Les antibiotiques macrolides sont largement utilisés en pédiatrie, car ils ont démontré leur efficacité dans de nombreuses maladies infectieuses et leur spectre d'influence antimicrobienne est assez large. La clarithromycine est l’un de ces médicaments. Ce médicament est souvent utilisé chez l’adulte souffrant d’angine de poitrine, de sinusite, de pneumonie, d’ulcère gastroduodénal et d’autres pathologies. Si le médicament était prescrit à un enfant, les parents devraient en savoir plus sur son effet, les doses admissibles et les effets indésirables éventuels avant le début de la réception.
Formulaire de décharge
La clarithromycine est produite par diverses sociétés pharmaceutiques russes, ainsi que par des fabricants d'autres pays, par exemple la société israélienne Teva ou la société tchèque Zentiva. Dans le nom du médicament, il existe parfois un deuxième mot indiquant le fabricant, par exemple, Clarithromycine-OBL libère FP Obolensky.
Dans la plupart des cas, le médicament est présenté sous forme de comprimés ou de gélules enrobés. "Clarithromycine-J" est disponible sous forme injectable, mais il est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans. Nous ne considérerons donc pas un tel médicament. En règle générale, le comprimé «Clarithromycine» a une forme ovale et de couleur blanche, moins communément rond et jaune. Un paquet peut contenir 5, 7, 14 comprimés ou gélules ou plus.
La composition
L'ingrédient principal du médicament a le même nom, c'est-à-dire la clarithromycine. Sa quantité dans un comprimé / capsule peut être 250 mg ou 500 mg. Parmi les composants auxiliaires du médicament de différents fabricants, on peut voir la povidone, l’hypromellose, le stéarate de magnésium, le lactose, le croscarmellose sodique et d’autres composés.
Si un enfant est intolérant, la liste des substances inactives doit être consultée dans les annotations de la clarithromycine achetée.
Principe de fonctionnement
Dans la clarithromycine, la capacité à supprimer la synthèse des molécules de protéines dans les cellules bactériennes est constatée, ce qui ralentit le développement des micro-organismes (cet effet est appelé spécialiste en bactériostatique). Comme mentionné ci-dessus, l'effet du médicament sur les agents pathogènes est très vaste, ce qui lui permet d'être utilisé dans diverses maladies.
L'annotation au médicament indique que la clarithromycine affecte les pneumocoques, les gonocoques, le Staphylococcus aureus, les streptocoques pyogéniques, les bâtonnets hémophiles, Helicobacter pylori, la pneumonie à mycoplasmes, les mycobactéries, les clostridia, la chlamydia, et de nombreux autres microorganismes. En ce qui concerne certaines souches, un tel agent a également une activité bactéricide, c'est-à-dire que dans certaines infections, les comprimés détruisent les cellules microbiennes.
Des indications
En raison de son large éventail d’actions antibactériennes, la clarithromycine est utilisée dans le traitement de diverses maladies lorsque leur cause est une bactérie sensible au médicament. Il est nommé:
- avec pneumonie, inflammation des bronches, pharyngite, amygdalite, sinusite et autres infections des voies respiratoires;
- inflammation des tissus mous et de la peau, si elle est causée par des microorganismes nuisibles;
- Helicobacter pylori doit être éliminé en cas d’ulcère peptique (un antibiotique est inclus dans le traitement, mais en général cette association n’est prescrite que pour les adultes);
- lorsqu'il est infecté par des mycobactéries.
Quel âge est autorisé?
La clarithromycine est prescrite aux enfants de plus de 12 ans, car ce médicament est disponible sous forme solide à dosage fixe et qu'il est impossible d'ouvrir la gélule ou de diviser le comprimé en différentes parties.
Si un enfant plus jeune a besoin d’un antibiotique, par exemple, à l’âge de 5 ans, la «clarithromycine» est remplacée par des analogues en suspension et la dose est calculée en fonction du poids du patient.
Contre-indications
En plus de la petite enfance, l'utilisation d'un tel antibiotique est interdite si le patient présente une hypersensibilité à la clarithromycine ou à l'un de ses composants auxiliaires, ainsi qu'à la porphyrie. En cas de maladie rénale ou de fonction hépatique anormale, le médicament est utilisé avec prudence.
Effets secondaires
Le traitement par la clarithromycine peut provoquer des nausées, des changements de goût, une agitation nerveuse, des diarrhées, une stomatite, des vomissements, une urticaire, des douleurs musculaires, des crampes et d'autres effets négatifs chez certains patients.
Quand ils se produisent, vous devez montrer l’enfant au médecin et annuler le médicament, en prenant une contrepartie non moins efficace parmi les macrolides ou les antibiotiques d’un autre groupe.
Régime
La clarithromycine se prend généralement deux fois par jour, et le régime alimentaire n’a aucune incidence sur le moment de l’administration. Les pilules ou les capsules avalent et boivent de l'eau. Une dose unique dépend de la maladie et est le plus souvent de 250 mg, mais augmente si nécessaire à 500 mg. Le médecin doit déterminer la durée du traitement, mais le médicament est généralement prescrit pendant 7 à 10 jours et pour les infections graves, pendant 14 jours.
Surdose
Une dose excessivement élevée de «clarithromycine» provoque des symptômes de dyspepsie ou des effets négatifs sur le système nerveux. Dans une telle situation, un lavage gastrique est effectué et des agents symptomatiques sont administrés.
Interaction avec d'autres médicaments
Certains médicaments ne doivent pas être administrés pendant le traitement par la clarithromycine, par exemple la cyclosporine, la phénytoïne, la zidovudine ou la théophylline. Tous sont énumérés dans le mode d’emploi papier, qui est mis dans une boîte avec des blisters. De plus, si l'enfant prend déjà des médicaments, la question de leur compatibilité doit être tranchée avec le médecin traitant.
Conditions de vente et de stockage
Pour acheter de la clarithromycine en pharmacie, vous devez d'abord prendre une ordonnance pour un tel antibiotique de votre médecin. Le coût du médicament dépend du fabricant et de la posologie, ainsi que du nombre de comprimés / gélules dans un paquet. Par exemple, le prix moyen de 14 gélules de 250 mg de la société Vertex est de 220 roubles. Pour 10 comprimés avec un dosage de 500 mg de la société "Ozone", vous ne payez que 150 roubles, et le prix du même nombre de comprimés avec la même dose appelée "Clarithromycine-Teva" est compris entre 300 et 320 roubles.
