Antipyrétique pour les enfants: caractéristiques et choix de médicaments

Les antipyrétiques pour les enfants sont prescrits par un pédiatre. Mais il y a des situations d'urgence avec de la fièvre, lorsque l'enfant doit recevoir des médicaments immédiatement. Ensuite, les parents assument leurs responsabilités et utilisent des antipyrétiques. Qu'est-ce qui est autorisé à donner aux nourrissons? Comment pouvez-vous baisser la température chez les enfants plus âgés? Quels médicaments sont les plus sécuritaires?

Antipyrétiques ou antipyrétiques - groupe de médicaments conçus pour réduire l'hyperthermie élevée et excessive. Ces médicaments ne sont pas destinés au traitement, ils ne font que supprimer le symptôme en agissant sur le point de thermorégulation de l'hypothalamus. Quand la fièvre chez les enfants, le paracétamol et l'ibuprofène sont considérés comme les remèdes les plus sûrs.

Vue d'ensemble des médicaments sur la température pour les enfants

Il existe de nombreux noms commerciaux pour les médicaments antipyrétiques. Ils diffèrent par la forme posologique, le coût, l’attrait de l’emballage et le fabricant. La plupart de ces médicaments sont divisés en deux groupes, le principal ingrédient actif pouvant être du paracétamol ou de l'ibuprofène.

Tableau - Préparations pour la température des enfants

Quelles drogues sont interdites

Analgin. Provoque beaucoup d'effets secondaires: anémie, nausée, vomissement, vertiges. Un traitement prolongé par le dipyrone, son utilisation chez les jeunes enfants, dans les maladies du sang, des reins et du foie, est particulièrement dangereux. La réaction à l'analgine chez le bébé peut être différente: du léger rougissement de la peau au choc anaphylactique. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'expérimenter avec cette substance.
Aspirine. Les enfants de moins de 12 ans ne sont pas autorisés à donner des médicaments à base d'aspirine. Il est prouvé qu’avec la varicelle et l’aspirine, il existe une forte probabilité d’apparition de la maladie mortelle de Ray et d’une insuffisance hépatique aiguë.

Caractéristiques des antipyrétiques

Paracétamol

Le paracétamol a été mis en vente pour la première fois en 1953 aux États-Unis. L'aspirine, irremplaçable à cette époque, a été remplacée par un nouveau médicament de premier choix, utilisé avec succès en pratique pédiatrique à ce jour.

Lorsqu'il est appliqué. Les médicaments à base de paracétamol sont utilisés quand un enfant a de la fièvre avec des infections virales respiratoires aiguës, grippe, rougeole, rubéole, varicelle, otite, bronchite, pneumonie, dentition, infections bactériennes de localisation variée, infections des voies urinaires et de nombreuses autres maladies.
La sécurité Les antipyrétiques à base de paracétamol pour les enfants de moins d’un an sont considérés comme le remède le plus sûr. La plupart d'entre eux sont recommandés pour les bébés après 1 mois de vie. Cependant, les enfants de moins de 3 mois doivent recevoir un traitement contre la fièvre sous la stricte surveillance d'un médecin. Ils peuvent provoquer des allergies, notamment après une utilisation prolongée ou un surdosage. Le bébé peut développer des démangeaisons, une rougeur sur le corps, un gonflement, des nausées, des vomissements, une diarrhée. Après l'arrêt du médicament, les signes d'effets secondaires disparaissent.
Utilisation prudente. Sous la surveillance stricte d'un médecin, le paracétamol est utilisé en cas de foie, de rein, d'hépatite virale, de diabète sucré.
Le paracétamol est un indicateur de la gravité de la maladie. Si la température est correctement évacuée par cette substance, alors, très probablement, le bébé a un ARVI. Mais avec certains virus de la grippe, infections fongiques et bactériennes, le paracétamol peut agir faiblement et pendant une courte période.
Calcul de la dose. Recommandé de 10 à 15 mg de paracétamol pour 1 kg de poids corporel. Le taux quotidien est de 60 mg / kg. En cas d'hyperthermie excessive, vous pouvez dépasser la dose quotidienne maximale de 90 mg / kg. Entre prendre le médicament devrait prendre au moins 4 heures.

L'ibuprofène

L'ibuprofène est le médicament de deuxième choix pour les enfants fébriles. Ce médicament a été enregistré en 1962 au Royaume-Uni. Au début, l'ibuprofène était utilisé comme anti-inflammatoire non stéroïdien dans le traitement de l'arthrite.

Lorsque nommé. Il a un effet analgésique et antipyrétique long. Nommé en cas d'échec du paracétamol, abaisse légèrement la température ou ne frappe pas du tout. De plus, si un enfant est allergique au paracétamol, il est conseillé d’utiliser de l’ibuprofène.
Effets secondaires possibles Il est considéré comme moins sûr que le paracétamol. Provoque souvent des effets indésirables: vomissements, nausée, diarrhée, constipation, urticaire, démangeaisons, surexcitation, vertiges, maux de tête, tachycardie, baisse de la pression artérielle. En outre, après l'ibuprofène, l'urine est excrétée davantage.
Calcul de la dose. Recommandé 10 mg d'ibuprofène par 1 kg de poids corporel. Le taux quotidien est de 30 mg / kg. En cas d'hyperthermie excessive, il n'est pas recommandé d'administrer des doses plus élevées d'ibuprofène.
Alternance avec du paracétamol. L’ibuprofène étant un puissant antipyrétique utilisé dans l’enfance, il est recommandé de l’administrer le soir (action plus longue) et le paracétamol est utilisé pendant la journée. Cependant, vous ne pouvez pas donner une dose de paracétamol et d’ibuprofène. Entre la prise du médicament devrait prendre au moins 6 heures.
Combinaison avec du paracétamol. Les comprimés d'Ibuklin Junior offrent une plus grande efficacité dans la combinaison d'ibuprofène et de paracétamol. Ils sont généralement prescrits si la cause de la fièvre est inconnue. Le paracétamol se comporte bien avec les virus et l'ibuprofène - avec les bactéries et les microbes.

Bougies "Viburkol"

Ce médicament est bien connu des mères de nourrissons. En règle générale, les bougies rectales «Viburcol» sont prescrites dans le traitement complexe des infections virales des voies respiratoires aiguës, des coliques, des poussées de dentition, des troubles de la vie, des bébés surexcités. L'outil a un large spectre d'action - antispasmodique, antipyrétique, anti-inflammatoire, analgésique. À haute température, les bougies rectales «Viburcol» peuvent être placées toutes les 20-30 minutes pendant 2 heures. Ensuite, les suppositoires sont appliqués 2 à 4 fois par jour en fonction de l'âge. "Viburkol" - un antipyrétique sans danger pour les nouveau-nés. Cependant, seul le pédiatre doit compter la dose. En savoir plus sur les bougies antipyrétiques pour les enfants dans notre autre article.

Médicaments antispasmodiques

Ils n'ont pas d'effet antipyrétique, mais le médecin peut les prescrire en association avec des médicaments pour la température. Quand cela arrive-t-il? Avec la soi-disant fièvre blanche, lorsque les vaisseaux sont rétrécis, le corps ne peut plus se débarrasser de la chaleur. La fièvre blanche se caractérise par les caractéristiques suivantes:

peau pâle et marbrée;
le bleu des ongles et des lèvres;
les pieds et les mains sont froids;
température de résistance supérieure à 39 ° C;
mal décolle, grandit rapidement;
des frissons;
les convulsions fébriles sont possibles;
un non-sens.

Les antispasmodiques ("No-shpa", "Papaverin") soulagent les spasmes des vaisseaux sanguins et contribuent à l'action rapide des antipyrétiques.

