Indications d'utilisation des comprimés du médicament Amoxiclav

Amoxiclav est un antibiotique qui peut lutter efficacement contre les microorganismes pathogènes. Et qu'est-ce qui aide Amoxiclav?

Amoxiclav est utilisé pour traiter diverses maladies - amygdalite, bronchite et de nombreuses autres pathologies des voies respiratoires supérieures et du système respiratoire, ainsi que du système urinaire, des processus infectieux de la peau et des tissus mous, des articulations et d'autres maladies liées à la genèse infectieuse et inflammatoire.

Composants et forme posologique

Amoxiclav est constitué de deux composants principaux - l’amoxicilline et l’acide clavulanique, dont la composition et donc l’action sur les micro-organismes pathogènes sont différentes. C'est précisément l'effet de la drogue. Il existe également des composants supplémentaires, à savoir:

• le talc;
• l'acide stéarique;
• diverses substances aromatisantes;
• sel de sodium d'acide citrique;
• acide citrique, etc.

Aujourd'hui, des médicaments tels que Amoxiclav sur les comptoirs de pharmacie peuvent être trouvés dans les formes posologiques suivantes:

• des comprimés contenant respectivement 250, 500 et 875 mg d'amoxicilline et 125 mg d'acide clavulanique dans chacune des trois formes de comprimés;
• substance en poudre pour suspension;
• substance en poudre pour solutions pour administration parentérale.

Caractéristiques de l'action thérapeutique

L'amoxiclav est une substance qui a un large éventail d'applications et fait partie du groupe des pénicillines. Du fait que l'acide clavulanique est dans la composition, il assure la stabilité des composants restants à l'enzyme bêta-lactamase, qui est produite par des bactéries pathogènes. La structure du clavulanate est similaire à celle des antibiotiques bêta-lactamines, ce qui vous permet de lutter contre les bactéries.

La présence d'amoxicilline permet à Amoxiclav de combattre les anaérobies et divers types de bactéries.

Quelles conditions pathologiques Amoxiclav peut-il aider à gérer?

Quelque soit la forme, Amoxiclav est prescrit pour le traitement de ces maladies, processus pathologiques:

• pathologies des voies respiratoires et bronchite;
• inflammation de la vésicule biliaire;
• érysipèle;
• méningite;
• la septicémie;
• les abcès;
• infections de la peau et beaucoup d'autres.

Amoxiclav est également pris pour la prévention des complications postopératoires.

Contre-indications

L'utilisation du médicament Amoxiclav est contre-indiquée dans de telles pathologies:

• lors du diagnostic d'un patient atteint d'hépatite ou de maladie de l'évangile, qui progresse dans le contexte de la consommation de drogue du groupe de la pénicilline;
• avec mononucléose d'origine infectieuse;
• lorsque le patient présente une hypersensibilité aux préparations de pénicilline et à d’autres composants faisant partie d’Amoxiclav;
• si le patient a la leucémie lymphocytaire.

De plus, avec des précautions particulières et sous la surveillance étroite d'un médecin, il est nécessaire de prendre Amoxiclav aux personnes chez qui on a diagnostiqué une colite pseudomembraneuse, ainsi qu'un dysfonctionnement rénal ou une insuffisance hépatique.

Amoxiclav est destiné au traitement des maladies pendant la grossesse et l’allaitement uniquement après nomination du spécialiste traitant et exclusivement à titre individuel.

Comment traiter Amoxiclav?

Selon les instructions du médicament, Amoxiclav sous forme de comprimés est prescrit aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans.

Pour préparer la solution à administrer par voie intraveineuse pour le dosage de 600 mg de la substance active, on y ajoute 10 ml d’eau pour préparations injectables, pour un dosage de 1200 mg, respectivement, 20 ml. Le liquide est administré par voie intraveineuse lentement, dans les 3-4 minutes. Pour préparer une solution de perfusion pour le compte-gouttes, le médicament, après dissolution dans 10 ml (20 ml), est complété à 50 ml (100 ml) et injecté par voie intraveineuse dans les 30 à 40 minutes.

Lorsque la maladie est d'intensité légère et modérée, Amoxiclav est administré à raison de 250 + 125 mg de principe actif 3 fois par jour, avec un intervalle de 8 heures ou de 500 + 125 mg deux fois par jour, avec un intervalle de 12 heures.

