INSTRUCTIONS
sur l'utilisation du médicament
à usage médical
Lisez attentivement ces instructions avant de commencer à prendre / utiliser ce médicament.
• Sauvegardez l’instruction, elle peut être nécessaire à nouveau.
• Si vous avez des questions, consultez votre médecin.
• Ce médicament vous est prescrit personnellement et ne doit pas être transmis à d'autres personnes, car il peut leur être nocif même si vous présentez les mêmes symptômes que vous.
Numéro d'enregistrement
Nom commercial
Nom du groupement
amoxicilline + acide clavulanique
Forme de dosage
Comprimés pelliculés
La composition
Substances actives (noyau): chaque comprimé 250 mg + 125 mg contient 250 mg d’amoxicilline sous forme de trihydrate et 125 mg d’acide clavulanique sous forme de sel de potassium;
chaque comprimé de 500 mg + 125 mg contient 500 mg d'amoxicilline sous forme de trihydrate et 125 mg d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium;
chaque comprimé de 875 mg + 125 mg contient 875 mg d'amoxicilline sous forme de trihydrate et 125 mg d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium.
Excipients (respectivement pour chaque dose): dioxyde de silicium colloïdal 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidone 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmellose sodique 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stéarate de magnésium 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talc 13,40 mg (pour un dosage de 250 mg + 125 mg), cellulose microcristalline jusqu'à 650 mg / jusqu'à 1060 mg / 1435 mg;
pellicules pelliculées 250 mg + 125 mg - hypromellose 14,378 mg, éthylcellulose 0,702 mg, polysorbate 80 - 0,780 mg, citrate de triéthyle 0,793 mg, dioxyde de titane 7,605 mg, talc 1,742 mg;
pellicules pelliculées 500 mg + 125 mg - hypromellose 17,696 mg, éthylcellulose 0,864 mg, polysorbate 80-0,960 mg, citrate de triéthyle 0,976 mg, dioxyde de titane 9,360 mg, talc 2,144 mg;
comprimés pelliculés 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, éthylcellulose 1,134 mg, polysorbate 80 - 1,260 mg, citrate de triéthyle 1,280 mg, dioxyde de titane 12,286 mg, talc 2,814 mg.
Description
Comprimés à 250 mg + 125 mg: comprimés pelliculés blancs ou presque blancs, oblongs, octogonaux, biconvexes, avec 250/125 empreintes d'un côté et AMC de l'autre.
Comprimés 500 mg + 125 mg: comprimés blancs ou presque blancs, ovales, biconvexes, pelliculés.
Comprimés à 875 mg + 125 mg: comprimés blancs ou presque blancs, oblongs, biconvexes, pelliculés, portant une encoche et l’empreinte «875/125» d’un côté et «AMC» de l’autre.
Type de coude: masse jaunâtre.
Groupe pharmacothérapeutique
Antibiotique - Pénicilline semi-synthétique + inhibiteur de bêta-lactamase
Code ATC: J01CR02.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Mécanisme d'action
L'amoxicilline est une pénicilline semi-synthétique, active contre de nombreux microorganismes Gram positifs et Gram négatifs. L'amoxicilline viole la biosynthèse du peptidoglycane, qui est un composant structurel de la paroi cellulaire bactérienne. La violation de la synthèse du peptidoglycane entraîne une perte de force de la paroi cellulaire, ce qui provoque la lyse et la mort cellulaire de micro-organismes. En même temps, l’amoxicilline est détruite par les bêta-lactamases et, par conséquent, le spectre d’activité de l’amoxicilline ne s’étend pas aux microorganismes qui produisent cette enzyme.
L'acide clavulanique, un inhibiteur de la bêta-lactamase lié structuralement aux pénicillines, a la capacité d'inactiver une large gamme de bêta-lactamases présentes dans des micro-organismes résistants aux pénicillines et aux céphalosporines. L'acide clavulanique est suffisamment efficace contre le plasmide beta-lactamase, qui cause le plus souvent la résistance des bactéries, et non efficace contre les beta-lactamases de type I chromosomiques, qui ne sont pas inhibées par l'acide clavulanique.
La présence d'acide clavulanique dans la préparation protège l'amoxicilline de la destruction par les enzymes bêta-lactamases, ce qui permet d'étendre le spectre antibactérien de l'amoxicilline.
La combinaison in vitro d'amoxicilline et d'acide clavulanique est présentée ci-dessous.
Pharmacocinétique
Les principaux paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont similaires. L'amoxicilline et l'acide clavulanique se dissolvent bien dans les solutions aqueuses à pH physiologique et, après avoir pris Amoxiclav ®, sont rapidement et complètement absorbés dans le tractus gastro-intestinal (GIT). L'absorption des substances actives, l'amoxicilline et l'acide clavulanique, est optimale dans le cas de sa réception au début du repas.
La biodisponibilité de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique après administration orale est d'environ 70%.
Les paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique après l'administration de 875 mg / 125 mg et de 500 mg / 125 mg deux fois par jour, de 250 mg / 125 mg trois fois par jour à des volontaires en bonne santé.
Distribution
Les deux composants se caractérisent par un bon volume de distribution dans divers organes, tissus et liquides organiques (y compris dans les poumons, les organes abdominaux; tissus adipeux, osseux et musculaires; liquides pleuraux, synoviaux et péritonéaux; dans la peau, bile, urine, écoulement, expectorations, liquide interstitiel).
La liaison aux protéines plasmatiques est modérée: 25% pour l'acide clavulanique et 18% pour l'amoxicilline.
Le volume de distribution est d'environ 0,3-0,4 l / kg pour l'amoxicilline et d'environ 0,2 l / kg pour l'acide clavulanique.
L'amoxicilline et l'acide clavulanique ne pénètrent pas dans la barrière hémato-encéphalique dans les méninges non inflammatoires.
L'amoxicilline (comme la plupart des pénicillines) est excrétée dans le lait maternel. On trouve également des traces d'acide clavulanique dans le lait maternel. L'amoxicilline et l'acide clavulanique pénètrent dans la barrière placentaire.
Métabolisme
Environ 10-25% de la dose initiale d'amoxicilline sont excrétés par les reins sous forme d'acide pénicillique inactif. L'acide clavulanique dans le corps humain est largement métabolisé pour former l'acide 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyéthyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylique et l'acide 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one et excrété par les reins, par le tractus gastro-intestinal, ainsi que par l'air expiré, sous forme de dioxyde de carbone.
Enlèvement
L'amoxicilline est principalement excrétée par les reins, alors que l'acide clavulanique est administré par les mécanismes rénal et extrarénal. Après une dose unique de 250 mg / 125 mg ou de 500 mg / 125 mg, environ 60 à 70% d'amoxicilline et 40 à 65% d'acide clavulanique au cours des 6 premières heures sont excrétés par les reins sous forme inchangée.