Des conditions spéciales pour le stockage de "Clarithromycin" ne sont pas nécessaires. Le médicament doit être conservé à la température ambiante, en plaçant l'emballage dans un endroit à l'abri des enfants. La durée de vie est généralement de 2 ou 3 ans. Avant de prendre l’antibiotique indiqué sur l’emballage, une clarification est nécessaire afin de ne pas donner accidentellement à l’enfant un médicament périmé.
Les avis
A propos du traitement "Clarithromycine", il existe différentes critiques. Dans certains cas, le médicament est appelé efficace et confirme qu'il a aidé à guérir un mal de gorge, une otite moyenne, une bronchite ou une autre infection. Dans ce cas, les avantages incluent la disponibilité et le faible coût. Cependant, dans de nombreuses revues, ils se plaignent de l'apparition d'effets secondaires, de restrictions d'âge et de l'absence de forme liquide.
Les analogues
Au lieu de «clarithromycine», Klacid peut être administré à un enfant, car cet antibiotique contient le même principe actif et est utilisé pour les mêmes indications. Un de ses principaux avantages, malgré son coût élevé, est que Klacid est produit non seulement sous forme de comprimés et de lyophilisat pour injection, mais également en poudre.
Une telle poudre est utilisée pour préparer une suspension contenant 125 mg ou 250 mg de clarithromycine dans 5 ml, ce qui convient aux patients les plus petits. Il est utilisé dans le traitement des enfants âgés de plus de six mois et dans des comprimés "Klacid" est prescrit à partir de trois ans. Remplacer "Clarithromycine" et "Klacid" sont compatibles avec d'autres comprimés contenant de la clarithromycine, par exemple, "Klabaks", "Fromilid" ou "Klarbakt".
Antibiotique Clarithromycine pour le traitement d'enfants de différents âges
Les maladies infantiles graves, telles que la pneumonie, les maux de gorge herpétiques ou l’otite moyenne, nécessitent des antibiotiques. Avec le traitement de l'inflammation des voies respiratoires supérieures et inférieures chez les enfants, le médicament Clarithromycine résiste bien. Les médicaments prescrits par le médecin permettront au bébé de récupérer plus rapidement et d’éviter les complications éventuelles.
La composition et l'effet du médicament
La clarithromycine est un antibiotique appartenant au groupe des macrolides et a un large spectre d’action. La préparation contient la matière active clarithromycine et un certain nombre de composants auxiliaires:
- amidon de maïs;
- sulfate de sodium;
- dioxyde de silicium;
- stéarate de sodium.
Le médicament a de fortes propriétés antimicrobiennes et antibactériennes. En outre, le médicament a les effets suivants:
- anti-inflammatoire;
- immunomodulateur;
- mucorégulatrice (contribue à la libération rapide des expectorations).
Formes de libération et règles d'admission
Les fabricants offrent le médicament sous différentes formes:
- Comprimés à 250 mg, 500 mg - autorisés pour les enfants de 12 ans;
- poudre granulée pour préparation en suspension - recommandée pour les bébés à partir de 6 mois. Pour préparer la suspension, mélangez la poudre avec de l’eau bouillie dans les proportions indiquées dans les instructions. Étant donné que le liquide contient les plus petits granules insolubles, il doit être soigneusement agité avant utilisation.
C'est important! Très souvent, la suspension est identifiée au sirop, mais c'est faux. La suspension est une forme posologique dans laquelle un solide est mis en suspension dans un liquide (dans de l'eau, de l'huile liquide, de la glycérine, etc.) et le sirop est une solution aqueuse concentrée de substances médicinales contenant du saccharose.
La forme de comprimé Clarithromycin est autorisée pour les enfants de 12 ans
Prescrire un médicament, déterminer le dosage correct et le traitement ne peut être que médecin.
Indications et contre-indications d'utilisation
Un antibiotique est prescrit pour les enfants atteints de diverses maladies:
- otite moyenne aiguë;
- amygdalite;
- pharyngite;
- rhinosinusite;
- bronchite aiguë;
- une pneumonie;
- bronchite chronique;
- maladies de la peau;
- inflammation des tissus mous.
- maladie du foie et des reins;
- intolérance aux composants du médicament.
Effets secondaires possibles
Les antibiotiques macrolides sont parmi les traitements les plus sûrs en pédiatrie. Les effets secondaires causés par la prise du médicament sont assez rares:
- maux d'estomac (diarrhée);
- goût amer après la prise;
- réaction allergique.
L'utilisation prolongée du médicament peut causer une dysbactériose.
La clarithromycine est bien associée à la plupart des médicaments pour le traitement des symptômes de la maladie: toux, nez qui coule, fièvre.
Que peut remplacer la clarithromycine
Si l'enfant est allergique à l'un des composants de la clarithromycine ou présente des contre-indications à l'utilisation du médicament, le médecin peut vous prescrire un antibiotique d'une composition similaire.
Préparations - analogues (tableau)
Ingrédient actif
Mécanisme d'action
Formulaire de décharge autorisé dans l'enfance
inhibe l'activité des bactéries et des microbes, élimine l'inflammation
- une bronchite;
- amygdalite;
- la sinusite;
- une pneumonie;
- inflammation de la peau.
- hypersensibilité aux composants;
- maladies des reins et du foie.
- la sinusite;
- amygdalite;
- pharyngite;
- otite moyenne;
- une pneumonie;
- une bronchite;
- inflammation de la peau et des tissus mous.
- réactions allergiques;
- intolérance aux composants du médicament;
- maladie rénale.
- infections des voies respiratoires supérieures et inférieures;
- la diphtérie;
- la coqueluche.
- intolérance aux composants;
- maladie rénale.
action antimicrobienne et antibactérienne
- pharyngite bactérienne;
- amygdalite;
- la sinusite;
- otite moyenne;
- une bronchite;
- une pneumonie;
- infections cutanées.
- hypersensibilité aux antibiotiques;
- troubles graves du foie et des reins.
Analogues of Clarithromycin (galerie de photos)
Avis parents
La clarithromycine a été prescrite à mon fils par un oto-rhino-laryngologiste, diagnostiquant une laryngite aiguë. Nommé pour boire cet antibiotique sous la forme d'une suspension. Au début, j'avais peur des effets secondaires: vomissements, nausées, allergies. À ma joie, l'enfant n'avait rien de tel. Ils ont bu en stricte conformité avec la recommandation du médecin. Le médicament s’est avéré efficace. Le troisième jour, l’enfant se sentait beaucoup mieux.