Dans la forme grave de la maladie, le médicament est pris à 500 + 125 mg trois fois par jour ou à 875 + 125 mg deux fois par jour, avec un intervalle de 8 et 12 heures, respectivement.

En fonction des complications et de l'évolution de la maladie, Amoxiclav est pris pendant 7 à 14 jours.

Considérant qu'Amoxiclav est efficace même en cas d'inflammation des sinus maxillaires, il est administré à raison de 500 + 125 mg 3 fois par jour, et le médecin contrôle la durée du traitement. Veuillez noter qu’avec l’antrite, Amoxiclav ne cesse pas de prendre, même après environ 48 heures de récupération, même si le patient ne présente aucun signe de la maladie.

Amoxiclav sous forme de suspension est une excellente option de traitement. Si un enfant est malade, la posologie est calculée en fonction du poids du patient. Pour préparer la suspension, 86 ml d'eau sont ajoutés à la poudre en deux étapes et le mélange est bien agité jusqu'à ce que la poudre soit dissoute. Avant de donner le médicament à l’enfant, il faut également bien secouer le flacon.

Pour les bébés âgés de moins de 3 mois, Amoxiclav est prescrit à raison de 30 mg par 1 kg de poids. Le volume résultant est divisé en 2 étapes, l’intervalle de temps entre 12 heures.

Les enfants âgés de plus de 3 mois augmentent la quantité de médicament: donnez deux fois 25 mg. Si la maladie est modérée, le médicament peut être prescrit à raison de 20 mg pour 1 kg de poids, 3 fois par jour. Dans des cas plus complexes, la posologie peut être de 45 mg pour 1 kg de poids, 2 fois par jour.

Amoxiclav, comme tout autre médicament antibactérien, a des effets secondaires.

Selon les recherches et les revues de sujets, l'utilisation du médicament "Amoxiclav" peut avoir des effets indésirables sur le système nerveux, ainsi que sur la digestion, les systèmes urinaire et hématopoïétique. Pas de réaction allergique moins commune.

L'effet néfaste d'Amoxiclav sur le corps du patient peut se manifester sous cette forme:

• anxiété accrue;
• selles bouleversées;
• fièvre de l'ortie;
• augmentation de la formation de gaz;
• les poches;
• des problèmes de travail de l'estomac, des intestins et du tractus gastro-intestinal en général;
• agitation excessive;
• des nausées et des vomissements;
• des convulsions;
• dermatite et autres réactions cutanées;
• obscurcissement de la conscience;
• l'insomnie;
• maux de tête et vertiges;
• l'anorexie;
• infections fongiques, etc.

Comme le montre la pratique, malgré la présence d’effets indésirables liés à la prise d’Amoxiclav, ils ne sont pas prononcés et régressent rapidement.

Substituts et coût

Aujourd'hui, Amoxiclav a beaucoup d'analogues. Les ingrédients les plus similaires et le principe d’action: Moxiclav, Augmentin, Amoxicillin. Mais le plus souvent, Amoxiclav est comparé à Flemoklav Solyutab, qui ne contient pas de clavulanate, ce qui réduit considérablement le nombre de contre-indications à utiliser.

Le coût moyen d'Amoxiclav sous forme de comprimés varie entre 240 et 600 roubles. La suspension pour les enfants peut coûter environ 300 roubles.

Avis de médecins et de patients

En général, l'opinion sur le médicament "Amoxiclav" est positive. De nombreux experts notent que ce médicament a un effet positif en tant que traitement des maladies inflammatoires des voies respiratoires, ainsi que de la région urogénitale.

Il convient de noter qu'Amoxiclav traite aussi efficacement les enfants que les patients adultes. Si le médicament est prescrit à la dose et à la fréquence d'administration correctes et si le patient adhère à toutes les recommandations, le rétablissement se produit aussi rapidement que possible.

De nombreux parents affirment que leurs enfants prennent calmement le médicament sous forme de suspension, car il a un arôme et un goût agréables.

Veuillez noter que pour interrompre le traitement par Amoxiclav, il est nécessaire de prendre des médicaments qui restaurent la microflore intestinale. Ce n'est pas une nouvelle, car la prise d'antibiotiques affecte négativement la microflore, détruisant également ses propres bactéries bénéfiques. Pour restaurer le corps, il suffit de subir un traitement par de tels moyens: Lactobactérine, Linex, Hilak-Forte, etc.