Le choix du médicament: 3 formes de dosage

Quelle est la meilleure forme de médicament pour les enfants? Qu'est-ce qui détermine le choix de la forme posologique antipyrétique chez les enfants?

Suspension. Le meilleur outil pour les enfants jusqu'à 12 ans. Avec une augmentation rapide de la température, il est souhaitable de donner un fébrifuge sous forme de sirop, car le liquide va aspirer plus rapidement et commencer à agir dans les 20 minutes. L'inconvénient de ce type de médicament est une allergie fréquente aux additifs pour fruits et aux colorants. Recommandé pour les enfants de tout âge, y compris les bébés.
Bougies rectales. Pratique à utiliser pour les enfants jusqu'à un an. Commencez à agir après 40 minutes. Recommander à mettre sur la nuit. Leurs avantages - vous pouvez mettre dans un rêve, durer plus longtemps, appliquer s'il n'est pas possible d'administrer le médicament par voie orale (avec nausée, vomissements, régurgitations).
Comprimés antipyrétiques pour les enfants. Ils ne peuvent être utilisés que lorsque l'enfant peut avaler une pilule. Le médicament doit être lavé à grande eau tiède. Il est permis d'écraser un comprimé de paracétamol ou d'ibuprofène, de le diluer dans de l'eau et de boire un verre.

En quoi consiste-t-il et en cas d'utilisation d'un mélange lytique?

Qu'est-ce qui fait partie d'une injection lytique?

Analgésique.
Antispasmodique.
Médicament antihistaminique.

Une injection de la température de l’enfant est indiquée si:

la chaleur s'accroît rapidement, reste longtemps et n'est ni perdue ni paracétamol ni ibuprofène;
il n’existe aucun moyen de donner à l’enfant des médicaments par voie orale: vomissements, perte de conscience, refus du traitement;
mauvaise tolérance à la chaleur, convulsions fébriles.

Danger et contre-indications:

Vous ne devez pas utiliser souvent de mélanges lytiques, mais uniquement comme aide d’urgence;
douleur abdominale aiguë avec appendicite suspectée;
Enfants de moins d'un an, car l'analgine et la papavérine sont considérées comme des substances dangereuses pouvant provoquer des réactions imprévisibles.

La dose d'une injection lytique pour un enfant est calculée par le médecin. Les ambulanciers utilisent généralement les produits Lithic.

Ibuprofène à la température adulte

Comprimés et cure pour température

La nécessité de prendre des antipyrétiques n’est pas toujours là. La température élevée est la réponse du corps aux irritants possibles. Si vous buvez de la drogue pour abaisser la température, cela n'affectera pas le processus de guérison, cela ne fera que soulager la maladie. Quels sont les meilleurs médicaments pour les adultes à boire à des températures élevées, qui sont recommandés pendant la grossesse et pour les enfants? La liste est ci-dessous.

Quand avez-vous besoin de baisser la température?

Des comprimés de température peuvent être bues dans de tels cas:

Avec une infection bactérienne.
Avec des convulsions et des inclinations vers eux.
Avec une faible tolérance à la chaleur.
Si la température est de 38 ° C pendant la grossesse et chez les enfants jusqu'à deux mois.
Température supérieure à 38,5 chez les petits enfants.
Température à partir de 39 chez un adulte.

Il existe des médicaments, par exemple, la triade, qui donnent aux adultes et aux enfants à des températures élevées. Pour abaisser la température après eux peut être dans une heure.

Médicaments pour baisser la température

Les pilules thermiques qui le réduisent, fournissent un effet anesthésique et réduisent l'inflammation, sont des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ils ne contiennent pas d'hormones, peuvent être utilisés chez les enfants et pendant la grossesse. De tels médicaments, par exemple, triades, sont donnés à boire à une température de 38 ° C. La composition globale de ces médicaments peut être divisée en deux catégories:

La première génération Leur composition comprend: le paracétamol, l'ibuprofène, la phénylbutazone, l'acide acétylsalicylique, le métamizole sodique, le diclofénac, l'indométhacine et d'autres. La composition de l'outil vous permet d'inhiber les deux parties de la cyclooxygénase. Si vous buvez ces médicaments qui font baisser la température à partir de 38 ° C, vous remarquerez les effets indésirables suivants: ulcération, bronchospasme, oligurie, perturbation du système gastro-intestinal, des reins et du foie.
La deuxième génération. Les préparations ont été créées au cours des vingt dernières années et les ingrédients actifs: coxibs, nimésulide, méloxicam. Capable de supprimer des parties individuelles de la cyclooxygénase. Ne pas avoir les effets secondaires des médicaments de première génération, mais peut nuire au travail du cœur.

Si vous buvez souvent des médicaments réducteurs, en particulier si la température atteint 38 ° C, la probabilité d'effets secondaires augmente. Il est nécessaire de prendre des médicaments uniquement pour abaisser la température, mais pas à des fins de prévention.

Drogues pour adultes

Il est préférable de prendre des substances médicamenteuses monocomposantes à une température de 38 ° C: elles provoquent moins d’effets secondaires et sont plus facilement absorbées par le corps. Mais même les adultes ne devraient pas boire en parallèle d’autres médicaments, dont la composition contient les mêmes principes actifs, car ils augmentent le dosage.

En pratique médicale, la première génération d’AINS, par exemple, la triade, qui peut être prise pendant la grossesse, est devenue la plus populaire. Des médicaments tels que:

Paracétamol. Le médicament est utilisé pendant la grossesse, il peut être en poudre et en comprimés - médicaments combinés à base de celui-ci: Panadol, Coldrex, Efferalgan, Téraflu, Tylenol, Coldactant, Panoxen, Ibuklin. Prenez l'outil pour faire baisser la température de 38 C peut être jusqu'à 4 fois par jour à une dose de 500-1000 milligrammes. L'utilisation du médicament pendant la grossesse peut être utilisée pour réduire la douleur et la chaleur. Dans sa forme pure, le paracétamol n'est pas en mesure de provoquer des réactions indésirables, des réactions allergiques ou des effets néfastes sur le foie lorsque la posologie n'est pas suivie. La composition d'ibuklina comprend également de l'ibuprofène et du panoxen-diclofenk, ce qui vous permet d'améliorer l'effet thérapeutique.
L'ibuprofène Les médicaments en pilules - le nurofène, l'ibuprofène, Novigan, peuvent être pris pendant la grossesse. Vous ne pouvez pas boire plus de 4 fois par jour pendant 200-400 milligrammes. En plus des effets analgésiques et antipyrétiques, ont un effet anti-inflammatoire. Vous permettent d'abaisser rapidement la température, le moyen le plus efficace et le plus sûr.
Acide acétylsalicylique. Les médicaments qui abaissent la température, il est déconseillé de boire pendant la grossesse. Préparations: citramon, citropac, acide acétylsalicylique, askofen, aspirine, prendre jusqu'à 6 fois par jour, 40-1000 milligrammes. Comme la triade, c'est un remède universel pour baisser la température, soulager l'inflammation et la douleur. Parmi les effets secondaires, notons les défaillances des systèmes respiratoire, digestif et cardiovasculaire, non recommandées pour les enfants de moins de 12 ans. L'aspirine est interdite avec la grippe, car elle peut entraîner des saignements. La composition de citramon et d'askofen comprend du paracétamol. Pour réduire le risque de thrombose, vous devez respecter un dosage de 75 à 150 milligrammes par jour. Pour renforcer l'effet des médicaments, vous pouvez boire des boissons acides (jus), mais cela aggrave l'état du tractus gastro-intestinal. Pour les problèmes du système digestif, on peut utiliser de l'eau alcaline minérale.
Métamizole sodique. Moyens pour les adultes et pendant la grossesse dans les pilules - revalgin, spazgan, trialgin, a pris, baralgin, analgin. Vous pouvez prendre le médicament jusqu'à trois fois par jour à raison de 250 à 300 milligrammes. Dans une plus grande mesure, le médicament lutte contre la douleur plutôt que contre la température. Prendre le médicament pour réduire la température par vous-même peut entraîner une réaction allergique pouvant aller jusqu'au choc anaphylactique. Dans certains pays, un tel médicament est interdit.

