Antibiotiques pour l'otite chez les enfants. Gouttes auriculaires et antibiotiques dans le traitement de l'otite moyenne

L'otite est l'une des maladies inflammatoires les plus courantes chez les enfants de moins de trois ans. Cela se produit chez les enfants plus âgés et les adultes, mais moins souvent. Elle est causée par la structure spéciale du conduit auditif, à cause de laquelle toute infection de la gorge et du nez y pénètre. Même si le nourrisson est mal nourri, une inflammation de l'oreille moyenne peut survenir. Tous les parents sont soucieux de soigner le bébé le plus tôt possible. Souvent, ils achètent des médicaments sans consulter un médecin. Mais vous ne pouvez pas le faire, car la question de savoir si des antibiotiques sont nécessaires pour traiter une otite chez les enfants reste controversée. Après tout, les bactéries responsables de l'inflammation de l'oreille moyenne peuvent s'adapter aux médicaments antibactériens. Elles ne peuvent donc être prescrites par un médecin qu'après un diagnostic précis.

Comment déterminer qu'un enfant a une otite?

Au cours de cette maladie, l'enfant s'inquiète de la douleur, de la congestion à l'oreille, de la perte d'audition.

Avantages et inconvénients

Avez-vous besoin d'antibiotiques pour traiter l'otite chez les enfants? L'opportunité de prendre de tels médicaments a longtemps été débattue. En effet, un grand nombre d'effets secondaires et la capacité des bactéries à s'adapter à de nombreux médicaments annulent souvent tous les traitements. Mais dans de nombreux cas, il est impossible de se passer d'antibiotiques, surtout s'il s'agit d'otite chez un petit enfant. Pour prévenir les complications, l’utilisation de médicaments antibactériens. Quand peut-on s'en passer?

- si l'enfant a plus de 2 ans, les médecins recommandent des tactiques d'expect, car dans de nombreux cas, son corps est confronté à l'inflammation elle-même;

- si l'enfant ne présente aucun signe d'intoxication et de température élevée;

- si une seule oreille fait mal et que la maladie est bénigne.

Otite chez un enfant - traitement

Les antibiotiques ne sont pas les seuls médicaments qui peuvent soulager l’état du patient en cas d’otite. Habituellement, pendant les 1-2 premiers jours de la maladie, des analgésiques et des antipyrétiques sont utilisés.

- les antibiotiques sont prescrits à des températures supérieures à 39 degrés et une intoxication grave;

- les anti-inflammatoires sont prescrits pour soulager la douleur et réduire la fièvre: Nurofen, Ibuprofen ou Panadol;

- si le pus n'est pas excrété de l'oreille, il est recommandé d'utiliser des gouttes pour les oreilles: «Otipaks» ou «Otinum», ils ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques;

- si l'enfant n'a pas de température, la douleur peut être soulagée à l'aide de compresses chauffantes contenant de l'huile de camphre ou de l'alcool;

- Pour réduire le processus inflammatoire dans l'oreille chez les bébés, il est impératif d'utiliser des gouttes nasales vasoconstricteurs.

Les meilleurs antibiotiques pour l'otite

Malgré le fait que de nombreuses bactéries responsables de l'inflammation de l'oreille moyenne sont résistantes aux pénicillines, les médicaments antibactériens de cette série restent les plus populaires. Après tout, ils sont plus facilement tolérés et ont moins d’effets secondaires. L'amoxicilline est l'antibiotique le plus souvent prescrit pour le traitement de l'otite moyenne. Le traitement par les céphalosporines est également répandu: on utilise la céfazoline ou le céfipime. Des médicaments antibactériens sous forme de comprimés, de suspensions ou de sirop sont utilisés. Si l'enfant a une réaction allergique à ces médicaments ou après deux jours d'amélioration, ne prescrivez pas d'antibiotiques plus puissants: clarithromycine, lévofloxacine, Vantin, Omnitzef et autres. Parfois, pour renforcer l'effet des antibiotiques pour l'otite chez un enfant, sont utilisés sous forme d'injections. Après tout, certains enfants refusent de boire des pilules et des suspensions, et le sirop provoque souvent une réaction allergique.

Antibiotiques de la pénicilline

Le plus souvent, c'est avec ces médicaments que commence le traitement de l'otite moyenne. Ils sont mieux tolérés par les enfants et ont peu d'effets secondaires. L'amoxicilline est l'antibiotique le plus couramment utilisé pour traiter les otites.

Groupe de médicaments céphalosporines

Il est également souvent prescrit des antibiotiques pour les enfants atteints d'otite. Les médicaments modernes de ce groupe sont efficaces contre les bactéries résistantes aux pénicillines, mais sont également bien tolérés. Le médicament le plus souvent prescrit aux enfants est Cefuroxime Axetil. Le médicament "Cefpodoxime Procetyl" ou "Omnitzef" est également utilisé. Ces agents antimicrobiens ont un effet efficace sur l'otite. Mais bien qu'ils provoquent rarement des réactions allergiques, les enfants ne sont pas toujours prescrits. L'effet secondaire le plus dangereux des céphalosporines est la destruction de la vitamine K et la violation des fonctions du sang.

Groupe macrolide

Cette nouvelle génération de médicaments antimicrobiens, qui présentent certains avantages par rapport aux autres antibiotiques. Possédant un large spectre d'action et une activité élevée contre la plupart des bactéries, ils ne donnent presque pas d'effets secondaires. Malgré cela, pour les enfants, ces drogues sont utilisées avec prudence, mais dans des cas extrêmes, lorsque les autres drogues n’aident pas. Les antibiotiques les plus couramment prescrits contre l’otite chez l’enfant sont la clarithromycine, la roxithromycine et l’azithromycine. En plus de l'action antimicrobienne, ils stimulent l'immunité et réduisent l'inflammation. Mais leur effet puissant sur le système immunitaire explique pourquoi les macrolides sont rarement prescrits aux enfants.

Gouttes d'oreille

Une des formes les plus faciles d'inflammation est l'otite externe. Dans ce cas, les antibiotiques dans les pilules sont prescrits extrêmement rarement, il est généralement possible de gérer avec des préparations locales. Mais avec une forte inflammation, vous pouvez utiliser des gouttes contenant des substances antimicrobiennes.

- Le médicament le plus souvent prescrit est le Candibiotik. Il contient deux médicaments antimicrobiens puissants et de la lidocaïne, qui assure son effet anesthésique et anti-inflammatoire rapide.

- "Anauran" est un antibiotique très puissant qui inhibe également la lidocaïne. Mais il ne peut pas être utilisé pour les allergies et la perforation du tympan.

- Le médicament "Otofa" contient un antibiotique très puissant et est efficace dans l'inflammation de l'oreille. Mais ces gouttes n'ont pas d'effet analgésique.

- Le médicament "Normaks" est utilisé plus souvent car il a un large spectre d'action. Parfois, il peut provoquer une réaction allergique.

- Le médicament Sofradex est un médicament hormonal et est rarement prescrit aux enfants.

Caractéristiques des antibiotiques

- Ces médicaments doivent être prescrits uniquement par un médecin. En cas de mauvaise utilisation de médicaments antibactériens, il est possible, en plus des réactions allergiques, la survenue de complications et le passage de l'otite à la forme chronique.

- Ne pas dépasser la dose du médicament prescrite par le médecin. En outre, cela peut provoquer une réaction allergique et une dysbactériose, il est possible que le corps soit immunisé contre de tels médicaments.

- Les antibiotiques prennent généralement 5-7 jours. Il est inacceptable d'augmenter cette période sans la recommandation d'un médecin. Il est également impossible d'interrompre le traitement s'il semble que la maladie soit passée.

- Si, après 2 ou 3 jours d'administration, aucune amélioration ne se produit, vous devez le remplacer par un médicament plus puissant.

- Habituellement, avec un antibiotique, le médecin prescrit des antihistaminiques pour prévenir les allergies et des probiotiques et des bifidobactéries pour protéger le tractus gastro-intestinal.

Effets secondaires après les antibiotiques

Chaque mère doit savoir que l’otite moyenne est l’une des maladies les plus courantes chez les bébés. Les antibiotiques aident à traiter rapidement l'inflammation et à prévenir les complications. Mais ces drogues nuisent énormément au reste des organes et des systèmes de l’enfant. Le plus souvent, après l’utilisation d’antibiotiques, des réactions allergiques se manifestent: démangeaisons, éruptions cutanées, rougeur de la peau, gonflement et même choc anaphylactique. En outre, ces médicaments ont un effet important sur le tractus gastro-intestinal: ils provoquent des douleurs abdominales, des diarrhées, des nausées, des flatulences et des dysbioses. Certains antibiotiques peuvent causer des dommages aux reins et au foie. Aux premiers signes d'effets secondaires, le médicament doit être arrêté et consulter un médecin.

