Pneumonie chez les enfants de la première année de vie

Symptômes de pneumonie chez un enfant de 1, 2, 3 ans: traitement, signes.

La pneumonie est un processus inflammatoire dans le tissu pulmonaire.

Il arrive d'origine bactérienne ou virale, rarement fongique.

Il se développe comme une complication d'une infection virale ou de la maladie initiale.

Plus souvent, enfants malades des premières années de la vie.

Quels symptômes peuvent provoquer une pneumonie?

Informations générales sur la pneumonie

En cas de pneumonie, les alvéoles et le tissu pulmonaire sont généralement touchés. Cela arrive d'origine différente.

Selon l'agent pathogène, les symptômes, l'évolution de la maladie et la méthode de traitement diffèrent.

L'inflammation des poumons chez un enfant peut causer:

1. Les bactéries. L'infection à pneumocoque la plus courante. Les agents pathogènes peuvent être les staphylocoques, les streptocoques, le bacille de l’hémophilus, la chlamydia et d’autres agents pathogènes.
2. Virus. Dans environ la moitié des cas, la pneumonie est virale. Les virus les plus courants sont l’influenza, le parainfluenza et les adénovirus. Avec une immunité extrêmement affaiblie, l'inflammation dans les poumons peut causer le virus de l'herpès.
3. Champignons La pneumonie fongique (par exemple, candidale) est assez rare. Affecte principalement les personnes présentant une forte immunodéficience. Caractérisé par un cours très sévère de la maladie.
4. Les parasites. Lorsque les parasites pénètrent dans les poumons, les éosinophiles s’accumulent dans les poumons (l’un des types de globules blancs qui réagissent aux allergènes et aux parasites). Une pneumonie à éosinophiles se développe. Les poumons sont touchés par les ascaris humains, les douves pulmonaires, les chaînes de porc, les échinocoques et autres.

Selon la zone d'inflammation distinguer la pneumonie:

• focale;
• segmental;
• partager
• égoutter;
• total

Si un poumon est touché, l'inflammation est appelée unilatérale, si les deux sont bilatéraux.

La pneumonie peut être une maladie indépendante ou une complication d'une infection antérieure.

Pour des raisons d'infection, il y a:

1. Pneumonie hospitalière (pneumonie). Si le patient contracte une pneumonie après trois jours passés à l'hôpital ou trois jours après le congé.
2. Extra-hospitalier. Le type le plus commun.
3. Pneumonie due à des interventions médicales. Lorsque les agents pathogènes sont enregistrés au cours des procédures médicales.
4. Pneumonie d'aspiration. Se produit lorsque des corps étrangers, des aliments ou des liquides pénètrent dans les voies respiratoires.
5. Pneumonie atypique. Maladie causée par des espèces rares d’agents pathogènes. Par exemple, les mycoplasmes, la chlamydia.

Types de pneumonie pulmonaire: classification de l'OMS

Le traitement de la pneumonie chez les enfants de moins de trois ans vise à éliminer l'agent pathogène, à réduire les manifestations symptomatiques et à soutenir le système immunitaire.

Il est important de déterminer correctement la cause. Ensuite, le traitement sera aussi efficace que possible.

La contagion de la pneumonie dépend directement de l'agent pathogène. Le plus souvent c'est une maladie contagieuse. De plus, une personne infectée peut devenir un porteur asymptomatique.

Caractéristiques de la pneumonie chez un enfant

La pneumonie chez les enfants est caractérisée par les manifestations et le débit.

C'est souvent une maladie grave nécessitant un traitement hospitalier.

La pneumonie chez les jeunes enfants est rarement contagieuse.

Il se présente souvent comme une complication d'angine, de bronchite, de laryngite et d'autres maladies.

Dangereuse inflammation des poumons chez les bébés jusqu'à un an. Cela est dû aux caractéristiques structurelles du système respiratoire chez les nourrissons.

La respiration des enfants de moins de deux ans est superficielle et, par conséquent, les poumons sont mal ventilés, ce qui crée des opportunités supplémentaires pour le développement de micro-organismes pathogènes dans les poumons.

Tous les passages respiratoires chez les bébés sont très étroits et la membrane muqueuse est sujette à un œdème.

Par conséquent, les processus inflammatoires entraînent des difficultés respiratoires ou l’arrêtent, ce qui est extrêmement dangereux.

De plus, chez les enfants, tous les processus sont plus rapides que chez les adultes.

Un certain nombre de facteurs contribuent à l'apparition de la pneumonie chez les enfants de moins de trois ans:

• manque d'oxygène du fœtus pendant la grossesse ou pendant l'accouchement;
• complications à la naissance, blessures à la naissance;
• problèmes d'ouverture des poumons après la naissance;
• prématurité;
• anémie, rachitisme, retard physique;
• infection de l'enfant par la chlamydia, le virus de l'herpès et d'autres maladies;
• immunité affaiblie;
• maladie cardiaque;
• certaines maladies héréditaires;
• troubles digestifs;
• manque de vitamines et d’oligo-éléments dans le corps.

En outre, le développement de la pneumonie est affecté par l'inhalation de vapeurs chimiques (émanant par exemple de produits chimiques ménagers), de processus allergiques dans le corps (notamment accompagnés de toux), d'hypothermie ou de surchauffe des voies respiratoires.

Chez un enfant de moins de trois ans, tout processus qui affaiblit les propriétés protectrices du tissu pulmonaire peut provoquer une inflammation.

Chez les enfants, la pneumonie survient souvent en cas de maladie respiratoire aiguë ou de grippe.

Sous l'influence du virus, le système immunitaire s'affaiblit et les agents pathogènes provoquent une pneumonie.

Les bactéries peuvent être présentes dans l'air, les meubles et les articles ménagers, les peluches, les revêtements, dans les voies respiratoires.

La pneumonie peut survenir lorsqu'un enfant entre en contact avec des personnes atteintes de maladies purulentes-inflammatoires.

Un enfant de moins de trois ans a du mal à cracher des expectorations.