Article vérifié
Anna Moschovis est médecin de famille.

Trouvé un bug? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée

Amoxiclav: d'après ce médicament. Application, instruction, prix

Le monde entier qui nous entoure regorge d’agents pathogènes. Heureusement, le corps de chaque personne a une très belle fonctionnalité. Si l’immunité est bonne, la peau et les muqueuses ne sont pas endommagées - vous ne pouvez pas avoir peur des infections bactériennes et autres. Sinon, vous devrez déterminer ce qu'est amoxiclav, à quoi il sert et quand ce médicament est prescrit.

L'importance de la microflore de l'environnement interne

La microflore normale est constamment présente dans le corps humain, mais elle peut parfois être remplacée par une flore pathogène ou conditionnellement pathogène pouvant conduire au développement de la maladie.

Normal

Pathogène

Commence à peupler le corps de l'enfant dès les premières minutes de la vie, à partir du moment où il met le bébé sur le ventre de la mère.

Constamment présent dans l'environnement, pénètre généralement dans un organisme affaibli.

Il fait partie du système immunitaire du corps, assure une digestion normale.

Multiplie et libère activement les toxines pouvant causer de la fièvre et des maux de tête.

En cas d'absence, un diagnostic est effectué et une thérapie est mise en œuvre, visant à la colonisation de l'environnement interne par des microbes.

En plus de l'intoxication, la microflore pathogène conduit au développement de maladies infectieuses.

Vous devez donc vous battre uniquement contre les micro-organismes susceptibles de provoquer une maladie grave. La destruction de la microflore normale entraînera un affaiblissement du corps, une digestion altérée et un risque accru de pénétration de microbes nocifs.

Amoxiclav: instructions, prix

Le médicament étant un antibiotique, sa nomination et son utilisation doivent être surveillées par le médecin traitant:

• La durée minimale de prise du médicament est de 5 jours. Avec des périodes plus courtes, les pilules n’auront pas l’effet souhaité et ne seront pas en mesure de détruire toutes les formes de la bactérie pathogène;
• La durée maximale du traitement ne doit pas dépasser deux semaines en raison d'effets secondaires possibles. Après deux semaines de prise du médicament, il est nécessaire de passer à nouveau par un médecin pour obtenir des recommandations supplémentaires.
• La dose pour les enfants de moins de 12 ans est calculée sur la base du poids. 40 mg par jour sont prescrits pour chaque kilogramme de poids corporel, la totalité de la dose étant répartie de manière égale sur trois doses;
• La posologie chez l'adulte dépend de l'état général du corps et du degré de progression de la maladie. Les comprimés sont utilisés 2 ou 3 fois par jour, la dose varie de 800 à 2000 mg;
• Les comprimés doivent être avalés et lavés à l'eau tiède, au moins 200 ml par dose.

Le prix varie en fonction de la posologie et de la forme du médicament. Si vous prenez en compte les pilules:

Amoxiclav comprimés - instructions officielles d'utilisation

INSTRUCTIONS
sur l'utilisation du médicament
à usage médical

Lisez attentivement ces instructions avant de commencer à prendre / utiliser ce médicament.
• Sauvegardez l’instruction, elle peut être nécessaire à nouveau.
• Si vous avez des questions, consultez votre médecin.
• Ce médicament vous est prescrit personnellement et ne doit pas être transmis à d'autres personnes, car il peut leur être nocif même si vous présentez les mêmes symptômes que vous.