Antibiotiques pour l'otite chez les enfants

L'inflammation de l'oreille est une maladie dangereuse très désagréable et ravie que chaque enfant a eu au moins une fois dans sa vie. Les statistiques médicales indiquent que les otites sont au quatrième rang en termes de fréquence d’occurrence. Devant eux - seules les infections virales (grippe et ARVI) et les maladies ORL - bronchite et angine.

Les pédiatres déclarent que tous les cinq petits russes souffrent d'otite en période épidémique. Les enfants de tous les âges appartiennent au groupe à risque, mais les enfants de moins de 3 ans sont plus susceptibles d'être malades. Cela est dicté par les caractéristiques de la structure de l'oreille des enfants (formation peu concluante du conduit auditif) et par le "relâchement" des membranes muqueuses dans l'enfance.

La plupart des parents sont intéressés et vous pouvez vous passer des antibiotiques dans le traitement de l'otite moyenne. Il n'y a pas de réponse définitive. Tout dépend du type d'otite survenue chez votre bébé.

Les otites sont externes, moyennes et localisées dans l'oreille interne. Et leurs stades vont de léger à modéré à aigu et catarrhal. Exactement, en fonction du stade de la maladie, la question de la prescription d'un antibiotique à l'enfant sera résolue.

Les symptômes de l'otite sont faciles à reconnaître. L'enfant se plaint de tirs violents ou de vives douleurs à l'oreille, de maux de tête. La température du bébé peut augmenter, l'audition est réduite et, dans le cas d'une otite purulente, un liquide spécifique contenant un mélange de pus est sécrété par l'oreille.

Le paysan mobile et actif devient paresseux, douloureux, somnolent et capricieux, son appétit disparaît.

Ai-je besoin d'antibiotiques?

Il convient de noter que seuls 10 à 11% des enfants atteints d'otite moyenne ont besoin d'un traitement antibactérien. Cela s'applique principalement aux cas d'otite purulente. Si vous trouvez des symptômes d'otite, il n'est pas nécessaire de résoudre le problème du traitement vous-même, amenez le bébé chez le médecin. Si, après examen, le médecin ne détecte pas de signes de la présence d'un virus dans le corps (nez qui coule, forte fièvre, toux sèche, etc.), il peut alors suggérer une otite moyenne d'étiologie bactérienne chez un enfant. Et ensuite, il y aura une question sur la prise d'antibiotiques.

Dans la prochaine vidéo, le Dr Komarovsky vous dira quand il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques pour traiter l'otite.

Quand les antimicrobiens ne sont-ils pas nécessaires?

• Les enfants qui ont dépassé l'âge de 2 ans avec une otite moyenne légère et modérée. Les deux premiers jours, le médecin tentera de traiter l'otite moyenne de différentes manières: il vous recommandera des analgésiques (Panadol, Nurofen, etc.), des gouttes nasales vasoconstrictrices et vous suggérera également une compression de l'alcool. Après quelques jours, il deviendra évident où aller ensuite. Si l’immunité des miettes résiste à l’infection, les symptômes de l’otite seront soulagés. Sinon, il faut penser aux antibiotiques.
• Enfants dont l'otite est devenue une complication d'une infection virale (grippe ou ARVI). C'est tout simple. Les antibiotiques ne sont efficaces que contre les bactéries. Les virus ne leur sont pas soumis. Un antibiotique ne va pas aider, mais il peut nuire à un enfant.
• Les enfants âgés de plus de 2 ans qui ne font pas de fièvre et qui ont mal à l’oreille n’ont pas besoin d’un antibiotique pour éviter un effet immunosuppresseur sur le corps en croissance. En d'autres termes, un tel bébé peut facilement faire face à l'infection elle-même avec l'aide de son propre système de défense.

Indications de rendez-vous

• Dans les cas où l'otite est diagnostiquée chez un nouveau-né et un enfant de moins de 2 ans.
• Si la température corporelle des miettes augmente au-dessus de 39 degrés et dure plus de 2 jours.
• Lorsqu’une inspection visuelle confirme la présence de pus dans l’oreille.
• Si le bébé présente des signes visibles d'intoxication grave.

Les "coupables" les plus fréquents de l'otite moyenne dans l'enfance sont les bien connus du cycle de biologie scolaire Staphylococcus et Hemophilus bacillus. Comme le montrent de récentes études médicales, les antibiotiques de la famille des pénicillines sont, hélas, inefficaces contre les parasites qui causent une inflammation de l'oreille. Cependant, ils peuvent guérir les formes bénignes de la maladie. En outre, des préparations de pénicilline relativement "douces" et "délicates" constitueront un excellent début de traitement. S'il n'y a pas de soulagement dans quelques jours, le pédiatre ou le médecin ORL changera l'antibiotique en un autre.

Pour le traitement de la forme aiguë de la maladie et de l'otite catarrhale, on utilise généralement des antibiotiques et des macrolides de type céphalosporine. Ils sont plus puissants et la plupart des bactéries ne peuvent rien leur opposer. Cependant, la liste des effets secondaires et des contre-indications de ces fonds est beaucoup plus large.

La forme de l'antibiotique est également importante. Les sirops, les comprimés et les suspensions peuvent être pris dans le traitement de l'inflammation de l'oreille. Mais à un stade difficile de la maladie, par exemple en cas d'otite purulente, les médecins préfèrent prescrire des injections.

Liste d'antibiotiques

• "Amoxicilline". Un antibiotique du groupe de la pénicilline, qui est largement utilisé dans le traitement de l'otite moyenne aiguë. Les nouveau-nés et les bébés âgés de moins de 5 ans sont invités à utiliser un antibiotique sous forme de suspension pratique. À partir de 7 ans - en pilules, adolescents à partir de 12 ans - en gélules.

• "Solutab Unidox". Antibiotique tétracycline, qui aide dans le traitement de toutes les formes d'otite. En pharmacie, il est vendu sous forme de comprimés à dissoudre. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 8 ans. En général, les pédiatres "n'aiment pas" les tétracyclines en raison de l'abondance d'effets secondaires.

• Augmentin. Ce médicament à base de pénicilline s’est révélé un traitement efficace contre l’otite moyenne. Pour le traitement de l'otite, utilisez des doses plus élevées de cet antibiotique. Pour les enfants, la forme de la suspension, qui peut être préparée à partir de granulés achetés à la pharmacie, convient. Pour les enfants d'un âge plus avancé - pilules. "Augmentin", le médecin peut prescrire des injections à un patient de tout âge s'il le juge nécessaire.

• Clarithromycine. Antibiotique - macrolide semi-synthétique. Les médecins prescrivent ce médicament pour diverses formes d'otite. Pour les enfants de plus de 6 à 7 ans, le médicament peut être administré en comprimés, après 12 ans - en gélules. Il n'y a pas d'autre forme de libération de la clarithromycine. Le médecin calcule la dose d'antibiotiques pour l'enfant en tenant compte de son âge et de son poids, ainsi que du stade et des caractéristiques de la maladie.

• Azithromycine. Macrolide, un antibiotique souvent prescrit aux enfants présentant une inflammation de l'oreille moyenne et des exacerbations de maladies chroniques. Il est disponible en capsules et en comprimés. Non recommandé pour les enfants de moins de 12 ans.

• Sumamed. Cet antibiotique du groupe macrolide-azalide est également un remède assez courant pour traiter l'oreille moyenne enflammée. Le médicament est prescrit si l'enfant a déjà 6 mois. L'antibiotique peut être utilisé en suspension, sous forme de comprimé ou en gélule. Parfois, les médecins recommandent des injections "Sumamed".

• "Supraks." L'agent antibactérien à base de céphalosporine est prescrit sous forme de capsules ou de suspensions pour le traitement de l'otite, principalement une forme aiguë ou modérée de la maladie chez les enfants dès la naissance. Cependant, avant un an et demi, le médicament doit être administré avec une extrême prudence, il est préférable - dans un hôpital sous la supervision de spécialistes.

• "Klacid". Toute une famille connue d'antibiotiques macrolides. Il est souvent recommandé pour le traitement de toutes les formes d'inflammation de l'audition. Les formes pharmaceutiques existantes de l’antibiotique donnent libre cours aux médecins et aux parents. Le médicament peut être administré à l’enfant sous forme de suspension, en comprimés, ainsi que par injection intramusculaire ou intraveineuse. La dose étant calculée par le médecin, il décide également si l'utilisation de Klacid convient aux enfants de moins de 1 an.

• Ceftriaxone. Groupe des antibiotiques céphalosporines de la troisième génération. Le médicament est pertinent dans les formes complexes de la maladie, lorsqu'un traitement antibactérien immédiat est requis. En cas d’otite purulente, le médicament sera prescrit sous forme d’injections. Le médicament est administré aux enfants dès la naissance en respectant scrupuleusement le schéma posologique.