Le résultat est qu'il s'accumule dans les poumons et constitue un excellent milieu pour l'activité vitale des agents pathogènes.

L'inflammation des poumons peut résulter d'un traitement inapproprié d'une infection respiratoire.

Par conséquent, il est impossible d'auto-traiter des enfants, en particulier d'organiser des traitements préventifs d'antibiothérapie.

Nous devons essayer d'empêcher le "recul" de l'infection de la membrane muqueuse du nez et de la gorge jusqu'aux poumons.

Pour ce faire, maintenez des conditions optimales de température et d'humidité dans la pièce où se trouve l'enfant.

Assurez-vous de donner beaucoup de liquide à votre bébé.

Symptômes de pneumonie chez un enfant

Il est nécessaire de séparer les symptômes de pneumonie chez un enfant de moins d'un an et à l'âge de 2-3 ans.

Les enfants sont particulièrement soumis à 9 mois.

Cela est dû aux particularités de la structure du système respiratoire et à la limitation de l'activité motrice des nourrissons.

Comme les enfants de cet âge mentent généralement, il se produit des expectorations dans les poumons.

Les processus d'inflammation se propagent rapidement et peuvent affecter d'autres systèmes du corps.

Chez les enfants de moins d'un an, la pneumonie survient souvent à la fin de la première semaine de la maladie.

Le virus viole les mécanismes de protection des poumons, les bactéries peuvent se multiplier et pénétrer dans les tissus pulmonaires.

Parfois, la pneumonie provoque directement une infection virale.

Les nouveau-nés constituent une catégorie spéciale. Une pneumonie congénitale peut survenir à la suite d'une infection intra-utérine de la mère par un virus ou un micro-organisme.

Une pneumonie suspectée chez les enfants provoque une modification de la respiration chez l'enfant, un essoufflement.

Il y a un cours aigu de la maladie et prolongé. Les symptômes d'intoxication dans les maladies aiguës sont prononcés.

Symptômes de pneumonie chez un enfant de moins d'un an

• L'apparition de la maladie se caractérise souvent par une nette diminution de l'activité du bébé. L'enfant dort constamment et ne répond que faiblement aux stimuli externes. Peut-être une autre photo. L'enfant est méchant, ne mange pas, pleure. Faites attention à la nécessité d'un changement clair dans le comportement de l'enfant.
• Chez les nourrissons, la température ne doit pas dépasser 37,1–37,5. Parfois, la température ne monte pas du tout.
• Troubles digestifs, vomissements, selles molles, régurgitations fréquentes sont des signes d'intoxication.
• Nez qui coule, maux de gorge, toux.
• Quand on tousse, les expectorations sont jaunes, parfois vertes - purulentes.
• Essoufflement ou augmentation du nombre de respirations (plus de 50 à 60 par minute). Lorsqu'il respire, l'enfant gonfle ses joues et tire ses lèvres. Écoulement mousseux possible du nez ou de la bouche, souvent chez les enfants jusqu'à 3 mois.
• Si vous déshabillez l'enfant, vous remarquerez que la peau est aspirée par le poumon malade lors de la respiration.
• Difficulté éventuelle à respirer et à l'arrêter lors du déroulement de processus inflammatoires.
• Un trait caractéristique est la peau bleue du triangle nasolabial - cyanose. Surtout vu quand sucer.

Chez les enfants de moins d’un an, l’état d’ivresse commence rapidement.

Par conséquent, au moindre soupçon d'inflammation devrait consulter un médecin.

Pneumonie chez un enfant: symptômes et types

La pneumonie est l'une des maladies les plus courantes des voies respiratoires. Cela se produit souvent chez les jeunes enfants. La pneumonie peut être très dangereuse pour les bébés, car elle affecte non seulement les poumons, mais peut également toucher tout le corps au cours du processus de complications. Bien sûr, tous les parents commencent à paniquer quand on diagnostique une pneumonie chez leur enfant et s'enfuient immédiatement à l'hôpital. Mais n'ayez pas si peur. Bien sûr, la pneumonie est une maladie grave, mais si elle est dépistée et traitée correctement dans le temps et jusqu'à la fin, tout ira bien et sans conséquences. La difficulté est qu’il n’est parfois pas facile de reconnaître la maladie et que les symptômes sont différents pour tout le monde. En outre, les enfants de la petite à l'adolescence ont une pneumonie virale et latente.

Variétés de pneumonie chez les enfants

Dans la pneumonie, il existe plusieurs variétés, en fonction de la zone de lésion du poumon et du principe de l'évolution de la maladie. De manière générale, la structure des poumons est constituée d’actions, divisées en segments. En fonction des pièces endommagées, on distingue les types suivants:

• La pneumonie focale est une lésion d'une petite partie de la membrane muqueuse du poumon. La lésion fait environ un centimètre de diamètre.
• Pneumonie segmentaire et polysegmentale. Segmentaire - est le résultat de la défaite du segment pulmonaire du processus inflammatoire. Si plusieurs segments sont enflammés, alors il est polysegmental.
• Une pneumonie croupeuse survient lorsque tout le lobe du poumon est enflammé. La plus grande partie du poumon est enflammée, plus la maladie évolue difficilement et le bien-être de l'enfant se détériore.

Il existe également une pneumonie droite et gauche, selon le côté du processus inflammatoire développé, à droite ou à gauche.

Causes de la maladie

Chaque âge, les agents pathogènes sont différents. Ils diffèrent également chez les enfants hospitalisés, le corps affaibli et chez les enfants immunodéprimés.

La plupart des cas de pneumonie résultent de l'activation de la flore bactérienne du nasopharynx. Il existe également un risque d'infection exogène. La flore bactérienne est activée lors d'affections respiratoires aiguës ou d'autres facteurs de stress, entraînant l'apparition d'une pneumonie.