Les bougies, qui permettent d’abaisser la température pour les adultes, sont utilisées dans les cas où la prise de comprimés est impossible, par exemple, en cas de toxicose pendant la grossesse. Comme triade, ils sont efficaces et sûrs. On peut distinguer de tels médicaments:

Paracétamol. Appliquez jusqu'à quatre fois par jour 0,25 à 0,5 gramme de syndrome fébrile et de douleur.
Voltaren. La composition comprend du diclofénac sodique, appliqué par 50 milligrammes jusqu'à 3 fois par jour pour les symptômes fébriles et douloureux, les maladies inflammatoires;
Méloxicam à base de méloxicam. Prendre 15 milligrammes par jour pour différentes formes d'arthrite.
Cefecone H contient de l’acide acétylsalicylique et peut être prescrit aux adultes présentant un état fébrile et des syndromes douloureux causés par des processus inflammatoires. 1 à 3 suppositoires par jour sont pris.
Indométacine. AINS à base d'acide indole acétique. Il peut être utilisé en présence de divers troubles du système urogénital, du système musculo-squelettique, des organes ORL. Nommé jusqu'à trois fois par jour pour 25 à 50 milligrammes.

En comparaison avec les pilules, telles que, par exemple, la triade de suppositoires antipyrétiques sont capables de produire un résultat positif beaucoup plus rapidement. Dans la plupart des cas, ils n’ont pas d’effet négatif sur les organes de l’appareil digestif.

Préparations pour les enfants

Les enfants sont allergiques aux composants principaux des médicaments, qui peuvent être, par exemple, la triade. Avant de commencer à prendre des antipyrétiques, il est recommandé de consulter d'abord votre médecin.

Il doit y avoir une pause de 4 heures entre la prise du médicament. Chez les adultes, les antipyrétiques pour enfants sont des AINS contenant divers ingrédients actifs.

La forme de libération des enfants est disponible pour ces médicaments: amidopyrine, analgine, butadione, aspirine, ibuprofène, voltarène, naproxan, indométacine, paracétamol et nimesil. Mais beaucoup des médicaments ci-dessus peuvent avoir un effet négatif sur les systèmes du corps.

Pour les enfants, il est interdit de prendre des médicaments antipyrétiques dont la liste comprend l’antipyrine, l’acide acétylsalicylique, l’amidopyrine, le métamizole sodique, la phénacétine, le nimésulide. Ils peuvent tous entraîner de graves violations des organes internes, voire la mort dans certains cas. Avant d’acheter des médicaments pour les enfants, afin de baisser la température, examinez attentivement leur composition, de nombreux médicaments comprenant les composants énumérés, mais pouvant se présenter sous différents noms.

Les principaux médicaments antipyrétiques pour les enfants sont l'ibuprofène et le paracétamol. Ils ont un effet médicinal plus faible par rapport aux autres médicaments, mais ils sont plus sûrs. Le médicament du type combiné ibuklin, est composé des deux composants, est prescrit pour les maladies d'étiologie inconnue. La posologie standard va jusqu'à 15 mg / kg de poids de bébé. Mais chacun des cas est individuel, vous devez toujours écouter les recommandations des médecins. Caractéristiques de la prise de tels médicaments:

Paracétamol (céfécone D, efferalgan, calpol, acétaminophène, dofalgan, panadol, tylénol). Formulaire de libération - pilules, sirop, bougies. Il est extrêmement efficace contre les maladies de nature virale, absorbées rapidement par le tractus gastro-intestinal, abaisse la température de 1-1,5 C et la durée d’action jusqu’à 4 heures. Ne prenez pas plus de trois jours, car cela pourrait perturber le foie. Le nouveau-né est prescrit avec un intervalle de 8 à 12 heures afin d'éviter tout surdosage. La dose maximale quotidienne est de 60 mg / kg de poids de bébé. Comme effets secondaires notés vertiges, irritabilité, réaction allergique, rarement bronchospasme.
Ibuprofène (ibufène, nurofène). Formulaire de libération - suspension, sirop, comprimés, bougies. Il agit plus fort et plus rapidement que le paracétamol, mais a plus d'effets indésirables. Il est utilisé pour les processus inflammatoires prononcés accompagnés de fièvre et de douleurs aiguës. Les effets secondaires affectent le tube digestif, entraînent une diminution de la formation de leucocytes sanguins et de l'excrétion de l'urine. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 40 mg / kg.
Des bougies pour enfants destinées à réduire la température peuvent être produites à base de dipyrone, d'ibuprofène et de paracétamol. Ils se distinguent par une action plus prolongée, par rapport au sirop et aux comprimés. Dans certains cas, le médecin peut prescrire un premier apport du médicament sous forme de sirop et le second - suppositoires, afin d’étendre l’effet thérapeutique. En plus des AINS, on peut utiliser du vibromol homéopathique, dont l’action vise à réduire le syndrome de la température et de la douleur.

Conseils d'un spécialiste

Chaque antipyrétique a ses effets secondaires, alors essayez de vous en passer. Mais lorsque les médicaments sont inévitables, il est recommandé d'utiliser le plus inoffensif et de suivre attentivement les instructions.

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Examen des antipyrétiques à haute température chez les adultes et les enfants

Chaque personne, même la plus en santé, souffre d'une maladie au moins une fois par an, qui survient le plus souvent au milieu d'épidémies saisonnières. Malaise dans la plupart des cas causé par un virus et provoque une augmentation de la température.

Le désir naturel de soulager le lourd état de santé pousse à faire appel aux médicaments. C'est pourquoi il est nécessaire de comprendre ce qui constitue l'hyperthermie, dans quels cas il est nécessaire de traiter un tel état pathologique et quels médicaments antipyrétiques existent à des températures élevées chez les adultes et les enfants.

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Quand des pilules de haute température sont nécessaires

La fièvre est une réaction protectrice puissante à la présence d'une protéine étrangère qui provoque un processus inflammatoire dans le corps, dans lequel le système immunitaire commence à travailler plus fort, produisant plus de cellules pour combattre la maladie.

Par conséquent, les médecins recommandent de ne pas battre la température dans tous les cas, mais uniquement dans les cas où le thermomètre indique une valeur inférieure à 38,5 degrés. Bas est dangereux pour les personnes atteintes de maladies chroniques graves du système cardiovasculaire ou nerveux, ainsi que pendant la période postopératoire.

La mesure est généralement effectuée environ 10 minutes à l’aide d’un thermomètre à mercure situé dans "l’aisselle". Après le séchage de la peau avec une serviette, des appareils électroniques donnent des résultats instantanés. Mode de mesure - deux fois par jour, tôt le matin et au milieu de la soirée.

Selon la cause, il existe deux types de fièvre: infectieuse et non infectieuse.

Selon le degré d'hyperthermie, on distingue des espèces telles que:

faible teneur (jusqu'à 38 ° C);
modéré (38-39 ° C);
élevé (39-40 ° C);
excessif (au dessus de 41 ° C).