• "Cefazolin". Céphalosporine première génération. Il n'est disponible que sous forme de poudres pour la préparation d'injections. Par conséquent, son médecin peut prescrire un enfant si l'otite est négligée ou purulente, ainsi que dans les cas d'évolution sévère d'autres formes de la maladie. Le médicament est prescrit aux enfants à partir de 1 mois.

• "CEFIPHIM". L'antibiotique céphalosporine de quatrième génération est prescrit dans des cas exceptionnels. Si l'otite est grave, les autres antibiotiques n'ont pas aidé. La seule forme de libération est la matière sèche pour la préparation ultérieure des infusions (injections). C'est un antibiotique puissant avec une longue liste d'effets secondaires. Nouveau-nés et les nourrissons, le médicament est généralement administré à l'hôpital sous la supervision de médecins.

• Céfuroxime Axétil. La céphalosporine de deuxième génération a fait ses preuves dans le traitement des maladies ORL, y compris l'otite. Il est disponible sous deux formes: matière sèche pour injection et comprimés. Le médicament peut être appliqué aux nouveau-nés et aux enfants jusqu'à 1 an (injections). Les bébés de 5 à 6 ans sont autorisés à prendre le comprimé sous forme de médicament.

• Omnitzef. Il s'agit d'un médicament du groupe des céphalosporines de troisième génération, prescrit pour la plupart des formes d'otite. Le médicament sur les tablettes des pharmaciens existe sous forme de matière sèche pour dilution ultérieure pour injection et en comprimés. Le médicament est des miettes contre-indiquées moins de six mois.

Gouttes d'oreille

Si l'otite est relativement facile, vous pouvez vous passer d'injections et de suspensions. Les antibiotiques agissant localement aideront. Avec des formes complexes de la maladie, ainsi que des maux d’oreille intenses et intenses, les gouttes peuvent constituer un bon complément au traitement principal prescrit par un médecin. En ce qui concerne les antibiotiques, les médicaments suivants sont généralement prescrits:

• "Candiotics". Il s’agit d’un médicament associant un antibiotique (chloramphénicol) et une hormone. Le médicament soulage de manière significative l'état de l'enfant avec une inflammation externe sous forme aiguë, avec une inflammation de l'oreille moyenne et même avec l'exacerbation des manifestations d'une maladie chronique. Le médicament tombe dans les oreilles pendant 4 à 5 gouttes quatre fois par jour. Le traitement moyen dure de une semaine à dix jours. Les fabricants «candiotiques» ne recommandent pas l'utilisation d'enfants de moins de six ans.

• "Gouttes" Anauran. " La solution contient deux antibiotiques, ainsi que de la lidocaïne, qui soulage rapidement les douleurs aiguës. Ce médicament est recommandé pour l'instillation en cas d'inflammation aiguë et de maladie chronique de l'oreille externe, ainsi que pour le stade aigu de l'otite moyenne. Introduisez la solution dans l'oreille avec un distributeur de pipettes spécial quatre fois par jour, deux ou trois gouttes dans l'oreille douloureuse. Il n'est pas recommandé d'utiliser "Anauran" pendant plus d'une semaine. Si l'enfant n'a pas encore 1 an, les gouttes doivent être utilisées avec une extrême prudence pour éviter une réaction allergique.

• "Otofa". Gouttes antibiotiques sans mélange d’autres composants. La riphamycine est un antibiotique assez efficace. La solution aide en cas d'inflammation de l'oreille externe, elle est également prescrite aux enfants en cas de diagnostic de formes aiguës d'inflammation de l'oreille moyenne, en cas de maladie chronique, même si la membrane est endommagée. En outre, l'outil s'est révélé du meilleur côté du traitement de l'inflammation de l'oreille moyenne, devenue une forme chronique. Le médicament est instillé 2-3 gouttes trois fois par jour. La période totale de prise d'Otofa ne devrait pas dépasser une semaine.

• "Normaks". Médicament auriculaire avec un antibiotique de la famille des norfloxacines, la fluoroquinolone. Ce médicament peut être prescrit pour l'inflammation externe de l'audition, ainsi que pour les formes aiguës et chroniques. Avec un cours complexe de la maladie, 1-2 gouttes sont prescrites à des intervalles de deux heures. Avec maladie modérée et légère - 2 gouttes quatre fois par jour. Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 15 ans.

• "Levomitsetinovy ​​alcool." La solution de chloramphénicol est généralement utilisée dans le traitement de l'otite purulente. Il est nécessaire de goutter 1 à 3 gouttes par jour. L'introduction de coton imbibé de solution dans l'oreille douloureuse donne de bons résultats. Les procédures à l'alcool chloramphénicol peuvent être effectuées quotidiennement, pas plus de sept jours.

• "Sofradex". Médicament bactéricide - la framycétine aminoglycoside, située en gouttes, agit très rapidement et efficacement en cas d’otite externe. Il est recommandé de le prendre quatre fois par jour, 3 gouttes dans l'oreille affectée. Vous pouvez également faire des lotions de coton avec "Sofradex" sur la zone affectée du pavillon. «Sofradex» ne doit pas être administré aux bébés, mais à la prudence chez les enfants de moins de 4 ans.

Autres gouttes dans l'oreille:

• Otipaks. Gouttes qui anesthésient parfaitement et réduisent la propagation du processus inflammatoire. Ils sont largement utilisés pour l'inflammation aiguë de l'oreille moyenne et pour les otites moyennes, qui sont devenues une complication d'une maladie virale (grippe, ARVI). Posologie - 2-4 gouttes quatre fois par jour. Ils peuvent être utilisés dans le traitement d'enfants de tout âge, à partir de la naissance. La période maximale pour prendre le médicament est de 10 jours.

• Otinum. Ce sont des gouttes anti-inflammatoires. Leur médecin recommandera aux enfants présentant un diagnostic d'otite moyenne et d'otite externe. La posologie est de 3 à 4 gouttes dans une oreille douloureuse quatre fois par jour. Le cours moyen dure de une semaine à 10 jours. Il n'y a pas de limite d'âge.

L'otite sous forme bénigne peut être guérie en appliquant une pommade. Bien que le plus souvent, cette forme de médicament ne soit pas utilisée en tant que type de traitement distinct, mais en tant qu’addition excellente aux prescriptions d’un autre médecin complexe.

• Levomekol. Pommade combinée contenant un antibiotique et un anti-inflammatoire. La pommade "repose" dans l'oreille douloureuse avec un coton-tige ou un tampon. Par jour, il est recommandé d'effectuer une telle procédure 2-3 fois.

• Flucinar. Une pommade qui ne contient pas d'antibiotiques, mais qui a un puissant effet anti-inflammatoire. Turunda avec un tel médicament peut être introduit dans l'oreille plusieurs fois par jour. La pommade ne doit pas être administrée aux enfants de moins de 2 ans.

Recommandations générales

• Avec une forme purulente, ne réchauffez pas votre oreille. Cela provoque une reproduction plus rapide des bactéries pathogènes.
• Vous ne pouvez pas modifier indépendamment la posologie du médicament et la durée du traitement aux antibiotiques. Avec une otite, l'évolution moyenne est généralement de 5 à 7 jours.
• L’efficacité de l’antibiotique doit être évaluée dans les 2-3 jours suivant le début de sa réception. Habituellement, 72 heures suffisent pour comprendre si cela est devenu plus facile pour l'enfant. Sinon, vous devez remplacer l'antibiotique par un autre. Seul un médecin peut le faire.
• Lorsque vous instillez des gouttes dans les oreilles malades, assurez-vous que le médicament est juste au-dessus de la température ambiante (réchauffez simplement le flacon dans votre main), il est conseillé de nettoyer l'oreillette du soufre et des sécrétions purulentes. Furatsilina convient à cette solution.
• Gardez une trace de la durée de conservation des médicaments dans la trousse de premiers soins à domicile. N'oubliez pas que les gouttes et les onguents ont une durée de conservation inférieure à celle des comprimés et des gélules. Une suspension finie de l'antibiotique ne peut être conservée plus de 14 à 24 jours.

Le médecin des enfants, Evgeny Komarovsky, aimé et respecté des mères, est convaincu qu'il n'y a pas d'alternative aux antibiotiques pour traiter l'otite. Mais il favorise l'utilisation de la pratique européenne. Dans de nombreux pays, les enfants après la naissance sont immunisés contre les infections à staphylocoques et à hémophiles et l'incidence de l'otite et d'autres maladies ORL chez les enfants au Royaume-Uni, en France et en Allemagne a été réduite à plusieurs reprises au cours des dernières années. En Russie et dans les pays de l'ex-CEI, le bacille de l'hémophilus et le staphylocoque ne sont pas encore vaccinés. Le médecin espère qu'une telle vaccination sera finalement incluse dans le calendrier de vaccination national russe.

