Angine chez un enfant: symptômes et traitement. Conseils de pédiatre

L'amygdalite ou amygdalite aiguë est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par des lésions des amygdales, de la fièvre, une intoxication et la réaction des ganglions lymphatiques à proximité.

L'angine est une maladie courante chez les enfants pendant la saison froide. Il peut s'agir d'un cas unique ou d'une maladie de groupe d'enfants dans des groupes. L'angine affecte les enfants d'âges différents. L'amygdalite aiguë est très rare au cours de la première année de vie, mais son évolution est différente.

Raisons

Chez les enfants de plus de 5 ans dans 90% des cas d'angine est une infection bactérienne. L'agent causal le plus fréquent est le streptocoque bêta-hémolytique. Chaque cinquième enfant a un mal de gorge avec staphylocoque ou une infection combinée streptocoque avec staphylocoque.

Les maux de gorge chez les enfants de moins de 3 ans sont plus souvent viraux.

Cela peut causer:

• les adénovirus;
• virus de l'herpès;
• cytomégalovirus;
• Virus Epstein-Barr (agent pathogène responsable de la mononucléose infectieuse);
• virus respiratoire syncytial.

L'angine peut également causer des champignons, des pneumocoques, des spirochètes.

La source d'infection est un patient souffrant d'angine de poitrine (en phase aiguë de la maladie ou en phase de rétablissement) ou un porteur «sain» de streptocoque bêta-hémolytique. La transmission de l'infection se produit souvent par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air, mais une infection par des voies de contact avec le ménage (à travers la vaisselle, les jouets, les serviettes) ou des aliments infectés est possible.

Patient contagieux est dès les premiers jours de la maladie. Sans traitement, la période infectieuse dure jusqu'à 2 semaines. Le traitement antibiotique des maux de gorge bactériens réduit cette période à 2 jours à compter du début du traitement.

Facteurs contribuant au développement de l'angine:

• l'hypothermie;
• surmenage;
• mauvaise nutrition;
• boire des boissons froides;
• la présence de la source d'infection dans le corps (sinusite, carie, otite moyenne, etc.);
• infections virales transférées à la veille;
• immunité réduite.

Types d'angor chez les enfants

• primaire - une maladie indépendante;
• secondaire - apparaissant dans le contexte d'une autre maladie - infectieuse (diphtérie, mononucléose infectieuse, scarlatine) ou non infectieuse (maladie du sang, leucémie).

Par type d'agent pathogène, l'angine est bactérienne, virale, fongique.

Par la gravité d'un mal de gorge peut être:

• catarrhal;
• folliculaire;
• lacunaire;
• nécrotique ulcéreuse.

Les symptômes

La période d'incubation dure de quelques heures à plusieurs jours. Le début est chaud. Quel que soit le type d’angor, ses manifestations caractéristiques sont les suivantes:

• fièvre élevée (jusqu'à 39 0 С et plus) avec frissons;
• maux de gorge (en avalant, puis persistants);
• symptômes d'intoxication: maux de tête, faiblesse, manque d'appétit, pleurs et humeur chez un enfant;
• rougeur et gonflement des amygdales, des arches et du palais mou;
• ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis et douloureux.

En cas d'intoxication grave, des symptômes du système cardiovasculaire peuvent être notés: accélération du rythme cardiaque, baisse de la pression artérielle, signes d'hypoxie du myocarde sur un électrocardiogramme. Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de douleurs à la poitrine.

Dans l'analyse du sang dans l'angine bactérienne, un nombre accru de leucocytes et une ESR accélérée apparaissent, dans l'analyse des érythrocytes et des protéines isolés dans l'urine.

Les changements locaux dans la gorge dépendent du type d'angine de poitrine:

1. Le mal de gorge catarrhal se caractérise par un gonflement et une rougeur des amygdales, des symptômes d'intoxication et une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Certains experts considèrent ces manifestations comme une pharyngite (inflammation de la membrane muqueuse du pharynx), niant l’existence d’un tel type de mal de gorge.
2. Maux de gorge lacunaire: en plus des manifestations énumérées, l'écoulement purulent des lacunes ou îlots de pus à la surface des amygdales est de couleur blanc-jaune et peut être facilement éliminé à l'aide d'une spatule.
3. L'amygdalite folliculaire est caractérisée par la formation de pustules atteignant 1–2 mm de diamètre dans la couche sous-muqueuse des amygdales, qui sont clairement visibles vu du pharynx sous la forme de points arrondis et purulents. La photo dans la gorge est comparée au ciel étoilé.
4. Amygdalite ulcéreuse-nécrotique (ulcéreuse-membraneuse): à la surface des amygdales sont des zones formées de nécrose de couleur gris sale. Après séparation des tissus morts, des ulcères profonds se forment avec des bords et un fond déchiquetés.
5. Une variété d'angor ulcératif-filmeux est Simanovsky - Plaut - le mal de gorge de Vincent, qui survient chez les enfants affaiblis. Elle se caractérise par une lésion unilatérale des amygdales avec formation d'un défaut ulcéreux à fond lisse sur fond de légère rougeur et gonflement des amygdales, accompagnée d'une légère intoxication. Dans le même temps, des manifestations de stomatite ulcéreuse peuvent être notées.
6. Les maux de gorge viraux se caractérisent par l'apparition des premiers symptômes catarrhales (nez qui coule, toux, maux de gorge et conjonctivite) et, à leur arrière-plan, des altérations des amygdales: rougeur et gonflement, dépôts blancs et lâches à la surface. À l’arrière du mucus pharyngé s’écoule. En cas de mal de gorge herpétique, de petites vésicules sont visibles sur le palais et les amygdales.

Diagnostics

Dans le diagnostic de l'angine sont utilisés:

• enquête auprès des parents et des enfants;
• inspection du miroir guttural du pharynx;
• un écouvillon du pharynx et du nez sur la baguette de Lefler (pour exclure la diphtérie);
• écouvillonnage de la gorge pour un examen bactériologique afin d’isoler le pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques;
• numération globulaire et urine complète.

Traitement

Si vous ressentez des symptômes d'angine, vous devriez consulter un médecin. Le danger d'auto-traitement de l'enfant réside dans la survenue de complications ou dans la chronisation du processus avec un traitement inapproprié. De plus, il est impossible de déterminer le type d'angor, d'exclure une maladie aussi dangereuse que la diphtérie.

En raison de la morbidité due à la diphtérie dans certaines régions, tous les enfants souffrant d’angine de poitrine sont traités à l’hôpital. Les enfants des trois premières années de vie, les enfants atteints de maladies concomitantes graves telles que le diabète, les maladies du rein et les troubles de la coagulation du sang sont soumis à une hospitalisation obligatoire.

Lors du traitement à la maison, il est recommandé d'isoler l'enfant des autres enfants, de lui fournir une vaisselle et des articles d'hygiène séparés. Au moment de la fièvre est attribué le repos au lit. Il est nécessaire de boire beaucoup pour réduire l’intoxication.

Le traitement complexe de l'angine comprend:

• effets sur l'agent pathogène - antibiothérapie ou antiviral, antifongique;
• agents antihistaminiques (antiallergiques);
• médicaments antipyrétiques;
• probiotiques;
• traitement local (gargarisme, irrigation par pulvérisation, lubrification des amygdales, comprimés absorbables);
• mode épargne.