Un médecin avec un enfant dans ses bras examine une radiographie

Les enfants âgés de 6 mois à 5 ans présentent souvent une pneumonie due à un bacille à pneumocoque et à hémophilus. Les écoliers et les enfants d’âge préscolaire peuvent tomber malades en période d’épidémie, de la fin de l’été au milieu de l’automne. C'est pendant cet intervalle de temps que la valeur du mycoplasme, qui est l'agent responsable de la pneumonie, augmente. Chez les adolescents, la pneumonie à chlamydia peut être un facteur de la maladie.

Environ 1,4 million d'enfants de moins de cinq ans meurent chaque année de pneumonie - bien plus que le paludisme, la rougeole et le sida réunis.

La plupart des bébés de la première année souffrent de pneumonie virale. Si l'enfant est faible, crache et qu'il y a aspiration du contenu gastrique, il est probablement causé par E. coli ou Staphylococcus aureus, rarement par Moraxella (Branchamella) catharalis. Pneumonie extrêmement rare, causée par un microorganisme légionellose.

Enfant en masque

N'oubliez pas les formes de pneumonie causées par les microbes et les champignons de la tuberculose. Les enfants de moins d'un an souffrent plus souvent de pneumonie virale.

Curieusement, une pneumonie peut être contractée lors d’un traitement à l’hôpital. Il existe tout un groupe de ces types de maladies. Ils sont causés par des agents pathogènes hospitaliers très résistants aux antibiotiques: par exemple, le bâton pyocyanique, le proteus, le staphylocoque, le Klebsiella ou l’autoflore du patient lui-même. Si un traitement antibactérien est administré à l'enfant, celui-ci peut supprimer la microflore des poumons, rendant ainsi les organes des voies respiratoires inférieures vulnérables aux bactéries.

Comment se manifeste la pneumonie? (Vidéo)

La symptomatologie de la maladie peut être différente, tout dépend principalement de l'agent pathogène, de l'âge de l'enfant et de son état. Souvent, la pneumonie se développe sur le fond d'une maladie respiratoire aiguë, mais se produit également de manière indépendante.

La pneumonie aiguë est caractérisée par une forte fièvre - 38–39 ° C, ce qui provoque tout le corps à souffrir, une perte d’appétit, une faiblesse générale, l’enfant devient inactif, il ne s’intéresse pas aux jeux ni à l’humeur, il a mal à la tête. Si vous ne commencez pas un traitement, une forte fièvre peut durer environ une semaine, voire plus longtemps.

La pneumonie bactérienne, si elle n’est pas très avancée, se traite facilement avec des antibiotiques bien choisis. Malheureusement, seuls 30% des enfants malades dans le monde reçoivent les médicaments nécessaires.

Il existe également une pneumonie chronique, apparue à la suite d'une sinusite ou d'une bronchite chronique. Cela peut entraîner des maladies allergiques. La maladie est en rémission et exacerbations. Les symptômes sont similaires à ceux de la pneumonie aiguë, qui disparaissent progressivement et ne permettent pas une guérison complète.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les nourrissons

Même les plus jeunes enfants peuvent avoir une pneumonie. Les causes possibles incluent une maladie précoce ou des complications dues à la grippe ou à la rougeole. L'essentiel - connaître et connaître les symptômes de la pneumonie et surveiller toujours étroitement l'enfant.

Chez les bébés, les symptômes de la maladie peuvent se manifester comme suit:

• toux longue et ne se fanant pas;
• l'enfant "gémit" en respirant;
• température élevée, supérieure à 38;
• refus de nourriture et de boisson;
• chaise instable;
• l'enfant ne prend pas de poids.

Signes de pneumonie plus ou moins graves

Vous devez également faire attention au fait qu'avec la pneumonie, les nourrissons régurgitent souvent, ils peuvent avoir une distension abdominale. Rarement, bien sûr, mais il existe des crampes intestinales et une insuffisance cardiovasculaire. Encore une fois, tout est individuel et dépend du corps. Si les parents soupçonnent tout simplement que l’enfant peut avoir une pneumonie, vous devriez consulter un médecin et procéder à un examen.

La pneumonie peut être prévenue si la vaccination est effectuée à temps, si le bébé est bien nourri et si les paramètres optimaux de température et d'humidité sont observés dans la maison.

Si, toutefois, l'enfant est malade et que les médecins ont découvert une pneumonie, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement, car la pneumonie est une maladie grave et le corps d'un petit enfant peut ne pas y faire face. Malheureusement, il existe des cas de décès causés par cette maladie. La pneumonie elle-même ne passe pas, ce n'est pas un rhume, elle ne fait que s'aggraver et peut donner des complications.

Caractéristiques de la pneumonie chez les enfants

La pneumonie ou pneumonie fait encore partie des maladies potentiellement mortelles, malgré l’introduction de nouveaux médicaments dans le schéma thérapeutique. La maladie est dangereuse pour ses complications, qui se développent en cas de diagnostic et de traitement tardif. La pneumonie est le plus souvent décelée chez les enfants - selon les statistiques, la pneumonie représente environ 75% de toutes les pathologies pulmonaires en pédiatrie.

Voies d'infection et groupe à risque

La pneumonie peut se développer chez un enfant pour diverses raisons, dont les plus fréquentes sont les virus et les bactéries:

• gram positif;
• Gram négatif;
• virus de la grippe, adénovirus, parainfluenza.

En outre, le développement du processus inflammatoire dans le tissu pulmonaire peut contribuer aux mycoplasmes, aux champignons, aux lésions thoraciques, aux réactions allergiques et aux brûlures des voies respiratoires.