Dans la prochaine vidéo, Elena Malysheva et ses collègues parleront des symptômes de l'otite et de la manière de traiter cette maladie désagréable.

Antibiotique pour l'otite chez les enfants

✓ Article vérifié par un médecin

L'otite est une maladie extrêmement désagréable dont souffrent souvent les enfants. Elle se caractérise par une inflammation de l'oreille et une oreille ou les deux peuvent faire mal en même temps. Les médecins distinguent trois types de la maladie: l'otite externe, l'otite de l'oreille moyenne et l'otite interne. Les antibiotiques sont utilisés dans le traitement des trois types d'inflammation. Mais vous devez savoir que les schémas thérapeutiques et le choix des médicaments peuvent être différents en fonction de la négligence et du type d'inflammation. Pour que le traitement soit efficace, une thérapie appropriée est nécessaire.

Antibiotique pour l'otite chez les enfants

Principes de traitement

La principale chose à garder en mémoire lorsqu'un enfant a développé une otite moyenne est qu'il est impossible de se débarrasser de la maladie en un jour. Vous devez suivre un traitement antibiotique complet et suivre les autres recommandations pour accélérer le processus de guérison.

Pour récupérer, vous devez suivre un traitement complet.

Pour que l'antibiotique agisse, vous devez créer des conditions favorables à la récupération de l'enfant. Requis est:

assurer la respiration nasale libre chez un enfant (à l'aide de gouttes d'un rhume ou d'une poire suceuse);

Il est nécessaire de donner à l'enfant une respiration libre.

Le port d'un pansement garde les oreilles de l'enfant au chaud.

Les traitements de l'eau sont mieux remplacés par frottement

À des températures élevées, les promenades devraient être abandonnées.

Il est également important que le médecin contrôle le processus de guérison. Ceci est particulièrement important si l'otite s'est développée chez un enfant de moins d'un an, car de nombreux antibiotiques sont interdits pour les enfants de cet âge.

Il est important que le processus de traitement soit contrôlé par un médecin.

Les enfants ont-ils besoin d'une antibiothérapie?

On se demande encore si l'utilisation d'antibiotiques est nécessaire dans le traitement de l'otite moyenne chez les enfants. Cependant, la plupart des médecins, y compris les pédiatres, sont certains que sans ces médicaments, il est difficile de vaincre la cause première de la maladie: les bactéries et les microbes.

Selon les médecins, les antibiotiques sont nécessaires au traitement de l'otite moyenne chez les enfants.

Cependant, il est nécessaire de commencer le traitement dès que la membrane de l'oreille a été perforée après le nettoyage de l'exsudat - si nous parlons d'otite interne. En outre, si la maladie dure plus de cinq jours et que le traitement sans antibiothérapie ne donne pas les résultats souhaités, il est impossible de se passer d’agents antibactériens. Dans le cas contraire, une détérioration ou une perte de l’audition peut survenir.

Si le traitement sans antibiotique ne fonctionne pas dans les cinq jours, les antibiotiques sont obligatoires.

Dans certains cas, il est impossible de se passer d'antibiothérapie:

• quand un enfant malade n'a pas encore deux ans;
• quand la douleur est trop forte;
• quand il y a des symptômes d'intoxication naissante;
• lorsque la température est élevée pendant plusieurs jours;
• lorsque du pus ou des sécrétions muqueuses sortent des conduits auditifs.

Si la fièvre dure plusieurs jours, il faut prendre des antibiotiques.

Le médicament doit être sélectionné par le médecin traitant qui connaît les antécédents médicaux de l'enfant.

Médicaments pour l'otite externe

L'otite externe est la forme la plus bénigne de la maladie. Elle se caractérise par une rougeur de l'oreille, l'apparition d'un œdème, la formation d'un furoncle à tige purulente dans le conduit auditif. L'otite externe peut également être d'origine fongique - dans ce cas, l'enfant a des démangeaisons dans l'oreille, des croûtes apparaissent et la peau se détache.

En règle générale, les antibiotiques ne sont pas utilisés dans le traitement de l'otite moyenne externe. Les médecins commencent généralement par prescrire des médicaments anti-inflammatoires qui soulagent non seulement l'inflammation, mais aussi la douleur et la température. En plus d’eux, on prescrit à l’enfant des compresses d’alcool afin de faciliter la résorption de l’abcès.

Compresse d'alcool avec une otite

Si l'abcès est déjà apparu, il est recommandé de l'ouvrir dans le bureau de l'oto-rhino-laryngologiste, puis la cavité est lavée et un bandage appliqué avec une pommade. Pour les otites fongiques, des pommades antifongiques sont nécessaires. Vous devez faire attention au fait que si l'enfant a moins de deux ans, vous ne devriez pas utiliser d'antifongiques systémiques.

Otomycose (otite fongique)

Les antibiotiques ne peuvent être démarrés que si, après ces procédures, l’état du petit patient ne s’est pas amélioré.

Médicaments pour l'otite moyenne et l'otite interne

L'inflammation de l'oreille moyenne peut être de deux types:

La première survient lorsqu'un abcès apparaît sur le tympan. En même temps, il développe des sensations douloureuses, qui provoquent notamment une gêne chez l’enfant lorsqu'il touche l’oreille et une déficience auditive. Si l'abcès se rompt, vous pouvez observer la libération de pus par le canal auditif, il contient souvent du sang.

Inflammation purulente de l'oreille moyenne

Les microbes provoquent des otites catarrhales et les sensations douloureuses qui en résultent ne sont pas monotones, comme dans la forme purulente de la maladie, mais aiguës et lancinantes, apparaissant et disparaissant subitement. Dans ce cas, cela fait mal non seulement à l’oreille de l’enfant, mais aussi à la joue, à la tempe et même à la gorge. Une oreille peut être posée.

L'otite interne se manifeste également par une douleur intense et un écoulement de l'oreille. La température ne diminue pratiquement pas pendant une longue période (jusqu'à une semaine).

Labyrinthite (otite interne)

En règle générale, les médecins tentent d’abord de guérir un enfant de l’otite sans antibiotiques. Cependant, si la température corporelle continue à augmenter, si la douleur ne s'atténue pas, si les oreilles sont bouchées ou si l'enfant ressent le bruit, et si du pus est libéré du mal d'oreille, vous ne pouvez pas vous passer d'antibiotiques.

Si la douleur ne s'atténue pas et si l'enfant ressent le besoin d'antibiotiques

L'administration orale des médicaments suivants est le plus souvent prescrite.

Comprimés, injections et suspensions

Il est nécessaire que le traitement antibiotique dure au moins 7 jours - sinon son effet disparaîtra rapidement et une otite pourrait se développer à nouveau. Mais il existe des exceptions - celles qui persistent dans le sang pendant plusieurs jours (dans certains cas jusqu'à une semaine) - par exemple, l'azithromycine.

Le choix des antibiotiques est large:

pénicillines - médicaments qui résistent même aux souches de microbes les plus résistantes. Ceux-ci incluent «Augmentin», «Ampisid», «Oxacillin», «Amoxiclav», «Flemoxin», «Unazin», «Carbenicillin», «Sultamicillin» et autres;

Pénicillines - Augmentin, Flemoxin, Ampisid, Amoxiclav

Macrolides - Sumamed, Azitral

Le plus souvent, les médecins prescrivent:

"Azithromycine" - le premier jour est habituellement un comprimé deux fois par jour et à partir du troisième jour - un comprimé par jour;

Il faut constamment surveiller l'état de l'enfant. S'il ne s'améliore pas dans les trois jours qui suivent le début du traitement avec des antibiotiques ou qu'il s'améliore légèrement, cela signifie que le médicament ne fonctionne pas et doit être remplacé par un médicament plus puissant.

Gouttes d'oreille

De plus, en plus des antibiotiques, vous devez enterrer les oreilles de l’enfant, pour cela:

«Otofa» est un médicament qui détruit les microbes et contient l’antibiotique Rifamycine;

Antibiotiques pour l'otite chez les enfants: que faut-il prendre?

L'otite moyenne est l'une des maladies les plus courantes chez les enfants jusqu'à 3 ans. Cela est dû au fait que le canal auditif n'est pas encore complètement formé à cet âge. Cette maladie survient rarement seule, plus souvent en tant que complication de maladies infectieuses et respiratoires.

Symptômes de l'otite

L’enfant peut, plus que d’habitude, se toucher l’oreille, se plaindre de douleur (s’il «parle»), être capricieux, refuser de manger ou dormir. La douleur à l’oreille étant l’une des plus aiguës, il sera donc très difficile de ne pas la remarquer, même parmi les plus petites. Il est nécessaire d'examiner de près le comportement du bébé, de considérer les symptômes qui apparaissent.