Par caractère distinguent:

fièvre constante (plus de 39 ° C) - avec une température de plusieurs jours voire de plusieurs semaines pour les maladies aiguës et potentiellement fatales;
épuisant - avec de grandes fluctuations (environ trois degrés) au cours de la journée sur une courte période;
retour - après la normalisation apparaît à nouveau;
laxatif (avec des fluctuations d'un ou deux degrés);
intermittent - avec des hausses brutales et des récessions tout aussi inattendues;
perverti - le matin, le thermomètre indique une valeur supérieure à celle du soir;
faux - sans motifs.

Il est intéressant de dire qu'avec les deux derniers types, la personne moyenne est la plus répandue - ils sont caractéristiques des virus du SRAS et de la grippe.

En plus de recevoir des antipyrétiques, les médecins recommandent de surveiller en permanence la respiration, les battements de coeur du patient et, en cas de violation, de recourir à des soins d'urgence. Boisson abondante, changement du linge de maison, compresses rafraîchissantes et ventilation de la pièce sont obligatoires.

Il y a trois stades de fièvre:

montée en température rapide et en douceur;
approximation des valeurs maximales;
revenir à des valeurs normales.

Le premier segment est caractérisé par un malaise, des frissons, des maux de tête et des douleurs cutanées. La seconde s'accompagne d'un rougissement de la peau, le patient finit par «tomber», l'appétit disparaît, les muscles commencent à faire mal.

La dernière étape se déroule rapidement ou progressivement. La première option n’est pas souhaitable, car elle a un effet négatif sur la pression artérielle et sur l’état général du système circulatoire. Des vertiges apparaissent et le patient peut perdre connaissance.

La diminution progressive de la température corporelle ne surcharge pas le corps. En conséquence, le patient ressent de la faiblesse dans tous ses muscles et le besoin du corps en énergie nouvelle est satisfait du sommeil.

Antipyrétiques à haute température chez l'adulte

Le plus souvent, les antipyrétiques sont divisés en fonction de la substance active qu'ils contiennent: paracétamol, ibuprofène, acide acétylsalicylique ou métamizole sodique.

Le paracétamol soulage la fièvre et agit comme anesthésique, soulage les muscles et les maux de tête, ne provoque pas d'effets secondaires graves.

L'ibuprofène a un but similaire, a un effet durable, entre autres choses, combat les processus inflammatoires, déclenche la «défense» immunitaire de l'organisme.

L'acide acétylsalicylique ne convient que pour les adultes et affecte négativement la coagulation du sang, la respiration et le système digestif, etc.

Metamizole sodium est utilisé pour l'injection, peut provoquer un choc anaphylactique, car la présence d'un médecin est nécessaire.

L'effet analgésique, disponible en bougies, n'est pas autorisé en cas d'hypertension, de grossesse et d'allaitement.

Préparations pour femmes enceintes et allaitantes

Pendant la grossesse, en particulier aux premiers stades, il est important de se méfier, la fièvre est dangereuse, surtout au début Le paracétamol est le seul médicament qui n'endommage pas le fœtus et qui est possible en toutes phases de la gestation avec la grippe, les maux de gorge et les maladies virales.

La posologie ne dépasse pas 2000 mcg par jour. Bien sûr, vous devez d'abord appeler un médecin et obtenir des conseils.

Une femme qui allaite peut également utiliser du paracétamol ainsi que de l'ibuprofène. L'aspirine chez les jeunes enfants à travers le lait peut même causer la mort.

Vous ne pouvez pas violer le dosage ou prolonger la réception, si une fois le médicament n'a pas fonctionné. Lors de la prise de ces médicaments ne doit pas interrompre l’alimentation, d’autant plus que le lait d’une femme infectée contient des anticorps utiles.

Antipyrétique à haute température chez l'enfant

Pour les enfants, les médicaments non stéroïdiens de la dernière génération sont le plus souvent utilisés: analgine, ibuprofène, amidopyrine, butadiène. Nous décrivons brièvement ces antipyrétiques à haute température chez l’enfant.

Analgin peut provoquer des nausées, des diarrhées, une anémie, une réaction allergique, des convulsions pour réduire la production de leucocytes. À l'étranger, il n'est pas utilisé. En Russie, l'analogue bien connu est Spasmalgon.

Amidopyrine n'est pas recommandé, car il a des effets indésirables trop graves mais est efficace contre l'hyperthermie très forte.

Ibuprofène - agit plus vite que d’autres, a des effets secondaires faciles.

Le paracétamol est relativement sûr, mais il peut provoquer un gonflement du cerveau et une rétention hydrique chez les très jeunes enfants. Ne l'utilisez pas pendant plus de trois jours.

L'aspirine n'est pas acceptable pour un enfant de moins de 12 ans, car elle provoque des saignements internes.

Le butadion irrite excessivement la muqueuse gastrique, provoque des saignements et une anémie.

Ainsi, les médicaments éprouvés sont des médicaments à base d'ibuprofène et de paracétomol.

Antipyrétiques populaires: sans pilules

Les remèdes populaires sont des méthodes éprouvées qui ont un effet positif sur l'immunité:

la canneberge est un antibiotique naturel qui aide à soigner les rhumes, la grippe et les maux de gorge;
fleurs de tilleul - contient des médicaments diaphorétiques, utiles contre la toux;
frotter le corps avec du vinaigre, du miel ou de l'alcool (un à deux avec de l'eau);
le cassis est riche en vitamines, le thé en feuilles est un excellent diurétique;
framboise - un délice connu depuis l'enfance pour les maladies;
La camomille est un combattant naturel contre les inflammations.

En conclusion, il faut dire que des études récentes de scientifiques étrangers concluent que l’abaissement de la température contribue à la propagation de l’infection et augmente même les conséquences létales, car la «résistance» naturelle du corps diminue.

De nombreuses informations supplémentaires sur les antipyrétiques - dans la prochaine vidéo du Dr. Komarovsky.

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Médicament de température

Causes de l'augmentation de la température corporelle

Une augmentation de la température corporelle (fièvre) est une réponse physiologique du corps qui est de nature protectrice et adaptative. Pourquoi protège-t-elle? Comme vous le savez, les causes les plus courantes de fièvre sont les agents pathogènes des maladies infectieuses - bactéries et virus. Ils deviennent les facteurs de départ pour la formation dans les globules blancs (leucocytes) de substances spéciales appelées pyrogènes endogènes. Les pyrogènes endogènes, à leur tour, affectent le centre de thermorégulation dans une partie spéciale du cerveau - l'hypothalamus, qui, par le biais de mécanismes neuroendocriniens complexes, entraîne une augmentation de la température. L'augmentation de la température a un effet néfaste sur les bactéries et les virus, elle augmente la réactivité immunitaire du corps, inhibe la croissance des microbes et accélère le processus de guérison. Autrement dit, si vous avez de la fièvre associée à une maladie infectieuse, c'est un signe de la lutte active de votre corps contre l'infection.

Règles pour réduire les températures élevées

Il découle de ce qui précède qu'il n'est pas toujours nécessaire de produire une température élevée. En effet, l'administration d'antipyrétiques ne guérit pas la maladie, ne la raccourcit pas, mais supprime simplement son symptôme fortement toléré et atténue la maladie. Voici les indicateurs de température auxquels les agents antipyrétiques peuvent être pris:
Pour les adultes - 38,5 ans et plus.
Pour les enfants, les femmes enceintes, les personnes souffrant de maladies chroniques des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et nerveux et souffrant d’un inconfort général grave - à partir de 38 ans.
Si, après avoir pris un fébrifuge, la température est revenue à des valeurs normales ou proches des valeurs normales, vous ne devez pas prendre une deuxième dose du médicament tant qu’il n’a pas augmenté de nouveau.