Groupe de risque

La pneumonie se développe rarement en tant que maladie indépendante. Il s'agit le plus souvent d'une complication d'infections virales respiratoires aiguës non traitées ou d'autres infections de nature virale et bactérienne. Dans la plupart des cas, les enfants souffrent de pneumonie car le système immunitaire n'est pas complètement formé et que le corps ne peut pas résister aux agents pathogènes. Les facteurs prédisposant au développement de la pneumonie sont des conditions chroniques ou des conditions de vie défavorables, à savoir:

• bronchite et bronchiolite avancées;
• obstruction des voies respiratoires;
• réactions allergiques;
• inhalation de vapeurs chimiques, de détergents, de lessive en poudre, de poussière domestique et de moisissure;
• tabagisme passif - lorsque les parents fument dans la pièce où vit l'enfant, obligé de respirer constamment;
• promenades rares, air chaud intérieur poussiéreux, la défaite des murs de l'appartement avec les moisissures;
• l'avitaminose, l'épuisement général du corps dans le contexte de rhumes fréquents, l'utilisation prolongée d'antibiotiques ou une alimentation monotone déséquilibrée;
• maladies chroniques du nasopharynx et du larynx - rhinite, sinusite, sinusite, adénoïdite, amygdalite, laryngite.

Types de pneumonie chez les enfants

Selon l'endroit où et pour quelle raison l'enfant a été infecté, il existe plusieurs types de pneumonie en pédiatrie:

• acquis par la communauté - l'agent causal de l'infection est transmis le plus souvent par des gouttelettes en suspension dans l'air. L'infection peut survenir n'importe où, lors de la communication ou du contact avec un patient ou un porteur. En règle générale, l'évolution de la pneumonie acquise en communauté n'est pas très compliquée, les pronostics de dépistage et de traitement rapides sont bons.
• Hôpital - L'infection de l'enfant survient en milieu hospitalier pour le traitement de toute maladie des voies respiratoires. La pneumonie hospitalière est caractérisée par une évolution sévère. En outre, le corps de l'enfant est affaibli par la prise d'antibiotiques ou d'autres médicaments. Les agents responsables de la pneumonie hospitalière étant dans la plupart des cas résistants aux antibiotiques, la maladie est difficile à traiter et le risque de complications augmente.
• Aspiration - se produit lorsque des objets étrangers (petites parties de jouets, particules d'aliments, lait de mère ou mélange de masse vomissante) sont inhalés dans les voies respiratoires. La pneumonie par aspiration est le plus souvent touchée par les nouveau-nés ou les nourrissons de la première année de vie, sujets à la régurgitation et caractérisés par l'immaturité des organes du système respiratoire.

Selon l'étendue du processus pathologique, la pneumonie chez l'enfant peut être:

• focal - l'option la plus fréquente;
• segmental;
• interstitiel.

Causes de pneumonie

Le plus souvent, la pneumonie chez les enfants se développe dans le contexte de complications de la grippe ou d'une infection respiratoire aiguë. De nombreux virus ont subi une série de mutations et sont devenus très résistants aux médicaments. La maladie est donc difficile et n'est pas rarement compliquée par des lésions des voies respiratoires inférieures.

L'un des facteurs de l'augmentation des cas de pneumonie chez les enfants est la mauvaise santé générale de la génération moderne - maintenant malade, prématurée, avec des pathologies chroniques des bébés, beaucoup plus est né que ceux qui sont absolument en bonne santé. L'évolution de la pneumonie chez les nouveau-nés prématurés est particulièrement grave, lorsque la maladie se développe sur le fond d'une infection intra-utérine avec un système respiratoire immature ou pas encore formé. La pneumonie congénitale causée par les virus de l'herpès simplex, le cytomégalovirus, les mycoplasmes, les champignons, Klebsiella, survient chez un enfant 7 à 14 jours après la naissance.

Le plus souvent, la pneumonie chez les enfants survient pendant la saison froide, lorsque la saison des rhumes et des infections commence et que la charge du système immunitaire augmente. Les facteurs suivants contribuent à cela:

• l'hypothermie;
• infections nasopharyngées chroniques;
• dystrophie ou rachitisme;
• l'avitaminose;
• épuisement total du corps;
• maladies congénitales du système nerveux;
• anomalies et malformations.

Toutes ces conditions augmentent le risque de développement d'un processus inflammatoire dans les poumons et aggravent considérablement l'évolution de la pneumonie.

Les ARVI peuvent-ils conduire au développement d'une pneumonie et quand survient-il?

En cas de rhume ou de grippe, le processus pathologique est localisé dans le nasopharynx ou le larynx. Si le pathogène est excessivement actif, le traitement est mal effectué ou le corps de l’enfant ne peut pas résister à l’infection, l’inflammation descend en dessous, saisissant les voies respiratoires inférieures, en particulier les petites bronches et les poumons - dans ce cas, l’enfant développe une bronchiolite ou une pneumonie.

Souvent, les parents eux-mêmes contribuent au développement de complications chez l’enfant, qui aboutissent à une pneumonie. Cela se produit généralement lors de l'automédication ou en ignorant les recommandations du médecin traitant, par exemple:

• antitussif et combinaison inadéquate de groupes de médicaments - lors de l’utilisation de médicaments antitussifs et expectorants chez un enfant, des expectorations sont activement produites et retenues dans les voies respiratoires en raison de l’inhibition du centre de la toux. La congestion se produit dans les bronches, le mucus pathologique descend dans les bronchioles et une pneumonie se développe;
• l'utilisation d'antibiotiques sans ordonnance médicale - de nombreux parents commencent volontairement à traiter l'enfant avec des antibiotiques au moindre signe de rhume, ce qui est souvent non seulement injustifié, mais également dangereux. Le rhume et la grippe sont causés par une infection virale contre laquelle les médicaments antibactériens ne sont pas efficaces. En outre, l’utilisation fréquente et incontrôlée d’antibiotiques inhibe considérablement le fonctionnement du système immunitaire, de sorte qu’il est de plus en plus difficile pour le corps de l’enfant de lutter contre l’infection;
• surdosage de gouttes vasoconstricteurs dans le nez - les gouttes nasales vasoconstricteurs ne peuvent pas être utilisées pendant plus de 3 jours. Si après cette période, aucune amélioration n'est constatée, les parents doivent montrer à nouveau l'enfant au médecin pour qu'il trouve un autre médicament. Les gouttes nasales à effet vasoconstricteur assèchent la muqueuse nasale, provoquent des fissures microscopiques dans les parois lorsqu’elles sont utilisées pendant une longue période et créent ainsi des conditions favorables à la pénétration de la flore pathogène et des virus dans les voies respiratoires;
• régime de consommation d'alcool et température de l'air dans la pièce inadéquats - si l'enfant refuse de boire beaucoup de liquide alcalin et qu'il se trouve dans une pièce chaude et mal ventilée, le mucus du nez et des voies respiratoires se dessèche, tousse très fort - ceci provoque la stagnation des poumons. C'est pourquoi tous les médecins recommandent aux patients d'observer le régime de consommation d'alcool, de ne pas surchauffer l'enfant et d'aérer souvent la pièce.