Nastya 409978
http://otzovik.com/review_2473482.html
J'ai rencontré le médicament lorsque mon fils de deux ans a reçu un diagnostic de mal de gorge d'origine herpétique. Avant le diagnostic a été traité activement. Aussi des antibiotiques. Ils ont été libérés et le soir la température est revenue à 39. Nous sommes retournés à l'hôpital, chez un autre médecin. Il doutait de prescrire ou non des antibiotiques. Clarithromycine déchargée 125 ml. Les instructions indiquent qu'il est nécessaire de verser de l'eau dans le flacon jusqu'à la marque spécifiée et de le secouer soigneusement. Je tremblais longtemps, mais les cristaux se faisaient toujours sentir. L'enfant boit sans grand plaisir, mais sans fort caprice. Peut-être qu'il n'aime pas les céréales. Dès le début de la réception, la température a disparu. L'angine était complètement guérie, tout en éliminant l'adénoïdite qui l'accompagnait.
Alexandra 2904
http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami
Le soir, après mon arrivée à la maternelle, j'ai trouvé chez ma fille des signes évidents d'une maladie naissante: rougeur des yeux, légère toux. La nuit, la chaleur montait à 39 degrés. Dans la matinée, nous sommes allés chez le médecin. Il a examiné, diagnostiqué une laryngite aiguë et prescrit l'antibiotique Clarithromycine. Acheté en suspension. Préparé selon les instructions: ajouter de l'eau à la marque souhaitée et secouez. Il s'avère que le liquide avec des morceaux blancs qui ne se dissolvent pas jusqu'à la fin. L'odeur de la drogue est agréable et fruitée. La fille n'a pas aimé le goût, a promis de boire que pour les bonbons après les médicaments. Le deuxième jour de traitement, les choses se sont beaucoup améliorées. Elle a été administrée 5 jours avant le rétablissement complet, comme prescrit par le médecin. Bien sûr, l'antibiotique est un médicament très grave. L'instruction peut effrayer les parents. Mais sur moi-même j'étais convaincu: il y a des situations et des maladies quand il est impossible de se passer de tels médicaments.
Salyut_Vera
http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok
Dr. Komarovsky sur la nomination d'antibiotiques pour enfants (vidéo)
Il convient de rappeler que la prise du médicament n’est nécessaire que sur ordonnance, en respectant strictement la posologie recommandée. Pour les enfants à partir de 6 mois, le médicament est prescrit sous forme de suspension, à partir de 12 ans - sous forme de comprimés. Les propriétés pharmacologiques de la clarithromycine vous permettent de l’associer à d’autres médicaments afin d’obtenir le meilleur effet thérapeutique.
Clarithromycine
Description au 09/11/2015
- Nom latin: Clarithromycine
- Code ATC: J01FA09
- Ingrédient actif: Clarithromycin (Clarithromycin)
- Fabricant: VERTEX, composant actif, Ozone Ltd., Dalchimpharm, Rafarma ZAO (Russie), Alembic Pharmaceutical Limited, Aurobindo Pharma (Inde), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Chine), Replek Pharm Ltd Skopje (République de Macédoine)
La composition
Les comprimés de clarithromycine contiennent le composant actif clarithromycine, ainsi que des composants supplémentaires: MCC, amidon de pomme de terre, amidon prégélatinisé, PVP de bas poids moléculaire, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium, laurylsulfate de sodium.
Les gélules de Clarithromycine contiennent également le principe actif clarithromycine, ainsi que des composants supplémentaires: amidon de maïs, lactose monohydraté, povidone, croscarmellose sodique, stéarate de calcium, polysorbate 80. Une gélule solide se compose de gélatine et de dioxyde de titane.
Formulaire de décharge
L'antibiotique se présente sous forme de comprimés et de gélules. Les comprimés sont jaunes, enrobés, biconvexes, ovales. Lors d'une pause, deux couches sont examinées. Le paquet contient 7, 10 ou 14 comprimés. Les gélules sont blanches, faites de gélatine, dures. L'intérieur contient de la poudre ou une masse blanche dense (peut-être jaunâtre). Le paquet contient 7, 10 ou 14 capsules.
Action pharmacologique
Les médicaments appartiennent au groupe des macrolides d’un large éventail d’effets. Sous son influence dans le corps perturbe le processus de synthèse des protéines des micro-organismes. La substance active se lie à la sous-unité 50S de la membrane cellulaire du ribosome microbien. La clarithromycine affecte les agents pathogènes situés dans la cellule et hors des cellules. Fait preuve d'activité vis-à-vis de ces microorganismes:
- microorganismes aérobies à Gram positif (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (démontrant une sensibilité à Streptococcus pyogenes, méthicilline), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
- Micro-organismes aérobies à Gram négatif (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhal is, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertusus)
- bactéries anaérobies (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, espèces de Peptostreptococcus, espèces de Peptococcus);
- microorganismes intracellulaires (Ureaplasma urealyticum, pneumonie à Chlamydia, pneumonie à Mycoplasma, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
- actif contre les espèces Toxoplasma.
Clarithromycine présente également une activité bactéricide contre un certain nombre de souches de bactéries: Streptococcus pneumoniae, H. pylori et Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...
Pharmacocinétique et pharmacodynamique
L'ingrédient actif, entrant dans le corps, est rapidement absorbé. Manger ralentit le processus d'absorption, mais n'affecte pas significativement la biodisponibilité du médicament. Plus de 90% sont liés aux protéines plasmatiques. Une fois que la clarithromycine a été prise une fois, il existe deux pics de concentration maximale. L’apparition du deuxième pic est due au fait que la substance est concentrée dans la vésicule biliaire puis qu’elle pénètre dans l’intestin où elle est absorbée.
La concentration la plus élevée dans l'ingestion de 250 mg du médicament est notée après 1-3 heures.
20% de la dose ingérée sont hydroxylés dans le foie, entraînant la formation du métabolite principal, la 14-hydroxylarithromycine. Cette substance a une activité antimicrobienne prononcée contre Haemophilus influenzae. Ce métabolite est un inhibiteur des isoenzymes CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.