Numéro d'enregistrement

Nom commercial

Nom du groupement

amoxicilline + acide clavulanique

Forme de dosage

Comprimés pelliculés

La composition

Substances actives (noyau): chaque comprimé 250 mg + 125 mg contient 250 mg d’amoxicilline sous forme de trihydrate et 125 mg d’acide clavulanique sous forme de sel de potassium;
chaque comprimé de 500 mg + 125 mg contient 500 mg d'amoxicilline sous forme de trihydrate et 125 mg d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium;
chaque comprimé de 875 mg + 125 mg contient 875 mg d'amoxicilline sous forme de trihydrate et 125 mg d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium.
Excipients (respectivement pour chaque dose): dioxyde de silicium colloïdal 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidone 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmellose sodique 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stéarate de magnésium 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talc 13,40 mg (pour un dosage de 250 mg + 125 mg), cellulose microcristalline jusqu'à 650 mg / jusqu'à 1060 mg / 1435 mg;
pellicules pelliculées 250 mg + 125 mg - hypromellose 14,378 mg, éthylcellulose 0,702 mg, polysorbate 80 - 0,780 mg, citrate de triéthyle 0,793 mg, dioxyde de titane 7,605 mg, talc 1,742 mg;
pellicules pelliculées 500 mg + 125 mg - hypromellose 17,696 mg, éthylcellulose 0,864 mg, polysorbate 80-0,960 mg, citrate de triéthyle 0,976 mg, dioxyde de titane 9,360 mg, talc 2,144 mg;
comprimés pelliculés 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, éthylcellulose 1,134 mg, polysorbate 80 - 1,260 mg, citrate de triéthyle 1,280 mg, dioxyde de titane 12,286 mg, talc 2,814 mg.

Description

Comprimés à 250 mg + 125 mg: comprimés pelliculés blancs ou presque blancs, oblongs, octogonaux, biconvexes, avec 250/125 empreintes d'un côté et AMC de l'autre.
Comprimés 500 mg + 125 mg: comprimés blancs ou presque blancs, ovales, biconvexes, pelliculés.
Comprimés à 875 mg + 125 mg: comprimés blancs ou presque blancs, oblongs, biconvexes, pelliculés, portant une encoche et l’empreinte «875/125» d’un côté et «AMC» de l’autre.
Type de coude: masse jaunâtre.

Groupe pharmacothérapeutique

Antibiotique - Pénicilline semi-synthétique + inhibiteur de bêta-lactamase

Code ATC: J01CR02.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique
Mécanisme d'action
L'amoxicilline est une pénicilline semi-synthétique, active contre de nombreux microorganismes Gram positifs et Gram négatifs. L'amoxicilline viole la biosynthèse du peptidoglycane, qui est un composant structurel de la paroi cellulaire bactérienne. La violation de la synthèse du peptidoglycane entraîne une perte de force de la paroi cellulaire, ce qui provoque la lyse et la mort cellulaire de micro-organismes. En même temps, l’amoxicilline est détruite par les bêta-lactamases et, par conséquent, le spectre d’activité de l’amoxicilline ne s’étend pas aux microorganismes qui produisent cette enzyme.
L'acide clavulanique, un inhibiteur de la bêta-lactamase lié structuralement aux pénicillines, a la capacité d'inactiver une large gamme de bêta-lactamases présentes dans des micro-organismes résistants aux pénicillines et aux céphalosporines. L'acide clavulanique est suffisamment efficace contre le plasmide beta-lactamase, qui cause le plus souvent la résistance des bactéries, et non efficace contre les beta-lactamases de type I chromosomiques, qui ne sont pas inhibées par l'acide clavulanique.
La présence d'acide clavulanique dans la préparation protège l'amoxicilline de la destruction par les enzymes bêta-lactamases, ce qui permet d'étendre le spectre antibactérien de l'amoxicilline.
La combinaison in vitro d'amoxicilline et d'acide clavulanique est présentée ci-dessous.

Pharmacocinétique
Les principaux paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont similaires. L'amoxicilline et l'acide clavulanique se dissolvent bien dans les solutions aqueuses à pH physiologique et, après avoir pris Amoxiclav ®, sont rapidement et complètement absorbés dans le tractus gastro-intestinal (GIT). L'absorption des substances actives, l'amoxicilline et l'acide clavulanique, est optimale dans le cas de sa réception au début du repas.
La biodisponibilité de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique après administration orale est d'environ 70%.
Les paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique après l'administration de 875 mg / 125 mg et de 500 mg / 125 mg deux fois par jour, de 250 mg / 125 mg trois fois par jour à des volontaires en bonne santé.