Le traitement dépend du type d'agent pathogène. Si les manifestations cliniques ne suffisent pas pour déterminer le type d'angor, le médecin peut prescrire un traitement symptomatique pendant 2 jours (jusqu'à l'obtention des résultats de l'analyse bactériologique du frottis du pharynx).

Dans le cas d'une amygdalite virale, le médecin choisira des médicaments antiviraux (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Des agents antifongiques (nystatine, fluconazole, etc.) seront utilisés pour les infections fongiques. Dans le cas du mal de gorge de Simanovsky, le même traitement est appliqué comme dans le mal de gorge bactérien.

Tous les types de maux de gorge bactériens doivent être traités avec des antibiotiques. L'idéal est de prescrire l'antibiotique en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène isolé (streptocoque, staphylocoque, pneumocoque). Pour les infections à streptocoques, les pénicillines sont les médicaments de choix, car elles sont les plus efficaces et ont peu d’effet sur la microflore intestinale.

Les médicaments de première intention incluent l’amoxicilline, l’amoxiclav, l’Augmentin et l’Ecoclav. Les médicaments sont disponibles en comprimés et en suspension (pour les bébés). La dose de l'antibiotique est déterminée par le pédiatre. En cas de résistance des agents pathogènes aux pénicillines ou d'intolérance à ces médicaments, l'enfant prescrit des macrolides (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Les céphalosporines (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) sont rarement utilisées comme alternative au traitement antibiotique.

Le traitement antibiotique devrait durer 10 jours pour détruire complètement les streptocoques et prévenir les complications. Seul Sumamed peut être pris pendant 5 jours, car il s'agit d'un antibiotique à action prolongée.

Le médecin évaluera l'efficacité de l'antibiotique prescrit après 3 jours, en évaluant l'état général, la température et les modifications locales du pharynx, mais il est impossible d'arrêter de prendre l'antibiotique chez l'enfant après l'amélioration du bien-être et la normalisation de la température.

Le médecin peut vous prescrire un antibiotique local Bioparox sous forme de spray. Il ne remplace pas l'antibiotique général, qui est attribué à l'enfant à l'intérieur. Les sulfamides pour le traitement des enfants ne s'appliquent pas.

Pour prévenir l'apparition d'une réaction allergique, des antihistaminiques sont utilisés (tétrine, péritol, zyrtec, fenistil, etc.).

En ce qui concerne la nomination de préparations de vitamines d'experts selon l'opinion ambiguë. Certains d'entre eux recommandent de prescrire des complexes de vitamines comme traitement de renforcement général (Alphabet, Centrum, Multitabs). D'autres pensent que les vitamines synthétiques augmentent l'humeur allergique du corps et que, par conséquent, l'enfant devrait recevoir des vitamines avec de la nourriture. Si la décision est prise de boire des vitamines sous forme pharmaceutique, leur réception ne devrait commencer qu'après la guérison complète, car pendant la période de la maladie, le corps élimine de manière intensive toutes les substances apparentées, l'absorption d'oligo-éléments et de vitamines supplémentaires ne se produira tout simplement pas.

Le traitement aux antibiotiques nécessite la nomination obligatoire de probiotiques (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) pour prévenir le développement de la dysbactériose.

La fièvre avec l'angine dure jusqu'à ce que les scurfs purulents disparaissent. Avec un traitement antibiotique efficace, ils disparaissent généralement au bout de 3 jours environ. Avant cela, il est nécessaire d’utiliser des médicaments antipyrétiques en suspension ou en suppositoires (paracétamol, panadol, nurofen, efferalgan, nimésulide, etc.).

Conseils de pédiatre

Le traitement auxiliaire de l'angine est le gargarisme répété (chez les enfants plus âgés) et l'utilisation de sprays pour les tout-petits pendant la journée. Il est conseillé de ne pas utiliser le même outil tout le temps pour une maladie, mais de les changer.

Les sprays peuvent être utilisés par les enfants à partir de 3 ans et irriguent la gorge avec précaution en dirigeant un jet de médicament sur la joue afin de ne pas provoquer de spasme réflexe des cordes vocales. Pour les bébés, vous pouvez gérer le spray factice. Utilisez Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Apprendre à se gargariser peut commencer avec 2 ans. Pour le rinçage, vous pouvez appliquer une solution de Miramistin à 0,01%, du peroxyde d’hydrogène (par tasse d’eau chaude, 2 cuillères à soupe), du Furacilin (2 comprimés par tasse d’eau).

Rinçage avec la décoction d'herbes (si l'enfant n'est pas allergique) - camomille, sauge, calendula donne un bon effet. Vous pouvez utiliser la collection toute faite achetée à la pharmacie (Rotocan, Ingafitol, Evkar), avec une solution saline (prendre ½ cuillère à thé de soda à boire et de sel et 5 à 7 gouttes d'iode par verre d'eau).

À partir de 5 ans environ, vous pouvez donner à l'enfant des pastilles dans la bouche (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral, etc.). Les enfants de moins de 5 ans ne sont pas souhaitables car il existe un risque d'asphyxie par un corps étranger.

Vous devriez savoir que le réchauffement des compresses, l'inhalation de vapeur avec l'angine ne peut pas être fait.

La température ne doit pas être abaissée en dessous de 38,5 ° C, car les anticorps contre l'agent pathogène sont plus activement produits pendant la fièvre. Ce n'est que lorsque l'enfant est enclin à la survenue de convulsions sur un fond de température élevée qu'il devra déjà être réduit à 38 ° C ou même à 37,5 ° C chez le nourrisson.

Si les médicaments ne réduisent pas la fièvre, vous pouvez appliquer les conseils de médecine traditionnelle: déshabiller le bébé, essuyer le corps avec une serviette humide ou un chiffon imbibé de vodka dilué avec de l'eau. Assurez-vous de nourrir l'enfant avec du thé (avec des framboises, des groseilles, des canneberges), du jus de fruits et du jus.

Un traitement local est recommandé après les repas. Le rinçage doit être effectué toutes les 3 heures. Dans les 30 minutes qui suivent la procédure locale ne doit pas nourrir et nourrir l'enfant.

La physiothérapie est utilisée dans le traitement du tube à quartz pharyngien et, pour la lymphadénite, l'UHF est prescrite pour la région des ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Des complications

Un traitement tardif ou inapproprié, une immunité affaiblie chez un enfant contribuent au développement de complications après un mal de gorge. Si vous ressentez un essoufflement, des palpitations, un gonflement et des douleurs aux articulations, un gonflement, des hémorragies cutanées, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les complications de l'angine peuvent être:

• otite moyenne aiguë;
• lymphadénite sous-maxillaire avec développement possible d'un abcès ou de phlegmon;
• abcès paratonsillar ou occipital;
• rhumatisme avec développement de maladie cardiaque et d'insuffisance cardiaque;
• myocardite (inflammation du muscle cardiaque);
• la pénétration de l'infection dans le sang et le développement de la septicémie, la méningite;
• lésions rénales (glomérulonéphrite) et du système urinaire (pyélonéphrite);
• vascularite hémorragique;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• la transition vers la forme amygdalite chronique.