Si la dose est prise régulièrement à raison de 250 mg de médicament par jour, les concentrations de la substance active et de son principal métabolite sont notées - 1 et 0,6 µg / ml, respectivement. La demi-vie d'élimination est de 3-4 et de 5-6 heures, respectivement. La clarithromycine s'accumule à des concentrations thérapeutiques dans la peau, les poumons et les tissus mous.
Du corps est excrété dans l'urine, ainsi que les matières fécales.
Indications d'utilisation
La clarithromycine est prescrite pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des agents pathogènes sensibles à la clarithromycine. Les indications suivantes pour l'utilisation du médicament sont déterminées:
- maladies infectieuses des organes ORL supérieurs et respiratoires (otite moyenne, amygdalopharyngite, sinusite);
- maladies infectieuses des voies respiratoires inférieures (pneumonie, bronchite chronique et aiguë);
- infections mycobactériennes;
- infections de la peau et des tissus mous (également utilisées pour prévenir ces maladies chez les patients atteints du SIDA);
- l'éradication de Helicobacter pylori chez les personnes atteintes de l'ulcère gastroduodénal (utilisé uniquement en association avec d'autres médicaments).
Contre-indications
Clarithromycin est contre-indiqué dans de telles conditions et maladies:
- hypersensibilité aux composants;
- premier trimestre de la grossesse;
- temps de lactation;
- administration simultanée de pimozide, terfénadine et cisapride.
Les comprimés ou les gélules doivent être pris avec précaution chez les personnes présentant une insuffisance hépatique ou rénale.
Effets secondaires
Au cours du traitement, les effets secondaires suivants peuvent survenir:
- système nerveux: vertiges, peur, mal de tête, mauvais rêves, insomnie, anxiété; dans de rares cas - hallucinations, troubles de la conscience, psychose;
- digestion: vomissements, nausée, stomatite, gastralgie, ictère cholestatique, glossite, diarrhée, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques; dans de rares cas, l'entérocolite pseudo-membraneuse se manifeste;
- hématopoïèse, système d'hémostase: dans de rares cas - thrombocytopénie;
- les sens: une sensation d'acouphène, une violation du goût, des cas isolés de perte auditive après l'annulation du médicament;
- allergies: démangeaisons et éruptions cutanées, réactions anaphylactoïdes, syndrome de Stevens-Johnson;
- autres actions: la manifestation de la résistance des microorganismes.
Instructions pour l'utilisation de clarithromycine (méthode et dosage)
Mode d'emploi Clarithromycine Teva prévoit que les adultes et les enfants de plus de 12 ans, selon le diagnostic, en prennent entre 250 et 500 mg deux fois par jour. La thérapie dure de 6 à 14 jours.
Si un patient est diagnostiqué avec une infection grave ou, pour une certaine raison, l'administration du médicament par voie orale est impossible, la clarithromycine IV est prescrite, la dose est de 500 mg par jour. Le médicament est administré pendant 2 à 5 jours, après quoi, si possible, le patient est transféré au médicament par voie orale. En général, le traitement dure jusqu'à 10 jours.
Si le médicament est prescrit pour traiter des maladies provoquées par Mycobacterium avium, ainsi que des infections graves (y compris celles provoquées par Haemophilus influenzae), on en prend 0,5 à 1 g deux fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 2 g. Le traitement peut durer environ 6 mois.
Les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique reçoivent une fois 250 mg du médicament par jour et, en cas de diagnostic d'une infection grave, 250 mg est prescrit deux fois par jour. Le traitement peut durer jusqu'à 14 jours.
Surdose
En cas de surdosage, le patient peut présenter des problèmes de fonctionnement du tractus gastro-intestinal, des troubles de la conscience et des maux de tête. Dans ce cas, effectuer un lavage gastrique et, si nécessaire, prescrire un traitement symptomatique.
Interaction
N'utilisez pas la clarithromycine en même temps que le pimozide, la terfénadine et le cisapride.
Admission aux anticoagulants indirects le sang augmente.
La clarithromycine réduit l'absorption de la zidovudine.
Une résistance croisée peut se développer entre la clarithromycine, la clindamycine et la Lincomycine.
Diminue le taux de métabolisme de l’Astemizol. Par conséquent, avec l’utilisation simultanée, une augmentation de l’intervalle QT peut apparaître et le risque de manifestation d’une arythmie ventriculaire du type "pirouette" augmente.
En cas d'utilisation simultanée avec l'oméprazole, la concentration plasmatique en oméprazole augmente de manière significative et légère - la clarithromycine.
Si le médicament est utilisé simultanément avec le pimozide, la concentration de ce dernier augmente, ce qui augmente le risque d'effets cardiotoxiques graves.
L'utilisation de tolbutamide augmente le risque d'hypoglycémie.
Lorsqu'il est appliqué simultanément avec la fluoxétine, des effets toxiques sont probables.
Conditions de vente
Acheter à la pharmacie sur ordonnance, un spécialiste donne une ordonnance en latin.
Conditions de stockage
La clarithromycine doit être protégée de l'humidité et de la lumière, la température de stockage ne doit pas dépasser 25 ° C.
Tenir hors de la portée des enfants.
Durée de vie
Vous pouvez conserver le médicament pendant 2 ans. Ne pas appliquer après cette période.
Instructions spéciales
Si un patient est diagnostiqué avec des maladies chroniques, il est impératif de contrôler les enzymes sériques.
La prudence signifie prescrit lors de la prise de médicaments, dont le métabolisme a lieu dans le foie.
Il existe une résistance croisée entre les médicaments antibactériens appartenant au groupe des macrolides.
Dans le processus d’antibiothérapie, la microflore intestinale normale change, il faut donc tenir compte de la probabilité de surinfection causée par des micro-organismes résistants.
Il convient de garder à l'esprit que la manifestation d'une diarrhée sévère peut être associée à une colite pseudo-membraneuse.
Les enfants peuvent recevoir une suspension dont le principe actif est la clarithromycine.
Analogues de Clarithromycine
Le prix des analogues de la clarithromycine dépend de leur fabricant et d'autres facteurs. Les analogues de ce médicament sont la clarithromycine Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid, etc.
Pour les enfants
En pédiatrie, le médicament peut être utilisé chez les enfants à partir de 6 mois. La suspension la plus couramment utilisée pour les enfants, dont le composant actif est la clarithromycine. L'application doit être effectuée strictement selon le schéma prescrit par le médecin.