Distribution
Les deux composants se caractérisent par un bon volume de distribution dans divers organes, tissus et liquides organiques (y compris dans les poumons, les organes abdominaux; tissus adipeux, osseux et musculaires; liquides pleuraux, synoviaux et péritonéaux; dans la peau, bile, urine, écoulement, expectorations, liquide interstitiel).
La liaison aux protéines plasmatiques est modérée: 25% pour l'acide clavulanique et 18% pour l'amoxicilline.
Le volume de distribution est d'environ 0,3-0,4 l / kg pour l'amoxicilline et d'environ 0,2 l / kg pour l'acide clavulanique.
L'amoxicilline et l'acide clavulanique ne pénètrent pas dans la barrière hémato-encéphalique dans les méninges non inflammatoires.
L'amoxicilline (comme la plupart des pénicillines) est excrétée dans le lait maternel. On trouve également des traces d'acide clavulanique dans le lait maternel. L'amoxicilline et l'acide clavulanique pénètrent dans la barrière placentaire.
Métabolisme
Environ 10-25% de la dose initiale d'amoxicilline sont excrétés par les reins sous forme d'acide pénicillique inactif. L'acide clavulanique dans le corps humain est largement métabolisé pour former l'acide 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyéthyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylique et l'acide 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one et excrété par les reins, par le tractus gastro-intestinal, ainsi que par l'air expiré, sous forme de dioxyde de carbone.
Enlèvement
L'amoxicilline est principalement excrétée par les reins, alors que l'acide clavulanique est administré par les mécanismes rénal et extrarénal. Après une dose unique de 250 mg / 125 mg ou de 500 mg / 125 mg, environ 60 à 70% d'amoxicilline et 40 à 65% d'acide clavulanique au cours des 6 premières heures sont excrétés par les reins sous forme inchangée.
La demi-vie moyenne (T1 / 2) de l'amoxicilline / acide clavulanique est d'environ une heure, la clairance totale moyenne est d'environ 25 l / h chez les patients en bonne santé.
La plus grande quantité d'acide clavulanique est excrétée dans les 2 heures qui suivent l'ingestion.
Patients atteints d'insuffisance rénale
La clairance totale de l’amoxicilline / acide clavulanique diminue proportionnellement à la diminution de la fonction rénale. La clairance réduite est plus prononcée pour l’amoxicilline que pour l’acide clavulanique, car l'essentiel de l'amoxicilline est excrété par les reins. Les doses du médicament pour l'insuffisance rénale doivent être choisies en tenant compte de la non-désirabilité du cumul d'amoxicilline tout en maintenant le niveau normal d'acide clavulanique.
Patients atteints d'insuffisance hépatique
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le médicament est utilisé avec prudence, il est nécessaire de surveiller en permanence la fonction hépatique.
Les deux composants sont éliminés par hémodialyse et des quantités mineures par dialyse péritonéale.

Indications d'utilisation

Infections causées par des souches de micro-organismes sensibles:
• infections des voies respiratoires supérieures et supérieures (y compris sinusite aiguë et chronique, otite moyenne aiguë et chronique, abcès du pharynx, amygdalite, pharyngite);
• infections des voies respiratoires inférieures (y compris bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, bronchite chronique, pneumonie);
• infections des voies urinaires;
• infections en gynécologie;
• infections de la peau et des tissus mous, ainsi que plaies causées par des morsures d'humains et d'animaux;
• infections des os et du tissu conjonctif;
• infections des voies biliaires (cholécystite, cholangite);
• infections odontogènes.

Contre-indications

• hypersensibilité au médicament;
• antécédents d'hypersensibilité aux pénicillines, aux céphalosporines et à d'autres antibiotiques bêta-lactamines;
Ictère cholestatique et / ou autres dysfonctionnements du foie provoqués par des antécédents d'amoxicilline / d'acide clavulanique;
• mononucléose infectieuse et leucémie lymphocytaire;
• L'âge d'enfant jusqu'à 12 ans ou avec un poids corporel inférieur à 40 kg.

Avec soin

Colite pseudo-membraneuse dans les antécédents, maladies du tractus gastro-intestinal, insuffisance hépatique, insuffisance rénale sévère, grossesse, allaitement, lors de l'utilisation d'anticoagulants.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Les études chez l'animal n'ont pas révélé de données sur les dangers de la prise de ce médicament pendant la grossesse ni sur ses effets sur le développement embryonnaire du fœtus.
Une étude chez des femmes présentant une rupture prématurée des membranes a montré que l'utilisation prophylactique d'amoxicilline / acide clavulanique pouvait être associée à un risque accru d'entérocolite nécrosante chez le nouveau-né.
Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament n'est utilisé que si les avantages escomptés pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus et l'enfant.
L'amoxicilline et l'acide clavulanique en petites quantités pénètrent dans le lait maternel.
Chez les nourrissons allaités au sein, peut développer une sensibilisation, une diarrhée, une candidose des muqueuses de la cavité buccale. Lors de la prise du médicament Amoksiklav ®, il est nécessaire de résoudre le problème de l’arrêt de l’allaitement.