Symptômes de pneumonie chez les enfants

L'intensité des symptômes de la maladie et la sévérité de la pneumonie dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant. Plus il est jeune, plus la maladie est grave et plus le risque de développer des complications est élevé.

Signes de pneumonie chez les enfants de plus d'un an

• l'apparition de la maladie peut être à la fois aiguë et progressive - elle commence par une augmentation de la température corporelle à 38,0-39,0 degrés, des frissons, de la fièvre;
• écoulement nasal - d'abord transparent, abondant, puis remplacé par jaune ou verdâtre (3 à 4 jours après le début de la maladie);
• toux - le premier jour, sec, paroxystique avec séparation de crachats maigres de couleur rouillée. Au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, la toux devient humide, au cours de laquelle des expectorations à caractère muqueux ou mucopurulent sont libérées;
• essoufflement - progresse progressivement et augmente avec tousser et pleurer l'enfant;
• décoloration de la peau - l'enfant est pâle, la peau est marbrée ou légèrement bleutée; pendant les pleurs ou la toux, le triangle nasolabial peut virer au bleu;
• perturbation du sommeil - l'enfant peut refuser de dormir, pleurer et s'inquiéter, ou au contraire devenir fortement apathique, léthargique, dort longtemps, il est difficile de le réveiller.

Signes de pneumonie chez les nouveau-nés et les bébés de moins d'un an

Les manifestations de la pneumonie chez les nourrissons ne diffèrent pas beaucoup des symptômes de la pneumonie chez les enfants plus âgés:

• l'enfant est léthargique, dort beaucoup;
• succion lente du sein ou du biberon avec le mélange;
• régurgitations fréquentes;
• la diarrhée;
• pâleur de la peau, cyanose du triangle naso-génien, aggravée par la toux et les pleurs;
• signes croissants d'intoxication;
• toux et essoufflement.

C'est important! En l'absence de diagnostic et de soins médicaux opportuns dans le contexte d'une pneumonie progressive, l'enfant développe une insuffisance respiratoire puis cardiaque, ce qui entraîne un œdème pulmonaire et la mort.

La pneumonie peut-elle être sans température?

La pneumonie ne survient généralement pas sans une augmentation de la température corporelle. En règle générale, cela se produit chez les nourrissons et les nouveau-nés - contrairement aux enfants plus âgés, la pneumonie chez eux est accompagnée d'hypothermie, c'est-à-dire d'une légère diminution de la température, alors que les bébés deviennent faibles et faibles, ils sont difficiles à réveiller, ils refusent de manger et réagissent lentement sur les irritants.

Souffle d'un enfant avec pneumonie

Lors d'une inflammation des poumons, même si la maladie évolue sans intoxication grave et fièvre élevée, l'enfant aura toujours un essoufflement et une respiration rapide. À mesure que le processus pathologique progresse dans les voies respiratoires inférieures pendant l'inhalation, les espaces intercostaux et la rétraction de la fosse jugulaire seront clairement visibles - ces signes indiquent le développement d'une insuffisance respiratoire.

Avec la défaite d'une grande partie du poumon ou une pneumonie bilatérale lors de l'acte respiratoire, une moitié du retard thoracique peut survenir, des crises d'arrêt respiratoire à court terme (apnée), une violation de la profondeur et du rythme respiratoire. Au fur et à mesure que le processus inflammatoire progresse, non seulement le triangle nasolabial devient cyanotique, mais le corps entier de l'enfant.

Mycoplasme et pneumonie à Chlamydia chez un enfant

Parmi les formes atypiques de pneumonie pédiatrique, on distingue la forme mycoplasmique de la maladie et la chlamydia. Cette inflammation des poumons est provoquée par des micro-organismes unicellulaires - chlamydia et mycoplasmes, chez lesquels l’enfant est le plus souvent infecté, même in utero. Dans une certaine mesure, les agents pathogènes peuvent ne pas se manifester, mais sous l'influence de facteurs favorables à leur croissance et à leur reproduction, ils affectent les voies respiratoires, provoquant ainsi un processus inflammatoire.

Les signes cliniques de pneumonie à Chlamydia et à mycoplasme sont les symptômes suivants:

• augmentation de la température corporelle à 38,5-39,0 degrés sur le fond de la santé relative - la température dure 2-3 jours, après quoi elle tombe à des paramètres subfébriles ou normaux;
• nez qui coule, congestion nasale, écoulement de mucus clair du nez;
• éternuements, maux de gorge et toux - secs au début, progressivement remplacés par des humides, avec écoulement des muqueuses des expectorations;
• pendant l'auscultation, on entend une respiration sifflante de taille unique.

Le caractère insidieux des mycoplasmes et de la pneumonie à chlamydia chez un enfant réside dans le fait qu’il n’ya pas de symptômes caractéristiques, tels que essoufflement et cyanose du triangle nasolabial - cela complique grandement le diagnostic et retarde le traitement correct.

Traitement de la pneumonie chez les enfants

Pour une issue favorable de la maladie, il est important de traiter une pneumonie complexe. Le traitement repose sur des antibiotiques à large spectre, auxquels les bactéries gram-positives et gram-négatives sont sensibles. Si l'agent pathogène n'est pas installé, plusieurs médicaments antibactériens peuvent être prescrits à l'enfant à la fois, en observant l'efficacité du traitement au cours du processus de traitement. Ci-dessous, le traitement de la pneumonie chez un enfant, qui est utilisé le plus souvent:

• antibiotiques - généralement de type pénicilline avec de l'acide clavulanique (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicilline), des céphalosporines (Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix), des macrolides (Azithromycine, Spiromycine, Summammed). En fonction de la gravité de la maladie, le médicament est administré sous forme d’injections, de comprimés ou de suspensions pour administration orale. La durée du traitement antibiotique n’est pas inférieure à 7 jours et jusqu’à 14 jours pour les cas compliqués.
• Les préparations contre la toux consistent généralement en des bronchodilatateurs et des expectorants sous forme de sirops, de solutions pour inhalation (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Ces médicaments fluidifient les expectorations et augmentent la capacité d'évacuation des cils de l'épithélium cilié à expulser l'exsudat pathologique par la toux.
• Médicaments antipyrétiques - lorsque la température dépasse 38,0 degrés et que des signes d’intoxication du corps de l’enfant sont administrés, des médicaments à base de paracétamol (suppositoires rectaux Panadol, Efferalgan, Cefecon D) ou d’ibuprofène (Nurofen, Nise). Ces médicaments peuvent être alternés les uns avec les autres, mais l'intervalle entre les doses doit être d'au moins 4 heures. Si un enfant souffre d'épilepsie ou d'autres maladies du système nerveux, la température doit être abaissée à 37,5 degrés Celsius, sinon le risque de développer une crise convulsive augmente.
• Immunostimulants - pour maintenir l'immunité et stimuler les défenses de l'organisme, on lui prescrit des médicaments à base d'interféron. Ce sont généralement des suppositoires rectaux - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Hydratation orale - ou régime d’alcool amélioré. Pour accélérer l'élimination des toxines du corps, une meilleure expectoration des expectorations et une récupération rapide, donnez à l'enfant un thé chaud, une compote, une décoction de dogrose, de l'eau minérale sans gaz. Le sein de la mère devrait être offert plus souvent aux nourrissons.
• Repos au lit - dans les premiers jours de la maladie, lorsque la température corporelle est maintenue et que l'enfant est lent et affaibli, il est nécessaire de rester au lit - cela aidera à prévenir le développement de complications. Dès que la température redevient normale et que l'enfant se sentira mieux, vous pourrez vous lever.
• Régime alimentaire - avec une pneumonie, l'enfant peut refuser de manger en raison d'une intoxication du corps et d'une faiblesse. En aucun cas, ne peut pas le forcer à se nourrir - les enfants plus âgés offrent le bouillon de poulet avec la poitrine râpée, et les bébés dans la première année du lait maternel.

Afin d'éviter les effets secondaires liés à la prise d'antibiotiques, des probiotiques doivent être administrés en parallèle à l'enfant dès le premier jour de traitement - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Ces médicaments éliminent les effets négatifs de la prise d'antibiotiques (ballonnements, diarrhée, flatulences, coliques) et colonisent les intestins avec une microflore bénéfique.

N'oubliez pas d'aérer régulièrement la pièce où se trouve le patient et d'effectuer un nettoyage humide. Il est conseillé de ne pas utiliser de détergents synthétiques ni d'antiseptiques contenant du chlore - cela crée une charge supplémentaire pour le système respiratoire et augmente le risque de complications.

Les promenades d’un enfant peuvent être retirées une semaine après le début du traitement, à condition que le traitement soit efficace et que la température corporelle soit dans les limites de la normale. Habituellement, l’enfant récupère complètement et rétablit la fonction respiratoire du corps dans un mois et demi et, en cas de pneumopathie compliquée, dans trois mois.

Est-il possible de traiter une pneumonie chez un enfant à la maison?

Le médecin décide du lieu et de la manière de traiter la pneumonie chez l’enfant en tenant compte de plusieurs facteurs:

• la gravité de l'état du patient - la présence d'une insuffisance respiratoire, des complications;
• degré de lésion pulmonaire - si le traitement de la pneumonie focale chez un enfant est encore possible à la maison, le traitement interstitiel ou bilatéral n'est effectué que dans un hôpital;
• conditions sociales dans lesquelles le patient est gardé - le médecin évalue dans quelle mesure l'enfant sera à la maison et si toutes les ordonnances seront pleinement exécutées;
• État de santé général - L’immunité de l’enfant affaibli, les rhumes fréquents ou la présence de maladies chroniques concomitantes sont des conditions obligatoires pour l’hospitalisation.

Les enfants jusqu'à l'âge d'un an, quelle que soit la gravité de la pneumonie, doivent être hospitalisés à l'hôpital en raison du risque élevé de complications.

Prévention de la pneumonie chez les enfants

Afin d'éviter le développement de pneumonie chez un enfant, les parents devraient penser à améliorer leur santé dès le moment de la planification de la grossesse. Une gynécologue doit subir tous les examens et tests nécessaires à une femme, ce qui aidera à prévenir les mycoplasmes et la pneumonie à chlamydia chez le nouveau-né. Il est important de bien gérer la grossesse et d'éviter des complications telles que la prééclampsie, le muguet, la naissance prématurée - toutes ces conditions créent des conditions préalables au développement de la pneumonie chez le nouveau-né.

Il est recommandé de nourrir les bébés de la première année de vie avec du lait maternel, car les anticorps de la mère sont transmis au bébé avec celui-ci et une immunité se forme. Il est important de faire attention au durcissement - bains d’air, promenades, baignades, gymnastique.

Tous les rhumes doivent être traités rapidement et uniquement avec le pédiatre - l'auto-traitement est l'une des principales causes du développement de la pneumonie chez les enfants. Il est interdit aux parents catégoriques de fumer dans la pièce où se trouve le bébé. Les parents fumeurs ou les membres de la famille fumeurs préfèrent ne pas s'approcher de l'enfant afin qu'il ne respire pas l'odeur du tabac.

Symptômes de pneumonie chez un enfant

La médecine moderne permet de traiter avec succès la pneumonie chez les enfants, mais un diagnostic préalable et la nomination d'un traitement adéquat sont les conditions préalables à une issue favorable. La pneumonie chez un enfant est dangereuse en raison des complications qui peuvent survenir lorsque la détection des signes de la maladie tarde.