Pendant la grossesse et l'allaitement
Au premier trimestre, cet antibiotique ne peut pas être utilisé. Dans les mois suivants de la grossesse, il est possible d'utiliser le médicament uniquement si le médecin indique les avantages attendus pour la femme et les dommages causés au fœtus. Pendant l'allaitement, si vous avez besoin de médicaments, vous devez arrêter d'allaiter.
Avis Clarithromycine
Les patients laissent différents avis sur la clarithromycine en ligne. Il est souvent écrit qu’avec l’aide d’un antibiotique, il était possible en quelques jours de se débarrasser des symptômes des maladies infectieuses. Cependant, il existe de nombreuses opinions sur le fait que le médicament provoque la manifestation d'un grand nombre d'effets secondaires, en particulier des maux de tête, des problèmes digestifs, un déséquilibre de la microflore intestinale. Dans la plupart des cas, il est conseillé de boire le médicament uniquement sur ordonnance et selon le schéma prescrit par le spécialiste.
Prix Clarithromycine, où acheter
Le prix des comprimés de clarithromycine 250 mg - une moyenne de 120 roubles par paquet de 10 pièces. Prix Clarithromycine 500 mg - une moyenne de 240 roubles par paquet. 10 pièces Il est possible d'acheter des médicaments en Ukraine (Kiev, Kharkov, etc.) à un prix de 50 UAH. Pour 10 pcs. Prix Clarithromycine dans / dans (médicament Klacid) est une moyenne de 600 roubles.
Clarithromycine - instructions d'utilisation pour les adultes et les enfants
Dans les processus infectieux et inflammatoires de différentes localisations dans le corps, les médecins prescrivent un antibiotique macrolide semi-synthétique appelé Clarithromycine (Clarithromycine). Le médicament agit de manière systémique et procure un effet thérapeutique stable. Avant de commencer un traitement médicamenteux, il est important de consulter un spécialiste.
Composition et forme de libération
La clarithromycine est un médicament antibactérien à trois formes de libération: comprimés jaunes dans une coque dure, blancs - dans un film, capsules en gélatine. Chaque carton contient des instructions d'utilisation. Les comprimés jaunes sont emballés dans des blisters de 5 pcs. 1 paquet contient 2 ampoules. Les tablettes blanches sont distribuées dans les banques. Capsules en quantité de 7, 10, 14 pcs. Emballé sous blister. 1 paquet contient 1 à 4 paquets. Caractéristiques de la composition chimique en fonction de la forme de libération du médicament:
Forme de libération du médicament
Ingrédients actifs, mg
clarithromycine (250, 500)
cellulose microcristalline, fécule de pomme de terre, laurylsulfate de sodium, amidon prégélatinisé, dioxyde de silicium colloïdal, povidone, stéarate de magnésium
clarithromycine (250, 500)
povidone (K-30), stéarate de magnésium, amidon prégélatinisé, dioxyde de silicium colloïdal, croscarmellose sodique, cellulose microcristalline
Opadry II blanc, macrogol, alcool polyvinylique, dioxyde de titane, talc
povidone, amidon de maïs, polysorbate, lactose monohydraté, croscarmellose sodique, stéarate de calcium, talc
dioxyde de titane, gélatine
Mécanisme d'action du médicament
La clarithromycine, qui se lie à la sous-unité 50S de la membrane cellulaire, viole la synthèse des protéines de micro-organismes pathogènes et inhibe leur reproduction. Le médicament démontre un effet thérapeutique soutenu contre de tels représentants de la flore pathogène:
- bactéries anaérobies: Clostridium perfringens, espèces de Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, espèces de Peptococcus;
- Bactéries aérobies à Gram positif: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
- Bactéries Gram-négatives aérobies: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) catarrhal, Bordetella pertus,
- micro-organismes intracellulaires: Mycobacterium leprae, pneumonie à Chlamydia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, pneumonie à Mycoplasma, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. chelonae, M. kansaii;
- souches: pneumonie à Streptococcus, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
- Espèce Toxoplasma.
Lorsqu’il est administré par voie orale, l’antibiotique est rapidement adsorbé par le tube digestif, pénètre dans la circulation sanguine et se répartit uniformément dans les tissus. La prise de nourriture ralentit l'absorption des substances actives, réduit l'indice de biodisponibilité. Le métabolisme se produit dans le foie avec la libération d'un métabolite actif appelé 14-hydroxylarithromycine. Du corps est excrété dans l'urine, à faible concentration dans l'intestin avec des masses fécales.
Indications d'utilisation Clarithromycine
Selon les instructions, le médicament est recommandé dans le cadre d’un traitement complexe des infections bactériennes. Le médicament n'a pas d'activité antivirale. Prescrire la clarithromycine pour ces maladies:
- infection des voies respiratoires inférieures: exacerbation de pneumonie, bronchite;
- infections dans la pratique ORL: amygdalofaringite, pharyngite, otite moyenne, sinusite, amygdalite;
- infection des tissus mous et de la peau: furonculose, anthrax, pyodermite;
- processus infectieux du système uro-génital: chlamydia, cystite, urétrite, ureaplasmose, cervicite, endocervicite, blennorragie, pyélonéphrite;
- L'éradication de Helicobacter Pylori chez les patients atteints d'un ulcère gastrique chronique;
- infections mycobactériennes.
Comment prendre la clarithromycine
Le produit médical est destiné à être utilisé par voie orale complète. Les comprimés et les gélules doivent être avalés entiers, ne pas mâcher, boire beaucoup d'eau. Le traitement dure 5 à 10 jours. La clarithromycine est prescrite aux patients âgés de plus de 12 ans, à raison de 250 mg toutes les 12 heures. Le schéma thérapeutique et les doses recommandées dépendent de la nature de la pathologie. Ils sont décrits en détail dans le mode d'emploi:
- sinusite aiguë: toutes les 12 heures, boire 1 comprimé. (500 mg) au cours de 1-2 semaines;
- Éradication de Helicobacter Pylori: pendant 1 semaine, utiliser 250–500 mg par voie orale deux fois par jour (1-2 comprimés);
- infections provoquées par le complexe Mycobacterium avium: boire 1 comprimé pendant une période allant jusqu'à 6 mois. (500 mg) après 12 heures.
Avec l'exacerbation d'infections graves dans le corps chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique, la dose quotidienne est réduite à 250 mg deux fois par jour. La durée du traitement médicamenteux ne dépasse pas 14 jours. L'ajustement des dosages recommandés est fait individuellement. Jusqu’à 12 ans, les comprimés de clarithromycine ne sont pas prescrits aux petits patients.