La demi-vie moyenne (T1 / 2) de l'amoxicilline / acide clavulanique est d'environ une heure, la clairance totale moyenne est d'environ 25 l / h chez les patients en bonne santé.
La plus grande quantité d'acide clavulanique est excrétée dans les 2 heures qui suivent l'ingestion.
Patients atteints d'insuffisance rénale
La clairance totale de l’amoxicilline / acide clavulanique diminue proportionnellement à la diminution de la fonction rénale. La clairance réduite est plus prononcée pour l’amoxicilline que pour l’acide clavulanique, car l'essentiel de l'amoxicilline est excrété par les reins. Les doses du médicament pour l'insuffisance rénale doivent être choisies en tenant compte de la non-désirabilité du cumul d'amoxicilline tout en maintenant le niveau normal d'acide clavulanique.
Patients atteints d'insuffisance hépatique
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le médicament est utilisé avec prudence, il est nécessaire de surveiller en permanence la fonction hépatique.
Les deux composants sont éliminés par hémodialyse et des quantités mineures par dialyse péritonéale.
Indications d'utilisation
Infections causées par des souches de micro-organismes sensibles:
• infections des voies respiratoires supérieures et supérieures (y compris sinusite aiguë et chronique, otite moyenne aiguë et chronique, abcès du pharynx, amygdalite, pharyngite);
• infections des voies respiratoires inférieures (y compris bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, bronchite chronique, pneumonie);
• infections des voies urinaires;
• infections en gynécologie;
• infections de la peau et des tissus mous, ainsi que plaies causées par des morsures d'humains et d'animaux;
• infections des os et du tissu conjonctif;
• infections des voies biliaires (cholécystite, cholangite);
• infections odontogènes.
Contre-indications
• hypersensibilité au médicament;
• antécédents d'hypersensibilité aux pénicillines, aux céphalosporines et à d'autres antibiotiques bêta-lactamines;
Ictère cholestatique et / ou autres dysfonctionnements du foie provoqués par des antécédents d'amoxicilline / d'acide clavulanique;
• mononucléose infectieuse et leucémie lymphocytaire;
• L'âge d'enfant jusqu'à 12 ans ou avec un poids corporel inférieur à 40 kg.
Avec soin
Colite pseudo-membraneuse dans les antécédents, maladies du tractus gastro-intestinal, insuffisance hépatique, insuffisance rénale sévère, grossesse, allaitement, lors de l'utilisation d'anticoagulants.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Les études chez l'animal n'ont pas révélé de données sur les dangers de la prise de ce médicament pendant la grossesse ni sur ses effets sur le développement embryonnaire du fœtus.
Une étude chez des femmes présentant une rupture prématurée des membranes a montré que l'utilisation prophylactique d'amoxicilline / acide clavulanique pouvait être associée à un risque accru d'entérocolite nécrosante chez le nouveau-né.
Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament n'est utilisé que si les avantages escomptés pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus et l'enfant.
L'amoxicilline et l'acide clavulanique en petites quantités pénètrent dans le lait maternel.
Chez les nourrissons allaités au sein, peut développer une sensibilisation, une diarrhée, une candidose des muqueuses de la cavité buccale. Lors de la prise du médicament Amoksiklav ®, il est nécessaire de résoudre le problème de l’arrêt de l’allaitement.
Posologie et administration
À l'intérieur
Le schéma posologique est défini individuellement en fonction de l'âge, du poids, de la fonction rénale du patient et de la gravité de l'infection.
Il est recommandé de prendre Amoxiclav ® au début d'un repas pour une absorption optimale et une réduction des effets secondaires éventuels du système digestif.
La durée du traitement est de 5-14 jours. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Le traitement ne doit pas durer plus de 14 jours sans examen médical.
Adultes et enfants de 12 ans et plus ou pesant 40 kg ou plus:
Pour le traitement des infections légères à modérées - 1 comprimé 250 mg + 125 mg toutes les 8 heures (3 fois par jour).
Pour le traitement des infections graves et des infections respiratoires - 1 comprimé 500 mg + 125 mg toutes les 8 heures (3 fois par jour) ou 1 comprimé 875 mg + 125 mg toutes les 12 heures (2 fois par jour).
Étant donné que les comprimés de l'association amoxicilline et acide clavulanique 250 mg + 125 mg et 500 mg + 125 mg contiennent la même quantité d'acide clavulanique - 125 mg, 2 comprimés de 250 mg + 125 mg ne sont pas équivalents à 1 comprimé de 500 mg + 125 mg.
Patients atteints d'insuffisance rénale
L’ajustement posologique est basé sur la dose maximale recommandée d’amoxicilline et sur les valeurs de clairance de la créatinine (CK).
Effets secondaires
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les effets indésirables sont classés en fonction de leur fréquence de développement de la manière suivante: très souvent (≥1 / 10), souvent (≥1 / 100, ® et le probénécide peuvent entraîner une augmentation et une persistance du taux sanguin d’amoxicilline, mais pas avec l'acide clavulanique, par conséquent, l'utilisation simultanée de probénécide n'est pas recommandée.L'utilisation simultanée du médicament Amoxiclav ® et du méthotrexate augmente la toxicité du méthotrexate.
L'utilisation de ce médicament en association avec l'allopurinol peut entraîner le développement de réactions allergiques cutanées. Il n’existe actuellement aucune donnée sur l’utilisation simultanée d’une association d’amoxicilline et d’acide clavulanique et d’allopurinol. L'utilisation concomitante avec le disulfirame doit être évitée.
Ethinylœstradiol - Réduit l’efficacité des médicaments, dans le processus de métabolisme duquel l’acide para-aminobenzoïque est formé, risque de développer un saignement «décisif».
La littérature décrit des cas rares d'augmentation du ratio normalisé international (INR) chez des patients co-administrés avec de l'acénocumarol ou de la warfarine et de l'amoxicilline. Si nécessaire, l’utilisation simultanée d’anticoagulants doit faire l’objet d’une surveillance régulière pendant le traitement ou l’annulation du médicament, il peut être nécessaire de prendre des anticoagulants avec ajustement de la posologie pour une administration par voie orale.
À l'utilisation simultanée avec la rifampicine l'affaiblissement mutuel de l'effet antibactérien est possible. Le médicament Amoxiclav ® ne doit pas être utilisé simultanément avec des antibiotiques bactériostatiques (macrolides, tétracyclines), des sulfamides en raison d’une possible diminution de l’efficacité du médicament Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® réduit l'efficacité des contraceptifs oraux.
Chez les patients recevant du mycophénolate mofétil, après le début de l'association de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique, une diminution de la concentration du métabolite actif, l'acide mycophénolique, était observée avant la prise de la dose suivante du médicament d'environ 50%. Les variations de cette concentration peuvent ne pas refléter avec précision les modifications générales de l'exposition à l'acide mycophénolique.
