.
Rutoside. La concentration plasmatique sanguine maximale après administration orale est comprise entre 1 et 9 heures et est principalement excrétée par la bile et, dans une moindre mesure, par les reins. La demi-vie est de 10-25 heures.
Loratadine. Rapidement et complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale chez les personnes âgées augmente de 50%. Communication avec les protéines plasmatiques - 97%. Métabolisé dans le foie pour former le métabolite actif de la descarboéthoxyloratadine avec la participation des isoenzymes du cytochrome CYP3A4 et, dans une moindre mesure, du CYP2D6. Ne pénètre pas dans la barrière hémato-encéphalique. Excrété par les reins et par la bile. Chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique et pendant l’hémodialyse, la pharmacocinétique n’a pratiquement pas changé.
Indications d'utilisation
Traitement étiotropique de la grippe de type A, traitement symptomatique des maladies «froides», de la grippe et des ARVI, accompagné de fièvre, de douleurs musculaires, de maux de tête et de frissons chez les adultes.
Contre-indications
Hypersensibilité à un ou plusieurs composants composant le médicament; lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal pendant la phase aiguë; saignements gastro-intestinaux; l'hémophilie; diathèse hémorragique; l'hypoprothrombinémie; hypertension portale; l'avitaminose K; insuffisance rénale; grossesse, période d'allaitement; maladies de la glande thyroïde, maladies aiguës des reins, du foie (glomérulonéphrite aiguë, pyélonéphrite aiguë, hépatite aiguë ou exacerbation de maladies chroniques de ces organes); alcoolisme chronique; hypercalcémie, hypercalciurie grave, néphrolurithiase, sarcoïdose, utilisation concomitante de glycosides cardiaques (risque d'arythmie); intolérance au fructose; phénylcétonurie.
L'âge des enfants jusqu'à 18 ans.
Avec soin
Restreindre l'usage de l'épilepsie ), hypercalciurie; prendre simultanément ou au cours des 2 semaines précédentes des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des antidépresseurs tricycliques; tout en prenant des médicaments qui peuvent affecter négativement le foie (par exemple, les inducteurs d’enzymes hépatiques microsomales). Des précautions doivent être prises lors du traitement de patients présentant une formation récurrente de calculs rénaux de l'urate; maladies malignes progressives; l'asthme bronchique.
Patients âgés atteints d'hypertension artérielle (risque accru d'accident vasculaire cérébral hémorragique dû à la rimantadine, qui fait partie du médicament).
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement est contre-indiquée.
Posologie et administration
Dissoudre le comprimé dans une demi-tasse d'eau tiède bouillie. Utilisez immédiatement après la dissolution. Mélanger avant utilisation.
Adultes: prendre 1 comprimé 2 à 3 fois par jour après les repas pendant 3 à 5 jours (pas plus de 5 jours) jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent.
Si le bien-être ne s'améliore pas, il faut arrêter le traitement et consulter un médecin.
Instructions spéciales
Durée d'utilisation - pas plus de 5 jours.
Ne pas utiliser en présence de tumeurs métastatiques.
Les personnes susceptibles de consommer de l'éthanol doivent consulter un médecin avant de commencer le traitement par ce médicament, car le paracétamol peut avoir des effets néfastes sur le foie.
Effets secondaires
Conformément aux composants.
Du côté du système nerveux central: irritabilité, somnolence, tremblements, hyperkinésie, vertiges, maux de tête, bouffées de sang sur le visage.
Au niveau du système digestif: lésions de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, dyspepsie, muqueuses sèches de la bouche, manque d'appétit, ballonnements (flatulences), diarrhée (diarrhée).
De la part du système urinaire: pollakiurie modérée.
Du côté des organes hématopoïétiques: modifications des paramètres sanguins. Le contrôle est nécessaire.
Réactions allergiques: œdème de Quincke, choc anaphylactique, éruption cutanée, prurit, urticaire.
Sur la partie de la peau: syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell) et pustus exantmatique aigu et généralisé.
Autre: inhibition de la fonction de l'appareil insulaire du pancréas (hyperglycémie, glycosurie).
Si l'un des effets indésirables indiqués dans les instructions est aggravé ou si vous avez remarqué d'autres effets indésirables non mentionnés dans les instructions, informez-en immédiatement votre médecin.