Instructions spéciales
L'antibiotique Clarithromycine agit dans l'organisme de manière systémique. En présence de maladies chroniques, il est nécessaire de contrôler la concentration des enzymes sériques. D'autres recommandations pour les patients sont décrites dans la notice d'utilisation détaillée:
- Lors du traitement aux antibiotiques, il est important de contrôler la microflore intestinale afin d'éviter la surinfection, et l'utilisation de la clarithromycine ne fait pas exception.
- Lorsque la diarrhée aiguë apparaît, on soupçonne sérieusement une colite pseudomembraneuse.
- Si le patient prend déjà des antibiotiques, la nomination de la clarithromycine est nécessaire pour informer le médecin.
- Le médicament enfreint les fonctions psychomotrices du corps. Par conséquent, un traitement conservateur est nécessaire pour abandonner la conduite et non pour effectuer des types de travail nécessitant une concentration élevée de l'attention.
- Le médicament est recommandé avec prudence lors de l'utilisation de médicaments qui sont métabolisés dans le foie.
Pendant la grossesse
Au cours du premier trimestre de la grossesse, l’administration de Clarithromycine par voie orale est contre-indiquée, de graves pathologies intra-utérines se développant par ailleurs. Aux 2 et 3 trimestres, l'antibiotique est prescrit sous surveillance médicale si les avantages pour la santé de la future mère sont supérieurs à la menace potentielle pour le fœtus. Lorsque les médicaments pour l'allaitement sont contre-indiqués. Sinon, vous devez transférer temporairement l'enfant dans le mélange adapté pour suspendre l'allaitement.
Clarithromycine pour les enfants
Un enfant de moins de 12 ans est prescrit sous la forme d'une suspension pour administration par voie orale. Ce rendez-vous pharmaceutique est nécessaire pour négocier avec le pédiatre local individuellement. La posologie optimale pour les patients de moins de 12 ans est déterminée par la formule suivante: 15 mg pour 1 kg de poids corporel, le maximum étant de 1 000 mg par jour. Selon les instructions, la clarithromycine est recommandée pour les enfants de 12 ans et plus sous forme de comprimés à 250 mg matin et soir pendant 7 à 14 jours, en fonction de la maladie.
Cure miracle pour enfants - suspension de clarithromycine. Instructions pour l'utilisation d'antibiotiques
Une suspension est un mélange de particules en suspension dans un liquide.
La clarithromycine est disponible en granulés ou en poudre pour suspension. Il appartient aux antibiotiques macrolides et a un effet bactériostatique.
La clarithromycine ne détruit pas les bactéries, mais agit sur la synthèse des protéines, en arrêtant la croissance et la reproduction de la flore.
Une des caractéristiques de l’antibiotique est sa capacité à produire des effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs.
Le médicament a des dosages de 125 et 250 mg de principe actif. Clarithromycine disponible en suspension dans des flacons de 60 et 100 ml. La composition comprend également du talc, du carbomère, de l'huile de ricin, des arômes, du saccharose, de l'acide citrique, du dioxyde de silicium et du titane.
Préparation de la suspension
Pour préparer, ouvrez l'emballage et versez de l'eau bouillie jusqu'à la marque à l'intérieur. Bien agiter jusqu'à obtention d'un liquide homogène. Lorsque vous utilisez une concentration de 125 mg, vous devez libérer 60 ml de la suspension finie, à une concentration de 250 mg - 100 ml.
C'est important! Il est nécessaire de diluer la poudre juste avant l’utilisation, l’utilisation ultérieure ne devant pas dépasser 2 semaines.
Indications d'utilisation
L'antibiotique Clarithromycine a un large spectre d'action, son activité se manifeste contre les microorganismes à Gram positif, en particulier contre la flore streptococcique et staphylococcique. La sensibilité à Mycobacterium tuberculosis dans le groupe des macrolides est réduite. En suspension, le médicament est prescrit aux patients pesant moins de 40 kg et aux enfants de moins de 12 ans. À un âge plus avancé, il est conseillé de prescrire un comprimé.
Photo 1. Emballage, bouteille et cuillère à mesurer du médicament Klacid (ingrédient actif, la clarithromycine) sous forme de suspension dosée à 250 mg / 5 ml. Fabricant "Abbott".
Quel est le médicament prescrit Clarithromycin:
- combattre les infections du système broncho-pulmonaire et des voies respiratoires supérieures, y compris les maladies associées à un pathogène atypique;
- supprimer les processus inflammatoires bactériens dans la peau et les tissus mous;
- contre les maladies inflammatoires de l'oreille;
- contre les inflammations infectieuses locales causées par les mycobactéries.
Caractéristiques de la réception
Le médicament peut être pris indépendamment du repas. Il est important d'observer la fréquence de réception et de ne pas manquer l'utilisation de la solution. Si vous n'avez pas le temps de boire la suspension à temps, vous ne pouvez pas prendre de double dose.
Les enfants sont autorisés à administrer Clarithromycin Suspension avec compote, jus ou lait. S'il est impossible de donner un goût non dilué ou déplaisant à l'enfant, en particulier lorsqu'il est nourri au sein, la solution peut être mélangée à des boissons, mélange à base de lait.
La clarithromycine libère 2 deux concentrations - 125 et 250 mg dans 5 ml de suspension. Le schéma thérapeutique standard est de 250 mg deux fois par jour (5 ou 10 ml de suspension en fonction du volume de la substance active).
En cas d'infection grave, la dose est augmentée à 500 mg (10 ou 20 ml de suspension) 2 fois par jour. La durée du traitement des infections graves peut être de 6 mois ou plus. Le cours standard de macrolides dure de 6 à 14 jours.
Pour les enfants âgés de 6 mois à 12 ans prescrits à 7,5 mg / kg deux fois par jour, la dose maximale ne doit pas dépasser 500 mg par jour.
Pour les patients présentant une insuffisance rénale lors du choix de la posologie, tenir compte de la clairance de la créatinine. À des doses inférieures à 30 ml par minute, prenez 3,75 mg / kg par jour à la fois. Dans les processus infectieux graves, 3,75 mg / kg 2 fois par jour sont prescrits aux patients présentant une insuffisance rénale chronique. La durée maximale du traitement doit être de 2 semaines.