Instructions spéciales
Avant de commencer le traitement, le patient doit être interrogé pour rechercher des antécédents de réactions d'hypersensibilité aux pénicillines, aux céphalosporines ou à d'autres antibiotiques du type bêta-lactame. Chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines, des réactions croisées allergiques aux antibiotiques céphalosporines sont possibles. Au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller l’état de la fonction des organes hématopoïétiques, du foie et des reins. Les patients atteints d'insuffisance rénale grave nécessitent un ajustement approprié de la posologie ou une augmentation de l'intervalle entre les doses. Afin de réduire le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal, vous devez prendre le médicament pendant les repas.
Une surinfection peut se développer en raison de la croissance d'une microflore insensible à l'amoxicilline, ce qui nécessite une modification correspondante du traitement antibactérien.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que lors de la prise de fortes doses du médicament peuvent provoquer des convulsions.
Il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament chez les patients présentant une mononucléose infectieuse présumée.
En cas de colite liée aux antibiotiques, arrêtez immédiatement de prendre Amoxiclav ®, consultez un médecin et commencez un traitement approprié. Les médicaments qui inhibent le péristaltisme sont contre-indiqués dans de telles situations.
Chez les patients présentant une diurèse réduite, une cristallurie se produit très rarement. Lors de l'utilisation de fortes doses d'amoxicilline, il est recommandé de prendre une quantité suffisante de liquide et de maintenir une diurèse adéquate pour réduire le risque de formation de cristaux d'amoxicilline.
Tests de laboratoire: de fortes concentrations d'amoxicilline provoquent une réaction faussement positive du glucose dans l'urine à l'aide du réactif de Benedict ou de la solution de Fehling.
Il est recommandé d’utiliser des réactions enzymatiques avec la glucosidase.
L'acide clavulanique peut provoquer une liaison non spécifique de l'immunoglobuline G (IgG) et de l'albumine aux membranes érythrocytaires, ce qui conduit à des résultats faussement positifs du test de Coombs.
Précautions spéciales lors de l'élimination des médicaments non utilisés.
Aucune précaution particulière n’est nécessaire lors de la destruction d’Amoxiclav ® non utilisé.
Influence sur la capacité à diriger des véhicules, des mécanismes
Avec le développement d'effets indésirables du système nerveux (par exemple, vertiges, convulsions), vous devez vous abstenir de conduire et de participer à d'autres activités nécessitant une concentration d'attention élevée et des réactions psychomotrices rapides.
Formulaire de décharge
Emballage primaire:
Comprimés pelliculés, 250 mg + 125 mg: 15, 20 ou 21 comprimés et 2 dessiccants (gel de silice), placés dans un récipient rond rouge portant l'inscription "immangeable" dans un flacon en verre foncé, scellés avec un couvercle à visser en métal et une bague de contrôle avec perforation et joint en polyéthylène basse densité à l'intérieur.
Comprimés pelliculés, 500 mg + 125 mg: 15 ou 21 comprimés et 2 dessiccants (gel de silice) placés dans un récipient rond rouge portant l'inscription «non comestible» dans un flacon en verre foncé scellé avec un bouchon à vis en métal et un anneau perforé. et un tampon de polyéthylène basse densité à l'intérieur ou 5, 6, 7 ou 8 comprimés dans une plaquette thermoformée en aluminium rigide / feuille d'aluminium doux.
Comprimés pelliculés, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 ou 8 comprimés dans un blister en aluminium rigide verni / feuille d'aluminium souple.
Emballage secondaire:
Comprimés pelliculés, 250 mg + 125 mg: un flacon dans un carton, accompagné des instructions pour un usage médical.
Comprimés pelliculés, 500 mg + 125 mg: un flacon ou une, deux, trois, quatre ou dix plaquettes thermoformées de 5, 6, 7 ou 8 comprimés dans une boîte en carton, accompagnées des instructions pour l'utilisation médicale.
Comprimés pelliculés, 875 mg + 125 mg: un, deux, trois, quatre ou dix plaquettes thermoformées de 2, 5, 6, 7 ou 8 comprimés par boîte, accompagnés des instructions pour l'utilisation médicale.
Conditions de stockage
Dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C
Tenir hors de portée des enfants.
Durée de vie
2 ans.
Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption imprimée sur l'emballage.
Conditions de vacances
Ordonnance
Fabricant
Titulaire de l’unité rurale: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovénie;
Produit: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovénie.
Demandes des consommateurs à envoyer à CJSC Sandoz:
125315, Moscou, perspective Leningradsky, 72, bld. 3
Amoxiclav
Nom du produit: Amoxiclav (Amoksiklav)
Effets pharmacologiques:
Amoxiclav - combinaison d'antibactérien. Ingrédients actifs: amoxicilline - un antibiotique du groupe de la pénicilline ayant un large spectre d’activités et un inhibiteur des micro-organismes bêta-lactamases - l’acide clavulanique. L'acide clavulanique empêche la destruction de l'amoxicilline en raison de la formation de complexes stables avec les bêta-lactamases: les complexes résultants sont inactifs et résistants.
L'amoxicilline est utile vis-à-vis des bactéries qui y sont sensibles. En raison de l'inclusion d'inhibiteur de bêta-lactamase (acide clavulanique) dans la préparation, il peut également être prescrit pour les infections résistantes à l'amoxicilline. L’amoxicilline en association avec l’acide clavulanique est active contre: les pneumonies à Streptococcus, Str. bovis, str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (microorganismes aérobies à gram positif), Moraxella catarrhal, N. meningitid, N. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorhea,.., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces Israël, Peptostreptococcus spp.).
En général, les paramètres pharmacocinétiques de l'acide clavulanique et de l'amoxicilline sont similaires lorsqu'ils sont utilisés en association et n'ont donc pas d'influence réciproque sur les propriétés pharmacocinétiques de chaque substance. Après administration interne, les deux ingrédients sont absorbés normalement. Leurs concentrations plasmatiques maximales sont atteintes en 60 minutes environ. L'utilisation d'Amoxiclav pendant les repas n'affecte pas l'absorption de l'acide clavulanique et de l'amoxicilline. La demi-vie de l'acide clavulanique est comprise entre 60 et 70 minutes et celle de l'amoxicilline, de 78 minutes. Les deux substances pénètrent dans les tissus et les liquides: les organismes s’accumulent facilement dans le secret des sinus maxillaires, des poumons, de la cavité de l’oreille moyenne, des liquides péritonéal et pleural, des ovaires et de l’utérus. Dans la méningite, les composants d'Amoxiclav pénètrent dans la barrière hémato-encéphalique. Ils pénètrent également dans la barrière placentaire et sont déterminés en quantités infimes dans le lait maternel.
Dans le cas de l'administration en bolus d'Amoxiclav à une dose de 1,2 g, la concentration plasmatique la plus élevée en acide clavulanique est observée à 28,5 mg / l, amoxicilline - 105,4 mg / ml. Après 60 minutes, la concentration maximale de ces substances dans les fluides corporels est déterminée. L'acide clavulanique et l'amoxicilline se lient respectivement aux protéines plasmatiques à 22-30% et 17-20%.