Comment fonctionnent les antipyrétiques?

Tous les médicaments antipyrétiques appartiennent aux groupes des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et des analgésiques antipyrétiques (paracétamol). À des degrés divers, ils ont des effets antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires. Comme vous vous en souvenez, les pyrogènes endogènes sont responsables de l'élévation de la température. Ils commencent donc la formation d'une substance physiologiquement active - la prostaglandine E, qui est en fait l'un des principaux "coupables" de la fièvre, elle "ajuste" l'hypothalamus pour augmenter la température. Les antipyrétiques interrompent ce processus en inhibant la formation de prostaglandine E et la température baisse en une heure et demie.

Quel est le remède contre la température?

Tout d'abord, le médicament doit répondre aux exigences de sécurité et d'efficacité. Le nombre de ces médicaments pour la température, recommandé par l'OMS, ne sont que deux: le paracétamol et l'ibuprofène. Les enfants devraient seulement les utiliser. Pour les adultes, d'autres options sont possibles.

Paracétamol (acétaminophène). Le médicament est le premier choix chez les enfants.
Comprimés: 500 mg, 200 mg.
Suspension de Calpol 100 ml.
Panadol pour enfants - sirop, suspension 120 mg / 5 ml 100 ml, bougies 125 mg.
Panadol extra - tab. soluble.
Efferalgan - suppositoires 80 mg, 150 mg, 300 mg, comprimés effervescents 500 mg, sirop pour enfants 3g / 100 ml 90 ml.
Dose quotidienne pour adultes et enfants de plus de 12 ans - 4 g.
Prendre 0,5-1 g avec un intervalle de 4-6 heures. L'alcool ne doit pas être consommé lors de la réception.
Les doses pour enfants sont prescrites en fonction du poids de l'enfant - une dose unique - 15 mg / kg.
Une seule dose peut être administrée jusqu'à 4 fois par jour sous forme de sirop, suspension, bougies. Des formes liquides de paracétamol peuvent être ajoutées aux préparations pour nourrissons ou aux jus de fruits. L'effet antipyrétique se développe dans les 30 à 60 minutes et dure de 4 à 6 heures. Sous forme de bougies, l'action vient plus tard - dans 2-3 heures. Il est possible de combiner différentes formes du médicament - pour une réduction plus rapide de la température - un sirop ou une suspension, puis - sous forme de bougies (après 2-3 heures).
Contrairement aux AINS, il n’affecte pas le système de coagulation, il n’irrite pas le tractus gastro-intestinal.

Contre-indications: insuffisance rénale et hépatique, intolérance individuelle. Le principal effet indésirable est un effet indésirable sur le foie (en cas de dépassement des doses recommandées).

L'ibuprofène
Comprimés 200 mg.
Burana comprimés 200 mg, 400 mg.
Comprimés instantanés de 400 mg.
Nurofen comprimés 200 mg, suspension pour enfants 100 ml, bougies pour enfants 60 mg.
Nurofen UltraKap en capsules de 200 mg.
Nurofen Forte comprimés 400 mg.
Une seule dose pour les enfants - 10 mg / kg, ne peut être administrée plus de 3 fois par jour.
Adultes et enfants de plus de 12 ans - 200 mg 3 à 4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 1200 mg.
Le médicament de second choix, comparé au paracétamol, présente une fréquence plus élevée d’effets secondaires et un effet analgésique plus prononcé, et est donc préférable en présence de douleur.

Contre-indications: voir aspirine.

Instructions spéciales:
L'utilisation simultanée ou séquentielle du paracétamol et de l'ibuprofène chez les enfants n'est pas recommandée. L'ibuprofène ne doit pas être utilisé chez les enfants atteints de varicelle (en raison du risque de développer une fasciite à streptocoque), de déshydratation.

Autres médicaments pour réduire la température

Acide acétylsalicylique (aspirine)

Il est interdit en cas d'infections virales chez les enfants de moins de 12 ans en raison du développement possible du syndrome de Reye (dommages toxiques au cerveau et au foie), une affection grave dont le taux de mortalité est supérieur à 50%. Pour la même raison, Tsefecon et Tsefekon M (contenant de la salicylamide) ne peuvent pas être utilisés.
Ne devrait pas être utilisé pour la grippe avérée, augmente le risque de saignement en raison de l'augmentation de la perméabilité vasculaire dans cette maladie.
L'utilisation en tant qu'agent antipyrétique est limitée en raison du grand nombre d'effets secondaires et de contre-indications associés aux effets irritants sur la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal et aux effets sur le système de coagulation du sang.
Il ne peut pas être utilisé dans les ulcères gastriques et duodénaux, la gastrite érosive, l'œsophagite et la colite, une sensibilité accrue aux salicylates, l'hémophilie, l'insuffisance hépatique et rénale, les affections hémorragiques, l'aspirine, l'hypertension portale, la grossesse et l'allaitement.
Admission: Adultes - 0,5-3 g par jour, divisés en 3 doses, après les repas.

Analgin (métamizole sodique)

Interdit dans de nombreux pays en raison de ses effets toxiques sur la formation du sang, chez les enfants peut provoquer une baisse excessive de la température (jusqu’à 34,5-35). Dans les cas extrêmes, avec l'inaccessibilité d'autres médicaments plus sûrs, il est possible de prendre chez les enfants, mais pas plus de 1-2 comprimés et pas plus d'une journée.
Adultes - 250-500 mg 2-3 fois par jour, la dose unique maximale - 1 g, par jour - 3 g.

Nimésulide (nimesil, nise, nimulid, nimka)
Comprimés 50 mg, 100 mg.
Contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans en raison d'effets toxiques sur le foie. Chez l'adulte, il peut être utilisé comme médicament avec un effet antipyrétique prononcé et rapide, associé à l'inefficacité d'autres médicaments.
Adultes - 1 onglet. 2 fois par jour, la dose quotidienne maximale est de 400 mg.
Enfants de 12 à 18 ans - 50 mg 2 fois par jour, pesant plus de 40 kg - 100 mg 2 fois par jour.
Les contre-indications sont similaires à l'aspirine, mais le nimésulide a un effet négatif moins prononcé sur le tractus gastro-intestinal et le système de coagulation du sang.

Antipyrétiques dans le cadre des fonds combinés.

Dans tous les remèdes bien connus «contre les symptômes du rhume», le paracétamol est contenu dans différentes doses. Bien sûr, il est très pratique de prendre une pilule ou le sac d’un tel outil, tuez immédiatement plusieurs oiseaux avec une pierre - et réduisez la température et atténuez les autres symptômes du rhume. Mais il y a quelques limitations. Ceci est particulièrement important dans le traitement des enfants. En prenant un tel médicament, le corps reçoit plusieurs substances pharmacologiques à la fois, qui doivent être décomposées, absorbées et éliminées du corps, ainsi que divers agents aromatisants, colorants et conservateurs. De plus, chaque principe actif a ses propres effets secondaires et le risque potentiel de réactions allergiques. Si le principal symptôme qui vous préoccupe est la fièvre, il est préférable de prendre des antipyrétiques monocomposants et de ne pas les combiner avec des moyens combinés.

Antipyrétique pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le paracétamol est sans danger à tout moment. Bien qu'il pénètre dans le lait maternel, il n'a pas d'effet négatif sur l'enfant s'il respecte les doses journalières recommandées.

Ce qui ne peut pas être fait avec une forte fièvre.