Pour prévenir les complications, Bicillin-3 est administré à l’enfant une fois avant son congé. Afin de diagnostiquer en temps voulu les complications après un traitement, une analyse générale de l'urine et du sang, un ECG, est prescrite. Après avoir mal à la gorge, le pédiatre observe l'enfant pendant un mois avec un examen hebdomadaire. Pendant 7 à 10 jours après la maladie, l'enfant est soulagé des efforts physiques (cours d'éducation physique, cours dans les sections sportives, etc.), des vaccinations et de la réaction de Mantoux.

Prévenir les maux de gorge

Les mesures préventives comprennent:

• durcissement de l'enfant;
• entretien hygiénique des locaux;
• élimination de l'hypothermie;
• la réhabilitation rapide des foyers d'infection dans le corps de l'enfant;
• alimentation équilibrée;
• adhésion au jour;
• prescrire une prophylaxie médicamenteuse (Bicillin-3 ou Bicillin-5) chez les enfants affaiblis.

CV pour les parents

Les parents devraient traiter sérieusement le mal de gorge de l'enfant. Cette infection apparemment banale peut provoquer une maladie grave en cas de traitement tardif ou inapproprié. Il est particulièrement important d'observer la durée du traitement antibiotique.

Chaque dixième enfant, non traité ou traité de manière incorrecte, développe une insuffisance cardiaque pouvant conduire à une invalidité dans le futur. Pas moins grave et d'autres complications de l'angine.

Dès le premier jour de la maladie, vous devez contacter un pédiatre ou un ORL, puis suivre tous ses rendez-vous et recommandations. L'automédication peut avoir des conséquences irréparables. Ne négligez pas les observations du médecin concernant un enfant après un mal de gorge!

Le programme «Ecole du docteur Komarovsky» décrit en détail les symptômes et les méthodes de traitement de l’angor chez l’enfant:

Angine de poitrine - photo, causes, premiers signes, symptômes et traitement de l'angine de poitrine chez l'adulte, prévention

L'angine est une maladie infectieuse accompagnée d'une inflammation aiguë des amygdales et / ou d'autres formations lymphoïdes du pharynx. Pour beaucoup de gens, pour avoir mal à la gorge, il suffit de manger de la glace ou de se mouiller les pieds. D'autres maladies du nasopharynx et des substances irritantes qui pénètrent dans le pharynx (alcool, poussière, fumée de tabac, etc.) contribuent également au développement. Les agents pathogènes suivants peuvent provoquer le développement de pathologies: virus, bactéries et champignons.

Dans l'article, nous examinerons plus en détail les causes et les premiers signes d'angine de poitrine, parlerons des symptômes chez les adultes et vous indiquerons également le traitement le plus efficace.

Qu'est-ce que l'angine?

L'angine est une maladie commune dont la fréquence est inférieure à celle des infections virales respiratoires aiguës et de la grippe. Amygdales le plus souvent enflammées. Il s’agit d’une maladie saisonnière qui se manifeste généralement en automne et au printemps.

Environ 75% souffrent de personnes de moins de 30 ans, dont un pourcentage plus élevé d'enfants de moins de 15 ans (environ 60%).

Les maux de gorge sont très contagieux, l'isolement du patient est donc obligatoire.

Différents microbes, principalement des streptocoques, qui pénètrent plus souvent dans le pharynx avec des articles ménagers utilisés pour soigner un mal de gorge (par exemple, de la vaisselle sale, etc.), provoquent la maladie de l’angine de poitrine.

Dans certains cas, les microbes présents dans le pharynx et ne causant généralement pas de maladie sont activés sous l’influence de conditions défavorables, par exemple lors du refroidissement ou de fortes variations de la température ambiante.

Types et formes

Selon l'évolution clinique, la fréquence de la maladie et la cause de l'angine de poitrine sont divisées en différents groupes.

Chez l’adulte, il existe 3 types d’angor:

• Mal de gorge primaire. On entend par angine primaire - une maladie infectieuse aiguë à étiologie essentiellement streptococcique, avec fièvre à court terme, intoxication générale, modifications inflammatoires des tissus lymphoïdes du pharynx, le plus souvent des amygdales et des ganglions lymphatiques les plus proches. La durée de la période d'incubation varie de 12 heures à 3 jours. Début aigu avec hyperthermie, frissons, douleur en avalant, ganglions lymphatiques régionaux élargis.
• Secondaire ou symptomatique. Il existe une lésion des amygdales dans le pharynx dans le contexte de telles pathologies: diphtérie, scarlatine, agranulocytose, leucémie, etc.
• Angine spécifique Causée par un agent infectieux spécifique (champignons, spirochète, etc.).

Classification de l'angine de poitrine chez l'adulte:

• Catarrhal maux de gorge. Habituellement, il se développe très rapidement et fortement. Dans la plupart des cas, une personne tombe soudainement malade, malaise, sécheresse et mal de gorge. Durée de 3 à 7 jours.
• Amygdalite folliculaire. Le trait le plus caractéristique de cette forme d'angine est l'accumulation d'exsudat fibrineux dans les lacunes. En même temps, sur la surface muqueuse œdémateuse et hyperémique des amygdales se forment des raids blanchâtres, localisés dans la bouche des trous. Plus souvent, ce sont des formations séparées, moins souvent - elles se confondent et recouvrent la majeure partie de la surface de ces organes. La durée de la maladie est de 6 à 8 jours.
• Angine lacunaire. Les amygdales sont atteintes dans les lacunes, suivies par la propagation de la plaque purulente à la surface des amygdales. Au cours de la pharyngoscopie, il y a infiltration et gonflement des amygdales, hyperémie marquée et dilatation lacunaire. Un tel mal de gorge dure 6 à 8 jours.
• Angine nécrotique. De grandes zones de tissu mort sont visibles à la surface des amygdales, s'étendant dans les profondeurs et recouvertes d'une floraison rugueuse grise ou jaune-vert. Les foyers de nécrose sont imprégnés de fibrine et compactés. Après leur retrait, des saignements se produisent et un ulcère de 2 cm de diamètre, aux bords déchiquetés, se forme.
• Flegmoneux - ce type de mal de gorge survient le plus souvent à l’arrière-plan de prétendus signes classiques du mal de gorge - les amygdales commencent à gonfler à nouveau, le palais mou rougit.
• Herpangine maux de gorge. Se développe le plus souvent chez les enfants. Elle est causée par le virus Coxsackie A et est une maladie très contagieuse. Le porteur du virus est un malade, dans de rares cas, il peut s'agir d'animaux domestiques.
• L'ulcère membraneux est un mal de gorge sans fièvre. Le patient est généralement observé nécrose de l'une des amygdales avec la formation d'ulcères. Le patient se plaint de sentir un corps étranger lors de la déglutition, sa salivation augmente et une odeur putride se dégage de sa bouche.

Les causes

Le foyer principal de l'inflammation se forme dans le tissu lymphoïde de l'oropharynx. Les causes prédisposant à la maladie peuvent être une hypothermie locale et générale, une atmosphère poussiéreuse et polluée, une sécheresse accrue des locaux, une immunité réduite, etc.