L'acide clavulanique est largement métabolisé dans les tissus du foie. Partiellement excrété avec l'air expiré et les excréments, en règle générale - les reins. L'amoxicilline est généralement inchangée et excrétée dans les urines.
Amoxiclav - indications d'utilisation:
· Sinusite aiguë et chronique;
Abcès pharyngé;
· Otite moyenne;
· Pneumonie;
Bronchite chronique;
· Infections des voies urinaires;
· Infections odontogènes, y compris parodontite;
· Infections gynécologiques;
· Gonorrhée (y compris celles causées par des gonocoques produisant de la bêta-lactamase;
· Infections de la peau et des tissus mous (y compris infections de plaies);
· Le chancre mou;
· Infections des os et des articulations;
· Prévention des complications septiques purulentes lors d'interventions chirurgicales sur les organes pelviens, la cavité abdominale, les reins, le cœur, les voies biliaires;
· Thérapie d'infections mixtes causées par des microorganismes à Gram positif et négatif, ainsi que d'agents pathogènes anaérobies (infections des voies biliaires, infections ORL et abdominales postopératoires, pneumonie d'aspiration, abcès du sein);
· Chirurgie maxillo-faciale;
· Pratique orthopédique.
Amoxiclav - méthode d'application:
Comprimés d'Amoxiclav
Avant utilisation, les comprimés sont dissous dans un demi-verre d'eau (au moins 100 ml). Après cela, la suspension obtenue est bien agitée ou les comprimés sont croqués avant d'être avalés. Nommé à l'intérieur pour les enfants pesant 40 kg ou plus, ainsi que les adultes. La posologie quotidienne moyenne est de 375 mg (1 comprimé) toutes les 8 heures (3 p / jour); ou 625 mg (1 comprimé) 2-3 p / jour (selon la gravité de l'infection).
Comprimés Amoxiclav 2X
Nommé que pour les patients adultes atteints de maladies respiratoires graves ou d'infections graves à 1000 mg (1 comprimé) deux fois par jour.
La dose quotidienne la plus élevée pour les adultes est de 6000 mg d'amoxicilline. La dose quotidienne maximale d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium est de 600 mg.
En pédiatrie
Les enfants âgés de 3 à 3 mois se voient prescrire une dose de 30 mg / kg / jour (en amoxicilline), la dose quotidienne étant divisée en parts égales, à intervalles réguliers.
Amoxiclav est prescrit à partir de 3 mois ou plus ou avec un poids corporel inférieur à 40 kg à une dose de 25 mg / kg / jour (divisé en 2 administrations toutes les 12 heures); ou 20 mg / kg / jour (divisé en 3 administrations toutes les 8 heures) - pour les maladies infectieuses modérées. Dans les infections sévères, Amoxiclav est utilisé à 45 mg / kg / jour (la dose est divisée en 2 doses toutes les 12 heures); ou 40 mg / kg / jour (divisé en 3 doses toutes les 8 heures).
La dose quotidienne maximale pour les enfants est de 45 mg pour 1 kg de poids corporel. La dose quotidienne la plus élevée d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium est de 10 mg par 1 kg de poids corporel.
En cas d'infections modérées, la posologie quotidienne est de 25 mg / kg toutes les 12 heures (sur la base d'amoxicilline).
Pour les infections des voies respiratoires inférieures, les sinusites, les otites et les autres infections graves, Amoxiclav prescrit de l'amoxicilline aux enfants à raison de 45 mg / kg / jour toutes les 12 heures.
Patients insuffisants rénaux
En cas d'insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine de 10 ml / min ou moins, la posologie d'Amoxiclav est ajustée ou la période entre les médicaments est augmentée ou augmentée. Avec l'anurie, l'intervalle entre les doses peut être de 48 heures.
Avec une clairance de la créatinine de 80 ml / min et plus, l'intervalle entre deux prises d'Amoxiclav est de 8 heures, avec une clairance de 80–50 ml / min - 8 heures, avec une clairance de 50–10 ml / min - 12 heures, avec une clairance de 10 ml / min et inférieure à 0 24 heures
Amoxiclav - suspension
La posologie exacte d'Amoxiclav en suspension chez les patients pédiatriques est calculée uniquement en tenant compte du poids corporel.
Avant de préparer la suspension de médicament, le flacon est agité normalement jusqu'à ce que les particules de poudre soient séparées du fond et des côtés du récipient. 86 ml d'eau sont ajoutés au flacon en 2 étapes, après chaque addition d'eau, le flacon est soigneusement agité. 1 cuillère pour recevoir la suspension Amoxiclav contient 5 ml du médicament; demi - 2,5 ml; - 3,75 ml.
Amoxiclav à usage parentéral
30 mg d'Amoxiclav pour administration intraveineuse contiennent 5 mg d'acide clavulanique et 25 mg d'amoxicilline. Préparation de la solution d’Amoxiclav pour administration intraveineuse: le contenu du flacon est dissous dans de l’eau pour injection (pour Amoksiklav 600 mg - 10 ml d’eau; pour Amoksiklava 1,2 g - 20 ml d’eau). La solution obtenue doit être administrée lentement par voie intraveineuse pendant 3-4 minutes. Si le médicament est administré par perfusion intraveineuse, 600 mg d’Amoxiclav sont dissous dans 10 ml d’eau pour préparations injectables, puis ajoutés à la solution pour perfusion (50 ml). Amoxiclav - 1,2 g est dissous dans 20 ml d’eau pour préparations injectables et ajouté à 100 ml de solution pour perfusion. La perfusion est effectuée par voie intraveineuse pendant 30 à 40 minutes. L’administration intraveineuse d’Amoxiclav ne devrait pas commencer plus de 20 minutes après la préparation de la solution. La congélation de la solution d'Amoxiclav n'est pas autorisée.
Prescrit aux enfants de plus de 12 ans (ou pesant 40 kg ou plus) et aux adultes (par voie intraveineuse) 1,2 g toutes les 8 heures. En pédiatrie, chez les enfants de 3 mois à 12 ans, 30 mg / kg toutes les 8 heures. Dans les cas graves de la maladie, le médicament est administré toutes les 6 heures (pour les enfants jusqu'à 3 mois, 30 mg / kg toutes les 8 heures). Enfants dès les premiers jours de la vie, y compris prématurés, Amoxiclav est prescrit à 30 mg / kg toutes les 12 heures. Après avoir obtenu un effet thérapeutique avec le bolus d’Amoxiclav, il est possible de passer à l’administration orale. Le traitement des enfants et des adultes d'Amoxiclav se poursuit pendant 14 jours.
Utiliser pour la prévention des complications purulentes septiques avant la chirurgie
Prescrit avant l'anesthésie, 1,2 g par voie intraveineuse: dans le cas d'interventions à court terme - une fois, pour une période prolongée (plus de 60 minutes), une solution supplémentaire est nécessaire - 1,2 g (maximum - jusqu'à 4 fois par jour). À risque élevé de complications infectieuses, l'administration d'Amoxiclav par voie intraveineuse ou orale continue au cours de la période postopératoire, en particulier en présence de signes évidents de processus infectieux pendant l'opération (dans ce cas, l'administration intraveineuse se poursuit après l'opération).