1. Vous ne pouvez pas habiller chaudement et envelopper avec des couvertures épaisses. La couverture doit être légère, en tissu de coton. Permettre au corps de libérer l'excès de chaleur à travers la peau.
2. Évitez les courants d’air, mais ne créez pas d’air excessivement chaud et humide dans la pièce, cela gênerait également le refroidissement du corps.
3. Ne buvez pas chaud et ne faites pas monter la température des boissons (thé aux framboises, alcool, café, lait chaud au miel) et ne procédez pas à des opérations de réchauffement (bain chaud, moutarde à la vapeur, inhalations à la vapeur, coussins chauffants, etc.).
4. Ne buvez pas de jus et de boissons sucrées, il est préférable d’utiliser du jus de canneberge ou d’airelle légèrement sucré et de l’eau minérale.
5. Ne pas essuyer avec de l'alcool ou des liquides contenant de l'alcool pour réduire la température. Il est strictement interdit de faire cela aux enfants.

Méthodes non médicamenteuses pour réduire les températures élevées.

Il est préférable de commencer par eux avant de prendre des médicaments.
Essuyez les serviettes en coton dans de l’eau froide, pressez légèrement et fixez-les aux principales artères: sur le front, le cou, les aisselles, la région de l’aine, le poignet.
Essuyez le corps avec un chiffon imbibé d'eau à la température ambiante, en le séchant ensuite.
Vous pouvez plonger vos pieds dans l’eau froide, laver votre visage et le haut du corps à l’eau froide.
Composez un bain d’eau légèrement tiède et plongez-vous dessus pendant 20 minutes, puis essuyez.

L'effet positif de la prise d'antipyrétiques encourage très souvent les patients à les utiliser de manière déraisonnable et à long terme. Mais les médicaments antipyrétiques sont inacceptables de prendre plus de 3 jours sans consulter un médecin, le concept de "traitement" n’est pas approprié ici. Il est possible que vous ayez une infection virale banale, dans laquelle la fièvre puisse durer plus longtemps, mais vous ne devez pas oublier les autres maladies au pronostic plus grave, car lorsque vous prenez des antipyrétiques, le tableau clinique est déformé, un bien-être visible se crée, et Il est difficile pour le médecin d'identifier la cause de la fièvre et d'évaluer la gravité de la maladie. Ceci s'applique également aux patients recevant un traitement antibiotique, car leur effet est évalué, notamment, en réduisant la réponse en température. Si le médecin a prescrit un antibiotique, il est préférable d’annuler les antipyrétiques.

Antipyrétique: règles pour une utilisation en toute sécurité

Comment choisir un fébrifuge?

Les antipyrétiques sont généralement utilisés sans même penser qu'ils ont leurs propres contre-indications et effets secondaires, leurs dosages. Mais la violation des règles d'admission peut avoir des conséquences indésirables. Quelles caractéristiques antipyrétiques devraient être considérées pour aider votre corps à faire face à la maladie et à ne pas nuire? Comment choisir un antipyrétique?

Antipyrétique: mode d'emploi

La fièvre, ou hyperthermie, est la réponse de l'organisme à un processus infectieux-inflammatoire. Lorsque la température augmente, les agents pathogènes se multiplient plus lentement et le système immunitaire est activé: davantage d'immunoglobulines et d'interférons sont produits. Par conséquent, il n'est pas toujours nécessaire de baisser la température. Les températures jusqu'à 38 ° C sont protectrices et aident le corps à résister.

En fébrifuge, comme pour tout médicament, il y a des effets secondaires. L'acide acétylsalicylique (aspirine) irrite la muqueuse gastrique, peut provoquer une réaction allergique (asthme bronchique à l'aspirine) et provoque souvent chez les enfants le syndrome de Reye (trouble très grave accompagné de lésions du foie et du cerveau). Le métamizole sodique (analgine) peut perturber la formation de cellules sanguines et provoquer des saignements internes et des réactions allergiques graves. Le paracétamol peut affecter l’état et la fonction du foie et peut avoir un effet hépatotoxique. L'ibuprofène et de nombreux autres anti-inflammatoires non stéroïdiens sont connus pour leur risque d'action gastropathique (nausées, vomissements, irritation de la muqueuse gastrique) et, en outre, ils peuvent affecter négativement la composition cellulaire du sang et la fonction rénale.

C'est important! Vous ne pouvez pas abuser des antipyrétiques et les utiliser avec une affection légère.

En prenant antipyrétique, vous devez suivre la posologie et la fréquence d'administration recommandées. Les médicaments combinés contre la toux sous forme de comprimés effervescents et de poudres pour préparer des boissons chaudes sont en eux-mêmes un moyen fiable et efficace, mais la forme posologique dans laquelle ils sont produits contribue à une utilisation excessivement fréquente. Beaucoup les utilisent comme agent fortifiant et réchauffant, au lieu d’une tasse de thé ordinaire.

Afin de bien utiliser les antipyrétiques et de ne pas vous exposer à un surdosage ou à des effets indésirables, vous devez bien comprendre ce qui se passe dans le corps lorsque la température augmente et comment différents types d’agents antipyrétiques l’affectent.

Augmentation de la température: comment cela se produit-il?

Les médecins distinguent 3 périodes du développement du syndrome fébrile:

température croissante
atteindre les valeurs maximales
la normalisation.

A partir de cette période et dépendra de toutes les actions thérapeutiques visant à combattre les symptômes et les conséquences de la fièvre.

La période initiale de fièvre se caractérise par une détérioration de l'état de santé du patient (malaise, fatigue), des maux de tête, une pâleur de la peau, des frissons graves. La transpiration est réduite et la peau est sèche et fraîche (en raison du spasme des vaisseaux hypodermiques). Chez les bébés des premières années de vie, la fièvre commence souvent par des larmoiements, des nausées et des vomissements.

Lorsque la température augmente, l'état du patient se dégrade de manière dramatique, des douleurs musculaires, une lourdeur de la tête, une sensation de chaleur et une faiblesse grave apparaissent. La peau prend une couleur rose vif, elle devient chaude et humide au toucher. Le système nerveux est altéré, l'appétit disparaît, le sommeil peut être perturbé, mais la principale plainte des patients pendant cette période est un mal de tête grave et un malaise général.

La troisième période fébrile (diminution de la température) peut survenir très rapidement - de manière critique ou progressive - par voie lytique. Une diminution rapide de la température corporelle est indésirable, car peut s'accompagner d'une chute de la pression artérielle, d'une diminution du tonus vasculaire et d'un affaiblissement du pouls. En ce moment, le patient se plaint de vertiges, de faiblesses et de léthargie, en transpirant abondamment. Avec une diminution progressive de la température, les symptômes de la fièvre disparaissent sans à-coups, sans provoquer de surcharge de l'organisme. Le plus souvent, dans une telle situation, le patient ressent une légère faiblesse, de la transpiration et s'endort inaperçu.

Quand faut-il baisser la température?

Il n'y a pas de réponse définitive à cette question. Pour certains, une augmentation de température d'à peine 1 ° C s'accompagne déjà de sensations désagréables, tandis qu'une autre personne reste active et efficace même lorsque la température atteint 38 ° C. Par conséquent, la question de la prise d'antipyrétiques devrait être tranchée individuellement, en tenant compte de toutes les caractéristiques de l'état du patient et de l'évolution de la maladie. Mais il y a des recommandations générales:

il est recommandé d'abaisser la température si elle dépasse 38–39 ° C;
si le patient (adulte ou enfant) souffre de maladies cardiovasculaires ou de troubles chroniques des systèmes nerveux et respiratoire, la température est abaissée sans attendre qu'elle atteigne un nombre critique;
même une température pas trop élevée est réduite si le patient a du mal à supporter la fièvre;
chez les enfants qui ont tendance à réagir à la température avec des convulsions, ils réduisent également la température avant qu'elle n'atteigne un nombre élevé.