Surdose
Symptômes: au cours des premières 24 heures suivant l'administration - pâleur de la peau, nausée, diarrhée, vomissements, douleur dans la région épigastrique; violation du métabolisme du glucose, acidose métabolique (y compris l'acidose lactique), hypokaliémie, tachycardie, arythmie, maux de tête, exacerbation de maladies chroniques concomitantes. Les symptômes d’une fonction hépatique anormale peuvent apparaître 12 à 48 heures après un surdosage. Surdosage grave - insuffisance hépatique avec encéphalopathie progressive, coma; insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire (y compris en l'absence d'atteinte hépatique grave).
Le seuil de surdosage peut être réduit chez les patients âgés, chez les patients prenant certains médicaments (par exemple, des inducteurs d’enzymes hépatiques microsomales), de l’alcool ou souffrant d’épuisement.
Traitement: introduction des donneurs du groupe SH et des précurseurs de la synthèse du glutathion - méthionine dans les 8 à 9 heures après le surdosage et acétylcystéine - dans les 8 heures. Lavage gastrique, traitement symptomatique. La nécessité de mesures thérapeutiques supplémentaires (introduction ultérieure de méthionine, acétylcystéine) est déterminée en fonction de la concentration de paracétamol dans le sang et du temps écoulé après son administration.
Interaction avec d'autres médicaments
Le paracétamol réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques. L’utilisation concomitante de paracétamol à fortes doses augmente l’effet des anticoagulants. Les inducteurs de l'oxydation microsomale dans le foie (phénytoïne, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques), l'éthanol et les médicaments hépatotoxiques augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés, ce qui permet de développer une intoxication grave même avec une légère surdose. L’utilisation simultanée de métoclopramide peut augmenter le taux d’absorption du paracétamol. L'utilisation prolongée de barbituriques réduit l'efficacité du paracétamol. Les inhibiteurs de l'oxydation microsomique réduisent le risque d'action hépatotoxique.
La Rimantadine renforce l'effet stimulant de la caféine. La cimétidine réduit la clairance de la rimantadine de 18%.
L'acide ascorbique augmente la concentration de benzylpénicilline dans le sang. Il améliore l'absorption des préparations de fer dans l'intestin (convertit le fer ferrique en fer ferreux); peut augmenter l'excrétion de fer lors de l'utilisation de la déféroxamine. Augmente le risque de cristallurie dans le traitement des salicylates et des sulfamides à action rapide, ralentit l’excrétion des acides par les reins, augmente l’excrétion des médicaments à réaction alcaline (y compris les alcaloïdes). Réduit la concentration dans le sang des contraceptifs oraux. Augmente la clairance globale de l'éthanol, ce qui réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps. Avec l'utilisation simultanée réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline. Les barbituriques et la primidone augmentent l'excrétion de l'acide ascorbique dans les urines. Réduit l'effet thérapeutique des antipsychotiques (neuroleptiques) - dérivés de la phénothiazine, réabsorption tubulaire de l'amphétamine et des antidépresseurs tricycliques.
Loratadine. Les inhibiteurs du CYP3A4 et du CYP2D6 augmentent la concentration de loratadine dans le sang.
Instructions spéciales
Durée d'utilisation - pas plus de 5 jours.
Ne pas utiliser en présence de tumeurs métastatiques.
Les personnes susceptibles de consommer de l'éthanol doivent consulter un médecin avant de commencer le traitement par ce médicament, car le paracétamol peut avoir des effets néfastes sur le foie.
Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et d'autres mécanismes nécessitant une attention soutenue
Pendant la durée du traitement, vous devez faire attention lorsque vous conduisez un véhicule et que vous vous adonnez à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse psychomotrices accrues.
Formulaire de décharge
Comprimés effervescents [avec goût et arôme de canneberge], comprimés effervescents [avec goût et arôme de framboise]. Sur 10 comprimés dans une cuve en polypropylène complète avec une enveloppe en polyéthylène avec un insert de gel de silice.
Sur 1 tuba avec l'instruction d'application dans un paquet en carton.
Conditions de stockage
À une température ne dépassant pas 25 ° C
Tenir hors de portée des enfants.
Durée de vie
Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.
Conditions de vente en pharmacie
Laisser aller sans ordonnance.
Les fabricants
Russie, 192236, Saint-Pétersbourg, ul. Sofiyskaya, déc 14 ans, lit. A.
Tél / Fax: (812) 331-93-10.
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