Avec insuffisance rénale
En cas d'insuffisance rénale, la dose pour l'administration intraveineuse du médicament est calculée sur la base de la clairance de la créatinine: avec une clairance de 30 ml / min et plus, la posologie n'est pas ajustée; avec une clairance de 10 à 30 ml / min, le traitement commence par une administration intraveineuse de 1,2 g, puis 600 mg sont prescrits toutes les 12 heures; avec une clairance de 10 ml / min et moins, le traitement commence par une administration intraveineuse de 1,2 g, puis il est prescrit 600 mg par voie intraveineuse avec un intervalle de 24 heures (en cas d'insuffisance rénale chez l'enfant, la posologie est également ajustée). Si le patient subit une hémodialyse, environ 85% de l'agent est éliminé du corps. Après hémodialyse, Amoxiclav est prescrit à raison de 600 mg par voie intraveineuse. La dialyse péritonéale ne supprime pas le médicament, par conséquent, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
Amoxiclav Quiktab
Avant utilisation, les comprimés sont dissous dans un demi-verre d'eau (au moins 100 ml). Après cela, la suspension obtenue est bien agitée ou le comprimé est mâché avant d'être avalé. Amoxiclav Quiktab est préférable de prendre au début d'un repas.
Pour les enfants pesant 40 kg ou plus, ainsi que pour les adultes, la posologie quotidienne d'Amoxiclav Kviktab est de 500 mg d'amoxicilline et de 125 mg d'acide clavulanique (1 comprimé), 2-3 p / jour toutes les 8-12 heures; ou 875 mg / 125 mg (1 comprimé) 2 p / jour toutes les 12 heures. Le schéma posologique habituel pour les infections de sévérité légère à modérée est de 500 mg / 125 mg (1 comprimé) 2 p / jour toutes les 12 heures. Dans les cas graves de la maladie - 875 mg / 125 mg 2 p / jour toutes les 12 heures. La durée du traitement dépend des indications, déterminées individuellement par le médecin, mais ne doit pas dépasser 2 semaines.
Avec insuffisance rénale
Le retrait de l'acide clavulanique et de l'amoxicilline en cas d'insuffisance rénale est retardé; par conséquent, la posologie du médicament est réduite en fonction de la gravité des troubles fonctionnels. Il est possible d'augmenter l'intervalle de temps entre la prise du médicament. En cas d'insuffisance rénale légère avec une clairance de la créatinine de 0,166 à 0,5 ml / s, Amoxiclav Kviktab est prescrit à 500 mg / 125 mg (1 comprimé) 2 p / jour toutes les 12 heures. Avec une clairance inférieure à 0,166 ml / s, une dose de 500 mg / 125 mg (1 comprimé) est utilisée à 1 p / jour (toutes les 24 heures).
Amoxiclav - effets secondaires:
Les effets secondaires sont souvent temporaires et légers.
Au niveau du système digestif: nausée (3%), diarrhée (4,1%), dyspepsie (1,6%) et vomissements (1,8%); rarement - flatulences, anorexie, gastrite, glossite, entérocolite, stomatite ou décoloration de la langue. Pendant ou après l’arrêt du traitement par Amoxiclav, une colite pseudo-membraneuse peut se développer en raison de la formation de toxines de Clostridium difficile.
Sur la partie de la peau: œdème de Quincke, éruption cutanée, urticaire, rarement - érythème polymorphe, dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique.
Du côté du système nerveux: rarement - agitation, anxiété, maux de tête, vertiges, comportement inapproprié, insomnie, convulsions, confusion, hyperactivité.
Du côté du système sanguin: thrombocytopénie, anémie (y compris les cas d'anémie hémolytique), leucopénie, éosinophilie, agranulocytose.
Troubles hépatobiliaires: probablement une augmentation des paramètres des tests de la fonction hépatique, y compris une augmentation de l’activité (asymptomatique) de l’AlAT et / ou de l’ACAT, de la phosphatase alcaline et de la bilirubine sérique. La dysfonction hépatique se développe souvent chez les patients d'âge avancé ou chez les patients à qui un traitement médicamenteux à long terme a été prescrit. L'hépatite et la jaunisse cholestatique sont assez rares. Les signes et les symptômes apparaissent souvent pendant le traitement ou immédiatement après la fin du traitement, mais peuvent parfois ne pas apparaître avant plusieurs semaines après la fin du traitement.
Du côté du système urinaire: hématurie et néphrite interstitielle (rare).
Autres: candidose vulvo-vaginale (1%) et fièvre; Une réception prolongée peut provoquer une candidose orale.
Amoxiclav - contre-indications:
· Hépatite ou ictère cholestatique, déclenchée par des antécédents de prise d'agents antibactériens du groupe de la pénicilline;
· Hypersensibilité individuelle à l’acide clavulanique et à l’amoxicilline, ainsi qu’à d’autres composants de préparations d’Amoxiclav ou de pénicilline.
Amoxiclav - grossesse:
Il n’existe aucune information sur l’effet tératogène des ingrédients actifs d’Amoxiclav. Par conséquent, selon des indications strictes, le médicament peut être administré pendant la grossesse et l’allaitement.
Interaction avec d'autres médicaments:
Amoxiclav à utiliser par voie intraveineuse est compatible avec l’eau pour injection, la solution de lactate de Ringer, la solution de chlorure de sodium isotonique, la solution de chlorure de potassium. Amoxiclav est moins stable dans les environnements contenant du glucose ou du dextran. Le médicament ne doit pas être mélangé avec d'autres agents parentéraux dans le même volume.
Amoxiclav - surdosage:
Un dépassement de la dose est peu probable, mais une dose importante d'Amoxiclav peut provoquer les symptômes suivants: insomnie, agitation, vertiges, rarement - convulsions. En cas de surdosage, une hémodialyse est probable, le traitement est symptomatique.
Amoxiclav - forme de libération:
Comprimés d'Amoxiclav - 250 mg d'amoxicilline / 125 mg d'acide clavulanique; pelliculé, dans un emballage - 15 pièces.
Comprimés d'Amoxiclav 2X - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, pelliculé (dans un emballage - 10 ou 14 pièces).
Comprimés d'Amoxiclav Quiktab - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, comprimés dispersés, 10 pièces par boîte.
Poudre pour suspension pour administration orale Amoxiclav - 312,5 mg / 5 ml (250 mg d'amoxicilline pour 5 ml de suspension / 62,5 mg d'acide clavulanique pour 5 ml de suspension); 156,25 mg / 5 ml (125 mg d'amoxicilline par 5 ml de suspension / 31,25 mg d'acide clavulanique par 5 ml de suspension) - un flacon pour la préparation de 100 ml de suspension, dans un emballage - 1 flacon.
Amoxiclav par voie parentérale - poudre pour préparer une solution pour perfusion veineuse de 600 mg dans un flacon (500 mg d’amoxicilline et 100 mg d’acide clavulanique) ou de 1,2 g dans un flacon (1 000 mg d’amoxicilline et 200 mg d’acide clavulanique), dans un emballage de 5.
Amoxiclav - conditions de stockage:
Dans un endroit sec Conserver à 25 ° C
Amoxiclav - composition:
Amoxiclav comprimés 250 mg / 125 mg
Substances actives: amoxicilline (sous forme de trihydrate) 250 mg, acide clavulanique) sous forme de sel de potassium 125 mg.
Substances inactives: cellulose microcristalline, croscarmellose sodique.
Poudre pour suspension Amoxiclav 156,25 mg / 5 ml
Substances actives: amoxicilline (sous forme de trihydrate) 125 mg / 5 ml, acide clavulanique) sous forme de sel de potassium 31,25 mg / 5 ml.
Substances inactives: citrate de sodium, cellulose microcristalline, benzoate de sodium, saccharine sodique, mannitol.
Poudre pour suspension Amoxiclav 312,5 mg / 5 ml
Substances actives: amoxicilline (sous forme de trihydrate) 250 mg / 5 ml, acide clavulanique) sous forme de sel de potassium 62,5 mg / 5 ml.
Substances inactives: citrate de sodium, cellulose microcristalline, benzoate de sodium, saccharine sodique, mannitol.
Poudre pour la préparation de perfusion intraveineuse Amoxiclav 600 mg
Substances actives: amoxicilline (sous forme de sel de sodium) 500 mg, acide clavulanique) sous forme de sel de potassium 100 mg.
Poudre pour la préparation de perfusion intraveineuse Amoxiclav 1200 mg
Substances actives: amoxicilline (sous forme de sel de sodium) 1000 mg, acide clavulanique) sous forme de sel de potassium 200 mg.
Comprimés Amoxiclav 2X 500 mg / 125 mg
Substances actives: amoxicilline (sous forme de trihydrate) 500 mg, acide clavulanique) sous forme de sel de potassium 125 mg.
Substances inactives: dioxyde de silicium anhydre colloïdal, aspartame, arôme d’orange, arôme de mélange tropical, oxyde de fer jaune (E172), huile de ricin hydrogénée, talc, cellulose microcristalline, silicifiée.
Comprimés Amoxiclav 2X 875 mg / 125 mg
Substances actives: amoxicilline (sous forme de trihydrate) 875 mg, acide clavulanique) sous forme de sel de potassium 125 mg.
Substances inactives: dioxyde de silicium anhydre colloïdal, aspartame, arôme d’orange, arôme de mélange tropical, oxyde de fer jaune (E172), huile de ricin hydrogénée, talc, cellulose microcristalline, silicifiée.
Comprimés Amoxiclav Quiktab 500 mg / 125 mg
Substances actives: amoxicilline (sous forme de trihydrate) 500 mg, acide clavulanique) sous forme de sel de potassium 125 mg.
Substances inactives: dioxyde de silicium anhydre colloïdal, aspartame, arôme d’orange, arôme de mélange tropical, oxyde de fer jaune (E172), huile de ricin hydrogénée, talc, cellulose microcristalline, silicifiée.
Amoxiclav Quiktab comprimés 875 mg / 125 mg
Substances actives: amoxicilline (sous forme de trihydrate) 875 mg, acide clavulanique) sous forme de sel de potassium 125 mg.
Substances inactives: dioxyde de silicium anhydre colloïdal, aspartame, arôme d’orange, arôme de mélange tropical, oxyde de fer jaune (E172), huile de ricin hydrogénée, talc, cellulose microcristalline, silicifiée.
Amoxiclav - en plus:
Avec précaution, Amoxiclav est prescrit aux patients présentant une indication de réactions allergiques dans le passé. Il existe une possibilité d'allergie croisée entre les médicaments à base de pénicilline et les antibiotiques du groupe des céphalosporines, c'est pourquoi Amoxiclav est prescrit avec prudence aux personnes ayant eu des réactions allergiques aux céphalosporines.
Lorsque les violations de l'activité fonctionnelle du foie nécessitent une surveillance périodique des tests hépatiques.
Chez 95% des patients atteints de leucémie lymphocytaire et de mononucléose infectieuse, l’utilisation d’Amoxiclav est accompagnée par le développement d’une éruption cutanée, ce médicament n’est pas proposée à ces patients.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale grave, la posologie étant choisie individuellement, il est permis d’augmenter l’intervalle entre les injections de médicament.
Dans le traitement du médicament est proposé d'utiliser une grande quantité d'eau ou d'un autre liquide.
Amoxiclav provoque des résultats faussement positifs de la réaction de Coombs et du test de Benedict (pour déterminer le niveau de glucose dans les urines). Par conséquent, il est proposé d'utiliser des tests de glucose basés sur la réaction d'oxydation enzymatique.
C'est important!
Avant d'utiliser le médicament Amoxiclav, vous devriez consulter un médecin. Ce manuel est pour référence seulement.
Comprimés d'Amoxiclav
Les analogues
- Arlet;
- Augmentin;
- Panklav;
- Rapiklav;
- Flemoklav Solyutab;
- Ecoclav
Prix moyen en ligne *, 378 r. (15 comprimés 500 mg + 125 mg)
Où acheter:
Instructions d'utilisation
Amoxiclav est un médicament d'association dont les principes actifs sont l'amoxicilline et l'acide clavulanique. Le médicament appartient aux antibiotiques de la série de la pénicilline.
Dans les comprimés, le médicament est disponible en 3 dosages de 375, 625, 1000 mg chacun.
Des indications
Un antibiotique est prescrit pour les infections déclenchées par des bactéries sensibles:
- infections buccales;
- maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures (bronchite et pneumonie);
- infections des voies respiratoires supérieures (inflammation de l'oreille moyenne, otite de l'oreille externe, mastoïdite, otite purulente, sinus maxillaires, pharynx, amygdales palatines, abcès postéro-pharyngé);
- maladies du système génito-urinaire;
- infections du système musculo-squelettique;
- maladies des voies biliaires;
- infections des tissus mous et de la peau, y compris morsures d'animaux.
Posologie et administration
Les comprimés d’Amoxiclav sont prescrits aux patients âgés de plus de 12 ans et pesant plus de 40 kg.
Pour les maladies de gravité légère et modérée du médicament est prescrit dans le dosage:
- 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 fois par jour;
- 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 fois par jour.
Dans les infections sévères, ainsi que dans les maladies des organes respiratoires, les comprimés d'Amoxiclav sont administrés en doses:
- 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 fois par jour;
- 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 fois par jour.
La dose quotidienne maximale d'amoxicilline pour les adultes est de 6 g, acide clavulanique 600 mg.
La dose quotidienne maximale d'amoxicilline pour les enfants est de 45 mg par kg de poids corporel et l'acide clavulanique est de 10 mg par kg.
La durée du traitement peut être de 5 à 14 jours. Combien de temps pour prendre le médicament doit décider du médecin.
Pour les infections de la cavité buccale, Amoxiclav à une dose de 375 mg est prescrit 3 fois par jour, à une dose de 625 mg, 2 fois par jour pendant 5 jours.
Si un patient a une maladie rénale avec un débit de filtration glomérulaire de 10 à 30 ml par minute, le médicament est prescrit à une dose de 625 mg toutes les 12 heures, si la clairance de la créatine est inférieure à 10 ml par minute, le débit de dose est réduit à 1 fois par jour.
En l'absence d'urine, l'intervalle entre deux pilules doit être d'au moins 2 jours.
Contre-indications
Le médicament ne peut pas être prescrit si le patient a:
- intolérance individuelle aux antibiotiques β-lactiques, notamment les pénicillines et les céphalosporines;
- cholestase intrahépatique et autres anomalies du foie provoquées par Amoxiclav;
- Maladie de Filatov;
- leucémie lymphocytaire.
Avec prudence, Amoxiclav doit être administré aux patients souffrant d’entérocolite pseudo-membraneuse, de graves maladies du foie et des reins.
Prescrire des médicaments en période d'accouchement et d'allaitement
Le médicament peut être prescrit aux femmes qui attendent un enfant, selon de strictes indications, lorsque leurs bénéfices dépassent les risques pour le fœtus.
Lors de l'administration du médicament à des femmes qui allaitent, il faut garder à l'esprit que les substances actives sont excrétées en petite quantité par les glandes mammaires.
Surdose
En cas d'augmentation de la dose recommandée, les signes de surdosage suivants peuvent être observés:
- douleur abdominale;
- selles molles;
- vomissements;
- excitabilité;
- difficulté à s'endormir;
- le vertige;
- convulsions.
S'il ne s'est pas écoulé plus de 4 heures après l'intoxication, la victime est lavée à l'estomac, lui prescrit des adsorbants et des médicaments pour éliminer les symptômes d'intoxication. Jusqu'à ce que l'état du patient soit stabilisé, il devrait être sous surveillance médicale. L'hémodialyse peut être prescrite.
Effets secondaires
Lors de la prise du médicament, les effets indésirables suivants peuvent apparaître légèrement prononcés et disparaître à la fin du traitement:
- manque d'appétit, diarrhée, nausée, vomissements, fonction hépatique anormale;
- l'allergie;
- augmentation des taux d'éosinophiles, prolongation du temps de prothrombine, diminution de toutes les cellules sanguines
- activité excessive, anxiété, problèmes de sommeil, convulsions, vertiges, maux de tête;
- diathèse de sel, néphrite interstitielle;
- la surinfection, y compris le muguet.
La composition
L'amoxicilline et l'acide clavulanique font partie des substances actives entrant dans la composition des comprimés:
Amoxiclav comprimés 875 + 125 mg: mode d'emploi
La composition
Description
Comprimés blancs ou presque blancs, ovales, biconvexes, à bords biseautés, pelliculés, sur un côté de l'encoche et extrudés "875/125", de l'autre côté, extrudés "AMC".
Action pharmacologique
Amoxiclav®2X est une combinaison d'amoxicilline, un antibiotique du groupe des pénicillines ayant un large spectre d'activité bactéricide, et d'acide clavulanique, un inhibiteur irréversible de la b-lactamase, formant un complexe inactif stable avec cette enzyme et protégeant ainsi l'amoxicilline de la désintégration.
Comme les autres pénicillines semi-synthétiques, l’amoxicilline inhibe la synthèse de la paroi cellulaire. Type d'action - bactéricide.
Amoxiclav® 2X a un large spectre d'activité. Il est actif contre les microorganismes sensibles à l'amoxicilline, ainsi que contre les bactéries productrices de b-lactamase résistantes suivantes:
Aérobies à Gram positif: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (autres que les souches résistantes à la méthicilline), S. epidermidis (sauf les souches résistantes à la méthicilline), Listeria spp., Enteroccocus spp.
Aérobies à Gram négatif: Bordetellapertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, YVSenia enterocolitica.
Bactéries anaérobies: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimycesisraelli.
Pharmacocinétique
Les principales propriétés pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont similaires. La combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique ne modifie pas la pharmacocinétique des composants individuels.
Les deux composants sont bien absorbés après ingestion; la nourriture n'affecte pas le degré d'absorption. Les concentrations sériques maximales sont atteintes 1 heure après l'administration.
Environ 17 à 20% de l'amoxicilline et 22 à 30% de l'acide clavulanique se lient aux protéines plasmatiques.
L'amoxicilline et le clavulan pénètrent facilement dans la plupart des tissus et des liquides organiques (poumons, tissus de l'oreille moyenne, sinus sécréteurs, liquides pleuraux et péritonéaux, utérus, ovaires) et des liquides cérébraux et cérébro-spinal - uniquement en cas d'inflammation des méninges. Des concentrations élevées dans les tissus du corps sont créées 1 heure après avoir atteint les concentrations sériques maximales, les deux composants traversant facilement le placenta. À faible concentration, les deux composants passent dans le lait maternel. L'amoxicilline est excrétée dans l'urine sous une forme essentiellement inchangée, l'acide clavulanique subit un métabolisme actif et est principalement excrété dans l'urine et en partie dans les selles et l'air expiré.
La demi-vie de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique est comprise entre 1 et 1,5 heure. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, la demi-vie d'élimination est augmentée à 7,5 heures pour l'amoxicilline et jusqu'à 4,5 heures pour l'acide clavulanique.
Les deux composants sont éliminés par hémodialyse et petites quantités - dialyse péritonéale.
Indications d'utilisation
infections des voies respiratoires supérieures (sinusite aiguë et chronique, otite moyenne aiguë et chronique, amygdalites, abcès paratonaire)
infections des voies respiratoires inférieures (bronchite ichronique aiguë, pneumonie)
infection des voies urinaires
salpingite, salpingoophorite, endométrite, avortement septique, pelviopéritonite
infections des os et des articulations
infections de la peau et des tissus mous (phlegmon, plaies infectées)
infections des voies biliaires (cholangite, cholécystite)
maladies sexuellement transmissibles (chancre mou, gonorrhée)
infections odontogènes (parodontite)
infections de la cavité abdominale, complications postopératoires dans la cavité abdominale.
Contre-indications
- hypersensibilité à l'amoxicilline, à l'acide clavulanique ou à l'un des composants du médicament
- des antécédents de réactions allergiques à l'un des antibiotiques bêta-lactamines (tels que les pénicillines et les céphalosporines)
- dysfonctionnement hépatique grave, patients avec antécédents d'ictère cholestatique ou d'un autre dysfonctionnement hépatique survenus avec la pénicilline ou l'amoxycilline / acide clavulanique.
Grossesse et allaitement
Les données indiquent une absence d'effets indésirables de l'amoxicilline / acide clavulanique sur la grossesse, ainsi que sur le fœtus et le nouveau-né. Cependant, dans une étude sur des femmes enceintes présentant une rupture prématurée de la membrane d'eau, il a été rapporté que
L’utilisation prophylactique d’amoxicilline / acide clavulanique peut être associée à un risque accru d’entérocolite nécrosante chez le nouveau-né. Par mesure de précaution, Amoxiclav®2X doit être utilisé pendant la grossesse, uniquement si le médecin décide que les bénéfices du traitement l'emportent sur les risques possibles.
Pendant l’allaitement, l’amoxicilline / acide clavulanique peut être utilisé. À l'exception du risque de sensibilisation associé à la libération de traces du médicament dans le lait maternel, d'autres effets négatifs sur les enfants nourris au lait maternel n'ont pas été détectés.
Caractéristiques de l'influence du médicament sur l'aptitude à gérer les transports et les machines potentiellement dangereuses
L'amoxicilline / acide clavulanique a un effet très faible sur l'aptitude à conduire et les mécanismes complexes.
Dans des cas extrêmement rares, l’amoxicilline / acide clavulanique peut provoquer des réactions indésirables telles que confusion, vertiges et convulsions pouvant nuire à votre capacité à conduire, à la machinerie complexe et / ou au travail en toute sécurité.
Posologie et administration
Adultes et enfants de plus de 12 ans (ou plus de 40 kg de poids corporel): La dose habituelle dans le cas d’infections légères à modérées est d’un comprimé unique à 625 mg toutes les 12 heures, dans le cas d’infections graves, d’un comprimé à 1 000 mg toutes les 12 heures.
Enfants: les comprimés d'Amoxiclav® 2X ne sont pas destinés aux enfants de moins de 12 ans (ou à moins de 40 kg de poids corporel).
La dose quotidienne maximale d'Amoxiclav® 2X –4 comprimés pour adultes.
La durée du traitement est déterminée par la gravité du processus infectieux et par l’activité de l’agent pathogène.
La durée moyenne du traitement est de 5 à 10 jours.
Posologie pour les infections odontogènes: 1 comprimé 625 mg toutes les 12 heures pendant 5 jours.
Posologie en cas d'insuffisance rénale: Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine 10-30 ml / min), la dose est d'un comprimé de 625 mg toutes les 12 heures;
chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min), la dose est d'un comprimé 625 mg toutes les 24 heures.
Avec l'anurie, l'intervalle entre les doses doit être augmenté à 48 heures ou plus.
Effets secondaires
- candidose génitale, candidose cutanéo-muqueuse
- nausées, vomissements, diarrhée, démangeaisons dans la région anale
- éruption cutanée, prurit, urticaire
- thrombocytose, anémie hémolytique
- étourdissements, maux de tête et crampes
- douleur abdominale, stomatite, colite, colite associée à l'utilisation d'antibiotiques (y compris colite pseudo-membraneuse et colite hémorragique), décoloration superficielle des dents
- légère augmentation d'AST et / ou d'ALT
- leucopénie, granulocytopénie, neutropénie, éosinophilie, thrombocytopénie, pancytopénie, anémie, agranulocytose, myélosuppression, augmentation du temps de saignement et du temps de prothrombine
- langue noire (langue poilue)
- néphrite interstitielle, hématurie, cristallurie
- Syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, dermatite exfoliative bulleuse, pustullose aiguë aiguë généralisée (AGEP), syndrome de Lyell
- œdème de Quincke, anaphylaxie, syndrome de maladie sérique, vascularite allergique, fièvre médicamenteuse
- hépatite jaunisse cholestatique
- hyperactivité, anxiété, somnolence, confusion, agressivité
Surdose
Symptômes: chez la plupart des patients, le surdosage n'a montré aucun symptôme. Cependant, douleurs gastriques, douleurs abdominales, vomissements, diarrhée, perturbations du côté de l'équilibre électrolytique, éruption cutanée, hypersensibilité, somnolence, convulsions, fasciculations musculaires, diminution du niveau de conscience, coma, réactions hémolytiques, insuffisance rénale, acidose et cristallurie sont possibles. Dans des circonstances exceptionnelles, un choc peut survenir dans les 20 à 40 minutes.
Traitement: le patient doit être sous observation et, si nécessaire, un traitement symptomatique approprié doit être effectué. Si le médicament a été pris relativement récemment (4 heures et moins), en l’absence de contre-indications, il faut vider l’estomac du patient en vomissant ou en le tirant, tout en lui donnant de prendre du charbon activé pour réduire son absorption. Le clavulanate d'amoxicilline / potassium peut être éliminé du corps par hémodialyse.
Interaction avec d'autres médicaments
Amoxiclav®2X ne peut pas être associé à certains médicaments chimiothérapeutiques / antibactériens bactériostatiques (tels que le chloramphénicol, les macrolides, les tétracyclines ou les sulfonamides) car un effet antagoniste est observé en laboratoire.
L'utilisation simultanée du médicament avec l'allopurinol peut augmenter le risque d'éruption cutanée.
L'utilisation combinée d'Amoxiclav ® 2X et de méthotrexate peut augmenter la toxicité du méthotrexate (leucopénie, thrombocytopénie, apparition d'ulcères cutanés).
Le probénécide réduit la sécrétion tubulaire rénale d'amoxicilline. Son utilisation simultanée avec Amoxiclav peut entraîner des taux élevés d'amoxicilline dans le sang. Toutefois, ceci n'est pas observé en relation avec l'acide clavulanique. Comme d'autres antibiotiques à large spectre, Amoxiclav®2X peut réduire l'efficacité des contraceptifs oraux. Dans certains cas, le médicament peut allonger le temps de prothrombine. Pour cette raison, il convient de faire preuve de prudence lors de l'utilisation simultanée d'anticoagulants oraux et d'Amoxiclav®2X.
L'aminopénicilline peut réduire la concentration plasmatique de sulfasalazine. Il est également susceptible d’augmenter le degré d’absorption de la digoxine lors de son utilisation simultanée avec l’amoxicilline / acide clavulanique.
Amoxiclav®2X ne doit pas être utilisé simultanément avec le disulfirame.
Caractéristiques de l'application
Afin de réduire le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal, vous devez prendre le médicament pendant les repas.
Au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller l’état de la fonction des organes hématopoïétiques, du foie et des reins.
Amoxiclav®2X doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une allergie grave ou un asthme, car ils sont susceptibles de développer un traitement médicamenteux allergique. Chez les patients présentant une sensibilité accrue aux pénicillines, des réactions croisées allergiques aux antibiotiques céphalosporines sont possibles.
Amoxiclav®2X doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale. La dose devrait être réduite ou les intervalles entre les prises devraient être augmentés en fonction de la gravité de la maladie et du poids du patient. Chez les patients avec clairance de la créatinine