Posologie et administration

À l'intérieur
Le schéma posologique est défini individuellement en fonction de l'âge, du poids, de la fonction rénale du patient et de la gravité de l'infection.
Il est recommandé de prendre Amoxiclav ® au début d'un repas pour une absorption optimale et une réduction des effets secondaires éventuels du système digestif.
La durée du traitement est de 5-14 jours. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Le traitement ne doit pas durer plus de 14 jours sans examen médical.
Adultes et enfants de 12 ans et plus ou pesant 40 kg ou plus:
Pour le traitement des infections légères à modérées - 1 comprimé 250 mg + 125 mg toutes les 8 heures (3 fois par jour).
Pour le traitement des infections graves et des infections respiratoires - 1 comprimé 500 mg + 125 mg toutes les 8 heures (3 fois par jour) ou 1 comprimé 875 mg + 125 mg toutes les 12 heures (2 fois par jour).
Étant donné que les comprimés de l'association amoxicilline et acide clavulanique 250 mg + 125 mg et 500 mg + 125 mg contiennent la même quantité d'acide clavulanique - 125 mg, 2 comprimés de 250 mg + 125 mg ne sont pas équivalents à 1 comprimé de 500 mg + 125 mg.
Patients atteints d'insuffisance rénale
L’ajustement posologique est basé sur la dose maximale recommandée d’amoxicilline et sur les valeurs de clairance de la créatinine (CK).

Effets secondaires

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les effets indésirables sont classés en fonction de leur fréquence de développement de la manière suivante: très souvent (≥1 / 10), souvent (≥1 / 100, ® et le probénécide peuvent entraîner une augmentation et une persistance du taux sanguin d’amoxicilline, mais pas avec l'acide clavulanique, par conséquent, l'utilisation simultanée de probénécide n'est pas recommandée.L'utilisation simultanée du médicament Amoxiclav ® et du méthotrexate augmente la toxicité du méthotrexate.
L'utilisation de ce médicament en association avec l'allopurinol peut entraîner le développement de réactions allergiques cutanées. Il n’existe actuellement aucune donnée sur l’utilisation simultanée d’une association d’amoxicilline et d’acide clavulanique et d’allopurinol. L'utilisation concomitante avec le disulfirame doit être évitée.
Ethinylœstradiol - Réduit l’efficacité des médicaments, dans le processus de métabolisme duquel l’acide para-aminobenzoïque est formé, risque de développer un saignement «décisif».
La littérature décrit des cas rares d'augmentation du ratio normalisé international (INR) chez des patients co-administrés avec de l'acénocumarol ou de la warfarine et de l'amoxicilline. Si nécessaire, l’utilisation simultanée d’anticoagulants doit faire l’objet d’une surveillance régulière pendant le traitement ou l’annulation du médicament, il peut être nécessaire de prendre des anticoagulants avec ajustement de la posologie pour une administration par voie orale.
À l'utilisation simultanée avec la rifampicine l'affaiblissement mutuel de l'effet antibactérien est possible. Le médicament Amoxiclav ® ne doit pas être utilisé simultanément avec des antibiotiques bactériostatiques (macrolides, tétracyclines), des sulfamides en raison d’une possible diminution de l’efficacité du médicament Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® réduit l'efficacité des contraceptifs oraux.
Chez les patients recevant du mycophénolate mofétil, après le début de l'association de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique, une diminution de la concentration du métabolite actif, l'acide mycophénolique, était observée avant la prise de la dose suivante du médicament d'environ 50%. Les variations de cette concentration peuvent ne pas refléter avec précision les modifications générales de l'exposition à l'acide mycophénolique.