Causes de pneumonie chez un enfant

Plus l'enfant est petit, plus il est vulnérable à diverses maladies. La raison - l'imperfection de l'organisme en croissance, anatomique et physiologique. Les caractéristiques liées à l'âge affectant le développement de la pneumonie chez les enfants sont les suivantes:

• formation insuffisante du système respiratoire, son instabilité fonctionnelle;
• plus petit que chez l'adulte, la lumière des voies respiratoires;
• immaturité du tissu pulmonaire;
• délicatesse des muqueuses tapissant les voies respiratoires;
• abondance de vaisseaux sanguins dans les muqueuses;
• respiration abdominale, empêchant les échanges gazeux avec tout problème, même mineur, des intestins;
• immaturité totale du système immunitaire du corps.

Le risque de pneumonie est accru dans les cas où le bébé est né prématuré ou avec un poids insuffisant, avec une alimentation artificielle et un manque de soins de qualité. Plus souvent, les enfants malades grandissent dans des parents qui fument.

Agents pathogènes endogènes et exogènes

La pneumonie en tant que maladie est caractérisée par la polyétiologie - une variété d'agents pathogènes qui provoquent une inflammation des poumons. En termes de fréquence, la chlamydia et le mycoplasme sont présents chez près du tiers des enfants malades. Un enfant sur quatre qui contracte une pneumonie est à l'origine du pneumocoque.

Les agents pathogènes diffèrent et dépendent de l'âge et du facteur environnemental. Chez les enfants qui ne sont pas en contact avec d'autres enfants et ne fréquentent pas les établissements préscolaires, le processus inflammatoire est souvent causé par un pneumocoque. Les élèves de maternelle et les plus jeunes sont touchés par le mycoplasme. Les chlamydia sont les agents responsables de la maladie chez les écoliers adolescents.

La pneumonie chez les enfants est provoquée à la fois par des agents pathogènes exogènes (dans l'environnement) et par des représentants de la microflore bactérienne interne du nasopharynx (agent pathogène endogène). L'aspiration des vomissures et l'érosion (agents pathogènes - staphylocoques et Escherichia coli) peuvent être un facteur endogène. Divers facteurs peuvent activer leurs propres bactéries:

• l'hypothermie;
• l'avitaminose;
• maladies du système cardiovasculaire;
• maladies catarrhales.

La forme primaire (croupeuse) se développe après que les agents pathogènes pénètrent dans les voies respiratoires, et les infections respiratoires aiguës peuvent provoquer une pneumonie secondaire chez l'enfant. L'inflammation des poumons peut résulter d'une infection descendante, non seulement bactérienne, mais également virale. Certains types de pneumonie ont une étiologie fongique. La pneumonie secondaire (bronchopneumonie) est beaucoup plus fréquente.

L'inflammation provoquée par les souches dites hospitalières (hospitalières) chez un enfant hospitalisé en raison d'une autre maladie est particulièrement difficile à traiter. Les infections nosocomiales sont résistantes au traitement médicamenteux avec des antibiotiques.

Les principaux symptômes de la pneumonie chez les enfants

Le tableau clinique du développement de la pneumonie chez les enfants dépend de plusieurs facteurs:

• agent pathogène;
• l'âge du patient;
• tissus impliqués dans le processus inflammatoire (pneumonie unique ou bilatérale, focale, lobaire, etc.).

La classification divise la pneumonie en pneumonie simple et bilatérale, focale, lobaire, etc. Lorsque l'infection se propage aux tissus environnants, des symptômes de la maladie correspondante (bronchopneumonie, pleurésie exudative, etc.) sont observés.

La symptomatologie de cette maladie peut ressembler au tableau clinique d’autres maladies respiratoires. Un diagnostic différentiel est donc nécessaire. Tous les signes de la maladie doivent être traités avec précaution, car la pneumonie chez les enfants se développe très rapidement et en l’absence de traitement approprié en temps voulu, il est à craindre que des complications, voire la mort, ne surviennent.

Respiration lourde

Le tout premier signe de pneumonie - le patient commence à respirer profondément et rapidement. Cela est dû au fait que les tissus pulmonaires enflammés ne peuvent pas participer aux échanges gazeux et tombent en dehors du processus respiratoire. Cette condition est appelée insuffisance respiratoire. Afin de combler l'oxygène manquant, le patient doit effectuer davantage de mouvements respiratoires, la respiration étant lourde et intense. Dans ce cas, l'enfant gonfle les narines, il devient blanc, puis le triangle nasolabial acquiert une teinte bleuâtre.

Rhume à long terme

Les parents doivent être alertés en raison d'un rhume qui dure plus d'une semaine et est accompagné d'une forte fièvre. Dans ce cas, les antipyrétiques apportent un soulagement temporaire: la température revient rapidement à sa position. La température la plus élevée, jusqu'à 40 ° C, est observée chez les enfants âgés de 6 à 7 ans. C'est la réaction de défense naturelle du corps face à l'infection. La pneumonie chez les jeunes enfants peut être accompagnée d'une température ne dépassant pas le niveau sous-fébrile en raison d'un système immunitaire affaibli. Ceci est dangereux dans la mesure où la pneumonie peut être déguisée en rhume.

Toux

Le symptôme peut être d'intensité et de nature variables. Dans certains cas, la toux est sèche pendant longtemps et chez d'autres enfants malades, la toux est très forte, paroxystique et, dans les cas de pneumonie aiguë, elle suffoque.

La pneumonie chez les nourrissons s'accompagne d'essoufflement et d'attaques de respiration et de toux, au cours desquelles la région naso-labiale pâlit et prend une teinte grisâtre. Les températures peuvent atteindre 38 ° C et plus. Le bébé respire par la bouche car les voies nasales sont obstruées par le gonflement de la muqueuse nasale.

Pour les enfants de tous âges, il est caractéristique de la pneumonie qu'ils ne puissent pas respirer profondément. Les tentatives de respiration profonde se terminent par une crise de toux étouffante.