Dans la plupart des cas, un mal de gorge se développe après des infections virales respiratoires aiguës, ce qui réduit les fonctions de protection de l'épithélium dans les voies respiratoires, ouvrant ainsi la voie à l'infection.

De personne à personne, le mal de gorge se transmet par voie aérienne ou alimentaire (nourriture). Avec une infection endogène, les microbes pénètrent dans les amygdales par les dents carieuses, les sinus (avec sinusite) ou la cavité nasale. Lorsque l’immunité est affaiblie, l’angine peut être causée par des bactéries et des virus constamment présents dans les muqueuses de la bouche et de la gorge.

Voies de pénétration de l'infection dans le corps adulte:

• Airborne (voie de transmission la plus caractéristique).
• Entérale (avec des produits laitiers contaminés).
• Hématogène (avec du sang provenant d'organes et de tissus pathogènes infectés).
• Endogène (chez les patients atteints de gastro-entérite, de sinusite purulente, d'amygdalite et de caries).
• Artificielle (lors d'une intervention chirurgicale sur le nasopharynx et la cavité nasale (amygdalite traumatique)).

En outre, les causes suivantes peuvent provoquer une maladie chez l’adulte:

• mauvaise alimentation et mauvaise nutrition;
• fatigue corporelle sévère;
• vivre dans des conditions défavorables;
• manque de lumière du soleil;
• humidité constante

Étant donné que, dans la plupart des cas, les streptocoques sont à l'origine d'un mal de gorge et que les rhumatismes, la glomérulonéphrite et la myocardite surviennent précisément lors d'infections à streptocoques, le traitement commence par des antibiotiques à la pénicilline.

Symptômes de maux de gorge + photo

La période d'incubation (le temps, la période excitante de l'introduction d'un facteur pathogène dans le corps humain avant les premiers symptômes cliniques) dure en moyenne environ 10 à 48 heures.

Symptômes communs de l'angine de poitrine chez l'adulte:

• Augmentation de la température. La réaction spécifique du corps humain à l'activité pathogène d'agents bactériens. Les températures élevées contribuent à l'élimination rapide des toxines de l'organisme, renforcent la réponse immunitaire et réduisent également le taux de reproduction des bactéries.
• frissons et malaise;
• les maux de tête sont dus à une intoxication du corps humain par des produits métaboliques de microorganismes pathogènes;
• fatigue accrue;
• douleur dans les articulations (le symptôme est caractéristique des enfants et des adultes).
• Difficulté à avaler. Ce symptôme se développe à la suite d'une inflammation des amygdales. Cela réduit l'orifice de l'oropharynx, ce qui rend difficile le passage des aliments. De plus, la déglutition augmente la douleur, ce qui oblige la patiente à faire preuve de prudence lors de mouvements de déglutition.
• Si la maladie est grave, les amygdales forment alors des zones de nécrose de couleur gris foncé. Le tissu mort est rejeté, remplacé par des zones défectueuses de 10 mm.

Les adultes sont infectés par le porteur de l'infection, qui la libère dans l'environnement externe. Une équipe étroite au travail joue ici un rôle important: utilisation de la coutellerie commune, de la vaisselle, attitude insouciante face aux règles de l'hygiène personnelle.

Sur la photo ci-dessous, vous pouvez voir à quoi ressemble un mal de gorge chez un adulte:

La photo montre l'accumulation de pus sur les amygdales - c'est un signe caractéristique de l'angine

• Température subfébrile (montée en température jusqu'à 37-38 ° C)
• Légère indisposition
• Un ganglion lymphatique élargi est possible.
• Augmentation et rougeur des amygdales elles-mêmes

• douleur à la gorge,
• gonflement accru des amygdales,
• élévation de la température corporelle
• signes d’intoxication du corps sous forme de maux de tête, de nausées et de vomissements,
• une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques dans la région sous-maxillaire,
• l'apparition dans la bouche de lacunes de plaque (peint en jaune - blanc).

• fièvre persistante,
• mal de tête
• vomissements, confusion.

• des frissons;
• état fébrile;
• maux de gorge;
• taches grisâtres sur les amygdales;
• gonflement du cou;
• mauvaise haleine;
• changement de voix.

Que faire quand les premiers signes?

Les premiers signes d'un mal de gorge apparaissent très rapidement. Dans la plupart des cas, une forme bactérienne se développe, dans laquelle le patient se plaint d'un mal de gorge et d'une plaque sur les amygdales. Les maux de gorge viraux s'accompagnent souvent de larmoiement, d'écoulement nasal et d'autres signes d'infections respiratoires aiguës. Le traitement dépend du type d'agent pathogène (bactérie ou virus).

Le patient est isolé dans une autre pièce, une vaisselle et des objets de soins distincts lui sont attribués. Il doit suivre les règles suivantes:

1. repos au lit dans les premiers jours de la maladie, en particulier à des températures élevées;
2. limitation de l'activité physique;
3. non-irritant, aliments mous, principalement du lait végétal, boisson chaude abondante.

Complications pour le corps

Malgré le fait qu'un mal de gorge semble être une maladie grave et que de nombreuses personnes ignorent son traitement complexe, il se heurte à de nombreuses complications. Complications de l'amygdalite classiquement divisée en locale et générale.

Complications locales de l'angine:

• abcès des tissus mous environnants (formation de grandes cavités remplies de pus);
• cellulite (accumulation de pus répandue, illimitée);
• otite moyenne;
• œdème laryngé;
• saignements des amygdales.

Général:

• rhumatisme;
• dommages aux reins;
• dommages au tube digestif;
• pénétration d'agents infectieux de la gorge dans la poitrine;
• la propagation des agents infectieux dans la cavité crânienne;
• la septicémie - la complication la plus grave de l'angine.

Pour éviter ces complications, il est nécessaire de consulter un spécialiste à temps pour choisir la bonne tactique de traitement de l'angine de poitrine.

Diagnostics

Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devez contacter un spécialiste ORL ou un spécialiste des maladies infectieuses. Si cela n'est pas possible, un médecin généraliste ou un pédiatre, ainsi qu'un médecin de famille, peuvent poser un diagnostic et prescrire un traitement. Avec le développement de complications dans le traitement du patient impliqué un cardiologue, néphrologue, rhumatologue.

Lors du diagnostic, le tableau clinique de la maladie, les données d'anamnèse sont prises en compte, et la patiente se voit prescrire une pharyngoscopie et une recherche sur les bactéries culturelles. Il est obligatoire de poser un diagnostic différentiel d'angine de poitrine avec infections virales respiratoires aiguës, pharyngites aiguës et diphtérie pharyngée.

Les principaux signes pour déterminer l'infection bactérienne:

• rougeur et gonflement marqués des amygdales et de la luette;
• amygdalite purulente avec plaques de plaque grise;
• plaque de la langue;
• ganglions lymphatiques cervicaux élargis;
• la formation d'un abcès péri-amygdalien dans lequel une amygdale est poussée vers le centre du palais mou, la langue, est le signe d'une maladie grave;
• douleur accompagnée de bave, difficulté à parler, difficulté à avaler et à respirer.