Lorsque la température augmente, il est important de se rappeler:

sans régime de boisson suffisant, pas de travail antipyrétique;
Il n'est pas recommandé de réduire la température par des méthodes «populaires», en particulier lorsqu'il s'agit de soigner des enfants (à l'exception des personnes qui boivent abondamment et qui consomment de l'eau à la température ambiante);
les médicaments combinés fébrifuge et anti-rhume ne doivent pas être utilisés par les enfants;
Pour réduire la température chez les adultes, il est recommandé d'utiliser des médicaments à base de paracétamol, d'ibuprofène, d'acide acétylsalicylique et de métamizole sodique;
Pour réduire la température chez les enfants de moins de 12 ans, seuls des antipyrétiques à base de paracétamol ou d'ibuprofène sont utilisés, et uniquement sous des formes posologiques adaptées à l'âge, les médicaments conventionnels ne pouvant être utilisés uniquement en réduisant la dose!

Quelle est la différence entre différents antipyrétiques?

Tous les agents antipyrétiques incluent l'un des 4 composants suivants: paracétamol, ibuprofène, acide acétylsalicylique ou métamizole sodique.

Le paracétamol a un effet antipyrétique et analgésique prononcé. Il réduit progressivement et pendant assez longtemps la température corporelle élevée et soulage également le patient des maux de tête et des douleurs musculaires. Dans ce cas, le paracétamol provoque rarement des complications des systèmes digestif, nerveux et hématopoïétique. Ce médicament ne devrait pas être pris plus de 4 fois par jour: adultes et enfants de plus de 12 ans - 500 mg ou 1 g, bébés de 3 mois à 12 ans - à la posologie en fonction de l'âge indiquée dans le mode d'emploi du médicament.

C'est important! Pour réduire la température chez les enfants de moins de 12 ans, seuls des médicaments antipyrétiques à base de paracétamol ou d'ibuprofène sont utilisés, et uniquement sous des formes posologiques adaptées à l'âge.

L'ibuprofène commence à agir assez rapidement et procure un effet antipyrétique de longue durée. En outre, il a un effet antidouleur et anti-inflammatoire. De plus, il a été récemment démontré que la prise d’ibuprofène avait un effet positif sur le système immunitaire. Ils ne le prennent pas plus de 3 à 4 fois par jour: adultes - 200 à 400 mg chacun, enfants - selon le dosage en fonction de l'âge.

C'est important! L'acide acétylsalicylique n'est utilisé que chez les patients de plus de 15 ans, pas plus de 3 fois par jour, 250–300 mg.

L'acide acétylsalicylique, comme l'ibuprofène, a des effets antipyrétiques, anti-inflammatoires et analgésiques, mais il provoque souvent des effets indésirables: violation de la coagulation du sang, spasme respiratoire, irritation de la muqueuse gastrique, etc.

Le métamizole sodique a un effet analgésique plus prononcé et un peu moins antipyrétique et anti-inflammatoire. Pour réduire la température, cette substance est le plus souvent utilisée sous forme d'injections intramusculaires - lorsqu'il est urgent de "baisser" la température. Le métamizole sodique n'est pas recommandé sans ordonnance médicale, car risque très élevé de réactions allergiques graves et de troubles sanguins.

Antipyrétiques pour enfants et adultes

Quand prendre des antipyrétiques

Les antipyrétiques ne sont pas pris pour réduire la température en soi, mais pour éliminer l’inconfort et la douleur qui s’y accompagnent. Les antipyrétiques sont nécessaires pour la fièvre "pâle" (voir ici), ainsi que pour les frissons graves. Ne prenez pas d'antipyrétiques à la base d'un traitement antibiotique. Les antipyrétiques masquent l'inefficacité de l'antibiotique.

Lors du choix d’un antipyrétique, l’essentiel est la sécurité et non la force de l’effet. L'idéal serait que l'antipyrétique réduise rapidement la température et provoque rarement des effets indésirables. Seuls 2 médicaments correspondent à ces paramètres - le paracétamol et l'ibuprofène. Le paracétamol est abordable, tandis que l'ibuprofène est plus cher et provoque plus d'effets secondaires.

Paracétamol - le principal agent antipyrétique de l’enfance

Doses de paracétamol. Une dose unique de paracétamol par voie orale est de 15 mg / kg. Une dose de 10 mg / kg précédemment recommandée peut ne pas donner l'effet souhaité. Si vous le répétez souvent, vous provoquerez un surdosage. Après avoir pris du paracétamol, la température commence à baisser au bout de 30 minutes environ, atteint son minimum au bout de 2 heures et augmente à nouveau au bout de 3 à 4 heures. Chez les nouveau-nés, l'élimination du paracétamol du corps étant lente, le médicament doit être administré à un intervalle de 8 à 12 heures.

Un effet de paracétamol plus long (mais venant plus tard - après 2-3 heures) dans les bougies. Sa dose unique peut aller jusqu'à 20 mg / kg, car la concentration du médicament dans le sang n'atteint en même temps que la limite inférieure de la plage thérapeutique.

Pour réduire rapidement la température de manière plus fiable, commencez par prendre le médicament par la bouche. La dose suivante peut être administrée sous forme de bougie en 2-3 heures, ce qui produira un effet antipyrétique plus long.

La dose quotidienne de paracétamol ne doit pas dépasser 60 mg / kg.

Effets secondaires Le paracétamol n'affecte pas le système hémostatique et, contrairement à l'ibuprofène et aux autres AINS, ne provoque pas de réactions indésirables de l'estomac. Les effets secondaires du paracétamol sont très rares: vertiges, irritabilité, diminution de l’acuité visuelle, urticaire, érythème polymorphe, purpura. L'hypothermie, fréquente lors de la prise d'analgine (et plus rarement d'ibuprofène) lors de la prise de paracétamol, est pratiquement introuvable. Les cas de bronchospasme sont rares, bien que le paracétamol soit souvent prescrit aux enfants souffrant d’asthme bronchique. Le paracétamol interagit avec la warfarine, le métoclopramide et les bloqueurs des bêta-adrénorécepteurs.

Le paracétamol augmente la durée de l'isolement du virus, par exemple avec la varicelle.

Surdose Le paracétamol est éliminé du corps très rapidement. L'effet toxique du paracétamol sur le foie ne se manifeste qu'à des doses très élevées (plus de 15 g par jour chez l'adulte et 150 mg / kg / jour chez l'enfant). Avec une maladie du foie et la consommation d'alcool augmente la toxicité du paracétamol. Des cas sélectionnés de nécrose tubulaire aiguë et d'insuffisance rénale, de thrombopénie, d'hypoglycémie et d'hypoglycémie, d'acidose métabolique et de troubles de la coagulation sanguine lors de la prise de fortes doses de paracétamol ont été décrits.

L'antidote spécifique du paracétamol est la V-acétylcystéine à une dose de 300 mg / kg par voie intraveineuse pendant 20 heures.

L'ibuprofène est le seul HBBC approuvé pour être utilisé comme fébrifuge chez les enfants

L'ibuprofène est bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration sanguine maximale est atteinte 1 heure après la prise d'ibuprofène.

La dose recommandée: 6-10 mg / kg 3-4 fois par jour (20-40 mg / kg par jour). L'ibuprofène peut être administré sous forme de bougies (bougies à 60 mg pour les enfants). L'ibuprofène n'est pas recommandé chez les enfants de moins de 3 mois (pesant moins de 7 kg), ainsi que chez les patients atteints de varicelle (il existe un risque de fasciite à streptocoque).