Essayez de pousser le cartilage en saillie de l'auricule sur l'une et l'autre oreille. Avec l'otite, il y aura toujours de la douleur. L'enfant va crier ou être capricieux. Ensuite, vous devez voir un médecin.

D'autres symptômes peuvent encore se produire:

• forte fièvre;
• faiblesse générale;
• maux de tête;
• décharge d'oreille;
• problèmes d'audition

Traitement de l'otite sans antibiotiques

Le traitement de l'otite sans antibiotiques chez les enfants est pratiqué. Cependant, de nombreux facteurs doivent être pris en compte:

• L'origine de la maladie Si une inflammation de l'oreille s'est produite en même temps que d'autres symptômes d'une infection virale respiratoire et ne s'est pas développée jusqu'à un stade critique, des tactiques d'attentisme doivent également être appliquées au traitement. Premièrement, des analgésiques, des antipyrétiques, des gouttes auriculaires locales, des agents fortifiants et antiviraux sont prescrits. Dans ce cas, l’immunité a la possibilité de faire face à l’infection.
• Stade de la maladie. À des températures élevées de plus de 39 degrés pendant plus de 2 jours, des antibiotiques sont définitivement prescrits. Et aussi, s'il y a des pertes purulentes.
• L'âge de l'enfant Chez les enfants de moins de 2 ans, l'otite peut entraîner des complications non désirées. Par conséquent, il est beaucoup plus efficace de les prévenir avec des antibiotiques.

S'il est possible de guérir l'otite moyenne chez un enfant sans utiliser d'antibiotiques, cela ne dépend que de l'oto-rhino-laryngologiste, qui examinera tous les indicateurs du complexe et procédera à un examen approfondi. Si la situation le permet, il est décidé d'attendre jusqu'à 2 jours et de voir comment l'organisme réagit au traitement proposé sans utiliser d'antibiotiques. Dans plus de 80% des cas, une dynamique positive est déjà observée et aucun antibiotique n'est utilisé.

On pense que l’immunité de l’enfant à partir de 2 ans est déjà bien mature et qu’elle pourra détruire la maladie elle-même. La médecine offre une variété de médicaments sous différentes formes, afin de permettre à toutes les parties de s’attaquer au traitement de la maladie.

Le traitement combiné de l’otite peut inclure les types de médicaments suivants:

• antihistaminiques - pour enlever le gonflement des tubes muqueux et auditifs;
• médicaments vasoconstricteurs dans le nez - soulagent le gonflement, réduisent le mucus et la douleur;
• gouttes auriculaires directement - avec effet anti-inflammatoire et analgésique (elles ne peuvent pas être utilisées s'il y a un écoulement du conduit auditif);

• compresses spéciales - introduction de cotons-tiges imbibés de médicament dans l'oreille;
• Onguents curatifs - soulagent les gonflements et les engourdissements.

Traitement de l'otite moyenne avec des antibiotiques chez les enfants

Si un traitement complexe n’a pas d’effet significatif sur le rétablissement, le médecin décide des antibiotiques à prescrire pour le traitement de l’otite chez les enfants. Habituellement, une telle maladie est causée par une infection à staphylocoques ou une baguette hémophile. Le bon choix du médicament améliore parfois l’efficacité de la récupération.

Les plus courants sont les médicaments amoxicilline - antibiotique à large spectre semi-synthétique de pénicilline. Ils sont disponibles dans le prix et ont différentes formes de libération. Ce sont des médicaments tels que:

• Agumetin. Un médicament qui combat efficacement divers types d'infections. Il contient de l'acide clavulanique, qui renforce l'effet de l'amoxicilline. Admis à partir de 3 mois. Disponible en comprimés, suspensions, poudre pour injection.
• Amoxiclav Essentiellement identique à l'agumétine. Disponible en poudre pour suspensions et comprimés. Appliqué dès la naissance.

• Flemoxine Solutab. Un médicament amélioré qui traite divers types d'otite. Il a un effet modéré sur la microflore intestinale.
• Amosin. Analogue de la flémoxine.

Les préparations de céphalosporine sont également très populaires:

• Ceftriaxone. Médicament efficace de la troisième génération dans la lutte contre une variété d'infections. Il est utilisé pour les stades aigus, les formes avancées de la maladie. Supposons pour les enfants dès la naissance, principalement sous la forme d'injections.
• Cépipime Ce médicament se présente sous la forme d'une poudre sèche, qui se combine avec un liquide et injecté sous la forme d'injections. Il est utilisé dans les cas où d'autres antibiotiques n'ont pas montré de dynamique positive. Il est considéré comme l'un des médicaments les plus puissants. S'applique aux enfants dès la naissance uniquement dans les cas prévus à cet effet sous la surveillance étroite de médecins.
• Suprax. Efficace en cas d'otite aiguë ou d'inflammation modérée. Disponible en capsules et en suspensions. Dans les instructions d'utilisation Supraks autorisé à prendre des enfants à partir de la naissance.
• Omnitzef. Bien prouvé dans les maladies d'oreille. Disponible uniquement sous forme de poudre sèche, suivie d'une injection pour injection. Non recommandé pour les enfants de moins de 6 mois.

En outre, les préparations de macrolides sont très populaires et efficaces. Ils sont considérés comme les moins toxiques et provoquent moins de réactions allergiques chez les patients. Ceux-ci incluent:

• Klacid Disponible sous différentes formes - suspensions, comprimés, gélules, injections. Signifie de préférence les enfants âgés de moins d'un an.
• Sumamed. Un médicament très populaire qui est utilisé dans de nombreuses maladies infectieuses. Dans le traitement des maladies de l'oreille s'est également avéré bon. Le mode d’emploi Sumamed indique que ce médicament peut être prescrit aux enfants de 6 mois et plus. Disponible en comprimés, capsules, suspensions et injections.
• Clarithromycine. Disponible en comprimés et en capsules. La posologie est prescrite par le médecin, en fonction de l'âge du patient.
• Roxithromycine. Un des médicaments assez efficaces et en même temps économes. Il est montré aux enfants de 4 ans. Il existe deux formes de libération - suspensions et comprimés.
• Azithromycine - a également une forme de libération capsulaire et comprimé. Il est considéré comme un médicament assez puissant et n'est pas utilisé pour traiter les enfants de moins de 12 ans.

Si la maladie n'est pas grave, il est alors possible de décider de la nomination d'un agent antibactérien directement dans l'oreille sous la forme de gouttes auriculaires contenant un antibiotique. Ce sont des gouttes telles que: Sofradeks, Normaks, Otafa, Anauran. Ils peuvent être combinés avec d'autres médicaments.

Le choix du médicament est décidé par le médecin après un examen approfondi, qui étudie l’âge, le poids de l’enfant et le stade de la maladie. Le traitement par médicaments antimicrobiens dure généralement 5 à 7 jours. Si le rétablissement ne se produit pas pendant cette période, le traitement peut être prolongé à 10 jours, rarement 14 jours.

Règles de base pour le traitement

• Il est très important de respecter la posologie et la durée d'utilisation du médicament prescrit. En effet, souvent après le début du rétablissement, les parents peuvent décider de cesser de prendre des antibiotiques. Cela ne devrait pas être fait, car les microbes nuisibles ne pourraient pas encore mourir, mais seulement s'affaiblir. Après l'abolition des médicaments antimicrobiens avant l'heure prescrite, la maladie peut réapparaître et il sera alors nécessaire d'attribuer un médicament plus puissant.
• Vous ne pouvez pas faire de compresses chaudes ou réchauffer l'oreille, s'il y a un écoulement purulent.
• L'efficacité des agents antimicrobiens peut être évaluée en 2-3 jours. Si aucune amélioration ne se produit, le médecin doit alors suggérer un autre médicament.
• Si une otite est due à la grippe ou aux ARVI, vous devez prendre soin de boire abondamment et de maintenir l'état général du corps.

Récupération après traitement antibiotique

En général, jusqu'à 20% de toutes les inflammations de l'oreille nécessitent un traitement antimicrobien. Si tel est votre cas, vous devez minimiser l'impact négatif sur les bactéries bénéfiques du corps. Assurez-vous que le traitement comporte des médicaments réducteurs - bactéries et probiotiques pour la reprise de la microflore intestinale (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterohermine, Lactiale, Lactobacterin, Acipol et autres suppléments nutritionnels). Ceci s'applique aux antibiotiques et à la pneumonie, à la grippe et à la toux.

Les antibiotiques prescrits aux enfants ayant un large spectre d'action, les microbes bénéfiques de la microflore intestinale sont détruits. Dans ce cas, les médicaments ci-dessus aideront à semer de bonnes bactéries et à reprendre le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal.

En plus de la récupération, vous pouvez exclure de l'alimentation de l'enfant les aliments frits, gras, synthétiques, épicés, sucrés. Cela soulagera le corps des gonflements et des gaz inutiles. Au lieu de cela, il est préférable de reconstituer le régime avec des céréales, de la viande bouillie et des légumes cuits à la vapeur, du kéfir, du yogourt.

Cela aidera à bien récupérer et à prévenir l’anémie chez les enfants après la prise d’antibiotiques, un complexe de vitamines. Si le bébé est un bébé, il s'agit déjà d'un facteur de protection et de régénération, car les bonnes bactéries sont transmises par le lait maternel.

Vidéos antibiotiques pour l'otite

Nous vous proposons de regarder une vidéo du transfert du Dr Komarovsky, qui raconte en détail, le code doit être lié au traitement des antibiotiques.

Antibiotiques pour l'otite chez les enfants

L'otite est un terme générique qui désigne l'inflammation ou l'infection de l'oreille. C'est très courant et souvent sous-estimé. Bien que, dans la plupart des cas, l'otite ne présente pas un danger excessif, il s'agit d'une maladie qui peut avoir des conséquences graves pour l'audition et, par conséquent, pour la qualité de la vie. Les enfants de moins de trois ans sont plus susceptibles d'être touchés. Comment, quoi traiter, s'il faut utiliser des antibiotiques pour l'otite chez les enfants?

Comment déterminer si un enfant a une otite

Le mal d'oreille, le bruit et la déficience auditive sont trois symptômes particulièrement fréquents dans toutes les formes d'otite. La douleur est aggravée en touchant l'auricule. Mais cela n’est jamais évident chez les jeunes enfants qui n’ont pas encore parlé. Lorsqu’une otite chez un enfant, des signes indirects aideront à clarifier le tableau:

• l'enfant est méchant, pleure souvent, touche l'oreille;
• diminution de l'appétit;
• des pleurs soudains;
• irritabilité et agitation;
• troubles du sommeil;
• la conjonctivite;
• une indigestion;
• des nausées;
• vomissements.

L'otite moyenne aiguë est la pathologie la plus courante chez les enfants de moins de six ans, en particulier entre 6 mois et 2 ans. Même les bébés peuvent avoir une infection de l'oreille moyenne. Plus de 80% des enfants âgés de 5 ans ont déjà eu au moins une otite moyenne aiguë et la moitié en ont trois ou plus.

Comme déjà mentionné, il existe différents types d'otite. Le tableau suivant des symptômes caractéristiques de chacun de ces types aidera à s’orienter dans une situation désagréable.

La question de savoir comment guérir l'otite se pose avant les parents. L'utilisation d'analgésiques est très importante. Il est important de demander immédiatement conseil à un pédiatre qui, après une analyse approfondie du problème, vous prescrira un traitement. S'il est nécessaire de mieux comprendre les causes et la forme d'otite ayant affecté l'enfant, il est conseillé de consulter le médecin ORL. Sur les moyens de l'otite moyenne pour les enfants seront discutés ci-dessous.

Antibiotiques pour l'otite chez les enfants - lorsqu'ils sont prescrits

Le traitement dépend de l'élément déclencheur: il est indiqué aux antibiotiques de prescrire quels antibiotiques sont prescrits en cas d'infection bactérienne confirmée. Mais avant de s’appuyer sur un médicament, il est nécessaire de consulter un médecin pour s’assurer que la situation n’est pas grave ou, au contraire, qu’elle nécessite des soins particuliers.

Est-il possible de guérir l'otite moyenne sans antibiotiques pour un enfant? La moitié des cas de maux d’oreille chez les enfants sont résolus sans traitement au bout de trois jours et 90% au bout de sept ou huit jours. En d'autres termes, chez les enfants sans antibiotiques, l'otite moyenne peut très bien disparaître d'elle-même. Il est important de peser les avantages et les inconvénients avant d'utiliser des antibiotiques pour traiter l'otite moyenne aiguë. Sur 14 enfants traités par une otite antibiotique aux antibiotiques chez un enfant, l'un d'eux présente un épisode de vomissement, de diarrhée ou une éruption cutanée.

Comment accepte-t-on que votre bébé prenne des médicaments? Existe-t-il des indications absolues sur l'utilisation d'antibiotiques et quelles sont-elles? Oui, malgré les risques susmentionnés, des antibiotiques doivent être appliqués dans les cas suivants:

• otite moyenne diagnostiquée chez les enfants de moins de 2 ans;
• la température corporelle a dépassé 39 degrés et dure deux jours ou plus;
• la présence de pus dans l'oreille;
• symptômes d'intoxication grave;
• douleur intense

Les médicaments de choix sont des antibiotiques, dont l'action est dirigée directement contre l'agent pathogène responsable. Les enfants âgés de 2 ans et plus en l'absence des points ci-dessus, peuvent être des antibiotiques recommandés pour l'otite moyenne chez les enfants de 3 ans ou d'observation. S'il n'y a pas d'amélioration après 2-3 jours, il est conseillé d'envisager des modifications de traitement.

Types de drogues

Selon la gravité et le stade de l’otite, une thérapie systémique ou locale est utilisée pour la combattre chez les enfants de moins de 7 ans. Les gouttes auriculaires antimicrobiennes sont un moyen d'action locale. Ils sont prescrits pour éliminer les otites moyennes externes. Pour la thérapie systémique, les antibiotiques sont utilisés pour le traitement de l'otite chez un enfant ayant un large spectre d'action:

Les pénicillines ont un effet bactéricide, c’est-à-dire qu’elles provoquent la mort des microbes et détruisent leurs parois cellulaires. En particulier, les bactéries à Gram positif qui se divisent meurent sous l’influence de la pénicilline. La base biologique d'un groupe de médicaments est la compétition entre deux microorganismes de souches de champignons et de bactéries qui reposent sur les mêmes ressources, les champignons se protègent avec des substances antibactériennes inhibant la croissance antibactériennes.

Les macrolides agissent de manière bactériostatique, c’est-à-dire qu’ils ne détruisent pas les micro-organismes, mais interfèrent avec leur reproduction. Ils ont non seulement un effet antibactérien, mais aussi un effet post-antibiotique et un effet modérément immunomodulateur.

Les céphalosporines forment un groupe d'agents antibactériens à large spectre et, comme la pénicilline, sont des substances bêta-lactames, mais moins sensibles aux bêta-lactamases. Ils ont un effet bactéricide, empêchant la restauration des parois cellulaires lors de la division des bactéries.

Les meilleurs antibiotiques pour l'otite

Nous nous tournons d'abord vers les moyens de la thérapie locale. La plupart d'entre eux sont des gouttes auriculaires. Utilisé dans les otites externes, lors d'épisodes d'otite moyenne simples. Par exemple, les médicaments:

• Normaks (le principe actif norfloxacine) est un antibiotique synthétique à large spectre du groupe des inhibiteurs de la gyrase. Souvent utilisé en pédiatrie. Parfois, après l'utilisation du médicament peut développer une réaction d'hypersensibilité.
• Sofradex - contient de la framicentine (aminoglycoside) et de l’hormone dexaméthasone. Il est à noter que la composition contient des hormones.
• L’anurane est un agent antibactérien efficace contenant de la lidocaïne.

Dans les cas graves, des antibiotiques systémiques sont nécessaires. Celles-ci incluent, comme mentionné ici, les pénicillines, les macrolides et les céphalosporines.

Traitement antibiotique de l'otite, si cela est justifié, avec des pénicillines, telles que l'amoxicilline.

• L'amoxicilline est un aminopénicilline, un médicament antibactérien de type bêta-lactame. En association avec un inhibiteur de la bêta-lactamase, l'acide clavulanique, le spectre d'action peut être élargi.
• Augmentin - Il s'agit d'une combinaison d'amoxicilline, de bêta-lactame et de clavulanate de potassium (acide clavulanique), également appelée coamoxide, qui est utile dans le traitement de nombreuses infections bactériennes par un inhibiteur de la bêta-lactamase. Il est spécifiquement utilisé pour traiter les otites. Il est pris par voie orale ou par injection dans une veine.

Les médicaments suivants proviennent des macrolides.

La clarithromycine est un médicament du groupe des agents antibactériens macrolides. Il interfère avec la synthèse des protéines en raison de son effet bactériostatique. Comme tous les macrolides, cet agent appartient à une vaste gamme de médicaments, mais agit également de manière intracellulaire.

L'azithromycine est un agent semi-synthétique, le premier représentant d'une sous-classe d'azalides, légèrement différente des macrolides classiques. Les antibiotiques macrolides ont un effet bactériostatique, c’est-à-dire qu’ils ne détruisent pas les bactéries pathogènes, mais arrêtent leur reproduction et leur croissance.

L'azithromycine agit un peu moins bien sur les bactéries à Gram positif, mais légèrement mieux sur les bactéries à Gram négatif que les autres macrolides. Il est également enrichi de manière significative dans les cellules de défense de l'organisme, mais il se désintègre très lentement. L'avantage de cette propriété: le médicament doit être pris par le patient pendant trois jours seulement, mais sa dégradation est retardée jusqu'à quatre jours. Il réduit les effets négatifs sur le système digestif. L'inconvénient est une longue période de concentration trop faible dans le corps. Cela favorise la formation de résistance, car la germination n'est plus inhibée, mais les agents pathogènes sont toujours exposés à la substance.

Et un peu sur le représentant des céphalosporines. Sulperazon - une combinaison de sulbactam-céfopérazone. Les deux composants sont des agents antibactériens bêta-lactamiques à usage systémique, les céphalosporines de troisième génération. Inhibiteur irréversible de la plus importante bêta-lactamase produite par des microorganismes résistants au bêta-lactame.

Effets secondaires après les antibiotiques

Outre le risque de développer une résistance aux pénicillines, un autre inconvénient est l’allergie relativement fréquente des patients à ces médicaments (environ un patient sur 7 000). Les réactions allergiques au traitement de l'otite moyenne chez les enfants peuvent aller d'un érythème léger au choc anaphylactique. Les pénicillines sont capables de détruire des bactéries bénéfiques, telles que la flore intestinale, qui agissent également contre les bactéries gram-négatives. Dans le pire des cas, ces micro-organismes nuisibles peuvent se propager dans l'intestin et provoquer une colite.

Les effets secondaires typiques des macrolides comprennent les troubles gastro-intestinaux et les réactions allergiques (fréquence

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Avez-vous besoin d'antibiotiques pour traiter l'otite chez un enfant: pour et contre

L’otite est le leader incontesté des maladies de l’oreille moyenne chez l’enfant. Selon les statistiques, il représente un tiers des maladies ORL. Le plus souvent, il s'agit d'une complication de maladies virales transmises au bébé. Se produit rarement en tant que maladie indépendante. La principale raison est une infection bactérienne.

L'oto-rhino-laryngologiste est spécialisé dans le traitement de l'otite, après le traitement prescrit du diagnostic. Le médecin peut recommander des médicaments antimicrobiens locaux ou une antibiothérapie générale. La méthode de traitement dépend de la cause, du type, de la gravité de la maladie, d'une évaluation objective de l'état général de l'enfant. Laissez-nous examiner plus en détail comment utiliser des antibiotiques pour l'otite chez les enfants.

De cet article, vous apprendrez

Quand des antibiotiques sont nécessaires

En Russie, des antibiotiques courants sont souvent prescrits pour le traitement de maladies de l’oreille. Pour les parents, cela soulève une question logique: une otite moyenne peut-elle être guérie sans antibiotiques pour un enfant? La réponse est simple: c'est possible, mais pas toujours.

Si la maladie se présente sous une forme non compliquée et affecte la partie externe de l'oreille, le corps de l'enfant peut y faire face indépendamment. Cela nécessite de deux à cinq jours.

À ce stade, vous devez surveiller attentivement l'évolution de l'état de l'enfant et le surveiller en permanence. Si nécessaire, donnez des antidouleurs, des antipyrétiques. Si l'état s'améliore après quelques jours, il est le plus souvent possible de guérir l'otite moyenne aiguë sans antibiotique chez les enfants.

Cependant, il convient de rappeler qu'il existe des conditions qui nécessitent une antibiothérapie immédiate. Ceux-ci incluent l'otite, accompagnée d'au moins un des symptômes suivants:

• L'apparition de la douleur d'oreille sévère, l'enfant pleure constamment.
• Température corporelle élevée, jusqu'à 39 degrés Celsius et plus.
• L'état général indique la présence d'une intoxication, l'enfant est lent, affaibli, il s'inquiète des maux de tête et des douleurs musculaires.
• Âge de l'enfant jusqu'à un an. Chez les enfants, il est difficile de diagnostiquer la maladie, ils sont incapables d’expliquer clairement quoi et à quel point cela fait mal. De plus, chez les jeunes enfants, les processus inflammatoires se développent très rapidement.
• La présence d'un processus purulent dans la cavité de l'oreille.

La décision finale sur la méthode de traitement appliquée reste pour l'oto-rhino-laryngologiste. Le devoir des parents est de suivre strictement les prescriptions, il est nécessaire de prendre le médicament dans le dosage prescrit.

Mais ce que dit le Dr Komarovsky à propos de l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de l'otite moyenne:

Avantages et inconvénients de l'utilisation des antibiotiques

Si les antibiotiques pour l'otite sont prescrits par un médecin, alors il y a un besoin pour cela. Le principal avantage de ces médicaments est leur grande efficacité. Une alternative valable aux antibiotiques dans la lutte contre les bactéries n'existe pas encore. Après leur utilisation, les enfants récupèrent rapidement et sont complètement guéris.

Les principaux inconvénients de l’utilisation des antibiotiques sont les suivants:

• peut provoquer des réactions allergiques; dans ce cas, il est nécessaire de remplacer un médicament par un autre;
• la dysbactériose causée par une violation de la microflore intestinale est un compagnon fréquent du traitement; il est donc nécessaire, parallèlement, d'appliquer des probiotiques et des prébiotiques;
• l'utilisation fréquente d'antibiotiques contribue à la mutation des bactéries, provoquant leur résistance aux médicaments;
• autres réactions indésirables précisées dans les instructions du médicament prescrit.

Formes de libération de drogues

Les antibiotiques, comme la plupart des médicaments, ont plusieurs formes de libération. Pour le traitement des maladies des organes ORL, on utilise le plus souvent:

• Gouttes pour instillation dans l'auricule. Outre les principaux composants antimicrobiens, ils contiennent souvent des analgésiques.
• Pommades - utilisées sous la forme de tampons et de compresses.
• Comprimés et gélules, il est conseillé de les utiliser pour les enfants plus âgés.
• Suspensions pour les jeunes enfants.
• Forme d'injection, utilisée pour les injections intramusculaires ou intraveineuses.

C'est important! Chaque espèce a ses propres caractéristiques d’application et différents degrés d’impact sur le corps. Parfois, ces formes galéniques sont combinées les unes aux autres par souci d'efficacité. Seul un médecin qualifié peut choisir le bon médicament, cela ne peut être fait indépendamment.

Comment choisir des antibiotiques

Pour choisir le traitement optimal, le médecin examine un petit patient, pose un diagnostic précis, identifie l'agent responsable de la maladie. Les principaux critères de sélection des médicaments sont les suivants:

1. La sensibilité des bactéries à un ingrédient actif spécifique de l'antibiotique. Il est bon de savoir exactement quelle bactérie a provoqué l'inflammation de l'oreille. Sinon, les médicaments prescrits d'action plus large.
2. L'âge du patient. Le type, la forme et la posologie du médicament en dépendent. Par exemple, un enfant de moins d'un an ne recevra pas de gélule puisqu'il ne pourra pas l'avaler, auquel cas une suspension est utilisée.
3. La sévérité de la maladie. Avec une forme légère peut être assez de gouttes. Pour les cas graves, des injections sont nécessaires.
4. La sévérité des symptômes. Par exemple, en cas de douleur intense, des gouttes auriculaires avec anesthésique sont ajoutées à la suspension.

Si vous faites une erreur en choisissant un médicament, la maladie peut devenir chronique. Dans ce cas, le processus de traitement deviendra beaucoup plus compliqué et sera plus long. Vous ne pouvez pas indépendamment faire des ajustements aux recommandations du médecin, cela peut entraîner des complications de la maladie.

Liste d'antibiotiques

Il existe de nombreux antibiotiques, développant constamment de nouveaux médicaments. Cela est dû à la capacité des bactéries à muter, elles s’adaptent aux principes actifs des médicaments. C'est une lutte sans fin entre les microorganismes et les produits pharmaceutiques.

Les préparations sont divisées en groupes en fonction de leur composition - la substance active. Il existe plusieurs générations d'antibiotiques, en fonction du moment de leur développement.