Traitement de l'angine de poitrine chez l'adulte

Dans la plupart des cas, le traitement de l'angine est effectué en ambulatoire, mais en cas d'évolution grave, le patient est hospitalisé dans le service des maladies infectieuses. N'oubliez pas que vous devez limiter la communication du patient avec les membres de la famille afin de ne pas propager l'infection.

Sélectionnez les plats et les serviettes du patient. Avec un traitement approprié et rapide, le rétablissement prend environ sept jours.

Des médicaments sont prescrits au patient, en fonction de ses symptômes. En cas de syndrome douloureux intense, il a besoin de substances anesthésiques.

Drogues dans le traitement de l'angine:

1. Fusafunjin (bioparox) - inhalation de 4 inhalations par la bouche toutes les 4 heures pendant 4 à 5 jours. Peut provoquer une irritation de la membrane muqueuse du nasopharynx, un bronchospasme, des réactions allergiques.
2. Ambazon - conservez le comprimé dans la bouche jusqu'à sa dissolution complète (pour les adultes, 3 à 5 comprimés par jour, pour les enfants de 3 à 7 ans, 1 comprimé 3 fois par jour pendant 3 à 4 jours). Après avoir pris la pilule, évitez de manger et de boire pendant 3 heures.
3. Gramicidin - la pilule est maintenue dans la bouche (derrière la joue) jusqu'à sa dissolution complète. Appliquez 2 comprimés (l'un après l'autre pendant 20-30 minutes) 4 fois par jour pendant 2-3 jours.
4. Dans les formes graves de la maladie, l'utilisation des remèdes suivants est recommandée: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
5. Antihistaminiques. Affichage de médicaments tels que: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, etc.
6. Des médicaments antipyrétiques et des analgésiques sont prescrits pour réduire la température corporelle et le syndrome de la douleur.
7. Dans l'angine de poitrine, les symptômes disparaissent grâce aux médicaments absorbables contenant des médicaments à base de menthol. Au lieu de cela, vous pouvez utiliser des aérosols spéciaux. Leur utilisation contribue à l’élimination de la douleur, qui est susceptible de provoquer des maux de gorge.

Si la température corporelle dure plus de 5 jours, le schéma thérapeutique doit être modifié car cela indique son inefficacité.

Antibiotiques

Chez l’adulte, au premier signe de la maladie, les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés. Ils ne sont indiqués que dans le cas de la nature bactérienne de l'infection. Avec une antibiothérapie bien choisie, l'état du patient s'améliore rapidement. Mais la tâche du médecin est non seulement de récupérer rapidement le patient, mais également de prévenir le développement de complications. Ceci est réalisé par la destruction complète de l'agent pathogène, qui survient lorsque les antibiotiques sont utilisés pendant au moins 10 jours.

Combien de jours, de quelle manière et quelle dose de médicament doit être prise, prescrite par le médecin traitant.

Gargarisme

Il est important de se rappeler que lors du rinçage de la gorge, les microorganismes pathogènes de la membrane muqueuse sont lixiviés, de sorte que cela doit être fait aussi souvent que possible. Lorsque vous rincez la gorge à la maison, vous pouvez utiliser les solutions suivantes:

• décoctions à base de plantes
• soda
• furatsilina
• peroxyde d'hydrogène.

Une fois le patient rétabli, une étude de laboratoire de contrôle est assignée au patient et, en cas d'apparition de signes de complications, il est vivement recommandé de consulter un spécialiste et de le soigner ultérieurement.

Mode d'alimentation

Lorsque l'angine est recommandée liquide, en purée, sans assaisonnements épicés et sans épices, sans aliments enrichis chauds, avec une boisson abondante (l'eau minérale alcaline est préférable), il est nécessaire d'exclure de fumer absolument!

Ces repas comprennent les plats suivants:

• Les bouillies sur de l'eau ou du lait (gruau, riz, semoule) ont une consistance liquide qui ressemble à de la gelée.
• Potages en purée, bouillons (avec des morceaux de pain).
• Le pain doit être blanc, sans levure et pas trop frais, mais pas rassis.
• Légumes cuits et de préférence en purée ou hachés: pommes de terre, tomates, chou, citrouille.
• Pâtes, mais mieux petit.
• Œufs à la coque, omelettes.
• Variétés de poissons diététiques: daurade, goberge, morue.
• Plats à la vapeur ou bouillis: boulettes de viande, boulettes de viande. Ils sont fabriqués à partir de viande diététique: poulet, veau, viande de lapin.
• Les produits laitiers doivent être faibles en gras. Le fromage cottage prend une consistance crème.
• Les fruits doivent cuire ou bouillir.

Dans le traitement de l'angine de poitrine devrait:

• réduire la quantité de protéines (jusqu’à soixante-dix grammes), d’hydrates de carbone (jusqu’à trois cents grammes), de lipides (jusqu’à environ soixante grammes);
• augmenter le nombre de repas jusqu'à cinq fois, manger en petites portions;
• Faites bouillir la nourriture, faites-la cuire à la vapeur, puis servez-la sous forme moulue;
• manger des légumes, diverses céréales;
• ne mangez pas de plats chauds ou froids;
• boissons contenant des vitamines: boissons aux fruits, tisanes, gelée sans sucre.

Remèdes populaires

Les méthodes de traitement traditionnelles visent à réduire l'inflammation du pharynx, à renforcer les défenses de l'organisme et à accélérer le rétablissement après une maladie. À ces fins, on utilise des décoctions de plantes à action anti-inflammatoire (camomille, sauge, écorce de chêne), des tisanes et des extraits de baies riches en vitamines (groseilles, canneberges, églantines).

1. Inflorescences de calendula, feuilles de plantain, herbe d’absinthe, tous également. 1 cuillère à soupe du mélange verser 1 tasse d'eau bouillante, faire bouillir à feu doux pendant 10-15 minutes, filtrer. Se gargariser avec une solution chaude toutes les 2 heures.
2. Jus de betterave Râper les betteraves sur une râpe, presser le jus et les gargariser. Par la même analogie, vous pouvez préparer du jus de carotte, utilisé seul ou dilué avec du jus de betterave.
3. Feuille de sauge - 3 parties, fleurs de camomille - 3 parties, amour des herbes - 3 parties, 1 c. À thé du mélange à infuser avec 1 tasse d'eau bouillante, laisser pendant 30 minutes, égoutter. Se gargariser avec mal de gorge et pharyngite.
4. 3-5 morceaux de clous de girofle épicés versez un verre d'eau bouillante et insistez 2 heures. Infusion à prendre 50 grammes, mais vous pouvez et le tout en fonction de la gravité de la maladie.
5. Râpez un verre de betterave, versez une cuillère à soupe de vinaigre, laissez le mélange reposer. Puis presser le jus, rincer la gorge et avaler 1-2 cuillères à soupe.

Prévisions

En ce qui concerne le pronostic du traitement, dans le cas de l’angine de poitrine catarrhale, le pronostic du traitement est favorable dans tous les cas. La maladie disparaît rapidement avec le début du traitement. Pronostic favorable dans le traitement de l'amygdalite folliculaire et lacunaire. Néanmoins, ils peuvent conduire au développement d’une amygdalite chronique.