Forme atypique

Les symptômes de la pneumonie atypique (mycoplasmose, chlamydia) sont différents. La pneumonie atypique chez l’enfant se caractérise par une transition abrupte de la maladie inflammatoire aiguë avec une température d’environ 40 ° C aux symptômes du rhume avec une légère augmentation de température ou sa normalisation. Lorsque la température diminue, une toux persistante, sèche et suffocante se développe.

Dans la plupart des cas, une pneumonie atypique est prise pour une bronchite et traitée en conséquence. Par la suite, l'inadéquation du traitement peut entraîner une maladie chronique et une récidive de l'inflammation. L'écoute à l'aide d'un phonendoscope ne permet pas de diagnostiquer la maladie avec précision, des méthodes de diagnostic plus précises sont nécessaires.

Mesures de diagnostic

L'autodétermination de la maladie, ainsi que l'auto-traitement, ne mènent à rien de bon. Un bébé malade doit être présenté à un médecin pour un examen approfondi.

La pneumonie chez les enfants peut être diagnostiquée au tout début de la maladie. Pour cela, vous avez besoin de:

• examiner complètement l'enfant pour évaluer son état;
• écoute les poumons;
• subir un examen radiographique;
• passer un test sanguin.

Les rayons X doivent être réalisés en deux projections (avant et latérale) afin d’évaluer le plus fidèlement possible l’inflammation des poumons. Un test sanguin indiquera non seulement la présence d'une inflammation, mais aidera également à déterminer l'agent pathogène. Sans cela, il est impossible de prescrire le traitement médical nécessaire.

Autant que possible, complète le tableau clinique des informations fournies par les parents. Plus les enfants sont jeunes, plus leurs mères et leurs pères doivent être en lien étroit avec leur santé, afin de répondre aux questions du médecin à la place de l'enfant, lorsque les premiers signes sont apparus, qu'il existait ou non une toux, etc.

Traitement de la pneumonie chez les enfants

La pneumonie chez un enfant ne peut être traitée que conformément aux recommandations écrites du médecin. La toux traditionnelle et les remèdes ne sont utilisés qu'en complément de la thérapie principale. Vous ne pouvez pas:

• arrêter de prendre des médicaments;
• à sa discrétion, remplacer certains médicaments par d'autres;
• augmenter ou diminuer la dose du médicament.

Les antibiotiques sont à la base du traitement médicamenteux. La sensibilité d'un agent pathogène à un antibiotique donné est déterminée en fonction d'une évaluation de l'état d'un petit patient après trois jours de prise du médicament prescrit.

L'intervalle entre les injections de pilule (injections) doit être strictement respecté: une double réception signifie une prise après 12 heures, trois fois - après 8 heures. Cela est nécessaire pour maintenir la concentration souhaitée de la substance active du médicament dans le sang, sinon l'efficacité du traitement diminuera.

Les antibiotiques ne doivent pas être pris plus longtemps que le traitement prescrit (semaine pour les céphalosporines et les pénicillines, 5 jours pour les macrolides), car une dysbiose peut se développer.

Les antipyrétiques sont prescrits pour recevoir uniquement à des températures supérieures à 38 ° C chez les enfants de moins d'un an et à plus de 39 ° C après un an. Si un enfant a des convulsions, même à des températures inférieures à la fièvre, un antipyrétique est nécessaire. On peut parler de l'efficacité du traitement si:

• amélioration de l'appétit;
• la respiration est devenue plus facile, l'essoufflement a diminué;
• diminution de la température.

Si cela ne se produit pas trois jours après le début du traitement, vous devez adapter le traitement médicamenteux.

Thérapie supplémentaire

Des médicaments sont prescrits pour fluidifier les expectorations et faciliter la toux. En buvant abondamment, on soulage l'état de l'enfant: lors de la déshydratation du corps, le mucus se condense, ce qui rend la toux difficile. Des complexes de vitamines peuvent être prescrits pour maintenir la force. Les soins et la nutrition sont des éléments indispensables du traitement. L'enfant doit s'assurer de la propreté et de l'humidité dans la pièce. Les repas devraient être légers.

Indications d'hospitalisation dans le développement de la pneumonie chez un enfant

La pneumonie chez les enfants de moins de trois ans n’est traitée qu’à l’hôpital: à cet âge, les enfants n’ont toujours pas une immunité forte, les défenses de l’organisme sont faibles et un personnel qualifié doit donc surveiller l’état des patients.

Les enfants de plus de trois ans peuvent être hospitalisés dans les cas suivants:

• il n'y a aucune possibilité de soins et de traitement appropriés à la maison;
• enfant dans un état grave;
• la pneumonie est associée aux maladies chroniques.

Le médecin peut insister sur l'hospitalisation et en l'absence de ces raisons.

Danger et complications possibles de la pneumonie

Le principal danger de la pneumonie est le développement d'un œdème pulmonaire. Les autres risques et complications comprennent:

• une forte baisse de pression, accompagnée d'une insuffisance cardiaque;
• insuffisance respiratoire;
• perturbation de la conscience;
• état convulsif;
• la septicémie;
• accumulation de liquide dans la cavité pleurale;
• choc toxique infectieux.

Si vous soupçonnez le développement de l’une de ces affections, consultez un médecin si la pneumonie est traitée à domicile.

Quel médecin contacter?

Si vous soupçonnez une pneumonie, vous ne devriez pas emmener l'enfant à la clinique car il existe un risque élevé de «contracter» une autre maladie infectieuse dans le contexte d'un système immunitaire affaibli. Avec les symptômes initiaux, vous devez appeler le pédiatre du district à la maison et, en cas de forte fièvre soudaine et d’autres symptômes aigus - les premiers soins d’urgence.

Diagnostic précoce et démarrage rapide du traitement, le respect de toutes les prescriptions du médecin aidera à guérir l'enfant de la pneumonie et à éviter les complications et les rechutes. Pour la promotion de la santé, des mesures préventives sont nécessaires.