Liste des médicaments les plus courants:

• L'amoxicilline est l'un des médicaments les plus prescrits de la série des pénicillines. Il est bien toléré par les enfants de tout âge, il peut être donné dès la naissance. Pour des raisons pratiques, il existe plusieurs formes de libération: suspensions pour bébés, comprimés et gélules pour patients plus âgés.
• Augmentin est un médicament du sous-groupe pénicilline. Il est basé sur la même amoxicilline, renforcée avec de l'acide clavulanique. Cela améliore l'absorption de l'antibiotique, ce qui se traduit par une efficacité élevée dans le traitement des maladies ORL. Le médicament est présenté sous forme de suspension, de comprimé et d'injection. Utilisation possible dès la naissance. Augmentin est populaire auprès des pédiatres et est bien toléré par les patients.
• "Unidox Solutab" est un antibiotique du groupe des tétracyclines. Disponible sous forme de comprimés solubles. La demande a une limite d'âge - plus de huit ans. Les tétracyclines sont bonnes pour les maladies des oreilles, mais sont utilisées moins fréquemment que les pénicillines, car elles ont plus d'effets secondaires.
• La clarithromycine est une préparation semi-synthétique de la famille des macrolides. Bien prouvé dans le traitement des otites de gravité variable. L'absence de médicament n'est disponible que sous forme de gélules (pour les patients de plus de 12 ans) et de comprimés (utilisés par les enfants de plus de 6 ans).
• "Azithromycine" est un autre représentant des macrolides, souvent prescrits pour le traitement aigu ou chronique de l'inflammation de l'oreille moyenne. Il est également disponible uniquement sous forme de comprimés et de gélules, utilisés à partir de 12 ans.
• Klacid est un macrolide populaire. Vous pouvez assigner même les plus petits patients en raison de la variété des formes de libération et de la bonne tolérance. Les pharmacies présentent des suspensions, des comprimés et des injections.
• Sumamed est l’un des médicaments les plus couramment prescrits du groupe des macrolides - les azalides. Cela se présente sous la forme d'une suspension, de comprimés ou d'ampoules. Vous pouvez boire des kiddies à partir de six mois.
• La céfazoline est un médicament à base de céphalosporine de première génération. Disponible uniquement sous forme de poudre pour injection, il peut être utilisé même pour les nourrissons à partir d'un mois. Comme la plupart des médicaments injectables, il est prescrit pour les formes d'otites graves et compliquées, principalement en milieu hospitalier.
• Céfuroxime Axétil est une céphalosporine supérieure de deuxième génération. Efficacité prouvée de ce groupe de médicaments dans le traitement des maladies ORL. L'utilisation en injection est possible dès la naissance et à partir de 5 ans sous forme de comprimé.
• "Supraks" - le remède de céphalosporines de troisième génération. Il est bien toléré et aide à traiter les otites. Libérez la suspension et les capsules "Supraks". Vous pouvez prescrire le médicament depuis la naissance. Le fabricant recommande une surveillance étroite par un médecin lorsqu'il est utilisé chez les enfants jusqu'à 6 mois.
• La ceftriaxone, un autre antibiotique injectable à base de céphalosporine, appartient à la troisième génération. Donne un résultat rapide et durable, est utilisé pour traiter les enfants dès la naissance. Recommandé pour les otites complexes avec processus purulents.
• Omnitzef est un médicament du même groupe (céphalosporines), appartenant à la troisième génération. Le médicament aide bien avec n'importe quelle forme de la maladie. Libérez les comprimés et les poudres pour injection. Les injections sont prescrites à partir de 6 mois.
• "Cefepim" - un médicament moderne à base de céphalosporine, appartient à la quatrième génération. Il est prescrit dans les cas les plus graves lorsque d'autres médicaments se sont révélés inefficaces. L'application n'est possible que sous forme d'injections. Le médicament a un effet très fort, a de nombreux effets indésirables. Les injections sont effectuées uniquement à l'hôpital, car cela nécessite une surveillance continue du patient.

Gouttes antibactériennes

Lors du traitement de l'otite chez les enfants, des gouttes auriculaires sont souvent utilisées. Premièrement, ils sont capables de guérir l'otite externe en monothérapie. Deuxièmement, ils peuvent être complétés par un traitement complexe.

En règle générale, toutes les gouttes auriculaires contiennent un ou plusieurs antibiotiques et un anesthésique, parfois des composants hormonaux y sont ajoutés. Utilisation à terme, quelle que soit la composition, jusqu'à sept à dix jours. Les gouttes auriculaires les plus prescrites:

• "Otipaks" - gouttes antibactériennes avec lidocaïne. En raison de leur sécurité, il est possible de l'utiliser dès la naissance. Le médicament est bien toléré, soulage la douleur et l'inflammation.
• "Otinum" - similaire aux gouttes médicamenteuses précédentes. La différence est l'absence de lidocaïne. L'action principale est l'élimination de l'inflammation. Peut-être l'utilisation de "Otinuma" de la naissance.
• "Anauran" - l'efficacité du médicament en raison de la présence dans la composition de deux antibiotiques et anesthésique - lidocaïne. Le médicament soulage la douleur et l'inflammation. Avec une otite externe simple, il est capable de guérir indépendamment la maladie. Il est recommandé d’utiliser les petits enfants de moins d’un an avec prudence en raison de possibles effets allergiques.
• "Otofa" - gouttes avec la substance antibiotique rifamycine. Ne contient pas d'analgésiques. La particularité du médicament est la possibilité d'utilisation en cas de tympan endommagé.
• "Normaks" - un remède avec l'antibiotique norfloxacine. Efficace dans le traitement externe et complexe du traitement de l'otite moyenne. Les gouttes ne peuvent être utilisées qu'après 12 ans.
• "Sofradex" - un médicament avec le composant antimicrobien framycetin. Recommandé pour les enfants à partir de 4 ans.
• "Kandibiotik" - un médicament associant l’antibiotique chloramphénicol et le composant hormonal. En raison de la présence de l'hormone, cela améliore rapidement l'état du patient. Il est appliqué aux enfants à partir de 6 ans.
• Levomitsetinovy ​​alcool - un vieux remède éprouvé pour l'otite moyenne. Levomitsetin - un antibiotique efficace. Outil particulièrement efficace pour l'inflammation purulente de l'oreille. Il est utilisé sous forme de gouttes ou de tampons chez les enfants dès la naissance.

Pommade antibactérienne

Les pommades pour le traitement de l'otite sont utilisées beaucoup moins souvent gouttes, principalement dans le traitement complexe. Les préparations sous cette forme peuvent être injectées directement dans l’oreillette à l’aide de cotons-tiges ou sous la forme de turundochek. Ils sont rarement utilisés en tant que traitement indépendant en raison de leur faible efficacité.

Les onguents suivants sont principalement utilisés:

• "Levomekol" - un médicament à action large ayant une efficacité prouvée. Il a un effet antimicrobien et anti-inflammatoire élevé. La pommade contient un composant antibiotique et désinfectant. Utilisé deux à trois fois par jour chez les enfants dès la naissance. La seule contre-indication possible est une réaction allergique, elle survient extrêmement rarement si les composants de la pommade ne conviennent pas au patient.
• "Flutsinar" - pommade à base de fluocinolone acétonide, a un effet anti-inflammatoire, réduit les réactions allergiques, soulage les poches, prévient la formation d'exsudat. Il est appliqué plusieurs fois par jour sous forme de turunda. Peut être utilisé chez les enfants de 2 ans.

Recommandations générales

Il est généralement accepté que les parents recommandent que l'otite moyenne soit plus efficace chez les enfants. Les principaux sont:

1. Diagnostic précoce - la clé d'un traitement rapide de l'otite. Observez le comportement d'un enfant, en particulier d'un petit. Dans les cas aigus de maladies de l’oreille, la température augmente presque toujours, des douleurs apparaissent, l’état général s’aggrave.
2. Ne chauffez pas l'oreille douloureuse. En cas d'otite purulente, elle peut être aggravée en provoquant une inflammation accrue.
3. Suivre strictement les recommandations du médecin, ne changez pas leurs médicaments et leur dosage. Si vous ne guérissez pas l'otite moyenne jusqu'au bout, la maladie devient chronique.
4. Le résultat de l'utilisation d'antibiotiques se produit en moyenne après 48 heures. S'il n'y a pas d'amélioration après plusieurs jours d'admission, vous devriez consulter un médecin pour ajuster le traitement.
5. La prise d'antibiotiques généraux pour le traitement de l'otite dure sept jours. Gouttes et onguents - jusqu'à dix jours.
6. Les gouttes et les onguents doivent être chauffés à la température ambiante avant utilisation.
7. Après avoir ouvert l'emballage avec des gouttes ou dilué la suspension, les préparations sont conservées au réfrigérateur pendant quatre à trente jours maximum. Les conditions de stockage sont toujours indiquées dans les instructions, elles doivent être strictement suivies et les médicaments périmés doivent être éliminés rapidement.

L'utilisation de la thérapie antibiotique dans le traitement de l'otite moyenne en Russie est la méthode de traitement la plus courante. Selon le Dr Komarovsky, dans les pays développés, ils empruntent un chemin différent - l’utilisation de la vaccination contre les principaux agents responsables de la maladie.

Pour cette raison, en Europe et aux États-Unis, le nombre de maladies de l'otite a été réduit plusieurs fois. Je veux croire qu’en Fédération de Russie, ils suivront cet exemple en ajoutant ces vaccins à la liste des vaccins obligatoires.

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