Complications graves causées par un angine de poitrine transférée de toute forme de complexité. Le plus souvent, ces complications sont les rhumatismes et la glomérulonéphrite.

Prévention

Prévenir une maladie est toujours plus bénéfique et plus facile que de la traiter. Prévenir les maux de gorge ne fait pas exception. À la maison, vous pouvez effectuer des procédures simples et suivre les règles qui réduisent le risque de tomber malade:

• Afin de ne pas attraper un mal de gorge, il est également important de ne pas maintenir le contact avec une personne qui a mal à la gorge, de ne pas utiliser d'articles de ménage courants, etc.
• Exercice quotidien, marcher à l'air frais, frotter et asperger avec de l'eau froide, une douche - tout cela peut faire des merveilles avec le système immunitaire;
• Bonne nutrition. Il affecte directement le système immunitaire. Il doit donc être riche en aliments sains contenant des vitamines et des minéraux dans le corps, et non en gras avec le cholestérol.
• Et l'une des règles de base pour les adultes est l'assainissement de la cavité buccale, le traitement rapide de maladies telles que la carie, la congestion nasale, l'adénoïdite.

Aux premiers symptômes de l’angor, assurez-vous de consulter un médecin généraliste ou ORL pour un traitement compétent.

Angine: symptômes, types et traitement de l'angine chez les enfants et les adultes

L'angine (amygdalite aiguë) est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une inflammation des amygdales palatines, celles que beaucoup de gens appellent les glandes. Les amygdales attrapent les bactéries et les virus qu'une personne inhale, et les cellules immunitaires et les anticorps présents dans les amygdales aident à les tuer et à prévenir les infections de la gorge et des poumons.

L'angine est touchée principalement par les enfants d'âge préscolaire et scolaire âgés de 3 à 14 ans, ainsi que par les adultes jusqu'à 35-40 ans. Chez les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans, ainsi que chez les personnes de plus de 50 ans, le mal de gorge est rarement observé.

Causes de l'angine

Les micro-organismes - streptocoque β-hémolytique du groupe A. Les staphylocoques peuvent être un agent pathogène courant de l'angine de poitrine. Les principales causes du développement de l'angine de poitrine chez les enfants de 3 ans et plus et chez les adultes sont les microorganismes. Les adénovirus, les virus de Coxsackie A, les champignons du genre Candida et d’autres microorganismes sont beaucoup moins souvent à l'origine de l'angor.

La pénétration de l'agent pathogène dans la membrane muqueuse des amygdales (situées sur les côtés de l'entrée du pharynx et clairement visibles lorsque l'on regarde dans la bouche ouverte) se fait par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air ou par la voie nutritionnelle (eau et / ou aliments).

Dans certains cas, les microbes présents dans le pharynx et qui ne provoquent pas de maladie sont activés sous l’influence de conditions défavorables, par exemple lors du refroidissement ou de fortes fluctuations de la température ambiante. Il suffit à certains enfants de se tremper les pieds, de boire un verre de lait froid ou de manger de la crème glacée, car ils ont immédiatement mal à la gorge.

Chez l'adulte, des maladies fréquentes de l'angine peuvent être associées à des processus inflammatoires purulents dans la cavité nasale et ses sinus paranasaux, dans lesquels la respiration nasale est perturbée, par exemple lors d'une sinusite, ainsi que dans la cavité buccale (dents carieuses). En outre, les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), d'autres conditions défavorables - travail dans une production dangereuse, alimentation malsaine, béribéri, peuvent contribuer à la cause de l'angine de poitrine chez l'adulte.

En outre, il existe un certain nombre de maladies infectieuses et systémiques, dont l’une des manifestations ou complications peut être le mal de gorge (maux de gorge spécifiques): diphtérie, scarlatine, mononucléose infectieuse, tuberculose.

Symptômes de l'amygdalite

Il existe plusieurs formes d’angor, chacune ayant ses caractéristiques propres: symptômes, signes et méthodes de traitement. Les manifestations cliniques de l'angine de poitrine dépendent du degré de lésion tissulaire et du type d'agent pathogène. Il y a des symptômes locaux et généraux. Les symptômes locaux, communs à toutes les formes d’amygdalite, comprennent une gêne ou un mal de gorge, généralement assez vif, augmentant au moment de la déglutition, une augmentation des ganglions lymphatiques, qui se fait sentir sous la mâchoire inférieure, plus près du cou. Les symptômes courants de l'angine sont le malaise, la faiblesse, la fièvre jusqu'à 39-40 ° C, des frissons; douleur possible dans les muscles, les articulations, la région du cœur.

Les symptômes de l'amygdalite chez un enfant. Chez les jeunes enfants, en plus de la rougeur des amygdales et de la paroi postérieure du pharynx, des symptômes tels que le refus de manger, des douleurs aux oreilles, des nausées et des douleurs abdominales, l'apparition de selles molles et l'apparition de convulsions sont également caractéristiques. L'enfant pleure, est capricieux, il y a des problèmes de sommeil, il est soit lent, soit avec une excitabilité accrue. Très souvent, les maux de gorge chez les enfants sont accompagnés de manifestations d'otites et de rhinites.

Les symptômes du mal de gorge ressemblent beaucoup au rhume, mais le mal de gorge est plus difficile à supporter, le mal de gorge est plus aigu, la durée de la maladie est plus longue, généralement de 5 à 7 jours.

Selon le degré d'endommagement des amygdales, il existe plusieurs formes d'angine:

• catarrhale (lésion de la membrane muqueuse des amygdales), la forme la plus légère d'amygdalite;
• lacunaire purulente (atteinte de l'appareil lacunaire avec formation d'attaques et de pus dans les lacunes);
• folliculaire purulent (inflammation des follicules lymphoïdes);
• formes fibrineuses, phlegmoneuses, nécrotiques et mixtes.

Il existe plusieurs types d'angor qui sont caractérisés par différents agents pathogènes. Ainsi, par exemple, si l'agent responsable de l'amygdalite purulente est le streptocoque, le mal de gorge s'appelle alors streptocoque, avec staphylocoque - staphylocoque, etc.

Selon que l’une ou les deux amygdales sont enflammées, le mal de gorge peut être unique et / ou bilatéral. Dans de nombreux cas, un mal de gorge est associé à une pharyngite - une inflammation de la paroi postérieure du pharynx, une amygdale linguale, des coussins palatins, etc.

L'angine est contagieuse pour les autres, en particulier pour les petits enfants, il est donc nécessaire d'isoler le patient et de lui fournir des couverts et des produits de soins séparés.

Diagnostics

Le diagnostic de l'angine repose sur les symptômes cliniques de la maladie. En règle générale, un diagnostic du médecin de la gorge suffit pour un diagnostic qui détermine le degré d'inflammation des amygdales et le type d'angine de poitrine. Dans l'analyse clinique de la leucocytose sanguine neutrophilique, décalage du poignard gauche modéré, augmentation de la RSE. La présence de streptocoque β-hémolytique est également confirmée par le dosage de l'ASL-O (antistreptolysine-O).