Instructions spéciales
En cas d'atteinte hépatique, le traitement est réalisé sous contrôle sanguin biochimique et mesure la quantité d'enzymes hépatiques sériques.
En cas d'administration concomitante de clarithromycine et d'anticoagulants, il est utile de prévoir un test de temps de prothrombine au moment du traitement.
Attention! La clarithromycine n'est pas prescrite en association avec la terfénadine, le tsisapride et l'astémizole.
Traitement de la tuberculose
Le groupe des macrolides dans le traitement de l'infection tuberculeuse ne s'applique pas, en raison d'une activité insuffisante contre les bâtonnets de Koch. La clarithromycine est prescrite pour le traitement des co-infections qui compliquent l’évolution de la maladie - pneumonie causée par Pseudomonas aeruginosa ou infection hémophilique.
L'antibiotique est utilisé pour traiter la tuberculose chez les patients atteints du sida atteints de la maladie à M. avium. Une caractéristique de l'infection complexe est la défaite de l'intestin, du cerveau, du foie et de la rate, sans dommage pour le tissu pulmonaire.
La clarithromycine est prescrite à tous les patients présentant des signes d'infection tuberculeuse avec syndrome d'immunodéficience. Il est associé à la rifabutine. Assurez-vous de mener une culture d'expectorations pour identifier l'agent pathogène. Lorsque Mycobacterium tuberculosis est détecté, des schémas thérapeutiques standard de chimiothérapie sont prescrits aux patients.
Pour le traitement de l'infection à M. avium, utilisez 15 mg / kg 2 fois par jour. Cette thérapie pour l'infection par le VIH est prescrite à vie. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et de l'évaluation clinique individuelle du médecin traitant.
Contre-indications
- Porphyrie - lors de la prise de suspension, des complications de la forme hépatique ou des exacerbations de la forme latente peuvent survenir.
- Les réactions allergiques et l'intolérance individuelle peuvent être exprimées dans les réactions aiguës de type retardé et immédiat, allant jusqu'à l'œdème de Quincke. Les plus courantes sont l'urticaire et l'érythrodermie.
- Insuffisance hépatique aiguë et chronique avec dysfonctionnement grave - peut augmenter l’hépatotoxicité du médicament.
- Allaitement et grossesse 1 trimestre - le médicament pénètre dans le lait maternel. Aucune étude n'a été réalisée pour confirmer l'innocuité du bébé pendant l'allaitement.
- Intolérance au fructose, syndrome de malabsorption.
- Hypokalimia - altération possible de la fonction cardiaque en raison du prolongement de l'intervalle QT.
Analyse critique de clarithromycine
Selon les données de recherche, ce médicament, la clarithromycine, est l’un des antibiotiques les plus sûrs et les mieux tolérés. Lors de sa réception, il n’ya pas d’augmentation de l’hépatotoxicité ou de la néphrotoxicité, ni d’effet toxique sur les articulations et le système nerveux central.
Les comprimés de clarithromycine ne sont pas prescrits aux enfants de moins de 12 ans et aux patients pesant moins de 40 kg. Ces restrictions sont associées à la difficulté de calculer la dose exacte du médicament et au risque de surdosage de l'antibiotique. Il peut provoquer des nausées, des vomissements et d'autres symptômes du tractus gastro-intestinal.
Vidéo utile
Regardez la vidéo montrant comment bien préparer la suspension de clarithromycine.
Klacid® (125 mg / 5 ml) Clarithromycine
Instruction
- Russe
- азақша
Nom commercial
Dénomination commune internationale
Forme de dosage
Granulés pour suspension, 125 mg / 5 ml ou 250 mg / 5 ml, 100 ml
La composition
5 ml de suspension contiennent
ingrédient actif - clarithromycine 125 mg ou 250 mg,
excipients granulés: Carbopol 974 P, povidone (K90), eau purifiée
enveloppe de granule: phtalate d'hypromellose (NR-55), huile de ricin
autres excipients: dioxyde de silicium colloïdal, maltodextrine, saccharose, dioxyde de titane (E 171), gomme de xanthane, arôme de fruits combiné, sorbate de potassium, acide citrique anhydre.
Description
Granulés - granulés fluides, blancs à presque blancs, à l'arôme fruité;
La suspension récupérée est une suspension opaque contenant des particules, du blanc au presque blanc, avec un arôme fruité.
Groupe pharmacothérapeutique
Médicaments antibactériens pour l'utilisation du système. Macrolides, linkosamides et streptogramines. Macrolides. Clarithromycine.
Code ATX J01FA09
Propriétés pharmacologiques
Pharmacocinétique
Les données pharmacocinétiques de base ont été obtenues lors de l'étude de la clarithromycine sous forme de comprimé. Ces données ont indiqué que le médicament était rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal et que la biodisponibilité absolue des comprimés de clarithromycine à 50 mg était d'environ 50%. L'ingestion d'aliments a légèrement retardé le début de l'absorption et la formation du métabolite microbiologiquement actif de la 14-OH-clarithromycine, mais le degré de biodisponibilité lors de la prise du médicament n'a pas été modifié à jeun.
Distribution, biotransformation et élimination
Des études in vitro ont montré que la clarithromycine se liait aux protéines plasmatiques humaines à un niveau moyen d’environ 70%, à des concentrations cliniquement significatives allant de 0,45 µg / ml à 4,5 µg / ml.
Troubles de la fonction hépatique
Les concentrations d'équilibre de clarithromycine chez les patients présentant une insuffisance hépatique ne différaient pas de celles observées chez les personnes en bonne santé; cependant, les concentrations de 14-OH-clarithromycine chez les patients présentant une insuffisance hépatique étaient plus faibles. La réduction de la production de 14-OH clarithromycine chez les patients présentant une insuffisance hépatique était au moins partiellement compensée par une augmentation de la clairance rénale de la clarithromycine par rapport à celle des personnes en bonne santé.
Dysfonctionnement rénal
La pharmacocinétique de la clarithromycine a également changé chez les patients présentant une altération de la fonction rénale et recevant le médicament sous forme de doses multiples de 500 mg. Chez les patients insuffisants rénaux, les concentrations plasmatiques, la demi-vie, la Cmax et la Cmin et l'ASC de la clarithromycine et de son métabolite, le 14-OH, étaient plus élevées que chez les personnes en bonne santé. Les déviations de ces paramètres étaient corrélées au degré d'insuffisance rénale: avec une atteinte plus prononcée de la fonction rénale, les différences étaient plus significatives (voir la section «Posologie et administration»).