L'ibuprofène a plus d'effets secondaires que le paracétamol.

L'ibuprofène en tant qu'antipyrétique de 2e choix est utilisé dans les cas suivants:

avec des infections avec une composante inflammatoire prononcée;
lorsque la température est accompagnée de réactions douloureuses sévères.

Surdose Les effets secondaires de l'ibuprofène sont plus fréquents qu'avec le paracétamol. L'ibuprofène affecte la muqueuse gastrique. Par conséquent, lors de la prise d'ibuprofène, les douleurs abdominales, les nausées, les vomissements, la diarrhée et les saignements du tractus gastro-intestinal supérieur sont fréquents. Réduction possible de l'acuité visuelle, du nystagmus, des convulsions, extrêmement rarement - du coma, ainsi que de l'augmentation du taux de créatinine, de l'agranulocytose, de l'anémie hémolytique.

Le traitement du surdosage en ibuprofène consiste à prendre du charbon actif, il n’existe pas d’antidote spécifique.

Schémas antipyrétiques combinés

Certains médicaments comprennent le paracétamol et l'ibuprofène. L’effet antipyrétique de ces médicaments est plus important que lorsqu’on utilise un seul médicament. Cependant, ces médicaments ne doivent pas être utilisés car ils peuvent provoquer une insuffisance rénale aiguë (accumulation de produits d'oxydation du paracétamol dans le tissu rénal dans des conditions d'ischémie sous l'influence de l'ibuprofène), ainsi que pour augmenter le risque d'hypothermie prolongée et d'infection à streptocoque chez les patients atteints de varicelle.

Le principal antipyrétique est le paracétamol. L'ibuprofène est utilisé contre la fièvre, accompagné de douleurs musculaires. L'utilisation simultanée de ces deux médicaments menace les dommages aux reins.

Autres moyens utilisés dans la fièvre

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont des propriétés antipyrétiques, mais en raison de leur plus grande toxicité, ils n’appliquent pas d’antipyrétiques.

Mélange lytique. La combinaison de chlorpromazine (aminazine) et de prométhazine (pipolfen) 0,5-1,0 ml d'une solution à 2,5% était précédemment utilisée comme antipyrétique "d'urgence" en raison de la capacité de la chlorpromazine à transférer le point de réglage du thermostat hypothalamique à un niveau inférieur. Refroidir la surface du corps potentialise l'effet de la chlorpromazine et peut provoquer une hypothermie et une hypotension posturale. En cas de fièvre «pâle» avec une centralisation prononcée de la circulation sanguine, l'utilisation du dropéridol est justifiée (0,1 ml / kg d'une solution à 0,25%).

Les vasodilatateurs sont utilisés contre la fièvre "pâle" sous forme d'injection intramusculaire d'une solution d'acide nicotinique à 1% - 0,2 ml par année de vie de l'enfant. La dose de 0,05 ml par année de vie recommandée dans un certain nombre de manuels semble être insuffisante. L'utilisation de Drotaverine (sans shpa - 0,1 ml par année de vie d'un enfant avec une solution à 2%), associée à un antipyrétique, ne donne pas d'effet significatif.

La dilatation des vaisseaux cutanés avec du nicotinamide (5 à 10 mg deux fois par jour) contribue à réduire la température non infectieuse à long terme.

Les antihistaminiques sont parfois utilisés en association avec analgin «for cover», ce qui justifie l’utilisation de la chlorpromazine et de la prométhazine (voir ci-dessus).

Les stéroïdes ont un effet antipyrétique qui se manifeste par une réponse à la température inférieure chez les patients qui en prennent pendant une longue période. Ceci est dû à l'effet anti-inflammatoire des stéroïdes - la suppression de la sécrétion d'interleukine-1 par les macrophages et la libération de prostaglandines, ainsi que la diminution de l'activité des lymphocytes. La suppression de la réaction fébrile dure jusqu'à 3 jours après le retrait du stéroïde. Les stéroïdes, cependant, sont utilisés dans la phase aiguë de la fièvre uniquement en tant que médicaments anti-inflammatoires pour des indications strictes.

Traitement de la fièvre sans médicament

Le repos au lit n’affecte pas de manière significative le niveau et la vitesse de normalisation de la température.

Si, à une température très élevée, les médicaments antipyrétiques ne fonctionnent pas, ils essuyent à la température ambiante avec de l'eau. Frotter devrait être fait en donnant à l'enfant un antipyrétique pour réduire le point de consigne de la thermorégulation. L'utilisation d'eau froide est inacceptable, car elle peut provoquer un rétrécissement des vaisseaux cutanés, l'apparition de tremblements musculaires et une augmentation de la température corporelle. De plus, elle est désagréable pour un enfant.

Antipyrétique, non utilisé chez les enfants

Il est interdit d'utiliser l'acide acétylsalicylique (Aspirine) et le nimésulide (Nise, Nimulid), ainsi que le métamizole sodique (Analgin) chez les enfants.

En tant qu'antipyrétique, l'amidopyrine, l'antipyrine et la phénacétine sont depuis longtemps interdites.

L'aspirine (acide acétylsalicylique) est exclue de la liste des antipyrétiques, car son utilisation dans le traitement de la grippe et de la varicelle conduit au développement du syndrome de Ray - encéphalopathie hépatique sévère. L’opinion antérieure, selon laquelle le syndrome de Ray ne se développe que chez les jeunes enfants, a été réfutée. Elle se produit également chez les adolescents et la dose d’acide acétylsalicylique n’a aucune importance.

Étant donné que l’acide acétylsalicylique est inclus dans l’ensemble des médicaments combinés «anti-froid», les enfants doivent être examinés minutieusement avant de les prescrire. N'utilisez pas de salicylamide contenant du céfécone H chez les enfants et les suppositoires.

L'analgine (métamizole sodique) en tant qu'antipyrétique n'est pas autorisée en raison de sa toxicité, de son aptitude à provoquer une hypothermie et son état collaptoïde, ainsi que de l'agranulocytose (à une fréquence de 1: 1700). Les enfants recevant ce médicament souffrent souvent de neutropénie. Beaucoup plus souvent développent un choc anaphylactique avec une issue fatale dans 50% des cas, ainsi qu'un syndrome de Stevens-Johnson.

Analgin (métamizole sodique) est utilisé dans les situations d'urgence (principalement dans les services d'ambulance) sous forme de solution intramusculaire à 50% (0,1 ml par année de vie de l'enfant). Cependant, comme l'ont montré des études récentes, l'utilisation de paracétamol ou d'ibuprofène à l'intérieur ne produira pas d'effet moins antipyrétique. C'est pourquoi le métamizole sodique est exclu de la liste des antipyrétiques dans les pays développés et dans de nombreux pays en développement.

Nise, nimulide (nimésulide) - inhibiteur de la cyclooxygénase-2 (COX-2) - est utilisé uniquement pour les maladies rhumatismales et également comme analgésique chez l’adulte.

Malheureusement, les ouvrages de référence conservent encore des indications sur l’utilisation du nimésulide pour réduire la température. Il est recommandé dans les pharmacies pour les enfants et pour les enfants, bien qu’il soit interdit depuis 2005 en tant que nimésulide antipyrétique. foie (fréquence 4 personnes sur 1000). Les décès dus à l'utilisation de nimésulide ont obligé à retirer ce médicament en tant qu'antipyrétique chez les enfants, même dans les rares pays où il avait été initialement autorisé.

Laryngite