Un examen bactériologique du frottis pharyngé est nécessaire pour identifier l'agent responsable de l'amygdalite, mais le problème est que le résultat doit être attendu plus souvent pendant 3 à 5 jours. Et pour ne pas retarder le traitement aux antibiotiques (en particulier chez les enfants), les médecins estiment, selon certains critères, la probabilité d’une infection à streptocoque. Ainsi, si la température corporelle est supérieure à 38 ° C, il n’ya pas de toux et d’écoulement nasal, les amygdales sont enflées, rouge vif ou en plaque, et Les ganglions lymphatiques régionaux, en particulier sous la mâchoire inférieure, sont élargis et douloureux à la palpation, puis un traitement antibiotique est effectué sans attendre les résultats de l'ensemencement.

Maux de gorge catarrhal

Plus souvent que les autres formes de maux de gorge catarrhal, qui se manifestent principalement par des lésions superficielles des amygdales. Le mal de gorge catarrhal coule plus doucement et se présente rarement comme une maladie indépendante. Dans cette forme d'angine de poitrine, le processus inflammatoire est limité à la défaite de la membrane muqueuse des amygdales palatines et des bords des arcs palatins - leur œdème et leur rougeur sont notés. Les symptômes généraux sont légers: l’état général peut être satisfaisant, mais il peut s’aggraver, ce qui se manifeste par une intoxication, une léthargie, une fatigue accrue, une fièvre allant jusqu’à 37 ° C (37-37,5 ° C); chez l’enfant, il peut atteindre 38,0 ° C. C. Il y a douleur lors de la déglutition, gorge irritée et sèche. La langue est généralement sèche, recouverte, il y a une légère augmentation des ganglions lymphatiques. Dans de rares cas, le mal de gorge catarrhal est plus difficile. Dans l'enfance, les événements cliniques les plus courants sont plus prononcés que chez l'adulte.

Dans l’analyse clinique du sang, on observe une leucocytose neutrophilique légère (7–9 · 10 9 / l) et un léger mouvement de couteau à gauche, ESR - jusqu’à 18–20 mm / h.

La maladie dure 3 à 5 jours, après quoi deux options sont possibles: l'inflammation du pharynx s'atténue ou l'angine de poitrine se présente sous une autre forme plus grave - folliculaire ou lacunaire. Bien que le mal de gorge catarrhal diffère des autres formes cliniques de la maladie par son évolution relativement bénigne, il ne faut pas oublier que des complications graves peuvent également se développer par la suite.

Amygdalite folliculaire (purulente)

L'amygdalite folliculaire est aussi appelée purulente et débute de façon aiguë avec une augmentation de la température de 38 à 39 ° C, mais elle peut parfois être subfébrile. Il y a une forte douleur dans la gorge lors de la déglutition, ce qui donne à l'oreille. La salivation peut être accrue - ceci est dû à une douleur intense dans la gorge et à l'incapacité d'avaler la salive à cause de cela. Les ganglions lymphatiques élargis se font sentir sous la mâchoire inférieure et à l'arrière de la tête, ils sont douloureux à la palpation. L'intoxication, les maux de tête, la faiblesse, la fièvre, les frissons sont exprimés, parfois des douleurs dans le bas du dos et les articulations.

Sur les amygdales rougies et gonflées se forment (liège). Les follicules sont des taches jaunâtres ou blanchâtres (grains, de la taille d'une tête d'épingle jusqu'à 3 mm) dominant les amygdales au-dessus de la surface, remplies de pus de couleur gris-jaune. Ces follicules purulents sont clairement visibles de la gorge et forment une image du "ciel étoilé" à la surface des amygdales palatines. Trois à quatre jours après le début de la maladie, les embouteillages s'ouvrent, après quoi la température diminue et l'état s'améliore. À la place des ulcères restent de petites plaies (érosion).

Chez l'adulte, les selles, la tachycardie et des douleurs cardiaques peuvent être retardées. Chez les enfants - anorexie, nausée, vomissements et selles molles. Les personnes en mauvaise santé et les enfants peuvent s'évanouir.

Du côté sanguin, on observe une leucocytose neutrophilique, un coup de poignard à gauche, une augmentation de la RSE et des traces de protéines dans les urines.

La maladie dure environ une semaine.

Angine lacunaire (purulente)

Les symptômes du type de maux de gorge lacunaire sont similaires à ceux du maux de gorge folliculaire: la maladie débute de manière aiguë, température élevée jusqu'à 38–39,0 ° C, maux de tête, hypertrophie des ganglions lymphatiques, difficulté à avaler, douleurs aux articulations, mais la forme a une évolution plus sévère. Le processus inflammatoire se déroule, pour ainsi dire, à la surface du tissu amygdalien, et l'écoulement purulent est localisé dans les interstices. La principale différence entre les symptômes de l'amygdalite lacunaire et folliculaire est la localisation de la plaque purulente sur les amygdales hypertrophiées. Dans la forme folliculaire, des bouchons purulents se produisent dans les follicules des glandes, dans les canaux lacunaires des amygdales sont affectés.

L'amygdalite lacunaire chez les enfants constitue un danger particulier, car elle s'accompagne souvent d'une grave inflammation des amygdales, qui peut compliquer la respiration et parfois même la bloquer. Les principales raisons de ce processus - une structure particulière des voies respiratoires supérieures. De plus, en raison de la température élevée et de l’intoxication, un enfant peut avoir des convulsions. Les ganglions lymphatiques cervicaux sont élargis et douloureux.

Dans l'analyse du sang, l'augmentation du contenu des leucocytes, l'augmentation de la RSE.

Maux de gorge fongiques

Se produit souvent chez les jeunes enfants. Plus souvent enregistré en automne et en hiver. La température commence entre 37,5 et 38 ° C, mais le plus souvent, elle est subfébrile. À l'examen, on détecte une augmentation et un léger rougissement des amygdales, ainsi que des raids d'un blanc éclatant, friables, ressemblant à du caillé et faciles à éliminer. Les raids disparaissent le 5 ou 7ème jour. Dans les frottis, on trouve des accumulations de cellules de levure, du mycélium de levure et de la flore bactérienne.

Angine à la scarlatine

Une corrélation a été établie entre l'incidence de l'angor chez l'adulte et la scarlatine chez l'enfant. Dans les années où l'incidence de la scarlatine est à la hausse, l'incidence de l'angine de poitrine augmente. Les modifications inflammatoires du pharynx se développent généralement avant l'apparition d'une éruption cutanée. L’agent responsable de la scarlatine est le streptocoque hémolytique du groupe A. La transmission de l’infection se fait principalement par les gouttelettes en suspension dans l’air, les enfants les plus sensibles âgés de 2 à 7 ans.

La maladie débute de manière aiguë avec une élévation de la température, des malaises, des maux de tête et des maux de gorge lors de la déglutition. En cas d'intoxication grave, des vomissements répétés se produisent. Le mal de gorge avec la scarlatine est un symptôme permanent et typique. Elle se caractérise par une hyperhémie brillante de la muqueuse pharyngée («gorge enflammée»), qui s'étend jusqu'au palais dur, où une limite nette de la zone d'inflammation est parfois observée contre la muqueuse pâle du palais. Les amygdales palatines sont œdémateuses, recouvertes d'une patine grisâtre sale, qui, contrairement à la diphtérie, n'est pas continue et peut être facilement enlevée. Les raids peuvent s'étendre aux arches palatines, au palais mou, à la luette et au plancher de la bouche.

Différence virale de l'amygdalite bactérienne (purulente)

Si la maladie est causée par un virus, les symptômes suivants apparaissent généralement chez les enfants souffrant de mal de gorge: toux, écoulement nasal, amygdales sont rouges, mucus visible à l'arrière de la gorge, on observe souvent une conjonctivite. Dans le mal de gorge viral sur le palais mou, les arcades palatines, la langue, moins souvent sur les amygdales et le fond de la gorge se révèlent petits, de la taille d’une tête d’épingle, à bulles rougeâtres. Après quelques jours, les bulles éclatent, laissant derrière elles des érosions superficielles à guérison rapide ou se développant en arrière sans suppuration préalable. La cause de l'angine virale est la grippe, le parainfluenza, le rhinovirus, le coronavirus, l'adénovirus.

Les agents responsables de l’amygdalite purulente sont des bactéries: les streptocoques et les staphylocoques. Le mal de gorge à streptocoque est différent du manque viral de toux et du nez qui coule. La principale différence avec le virus est la présence de fleurs blanches sur les amygdales.

La période d'incubation d'un mal de gorge, qu'il soit viral ou bactérien, est la même que 5 à 7 jours.

Complications de l'angine

Les complications sont plus souvent observées dans le mal de gorge à streptocoque et comprennent des phénomènes locaux qui se développent au bout de 4 à 6 jours de maladie et communs, qui se développent généralement en 2 à 3 semaines:

• complications locales - sinusite, otite, lymphadénite cervicale;
• complications courantes - glomérulonéphrite aiguë (dommages aux reins), vascularite hémorragique.

Parfois, même avec un angor catarrhal qui coule facilement, des lésions cardiaques (rhumatismes du coeur, myocardite) peuvent être observées. Cela peut provoquer des symptômes tels que douleur cardiaque, essoufflement, arythmie. Ces complications se manifestent généralement dans la plupart des cas quand une personne a une maladie «aux pieds». Par conséquent, un point crucial dans le traitement de l'angor est l'observance du repos au lit.

La prévention est le traitement opportun et adéquat de l'angine de poitrine.

Traitement de l'angine

Le traitement de l'angine de poitrine est généralement effectué à domicile, et uniquement dans le cas d'une évolution grave de la maladie - dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses.

Le principe de traitement de toutes les formes d'angine est différent. Par exemple, le traitement du mal de gorge catarrhal provoqué par un virus a pour but de soulager les symptômes de la maladie, car le mal de gorge viral se passe habituellement de lui-même. Dans ce cas, il est recommandé de soulager les symptômes de la maladie: se gargariser avec de l'eau salée, ou une solution de furatsilina, une grande quantité de boisson chaude. Si le streptocoque est à l'origine de la maladie, il est nécessaire de prendre des antibiotiques pour le traitement de l'amygdalite purulente.

Traitement non médicamenteux. Les premiers jours, un repos strict au lit est prescrit et, plus tard, en mode maison avec une activité physique limitée. Ceci est nécessaire pour prévenir les complications.

Un enfant malade ou un adulte devrait choisir un plat séparé, une serviette et limiter autant que possible les contacts avec les autres. Il est recommandé de boire beaucoup de boissons chaudes (jus de fruits non acides, thé, infusion de dogrose, compote de fruits secs, eau minérale sans gaz, gelée). Tous les aliments autorisés ne sont pas nocifs pour les amygdales; un aliment doux et non irritant, principalement des légumes laitiers, riche en vitamines, comme de la purée de légumes, du bouillon de légumes ou de poulet, du porridge, des gâteaux à la vapeur, etc. Ne donnez pas de nourriture épicée, rugueuse, chaude ou froide.

Antibiotiques pour le mal de gorge

Le traitement de l'amygdalite puruleuse commence par la nomination de médicaments antibactériens. Le choix des médicaments antibactériens dépend de la gravité de la maladie et de la menace de complications. Les antibiotiques en doses d'âge sont utilisés pour le traitement. Lorsque diverses formes de maux de gorge bactériens sont utilisées, prendre des antibiotiques, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques. En cas d'urgence, des antibiotiques à large spectre sont prescrits (amoxicilline, Flemoxin-Soluteb).

Pour les nourrissons, choisissez des antibiotiques à base de pénicilline, qui sont produits sous la forme de sirops avec des suppléments de fruits. La phénoxyméthylpénicilline, Ospin est prescrite dans les maux de gorge aigus streptococciques. Si vous êtes allergique aux pénicillines, choisissez des céphalosporines ou des macrolides (Azithromycine, Sumamed).

Réduire la température et éliminer la douleur chez un enfant utilisant des médicaments à base de paracétamol ou d'ibuprofène. Pour les jeunes enfants, il est préférable d’utiliser ces remèdes sous forme de suppositoires rectaux. Dans ce cas, le risque de réactions allergiques est réduit car les sirops et les comprimés contiennent des additifs aromatiques.

L'amélioration survient généralement avec une diminution de l'intoxication, une amélioration de l'état général. Cependant, le traitement antibiotique doit être poursuivi pendant trois à cinq jours.

L'amygdalite purulente chez un enfant est un test sérieux pour le bébé et ses parents. Le traitement de la maladie doit être opportun et adapté à l’âge du patient.

L'antibiothérapie systémique doit être associée à l'objectif local des médicaments antimicrobiens ayant un large spectre d'action. Les enfants plus âgés souffrant d’angor peuvent utiliser des comprimés et des pastilles absorbables - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, ainsi que des aérosols tels que Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde et autres. La plupart des aérosols et des pastilles sont approuvés pour une utilisation chez les enfants seulement après trois ans.

Gargarisme pour maux de gorge

Les gargarismes fréquents avec des solutions antibactériennes, l'utilisation d'inhalations antiseptiques et anti-inflammatoires, les aérosols accélèrent le processus de guérison et réduisent les symptômes locaux de la maladie.

Vous pouvez vous gargariser pour les adultes et les enfants plus âgés. Herbes pharmaceutiques (camomille, eucalyptus, plantain, calendula), médicaments - (solution de furatsilina, Miramistin, solution à 1% d’alcool, chlorophyllipt, Lugol), et solutions de gargarisme avec soude, sel, iode, pouvant être préparés par vous-même à la maison. Les rinçages à base d'iode doivent être utilisés avec prudence chez les enfants afin d'éviter les réactions allergiques.

Vous pouvez également vous gargariser avec du jus de betterave, du jus de citron dilué, du vinaigre de cidre dilué, du thé fort.

Pour que le médicament atteigne les parties profondes du pharynx, il est nécessaire d’incliner la tête en arrière lors du rinçage.

L'angine transférée, en particulier avec un traitement inadéquat, est un facteur prédisposant à la formation d'un processus inflammatoire chronique dans les amygdales. À propos des amygdalites chroniques parler dans les cas où l'angine se reproduit plus souvent 2 fois par an, à son tour, augmente le risque de développer des complications graves. Le traitement de l'amygdalite purulente, en particulier chez l'enfant, doit être complet et placé sous la stricte surveillance d'un médecin.