Patients âgés
Dans une étude comparative portant sur des personnes âgées saines, jeunes et en bonne santé, ayant reçu plusieurs doses de clarithromycine à 500 mg par voie orale, la concentration plasmatique du médicament était plus élevée et l'excrétion était plus lente chez les personnes âgées que chez les plus jeunes. Cependant, avec la corrélation de la clairance rénale de la clarithromycine avec la clairance de la créatinine, il n'y avait pas de différence entre les deux groupes. D'après ces résultats, il a été conclu que tout effet sur la pharmacocinétique de la clarithromycine était lié à la fonction rénale et non à l'âge.
Patients atteints d'infections mycobactériennes
Les concentrations à l'équilibre de clarithromycine et de 14-OH-clarithromycine après administration des doses habituelles de patients infectés par le VIH (comprimés pour adultes, suspension pour enfants) étaient similaires à celles observées chez des personnes en bonne santé. Cependant, à des doses plus élevées pouvant être nécessaires pour traiter les infections à mycobactéries, la concentration de clarithromycine peut être beaucoup plus élevée que celle observée à des doses normales.
Chez les enfants infectés par le VIH, qui recevaient de la clarithromycine à une dose de 15-30 mg / kg / jour en deux doses, les valeurs d’équilibre Cmax allaient généralement de 8 à 20 µg / ml. Cependant, chez les enfants infectés par le VIH qui ont reçu la suspension de clarithromycine pédiatrique à une dose de 30 mg / kg / jour en deux doses, la Cmax a atteint 23 µg / ml. Lors de la prise de doses plus élevées du médicament, la demi-période d’élimination était plus longue que chez les personnes en bonne santé recevant la clarithromycine aux doses habituelles. Une augmentation de la concentration plasmatique et une augmentation de la demi-période d'élimination lors de l'utilisation de telles doses sont associées à la pharmacocinétique non linéaire de la clarithromycine.
La clarithromycine est rapidement et bien absorbée par le tube digestif. La 14-OH-clarithromycine microbiologiquement active se forme lors du premier passage dans le foie. Lors de la prise du médicament avec de la nourriture, le début de l'absorption et la formation de 14-OH-clarithromycine est quelque peu retardé, mais la biodisponibilité globale ne change pas. Bien que la pharmacocinétique de la clarithromycine soit non linéaire, des concentrations stables sont établies dans les 2 jours consécutifs suivant la prise du médicament.
Les paramètres pharmacocinétiques après l'administration de la cinquième dose (suspension de clarithromycine à 250 mg) étaient les suivants: Cmax - 1,98 µg / ml, AUC - 11,5 µg h / ml, Tmax - 2,8 heures et T½ - 3,2 heures pour la clarithromycine et 0,67 µg / ml, 5,33 µg • h / ml, 2,9 heures et 4,9 heures - pour la 14-OH-clarithromycine, respectivement.
La concentration de clarithromycine dans les tissus du corps est plusieurs fois supérieure à celle du sérum. Des concentrations élevées de clarithromycine sont observées dans les tissus amygdaliens et pulmonaires. La concentration de clarithromycine dans le liquide de l'oreille moyenne dépasse la concentration dans le sérum. Selon des données in vitro, la clarithromycine se lie aux protéines plasmatiques humaines en moyenne d’environ 70% à des concentrations cliniquement pertinentes de 0,45 à 4,5 µg / ml. La 14-OH-clarithromycine est le principal métabolite sécrété par les reins et représente environ 10 à 15% de la dose prise. La majeure partie du reste de la dose est excrétée dans les fèces, principalement dans la bile. 5 à 10% de la substance d'origine est excrétée dans les fèces.
Les concentrations à l'équilibre de clarithromycine chez les patients présentant une insuffisance hépatique et chez les volontaires sains ne diffèrent pas, sauf en ce qui concerne les concentrations plus faibles de clarithromycine marquée au 14-OH dans le dysfonctionnement hépatique.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale ayant pris 500 mg de clarithromycine, les valeurs des paramètres pharmacocinétiques ont augmenté en fonction de la gravité de l'insuffisance rénale.
L'âge du patient n'affecte pas les paramètres pharmacocinétiques de la clarithromycine.
Chez les enfants infectés par le VIH, lors de la prise de clarithromycine à des doses de 15 à 30 mg / kg / jour (la dose est divisée en deux doses), des concentrations plus élevées de clarithromycine dans le plasma sanguin et une demi-vie plus longue ont été observées.
Pharmacodynamique
La clarithromycine est un antibiotique macrolide semi-synthétique obtenu en remplaçant le groupe CH3O par un groupe hydroxyle (OH) en 6ème position du noyau érythromycine lactone. Plus précisément, la clarithromycine est la 6-O-méthyl-érythromycine A. Cet antibiotique est une poudre blanche ou presque blanche au goût amer, pratiquement inodore, pratiquement insoluble dans l'eau et peu soluble dans l'éthanol, le méthanol et l'acétonitrile. Son poids moléculaire est 747.96.
Microbiologie
L'action antibactérienne de Clacida® est déterminée par sa liaison à la sous-unité ribosomale 5OS de bactéries sensibles et par l'inhibition de la biosynthèse des protéines. Le médicament détecte in vitro une haute efficacité contre les souches standard de bactéries et les souches isolées en pratique clinique. Il est très efficace contre un large éventail de microorganismes gram positifs et négatifs, aérobies et anaérobies. La concentration minimale inhibitrice (CMI) de la clarithromycine est généralement deux fois inférieure à celle de l'érythromycine. La clarithromycine in vitro est hautement efficace contre Legionella pneumophila et Mycoplasma pneumoniae. La clarithromycine est un bactéricide contre Helicobacter pylori, l'activité de la clarithromycine à pH neutre est supérieure à celle à pH acide. Les données in vitro et in vivo indiquent une efficacité élevée de la clarithromycine contre les souches mycobactériennes cliniquement significatives. Des études in vitro ont montré que les souches d’Enterobacteriaceae et de Pseudomonas, comme les bactéries à Gram négatif qui ne fermentaient pas le lactose, étaient insensibles à la clarithromycine.
L'activité de la clarithromycine contre la plupart des souches des microorganismes énumérés ci-dessous est démontrée à la fois in vitro et en pratique clinique.
Microorganismes aérobies à Gram positif:
Microorganismes aérobies à Gram négatif: