Bien entendu, les maladies infectieuses d'origine bactérienne sont difficiles à considérer comme rares. Et très souvent, dans de tels cas, les médecins prescrivent le médicament semi-synthétique "Clarithromycine". La plupart des critiques à propos de ce médicament sont positives, car le médicament donne vraiment le résultat souhaité. Cependant, les patients sont intéressés par des informations supplémentaires sur la composition et les règles d'administration du médicament, ainsi que sur les risques et contre-indications associés au traitement.
Formulaire de libération de drogue
Pour commencer, il convient de noter que la "clarithromycine" est un médicament appartenant au groupe des antibiotiques semi-synthétiques.
Ce médicament est disponible sous forme de comprimés biconvexes solides de forme ovale. Leur couleur peut être à la fois blanche et jaune pâle. De dessus, les comprimés sont pelliculés. Le médicament a un goût amer pas très agréable (lorsqu’il est utilisé, il est préférable de ne pas essayer de le mâcher).
La composition du médicament
Le principal ingrédient actif du médicament est l’antibiotique clarithromycine. Un comprimé peut contenir 250 ou 500 mg de substance active (cette information est indiquée sur l'emballage).
Le propylène glycol, le glycolate d'amidon sodique, l'amidon de maïs, le talc purifié, la cellulose microcristalline, le stéarate de magnésium, ainsi que le polyéthylène glycol 6000 et les colorants sont utilisés comme substances auxiliaires dans la fabrication du médicament.
Propriétés pharmacologiques de base
La substance clarithromycine a des propriétés bactéricides et bactériostatiques persistantes, qui assurent le blocage des processus de reproduction des microorganismes pathogènes. Ce composant est actif contre les bactéries à Gram négatif (Helicobacter, Moraccella et autres), à Gram positif (staphylocoques, streptocoques, Listeria) et les bactéries anaérobies (Clostridium), ainsi que certains parasites intracellulaires, notamment la chlamydia, l'uleaplasm, le mycoplasma et la légionelle. Ainsi, ce médicament est un antibiotique à large spectre.
Le médicament "Clarithromycin": les indications d'utilisation
Comme déjà mentionné, ce médicament est largement utilisé pour traiter les maladies bactériennes. Alors dans quels cas, les médecins prescrivent le médicament "Clarithromycine", dont l'utilisation est répandue? Les indications sont les suivantes:
- Maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures, notamment les sinusites, les laryngites, les angines et les pharyngites.
- Maladies des voies respiratoires inférieures. En particulier, le médicament est efficace dans les cas de pneumonie (y compris la forme atypique), de bronchite aiguë et d’inflammation chronique des bronches en période d’exacerbation.
- Infections bactériennes des tissus mous et de la peau, y compris infections des plaies, folliculite, impétigo, furonculose.
- Les indications d'admission sont les maladies inflammatoires de l'estomac et du duodénum. Par ailleurs, ce médicament en combinaison avec d'autres médicaments utilisés dans l'activité de Helicobacter pylori.
- En oto-rhino-laryngologie, le médicament peut être utilisé pour traiter l'otite moyenne.
- Les indications incluent certaines infections sexuellement transmissibles, y compris la chlamydia.
Le médicament "Clarithromycine": mode d'emploi
Il faut noter immédiatement que l’utilisation de ce médicament est strictement interdite. Seul le médecin traitant peut établir un diagnostic précis, déterminer les caractéristiques individuelles du corps et prescrire la posologie appropriée.
Alors, comment prendre le médicament "Clarithromycine"? L'instruction ne contient que des recommandations générales. Les adultes, ainsi que les enfants de plus de douze ans, sont invités à prendre 250-500 mg de principe actif deux fois par jour. En présence de maladies infectieuses graves, la dose quotidienne peut être augmentée à 500-1000 mg. Dans tous les cas, la quantité maximale de substance active pouvant être absorbée par un adulte par jour est de 2 g, un dépassement de la quantité recommandée peut entraîner un surdosage.
En ce qui concerne la durée du traitement, le médecin décide ici également. Cependant, il n'est pas recommandé de prendre cet antibiotique pendant plus de deux semaines.
Y a-t-il des contre-indications?
Bien sûr, comme presque tous les autres médicaments antibactériens, la clarithromycine présente certaines contre-indications:
- Pour commencer, il convient de noter que le médicament n’est pas prescrit aux patients présentant une insuffisance hépatique grave.
- Porphyria est également une contre-indication.
- Le médicament n'est pas utilisé pour traiter les personnes ayant des antécédents d'hépatite.
- Nous devrions aussi parler de grossesse. Au cours du premier trimestre, ce médicament n'est pas utilisé. À l’avenir, le médecin traitant décidera de l’utilisation de ce médicament.
- En cas d'insuffisance rénale ou d'insuffisance rénale, le traitement est exclusivement mené à l'hôpital. La posologie pour de telles maladies est réduite de moitié et le patient doit être constamment sous la surveillance d'un médecin.
- Avant d'utiliser le médicament, le patient est obligé d'informer le médecin des médicaments qu'il prend. "Clarithromycine" dans tous les cas non administré simultanément avec des médicaments tels que "Pimozide", "Tsisaprid" et "Astemizol".
- Naturellement, une contre-indication est considérée comme une sensibilité allergique accrue d'une personne à l'un des composants de la clarithromycine.
Effets secondaires possibles
En médecine moderne, le médicament Clarithromycine est souvent utilisé. Les critiques indiquent que les effets secondaires de sa réception se produisent relativement rarement. Néanmoins, les complications sont toujours possibles, vous devriez donc lire leur liste:
- Des nausées et des malaises abdominaux se produisent parfois ainsi que des vomissements et des diarrhées (dans les cas les plus graves, même avec du sang). La stomatite, la glossite, ainsi que la jaunisse et l'entérocolite pseudo-membraneuse sont beaucoup moins courantes.
- Possible et violations dans le système nerveux. En particulier, certains patients se plaignent de maux de tête, de faiblesse et de vertiges. Moins fréquemment, l'anxiété, les cauchemars, la désorientation, la psychose, les hallucinations sont accrus.
- Le système circulatoire peut également être exposé au médicament, mais cela se produit relativement rarement. Les effets secondaires incluent la leucopénie, la thrombocytopénie, ainsi que la tachycardie ventriculaire, l'arythmie, le scintillement.
- Chez certains patients, sur le fond du traitement, des réactions allergiques se développent, qui s'accompagnent de l'apparition d'une éruption cutanée et de démangeaisons, plus rarement d'un érythème malin d'exsudat.
- Parmi les autres effets indésirables possibles, une hypoglycémie, ainsi que le développement de la résistance de microorganismes pathogènes à ce médicament.
Dans tous les cas, en cas de dégradation du bien-être, consultez un médecin. Peut-être un spécialiste décidera-t-il de l’annulation du médicament Clarithromycine. Bien entendu, il existe des analogues du médicament. Vous pouvez donc en choisir un si nécessaire.
Surdosage et soins médicaux aux patients
De nombreux patients souhaitent savoir s'il est possible de prendre un surdosage de clarithromycine. Les critiques confirment que cela se produit relativement rarement. Cependant, n'ignorez pas cette possibilité.
Le surdosage s'accompagne d'une altération du fonctionnement normal du tube digestif - les patients se plaignent de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales sévères et de diarrhée. Souvent, avec l'utilisation de doses trop fortes du médicament développe un mal de tête grave, il y a confusion.
Un patient présentant des symptômes similaires doit être emmené d'urgence à l'hôpital. Tout d'abord, le lavage gastrique est effectué. La poursuite du traitement est symptomatique, car la dialyse est inefficace dans ce cas.
Puis-je utiliser le médicament pour traiter les enfants?
Bien sûr, en pédiatrie moderne, on utilise à la fois le médicament lui-même et certains analogues de la clarithromycine. La suspension Klacid, par exemple, convient au traitement des enfants d'âge préscolaire plus jeune et même des nouveau-nés. La posologie de ce médicament est déterminée individuellement, mais dans la plupart des cas, elle est calculée en fonction du poids corporel du bébé - 7,5 mg de substance active par kilogramme de corps deux fois par jour. La durée du traitement est de 5 à 10 jours (selon la gravité de l’état de l’enfant).
Les comprimés de Clarithromycine peuvent être prescrits aux enfants de plus de 12 enfants. Vous devez prendre 250 mg de substance active (un comprimé) deux fois par jour. Il est souhaitable de boire le médicament avec beaucoup d'eau.
Mais il faut comprendre que le médicament «Clarithromycine» ne peut être prescrit aux enfants que par le médecin traitant après un diagnostic approfondi. En aucun cas, ne donnez à l'enfant des pilules sans autorisation, car cela pourrait avoir des conséquences peu agréables.
Combien coûte le médicament?
Il y a une autre question importante qui intéresse les patients qui vont commencer un traitement par Clarithromycine: le prix du médicament. Il convient de noter immédiatement que le coût du médicament dépend de nombreux facteurs, notamment le fabricant, la forme de la libération, ainsi que la politique financière de la pharmacie, etc.
Alors, combien coûtera la clarithromycine? Le prix de la dose de médicament de 250 mg en moyenne varie de 200 à 300 roubles. Mais les comprimés, qui contiennent 500 mg de la substance active, sont plus chers - environ 400-500 roubles.
Existe-t-il des analogues efficaces?
Certains patients souhaitent savoir s’il est possible de remplacer le médicament "Clarithromycine". Les analogues existent certainement. Par exemple, le médicament le plus populaire dans ce groupe est le Klacid, disponible sous forme de comprimés et de suspensions.
En outre, des médicaments tels que «Klabel», «Aziklar», «Klabaks», «Fromilin», Clerimed et Lekoklar sont considérés comme efficaces. Tous ces médicaments contiennent le même principe actif et ont des propriétés pharmacologiques similaires.
Drogue "Clarithromycin": avis
Bien entendu, pour les patients, les réactions des personnes qui ont reçu un traitement par Clarithromycine sont importantes. Ce médicament est souvent prescrit pour certaines maladies infectieuses. La plupart des patients notent l'efficacité du médicament. En effet, les symptômes disparaissent déjà 1 à 3 jours après le début du traitement.
Néanmoins, il existe une probabilité de développer une dysbactériose - ce problème implique le traitement de presque tous les antibiotiques. Par conséquent, à la réception, assurez-vous de demander au médecin comment protéger la microflore intestinale.
D'autre part, bien sûr, il y a des patients pour qui ce médicament n'a pas aidé ou causé d'effets secondaires graves. Dans tous les cas, il faut comprendre que le traitement dépend en partie des caractéristiques individuelles de l'organisme.
Clarithromycine. Quel est ce médicament?
Clarithromycine et macrolides
La clarithromycine est un antibiotique macrolide. Les macrolides sont l’un des groupes d’antibiotiques les plus avancés et les plus efficaces. Et la clarithromycine est l’un des médicaments les plus récents de ce groupe. Si vous souhaitez en savoir plus sur l'action de la clarithromycine, lisez cet article et le comité médical de tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) tentera de vous informer sur ce médicament.
La clarithromycine appartient donc à la troisième génération de macrolides semi-synthétiques.
Ce groupe d’antibiotiques se distingue par le fait qu’il peut détruire les microbes colonisés dans les cellules des tissus, de sorte que les antibiotiques classiques ne peuvent tout simplement pas s’y rendre. Ces microbes comprennent certains types de bactéries et de bacilles qui causent des maladies graves des organes internes.
Comment la clarithromycine affecte-t-elle l'agent pathogène?
Pour l’essentiel, la clarithromycine ne détruit pas les cellules microbiennes, mais inhibe leur reproduction et leur développement. Une fois dans la cellule de l'agent pathogène, la clarithromycine interrompt la production de protéines intracellulaires, empêchant ainsi la propagation de l'infection.
Dans quelles maladies la clarithromycine est-elle efficace?
La clarithromycine est très efficace dans le traitement des maladies respiratoires aiguës. Ce n'est pas pour rien que les médicaments du groupe des macrolides occupent aujourd'hui la première place parmi tous les médicaments utilisés par les médecins du monde entier pour traiter les angines, les maux de gorge, les sinusites, les bronchites et même les pneumonies.
Vous pouvez prendre de la clarithromycine en toute sécurité et traiter vos enfants pour eux (bien sûr, sur prescription d'un médecin). La clarithromycine combat efficacement la plupart des germes responsables de l'inflammation des organes respiratoires. En outre, la clarithromycine est pratique à utiliser car elle ne peut être prise qu'une fois par jour. Il est très rapidement absorbé dans le sang, mais ne s'attarde pas trop longtemps dans le sang. De là, la clarithromycine pénètre dans les tissus mous et s'y accumule en quantités optimales. En outre, l'utilisation de la clarithromycine est relativement sûre. Il est impossible de parler de l'absence totale d'effets secondaires de la prise de ce médicament, mais il y en a beaucoup moins que d'autres antibiotiques.
Un autre avantage important de la clarithromycine par rapport aux autres antibiotiques est qu’elle ne provoque presque pas de réactions allergiques. Ceci est particulièrement important pour les patients allergiques aux pénicillines. La clarithromycine a passé de nombreux essais cliniques et ils ont tous prouvé l’efficacité et la sécurité de ce médicament.
À propos, la clarithromycine est capable de faire face à une maladie aussi terrible que la tuberculose. Mycobacterium tuberculosis est sensible à ce médicament. Il est donc inclus dans un certain nombre de médicaments utilisés pour traiter même les formes chroniques de tuberculose. Dans certains pays, la clarithromycine est utilisée dans les programmes gouvernementaux de lutte contre la tuberculose. Et la clarithromycine montre de bons résultats. En Ukraine, par exemple, le taux de guérison de la tuberculose a augmenté de 15% en raison de l’introduction de la clarithromycine dans le traitement.
La clarithromycine est efficace contre les infections à Chlamydia, Legionella et autres infections très difficiles à soigner.
Que pouvons-nous dire sur les staphylocoques, les streptocoques et autres microbes nuisibles? La clarithromycine est prescrite même dans des cas aussi graves que le traitement des infections chez les patients atteints du SIDA.
Et avec l'aide de la clarithromycine, vous pouvez vous débarrasser du microbe même qui provoque le développement des ulcères gastriques et intestinaux. Ce microbe s'appelle Helicobacter pylori et il n'est pas facile de l'expulser du corps.
Clarithromycine
Formes de libération et d’emballage du médicament Clarithromycine
Comprimés et capsules.
7, 10, 14 pièces dans le paquet.
Composition et principe actif
La clarithromycine contient:
1 pc contient 0,25 g ou 0,5 g de clarithromycine.
Excipients - povidone, cellulose microcristalline, croscarmélose sodique, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium
Action pharmacologique
CLARITROMYCIN-TEVA est un antibiotique macrolide semi-synthétique doté d'un large spectre d'action. L'effet antibactérien de la clarithromycine est obtenu en supprimant la synthèse des protéines en raison de la liaison des ribosomes bactériens à la sous-unité 50. La clarithromycine a une activité prononcée contre un large éventail d'organismes gram-positifs et gram-négatifs aérobies et anaérobies. La concentration minimale inhibitrice de clarithromycine (BMD) est la moitié de celle de l'érythromycine pour la plupart des micro-organismes.
Le métabolite 14-hydroxy de la clarithromycine a également une activité antimicrobienne. Les concentrations minimales inhibitrices de ce métabolite sont égales ou supérieures au MPK de la clarithromycine par rapport au métabolite 14-hydroxy de H. influenzae et sont deux fois plus actives que la clarithromycine.
La clarithromycine est active in vitro contre les organismes suivants:
Bactérie aérobie à Gram positif: Staphylococcus aureus (sensible à la méthicilline), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans et Listeria monocytogenes
Bactérie aérobie à Gram négatif: Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Moraxella (Branhamella) catarrhal est Neisseria gonorrhea Legionella pneumophila Bordetella pertussis Helicobacter pylori Campylobacter jejuni.
Principaux microorganismes intracellulaires: Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, M. kansaii, M. chelonae, M. marinum, M. marinum, M.fortitum.
Microorganismes anaérobies: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens Propionibacterium acnes, espèce Peptococcus, espèce Peptostreptococcus
En outre, le médicament est actif contre l’espèce Toxoplasma.
L'activité bactéricide de la clarithromycine a contre certaines souches bactériennes: Haemophilus influenzae
Ce qui aide clarithromycine: indications
Infections causées par des microorganismes sensibles à la clarithromycine.
Clarithromycine - officiel * instructions d'utilisation
INSTRUCTIONS
sur l'usage médical du médicament
Numéro d'inscription: LSR-002475 / 09-090810
Nom commercial du médicament: clarithromycine
Forme de dosage: Comprimés, pelliculés.
Dénomination commune internationale: clarithromycine
Composition:
Ingrédient actif: clarithromycine - 250 mg;
Excipients: cellulose microcristalline -33,0 mg, fécule de pomme de terre - 15,0 mg, povidone (polyvinylpyrrolidone) - 12,0 mg, carboxyméthylamidon sodique - 7,0 mg, stéarate de magnésium - 3,0 mg.
Excipients (coque): hypromellose - 5,4 mg, macrogol 4000 - 1,6 mg, dioxyde de titane, 3,0 mg.
Description: Comprimés de forme lenticulaire sans risque, pelliculés blancs ou presque blancs. Une rugosité de surface mineure est autorisée.
Classe pharmacothérapeutique: macrolide antibiotique
Code ATX J01FA09
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La clarithromycine est un antibiotique macrolide semi-synthétique qui exerce un effet antibactérien en interagissant avec la sous-unité ribosomale 50S de bactéries sensibles et en inhibant la synthèse des protéines.
Il a été démontré que la clarithromycine avait un effet antibactérien contre les agents pathogènes suivants:
Microorganismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus, Pneumonie à Streptococcus, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Micro-organismes aérobies à Gram négatif: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Autres micro-organismes: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Complexe Mycobacterium avium (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
La production de bêta-lactamase n’affecte pas l’activité de la clarithromycine. La plupart des souches de staphylocoques résistants à la méthicilline et à l'oxacilline sont résistantes à la clarithromycine.
La clarithromycine a un effet in vitro sur la plupart des souches des microorganismes suivants: microorganismes aérobies à Gram positif, Streptococcus agalactiae, Streptocoques (groupes C, F, G), streptocoques du groupe Viridans; microorganismes aérobies à Gram négatif - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; microorganismes anaérobies à Gram positif, Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; microorganismes anaérobies à Gram négatif - Bacteroides melaninogenicus; spirochètes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.
Pharmacocinétique
Rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal après administration orale.
La biodisponibilité absolue est d'environ 50%. Avec des doses répétées du médicament, le cumul n'a pas été détecté et la nature du métabolisme dans le corps humain n'a pas changé. Manger immédiatement avant de prendre le médicament augmentait sa biodisponibilité en moyenne de 25%. La clarithromycine peut être utilisée avant ou pendant les repas. Communication avec les protéines plasmatiques - plus de 90%. Après une dose unique, 2 pics de la concentration maximale sont enregistrés. Le deuxième pic est dû à la capacité du médicament à se concentrer dans la vésicule biliaire, suivie par une entrée progressive ou rapide dans l'intestin et une absorption. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale par voie orale est de 250 mg à 1-3 heures.
Après ingestion, 20% de la dose acceptée est rapidement hydroxylée dans le foie par les enzymes cytochrome CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 avec formation du principal métabolite, la 14-hydroxylarithromycine, avec une activité antimicrobienne prononcée contre Haemophilus influenzae. Avec une prise régulière de 250 mg / jour, la concentration du médicament inchangé et de son principal métabolite est de 1 et 0,6 µg / ml, respectivement; la demi-vie d'élimination est de 3-4 et 5-6 heures, respectivement. Lorsque la dose est augmentée à 500 mg / jour, la concentration plasmatique du médicament inchangé et de son métabolite est respectivement de 2,7-2,9 et de 0,83-0,88 µg / ml; la demi-vie d'élimination est respectivement de 4,8 à 5,5 et de 6,9 à 8,7 heures. Aux concentrations thérapeutiques, il s'accumule dans les poumons, la peau et les tissus mous (dans lesquels la concentration est 10 fois supérieure au niveau dans le sérum sanguin).
Excrété par les reins et par le tractus gastro-intestinal (GIT) (20-30% - sous forme inchangée, le reste - sous forme de métabolites). Avec une dose unique de 250 et 1200 mg des reins ont excrété 37,9 et 46%, à travers le tractus gastro-intestinal-40,2 et 29,1%, respectivement.
Indications d'utilisation
- Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament;
- Infections des voies respiratoires supérieures; infections des organes LOR (pharyngite, sinusite);
- Infections des voies respiratoires inférieures (pneumonie, bronchite);
- Infections de la peau et des tissus mous (folliculite, phlegmon, érysipèle);
- Infections odontogènes;
- Infections mycobactériennes causées par Mycobacterium avium, infections localisées intracellulaires à Mycobacterium causées par Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
- Prévention de la propagation de l'infection causée par le complexe Mycobacterium avium (MAC) chez les patients infectés par le VIH dont le contenu en lymphocytes CD 4 (lymphocytes T auxiliaires) ne dépasse pas 100 sur 1 mm 3.
- Pour l'éradication de Helicobacter pylori et réduire la fréquence de récurrence de l'ulcère duodénal.
Contre-indications
- Hypersensibilité à la clarithromycine ou à d’autres composants du médicament;
- Premier trimestre de la grossesse;
- Période de lactation;
- La porphyrie;
- Utilisation simultanée de clarithromycine avec les médicaments suivants: astémizol, cisapride, pimozide, terfénadine, ergotamine, dihydroergotamine (voir Interactions avec d'autres médicaments);
- Âge des enfants jusqu'à 12 ans ou avec un poids corporel inférieur à 40 kg (pour cette forme posologique).
Grossesse et allaitement
La clarithromycine est contre-indiquée pendant le premier trimestre de la grossesse. Aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, le médicament n'est prescrit que s'il existe des indications claires, si le bénéfice attendu par la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Si nécessaire, les rendez-vous pendant l'allaitement doivent décider de l'interruption de l'allaitement.
Posologie et administration
À l'intérieur, peu importe le repas.
Adultes et enfants de plus de 12 ans (pesant plus de 40 kg): la dose standard est de 250 mg 2 fois par jour, avec un intervalle de 12 heures. En cas de sinusite et d'infections sévères, notamment celles causées par Haemophilus influenzae, la dose peut être augmentée à 500 mg 2 fois par jour, avec un intervalle de 12 heures.
La durée moyenne de traitement est de 7-14 jours.
Pour les patients présentant une insuffisance hépatique, la dose recommandée est de 250 mg toutes les 24 heures.
Pour les patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min.), La dose recommandée est de 250 mg toutes les 24 heures ou, pour les infections plus graves, de 250 mg 2 fois par jour, avec un intervalle de 12 heures.
En cas d’infections mycobactériennes, le médicament est prescrit 2 fois par jour, à 12 heures d’intervalle.
Avec les infections courantes causées par MAC chez les patients atteints du SIDA:
La dose recommandée de clarithromycine chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans (pesant plus de 40 kg) est de 500 mg 2 fois par jour, avec un intervalle de 12 heures.
Le traitement doit être poursuivi jusqu'à preuve du bienfait clinique et microbiologique. La clarithromycine doit être prescrite en association avec d'autres agents antimicrobiens.
Pour la prévention des infections MAC:
La dose recommandée de clarithromycine chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans (pesant plus de 40 kg) est de 500 mg 2 fois par jour, avec un intervalle de 12 heures.
Dans les infections odontogènes, la dose de clarithromycine est de 250 mg 2 fois par jour pendant 5 jours.
Pour l'éradication de N. pylori
Traitement combiné avec trois médicaments:
Clarithromycine, 500 mg 2 fois par jour, en association avec du lansoprazole, 30 mg 2 fois par jour et de l'amoxicilline, 1000 mg 2 fois par jour, pendant 10 jours.
Clarithromycine, 500 mg 2 fois par jour, en association avec l’amoxicilline, 1 000 mg 2 fois par jour et de l’oméprazole, 20 mg / jour, pendant 7 à 10 jours.
Traitement combiné avec deux médicaments
Clarithromycine, 500 mg 3 fois par jour, en association avec de l'oméprazole à une dose de 40 mg / jour, pendant 14 jours, avec une prescription d'oméprazole à une dose de 20 à 40 mg / jour pendant les 14 prochains jours.
Clarithromycine, 500 mg 3 fois par jour, en association avec du lansoprazole à une dose de 60 mg / jour, pendant 14 jours. Pour une guérison complète de l'ulcère, une diminution supplémentaire de l'acidité du suc gastrique peut être nécessaire.
Effets secondaires
Au niveau du système digestif: perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, stomatite, glossite, pancréatite, décoloration de la langue et des dents; extrêmement rarement, entérocolite pseudo-membraneuse. La décoloration des dents est réversible et est généralement restaurée par un traitement spécial dans une clinique dentaire. Comme pour l'admission d'autres antibiotiques du groupe des macrolides, une fonction hépatique anormale est possible, notamment une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, de l'hépatite hépatocellulaire et / ou cholestatique avec ou sans jaunisse. Ces fonctions hépatiques anormales peuvent être graves, mais elles sont généralement réversibles. Très rarement, des cas d'insuffisance hépatique et de décès ont été observés principalement sur fond de comorbidités graves et / ou de pharmacothérapie.
Du côté du système nerveux: vertiges, maux de tête, paresthésie, troubles olfactifs, modification du goût, agitation, insomnie, cauchemars, peur, bourdonnements dans les oreilles; rarement - désorientation, hallucinations, psychose, dépersonnalisation, confusion.
Depuis le système cardiovasculaire: comme avec l'admission d'autres macrolides allongeant l'intervalle QT, tachycardie ventriculaire; tachyarythmie ventriculaire polymorphe (torsade de pointe).
Du côté des organes hématopoïétiques et du système hémostatique: rarement - leucopénie et thrombocytopénie (saignements inhabituels, hémorragies). Du côté du système musculo-squelettique: arthralgie, myalgie.
Du côté du système urinaire: cas isolés d'augmentation de la créatinine plasmatique, de néphrite interstitielle, d'insuffisance rénale.
Réactions allergiques: hyperémie cutanée, urticaire, éruption cutanée, œdème de Quincke, bronchospasme, éosinophilie; rarement - choc anaphylactique, syndrome de Stevens-Johnson.
Autres: fièvre, possibilité de surinfection, candidose, développement de résistances microbiennes.
Surdose
Symptômes: symptômes du tractus gastro-intestinal; Chez un patient présentant un trouble bipolaire dans les antécédents après la prise de 8 g de clarithromycine, des troubles mentaux, un comportement paranoïaque, une hypoglycémie, une hypoxémie sont décrits.
Traitement: lavage gastrique, traitement symptomatique.
Il n'y a pas d'antidote spécifique.
Interaction avec d'autres médicaments
La clarithromycine n'est pas prescrite simultanément avec le cisapride, le pimozide et la terfénadine.
L'administration simultanée de clarithromycine avec des médicaments métabolisés par le cytochrome P450 peut conduire à une augmentation de la concentration des médicaments dans le plasma sanguin comme le triazolam, l'astémizole, la carbamazépine, le cilostazol, le cisapride, la cyclosporine, le disopyramide, les alcaloïdes de l'ergot de seigle, la lovastatine, la méthylprednisolone, le midazolam, l'oméprazole, oral anticoagulants (tels que la warfarine), pimozide, quinidine, rifabutine, sildénafil, simvastatine, tacrolimus, terfénadine, triazolam, vinblastine, phénytoïne, théophylline et acide valproïque.
L’utilisation simultanée de clarithromycine et de cisapride a entraîné une augmentation de la concentration de cisapride. Cela peut entraîner une augmentation de l'intervalle QT, une arythmie, une tachycardie ventriculaire, une fibrillation et une fibrillation auriculaire - fibrillation ventriculaire. Des effets similaires ont été observés chez des patients prenant de la clarithromycine simultanément au pimozide.
Les médicaments macrolides affectent le métabolisme de la terfénadine. La concentration sanguine de terfénadine dans le sang augmente, ce qui peut s'accompagner du développement d'arythmie, d'une augmentation de l'intervalle QT, d'une tachycardie ventriculaire, d'une fibrillation et d'une fibrillation ventriculaire à palpitations. La teneur en métabolites acides de la terfénadine augmente de 2 à 3 fois, l’intervalle QT augmente, mais ne provoque aucune manifestation clinique. La même image a été observée lors de la prise d'astémizole avec des médicaments du groupe des macrolides.
Des cas de fibrillation ventriculaire tremblante avec utilisation simultanée de clarithromycine et de quinidine et de disopyramide ont été rapportés. Avec la nomination simultanée de ces médicaments nécessite une surveillance de leur concentration dans le sang. Avec l'utilisation simultanée de clarithromycine et de digoxine, une augmentation de la teneur en digoxine dans le sérum a été observée. Chez ces patients, il est nécessaire de surveiller le contenu de digoxine dans le sérum.
Avec l'utilisation simultanée de théophylline et de carbamazépine avec la clarithromycine, modérée mais fiable (p
Comment prendre l’antibiotique Clarithromycine chez l’adulte et l’enfant - composition, indications, effets secondaires, analogues et prix
Beaucoup de gens se méfient des antibiotiques à cause de leurs effets intenses sur le corps: perturbation des processus naturels de protection, effets secondaires qu’ils peuvent causer. Clarithromycine en comprimés - un nouveau médicament sans danger pour les macrolides. Cela a un effet profond et un minimum de conséquences négatives. Clarithromycine - les instructions d'utilisation du médicament, dans quels cas il est nécessaire de prescrire un antibiotique, des doses pour les adultes et les enfants, quel est l'avantage de prendre, informe-toi davantage.
Qu'est-ce que la clarithromycine
Le médicament a un effet antibactérien contre différents types de microorganismes: les mycobactéries anaérobies à Gram négatif et à Gram positif. La clarithromycine est le dernier antibiotique semi-synthétique, une formule améliorée d'érythromycine. Sa biodisponibilité est élevée, il est stable au pH. Pris par voie orale, il est rapidement absorbé par l'intestin et perturbe la synthèse protéique de l'agent pathogène aux niveaux extracellulaire et intracellulaire. Avant utilisation, assurez-vous de lire les instructions.
Indications d'utilisation Clarithromycine
La gamme d'effets du médicament est très large: il est actif contre Chelonae mycobacterium et d'autres mycobactéries, la plupart des espèces du microorganisme streptocoque. La clarithromycine se distingue des autres antibiotiques par le fait qu’elle peut détruire les bacilles et les virus plus en profondeur, dans les cellules des tissus. Indications d'utilisation Clarithromycine sont ces maladies:
- infections respiratoires des voies respiratoires supérieures (nasopharynx, sinus paranasaux);
- infections des voies respiratoires inférieures: bronchite, pneumonie, pneumonie;
- lésions infectieuses de la peau et des tissus mous (impétigo, furonculose, érysipèle, infection des plaies);
- infections mycobactériennes, staphylocoques, streptocoques, chlamydia, légionelles;
- en complément de la tuberculose;
- infections odontogènes (aiguës ou chroniques);
- pour l'infection à VIH;
- avec un ulcère de l'estomac ou de l'intestin pour combattre la bactérie Helicobacter pylori.
À quel groupe d'antibiotiques fait-il la clarithromycine?
Il s’agit de l’un des types de médicaments antibactériens les plus efficaces avec des effets secondaires bénins, avec un petit nombre de contre-indications. La clarithromycine appartient au groupe des macrolides - les antibiotiques les plus sûrs et les plus non toxiques. Au sein de ce groupe, la clarithromycine est incluse dans la catégorie des drogues semi-synthétiques de troisième génération, complétée et corrigée de la substance active érythromycine.
Composition Clarithromycine
Le principal ingrédient actif est la clarithromycine. Les comprimés peuvent contenir du stéarate de magnésium, du talc, de l'aérosol, de l'amidon, des colorants et de la povidone. La composition de la clarithromycine est le secret de son hypoallergénicité: les allergies aux composants sont extrêmement rares, les antibiotiques sont autorisés et les patients sensibles présentant une intolérance à la pénicilline, ce qui a été prouvé par des études cliniques et de laboratoire.
Formulaire de décharge
La clarithromycine est vendue emballée dans des boîtes en carton, des blisters ou des emballages en plastique de 7, 10 ou 14 pièces, disponible en deux volumes: 250 ou 500 mg. Le médicament se présente sous forme de comprimés ou de gélules de forme biconvexe, recouverts d'un film pelliculaire blanchâtre. Il existe également des suspensions pour administration orale et des solutions injectables - cette forme de médicament est plus souvent prescrite aux jeunes enfants. La posologie est indiquée dans le mode d'emploi.
Instructions pour l'utilisation clarithromycine
La posologie du médicament varie selon le type de maladie. Mode d'emploi Clarithromycine décrit la posologie et les règles d'utilisation dans diverses maladies. Pour les infections des voies respiratoires supérieures, il est nécessaire de prendre 1 comprimé de 250 mg 2 fois par jour. Lorsqu’une infection à Helicobacter pylori, des ulcères, des lésions intestinales et 12 ulcères duodénaux, le médicament est utilisé dans le cadre d’une thérapie combinée, en association avec des médicaments tels que le Lansoprazole, l’Oméprazole, l’Amoxicilline.
La posologie pour les personnes âgées est la même que pour les adultes, administration orale uniquement, mais il est important de prendre en compte les autres médicaments que prend le patient et leur compatibilité avec la clarithromycine. Règles de stockage: conservez-le dans un endroit sec, à l'abri de l'humidité et des rayons du soleil, à une température ne dépassant pas 25 degrés, à l'abri des enfants en bas âge. La durée de conservation standard est de 3 ans. En savoir plus dans les instructions d'utilisation.
Instructions pour l'utilisation de la clarithromycine pour les enfants
L'antibiotique clarithromycine a de bons résultats dans le traitement de la pneumonie, de la sinusite, de la pharyngite, de l'otite moyenne et de l'inflammation des voies respiratoires chez les enfants de différents âges. Pour les adolescents de 12 à 17 ans, la posologie est la même que chez l'adulte: deux fois par jour, mais dans les cas graves, le nombre de comprimés par dose ne doit pas augmenter. Les instructions d'utilisation de la clarithromycine chez l'enfant dépendent de la forme posologique: injection et suspension prescrites par le médecin traitant, en fonction de la maladie, des symptômes et de l'état de l'enfant. Dose admissible chez l'enfant - 7,5-15 mg par 1 kg de poids corporel par jour, maximum 2 doses.
Surdose
Vous ne pouvez pas prendre plus de 2 comprimés de clarithromycine à la fois. Une des conséquences probables d’un surdosage avec un antibiotique est la fièvre, des douleurs abdominales ou maux de tête, des nausées, des vomissements, de la diarrhée. En cas de manifestations sévères, vous devez appeler un médecin ou une ambulance, les procédures de traitement en cas de surdosage: lavage gastrique ou traitement d'autres symptômes. Pour plus de détails, lisez les instructions.
Effets secondaires
Cet antibiotique est considéré comme sûr et non toxique, mais chaque organisme étant individuel et présentant un certain nombre de caractéristiques, des effets secondaires peuvent survenir et se poursuivre pendant un certain temps après la fin de la réception. Facteurs importants - la présence de pathologies, de maladies des organes internes, pouvant provoquer une réaction et une sensibilité aux composants du médicament. De tels effets secondaires de la clarithromycine sont possibles du côté:
- Système digestif: diarrhée, vomissements, dyspepsie; gastrite, oesophagite, augmentation de la quantité de bilirubine dans le sang, pancréatite, modification du goût, couleur de la langue, insuffisance hépatique; très rarement - anorexie, perte d'appétit.
- Allergies: éruption cutanée, urticaire, dermatite; choc anaphylactique, démangeaisons bulleuses.
- Système nerveux: vertiges, confusion, insomnie, acouphènes; il peut y avoir un sentiment d'anxiété, de désorientation.
- Peau: hyperhidrose, transpiration, acné, hémorragie.
- Système urinaire: changement de couleur de l'urine, néphrite, problèmes rénaux.
- Muscles et os: crampes musculaires, myalgie, myopathie.
- Système respiratoire: saignement du nez, asthme.
- Infections répétées: candidose, cellulite, gastro-entérite, infections vaginales.
- Réactions locales à l'injection: inflammation, douleur au site d'injection, phlébite.
- Réactions courantes: fatigue, frissons, malaise, asthénie, somnolence, tremblements.
Contre-indications
Aux derniers stades de la grossesse, pendant l'allaitement et l'allaitement, il est nécessaire de consulter un médecin, mais il est préférable d'arrêter de le prendre, car la sécurité pour le développement du fœtus et de l'enfant n'a pas été établie. La clarithromycine est une réaction allergique aux composants du médicament: elle doit être diagnostiquée à l'avance, à l'aide de tests spéciaux. Interdiction de prendre des médicaments aux enfants de moins de 12 ans et aux femmes enceintes au cours du premier trimestre.
Il peut être dangereux de prendre ce médicament si le patient présente une pathologie à l'ECG, si une arythmie s'est produite, s'il y a une maladie du foie et un dysfonctionnement rénal, la porphyrie. Dans certaines maladies, les doses peuvent être réduites ou le temps entre les doses peut augmenter. Les jeunes enfants (jusqu'à 6 mois) ne recommandent pas l'utilisation d'injections, car leurs effets sur le corps non formé ne sont pas étudiés.
Interaction avec d'autres médicaments
Avant d'acheter la clarithromycine, assurez-vous de ne pas prendre de médicaments incompatibles. La substance active de l'antibiotique a un effet puissant; par conséquent, l'utilisation simultanée de la clarithromycine et de certains médicaments est interdite - cela peut avoir des conséquences inattendues et menaçantes pour la santé. Pour faire la bonne quantité de médicaments et de doses devrait le médecin traitant. Pour obtenir le maximum d'effet des médicaments, vous devez limiter leur consommation. Plus d'informations sur l'interaction avec d'autres médicaments:
- Il est interdit d'associer la clarithromycine à la lovastatine, à la simvastatine, à la terfénadine, au Tsisaprid, à l'Astemizol.
- Lorsque vous prenez les médicaments suivants, vous devez ajuster la dose (principalement réduite), car ils inhibent l'action de l'autre: rifabutine, rifapentine, phénytoïne, phénobarbital, carbamazépine, cisapride, ritonavir, zidovudine.
- Médicaments qui augmentent la concentration de 14-hydroxyclaritromycine (métabolite) et réduisent l'efficacité de la clarithromycine: éfavirenz, étravirine, névirapine, pimozide, rifampicine.
Les analogues
Similaires sont considérés comme la majorité des antibiotiques de son groupe, avec le même principe actif ou similaire en action. Une autre catégorie comprend les médicaments utilisés dans les mêmes cas que la clarithromycine pour traiter diverses maladies et virus (pour lesquels la clarithromycine est utilisée, lisez les instructions). Comme le coût du médicament est élevé, de nombreuses personnes choisissent des analogues disponibles qui, selon les critiques, ont presque toujours l'effet souhaité. Considérez les médicaments qui sont considérés comme des analogues de la claritomycine et les cas de leur rendez-vous chez le patient:
- Macrolides: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
- Par maladies: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.
Prix Clarithromycine
C'est un médicament bon marché: 220 à 400 roubles, selon le nombre de pilules. Le cours de thérapie nécessite 2-3 paquets de 7 ou 10 capsules (voir les instructions). Le prix de la clarithromycine dépend du volume: 250 mg est moins cher que 500 et du fabricant: les entreprises nationales sont plus rentables que les entreprises européennes. L'antibiotique étant nouveau, les hausses de prix peuvent être extrêmement rares. Le médicament est distribué dans les pharmacies, il peut être commandé et acheté dans la boutique en ligne avec livraison au point de vente ou à votre domicile. Pensez aux coûts associés à la clarithromycine 500 mg dans les annuaires de pharmacie en ligne:
Clarithromycine: mode d'emploi, analogues et critiques, prix en pharmacie en Russie
La clarithromycine est un antibiotique macrolide semi-synthétique.
Inhibe la synthèse des protéines dans la cellule microbienne, en interagissant avec la sous-unité ribosomale 50S de la bactérie. Agit principalement bactériostatique et bactéricide.
Actif contre les bactéries à Gram positif: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; Bactéries à Gram négatif: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; bactéries anaérobies: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; microorganismes intracellulaires: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.
Également actif avec Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (sauf Mycobacterium tuberculosis).
La clarithromycine est produite sous la forme de:
- Comprimés ovales biconvexes jaune pâle, pelliculés, 250 mg et 500 mg (clarithromycine 500). Substances auxiliaires - polacriline de potassium, cellulose microcristalline, amidon prégélatinisé, amidon de maïs, talc, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, stéarate de magnésium. 14 pièces par paquet;
- Petits granules jaune clair pour la préparation de suspensions dans des flacons en verre foncé pour la préparation de 60 ml (1,5 mg) et 100 ml (2,5 mg) de la suspension préparée.
Indications d'utilisation
Qu'est-ce qui aide la clarithromycine? Selon les instructions, le médicament est prescrit dans les cas suivants:
- Processus inflammatoires des voies respiratoires supérieures (amygdalite, pharyngite, inflammation de l'oreille moyenne, sinusite aiguë);
- Lésions infectieuses des voies respiratoires inférieures - bronchite aiguë, pneumonie;
- Lésions infectieuses de la peau et des tissus mous - pyodermite, furoncles, anthrax;
- Ulcère peptique causé par la bactérie Helicobacter pylori;
- Processus inflammatoires du système génito-urinaire - urétrite, cystite, cervicite, endocervicite, pyélonéphrite;
- Dans le traitement complexe de l'urée-plasmose, de la chlamydia et de la gonorrhée après un examen préalable approfondi des patients et le test de la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques.
Instructions pour l'utilisation Clarithromycin 500 250 mg dosage
Les comprimés sont pris par voie orale, quel que soit l'aliment, avec une quantité nécessaire de liquide. La posologie standard chez l'adulte est de 250 à 500 mg de Clarithromycine 2 fois par jour. En cas d'infections sévères ou en cas de difficulté d'administration orale, il est prescrit sous forme d'injection intraveineuse.
Les enfants de plus de 12 ans suivent le même schéma posologique que les adultes
Pour le traitement de la sinusite aiguë et d'autres infections graves causées par Haemophilus influenzae, il est prescrit 1 comprimé de clarithromycine 500 toutes les 12 heures pour un traitement d'une à deux semaines.
Aux fins d'éradication de N. pylori, deux fois par jour, 250 à 500 mg par semaine, généralement en association avec d'autres médicaments.
Pour le traitement et la prévention des infections causées par le complexe Mycobacterium avium, 12 comprimés de Clarithromycine 500 sont prescrits toutes les 12 heures, le traitement dure généralement plus de six mois.
Les enfants doivent être administrés sous forme de suspension à raison de 7,5 mg / kg toutes les 12 heures. La dose quotidienne maximale est de 500 mg. La durée du traitement est de 7-10 jours.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique (CP inférieure à 30 ml / min ou concentration sérique de créatinine supérieure à 3,3 mg / 100 ml) - 250 mg / jour (une fois), pour les infections graves - 250 mg 2 fois par jour. La durée maximale de la clarithromycine chez les patients de ce groupe est de 14 jours.
Effets secondaires
L’instruction met en garde contre la possibilité d’apparition des effets secondaires suivants lors de la prescription de la clarithromycine:
- Du côté du système nerveux: anxiété, vertiges, maux de tête, peur, insomnie, rêves «cauchemardesques»; rarement - désorientation, hallucinations, psychose, dépersonnalisation, confusion.
- Au niveau du système digestif: diarrhée, nausée, vomissements, gastralgie, stomatite, glossite, augmentation de l'activité des transaminases "hépatiques", ictère cholestatique, rarement - entérocolite pseudo-membraneuse.
- De la part des sens: acouphènes, changement de goût (dysgueusie); dans de rares cas - perte auditive, décès après l’arrêt du médicament.
- Du côté des organes hématopoïétiques et du système hémostatique: rarement - thrombocytopénie (saignement inhabituel, hémorragie).
- Réactions allergiques: démangeaisons, éruption cutanée, érythème malin exsudatif (syndrome de Stevens-Johnson), réactions anaphylactoïdes.
- Autre: développement de la résistance microbienne.
Contre-indications
Il est contre-indiqué de prescrire Clarithromycine dans les cas suivants:
- Hypersensibilité ou intolérance individuelle aux composants du médicament;
- Insuffisance hépatique et insuffisance rénale sévère;
- Âge jusqu'à 12 ans;
- Premier trimestre de la grossesse;
- Période d'allaitement;
- Réactions allergiques graves dans l’histoire de médicaments, notamment la clarithromycine.
Avec prudence: aux patients avec le dysfonctionnement du foie et des reins.
Surdose
Il peut y avoir des problèmes avec le fonctionnement du tube digestif, altération de la conscience, maux de tête. Effectuer un lavage gastrique et, si nécessaire, prescrire un traitement symptomatique.
Analogues Clarithromycine 500 250 mg, le prix en pharmacie
Si nécessaire, vous pouvez remplacer la clarithromycine par un analogue pour la substance active, à savoir:
Analogues sur le code ATH:
En choisissant des analogues, il est important de comprendre que les instructions d'utilisation de Clarithromycine 500 250 mg, son prix et ses examens, ne s'appliquent pas aux médicaments à action similaire. Il est important de consulter un médecin et de ne pas remplacer le médicament de manière indépendante.
Le prix dans les pharmacies russes: Clarithromycin 500mg 10 tab. - à partir de 173 roubles, comprimés à 250 mg - à partir de 76 roubles pour 10 comprimés, capsules à 250 mg - à partir de 216 roubles (10 pièces), selon 578 pharmacies.
Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C, hors de la portée des enfants. Durée de vie - 3 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration.
Clarithromycine: mode d'emploi
Le médicament Clarithromycine est un antibiotique d’origine semi-synthétique du groupe des macrolides.
Forme de libération et composition
Le médicament est disponible dans des comprimés blancs dans des ampoules de 10 morceaux dans une boîte en carton. La boîte contient des instructions détaillées.
1 comprimé contient 250 ou 500 mg de l'ingrédient actif, la clarithromycine. En outre, le médicament comprend un certain nombre de composants auxiliaires.
Action pharmacologique
Sous l'influence du médicament sur le corps, la synthèse des protéines dans la cellule pathogène est supprimée, ce qui a pour conséquence l'arrêt du processus de reproduction.
Le médicament est actif contre la microflore à Gram positif: streptocoque, staphylocoque, listeria, corynébactéries.
Pour les microorganismes à Gram négatif: Helicobacter pylori, gonocoque, méningocoque.
Pour les anaérobies: peptokokkam, clostridium.
Microorganismes intracellulaires: légionelles, chlamydia, ureaplasma, mycoplasmes.
En outre, le médicament présente une activité contre le toxoplasme et les mycobactéries, à l’exception de Mycobacterium tuberculosis.
Des indications
Le médicament Clarithromycine est prescrit aux patients pour le traitement des pathologies suivantes:
- Processus inflammatoires des voies respiratoires supérieures (amygdalite, pharyngite, inflammation de l'oreille moyenne, sinusite aiguë);
- Lésions infectieuses des voies respiratoires inférieures - bronchite aiguë, pneumonie;
- Lésions infectieuses de la peau et des tissus mous - pyodermite, furoncles, anthrax;
- Ulcère peptique causé par la bactérie Helicobacter pylori;
- Processus inflammatoires du système génito-urinaire - urétrite, cystite, cervicite, endocervicite, pyélonéphrite;
- Dans le traitement complexe de l'urée-plasmose, de la chlamydia et de la gonorrhée après un examen préalable approfondi des patients et le test de la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques.
Contre-indications
Avant de commencer le traitement, les instructions jointes à la préparation doivent être étudiées en détail. Clarithromycin comprimés ne doit pas être pris en présence des conditions suivantes:
- Hypersensibilité ou intolérance individuelle aux composants du médicament;
- Insuffisance hépatique et insuffisance rénale sévère;
- Âge jusqu'à 12 ans;
- Premier trimestre de la grossesse;
- Période d'allaitement;
- Réactions allergiques graves dans l’histoire de médicaments, notamment la clarithromycine.
Posologie et administration
Les comprimés de clarithromycine sont pris par voie orale, quel que soit l'aliment, avec une quantité nécessaire de liquide.
La dose journalière de médicament et la durée du traitement sont déterminées par le médecin, en fonction des caractéristiques du patient, de son poids, du diagnostic, de la présence de complications et de nombreux autres facteurs.
Le médicament doit être pris selon un schéma strictement prescrit par un spécialiste, de préférence tous les jours, de sorte que l’effet thérapeutique du médicament soit aussi prononcé que possible.
Selon les instructions, les patients âgés de plus de 12 ans doivent prendre 1 comprimé du médicament à raison de 250 mg le matin et le soir. Dans certains cas, il est possible d'augmenter la dose quotidienne jusqu'à 1 g par jour (c'est-à-dire 1 comprimé à la dose de 500 mg le matin et le soir ou 1 comprimé à 250 mg 4 fois par jour). La durée du traitement ne doit pas dépasser 2 semaines. Si pendant cette période le patient ne montre aucune amélioration ou que son état ne s’aggrave, vous devriez au préalable consulter un spécialiste. Les symptômes cliniques de la maladie sont peut-être causés par des micro-organismes insensibles à l'antibiotique.
Dans certains cas, la clarithromycine est associée à d'autres antibiotiques sous surveillance médicale.
Si le tractus gastro-intestinal est affecté par la bactérie Helicobacter pylori, la clarithromycine est prescrite dans le cadre d’un traitement associant des inhibiteurs de la pompe à protons (omez, oméprazole, pantoprozole et autres). La durée du traitement complexe est d'au moins 14 jours.
Utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement
Au cours du premier trimestre de la grossesse, le médicament est contre-indiqué chez la femme, car le traitement peut entraîner des anomalies congénitales chez le fœtus.
Aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, le traitement médicamenteux n’est possible que si les bénéfices escomptés pour la mère excéderont les complications probables pour le fœtus.
En l'absence d'informations sur la capacité du principal composant du médicament à pénétrer dans le lait maternel, les comprimés de clarithromycine ne sont pas prescrits aux femmes pendant l'allaitement afin d'éviter des réactions négatives chez les nourrissons.
Effets secondaires
En général, le médicament est normalement toléré par les patients qui observent avec précision la dose recommandée. Dans de rares cas, le patient développe les effets secondaires suivants:
- Du côté du tube digestif - douleurs à l'estomac, nausée, bouche sèche, vomissements, diarrhée, flatulence accrue, manque d'appétit, stomatite, hypertrophie du foie et activité des transaminases hépatiques;
- Du côté du système nerveux - paresthésie, vertiges, troubles du sommeil, anxiété, irritabilité;
- Du côté du cœur et des vaisseaux sanguins - tachycardie, modifications de l'électrocardiogramme, diminution de la pression artérielle, développement d'une insuffisance vasculaire aiguë;
- Réactions allergiques - éruptions cutanées, démangeaisons, rougeurs et brûlures de la peau, urticaire.
Dans de rares cas, un choc anaphylactique ou un œdème de Quincke se produit chez les personnes présentant une hypersensibilité à la clarithromycine.
Surdose
Avec un bon apport en médicaments, les cas de surdose sont assez rares. En cas d'ingestion accidentelle d'un grand nombre de comprimés ou d'un excès significatif de la dose quotidienne recommandée, le patient développe des signes de surdosage. Ils s'expriment en renforçant les effets secondaires décrits ci-dessus et en développant des troubles graves du foie.
Dans ce cas, le patient est emmené chez un médecin où il est lavé à l'estomac, des absorbants y sont introduits et un traitement symptomatique est effectué si nécessaire. L'hémodialyse ne sera pas efficace.
Interaction médicamenteuse
En cas d'utilisation simultanée de clarithromycine avec les alcaloïdes de la théophylline, de la carbamazépine, de la cyclosporine et de l'ergot, la concentration de ces derniers dans le sang augmente.
La clarithromycine en association avec le cisapride ou le pimozide peut provoquer le développement d'arythmies cardiaques et une modification des paramètres de l'électrocardiogramme. L'effet thérapeutique de la clarithromycine peut être réduit lorsque le médicament est associé à la rifapmycine.
Lorsqu'il est associé à des anticoagulants pour administration orale, le temps de prothrombine et la capacité de coagulation du sang doivent être surveillés périodiquement.
Instructions spéciales
L'utilisation de ce médicament dans le traitement des infections bactériennes augmente le risque de surinfection en raison de la suppression de la microflore intestinale normale. La diarrhée qui survient lors de la prise d'antibiotiques peut entraîner le développement d'une colite pseudo-membraneuse.
Si vous prenez déjà des antibiotiques, vous devez absolument informer votre médecin avant de commencer un traitement par Clarithromycine.
Analogues de la clarithromycine
Les analogues du médicament sont:
Conditions de vente et de stockage
Le médicament est vendu en pharmacie sur ordonnance. Les comprimés sont conservés dans un endroit sombre et frais où les enfants n’ont pas accès. La durée de conservation du médicament est de 4 ans, à la fin de laquelle le médicament est jeté.
Prix clarithromycine
Le coût approximatif des comprimés dans les pharmacies à Moscou est de 120 roubles.