Instructions spéciales

Avant de commencer le traitement, le patient doit être interrogé pour rechercher des antécédents de réactions d'hypersensibilité aux pénicillines, aux céphalosporines ou à d'autres antibiotiques du type bêta-lactame. Chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines, des réactions croisées allergiques aux antibiotiques céphalosporines sont possibles. Au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller l’état de la fonction des organes hématopoïétiques, du foie et des reins. Les patients atteints d'insuffisance rénale grave nécessitent un ajustement approprié de la posologie ou une augmentation de l'intervalle entre les doses. Afin de réduire le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal, vous devez prendre le médicament pendant les repas.
Une surinfection peut se développer en raison de la croissance d'une microflore insensible à l'amoxicilline, ce qui nécessite une modification correspondante du traitement antibactérien.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que lors de la prise de fortes doses du médicament peuvent provoquer des convulsions.
Il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament chez les patients présentant une mononucléose infectieuse présumée.
En cas de colite liée aux antibiotiques, arrêtez immédiatement de prendre Amoxiclav ®, consultez un médecin et commencez un traitement approprié. Les médicaments qui inhibent le péristaltisme sont contre-indiqués dans de telles situations.
Chez les patients présentant une diurèse réduite, une cristallurie se produit très rarement. Lors de l'utilisation de fortes doses d'amoxicilline, il est recommandé de prendre une quantité suffisante de liquide et de maintenir une diurèse adéquate pour réduire le risque de formation de cristaux d'amoxicilline.
Tests de laboratoire: de fortes concentrations d'amoxicilline provoquent une réaction faussement positive du glucose dans l'urine à l'aide du réactif de Benedict ou de la solution de Fehling.
Il est recommandé d’utiliser des réactions enzymatiques avec la glucosidase.
L'acide clavulanique peut provoquer une liaison non spécifique de l'immunoglobuline G (IgG) et de l'albumine aux membranes érythrocytaires, ce qui conduit à des résultats faussement positifs du test de Coombs.

Précautions spéciales lors de l'élimination des médicaments non utilisés.

Aucune précaution particulière n’est nécessaire lors de la destruction d’Amoxiclav ® non utilisé.

Influence sur la capacité à diriger des véhicules, des mécanismes

Avec le développement d'effets indésirables du système nerveux (par exemple, vertiges, convulsions), vous devez vous abstenir de conduire et de participer à d'autres activités nécessitant une concentration d'attention élevée et des réactions psychomotrices rapides.

Formulaire de décharge

Emballage primaire:
Comprimés pelliculés, 250 mg + 125 mg: 15, 20 ou 21 comprimés et 2 dessiccants (gel de silice), placés dans un récipient rond rouge portant l'inscription "immangeable" dans un flacon en verre foncé, scellés avec un couvercle à visser en métal et une bague de contrôle avec perforation et joint en polyéthylène basse densité à l'intérieur.
Comprimés pelliculés, 500 mg + 125 mg: 15 ou 21 comprimés et 2 dessiccants (gel de silice) placés dans un récipient rond rouge portant l'inscription «non comestible» dans un flacon en verre foncé scellé avec un bouchon à vis en métal et un anneau perforé. et un tampon de polyéthylène basse densité à l'intérieur ou 5, 6, 7 ou 8 comprimés dans une plaquette thermoformée en aluminium rigide / feuille d'aluminium doux.
Comprimés pelliculés, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 ou 8 comprimés dans un blister en aluminium rigide verni / feuille d'aluminium souple.
Emballage secondaire:
Comprimés pelliculés, 250 mg + 125 mg: un flacon dans un carton, accompagné des instructions pour un usage médical.
Comprimés pelliculés, 500 mg + 125 mg: un flacon ou une, deux, trois, quatre ou dix plaquettes thermoformées de 5, 6, 7 ou 8 comprimés dans une boîte en carton, accompagnées des instructions pour l'utilisation médicale.
Comprimés pelliculés, 875 mg + 125 mg: un, deux, trois, quatre ou dix plaquettes thermoformées de 2, 5, 6, 7 ou 8 comprimés par boîte, accompagnés des instructions pour l'utilisation médicale.

Conditions de stockage

Dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C
Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie

2 ans.
Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de vacances

Ordonnance

Fabricant

Titulaire de l’unité rurale: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovénie;
Produit: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovénie.
Demandes des consommateurs à envoyer à CJSC Sandoz:
125315, Moscou, perspective Leningradsky, 72, bld. 3

Amoxiclav: mode d'emploi

Amoxiclav est un antibiotique populaire. Il est souvent nommé par des médecins généralistes et des pédiatres pour le traitement des maladies infectieuses chroniques. Quelles sont les caractéristiques médicales d'Amoxiclav, quelles sont ses contre-indications et comment l'appliquer correctement?

Description du médicament

Amoxiclav est constitué de deux composants principaux. Tout d’abord, il s’agit de la pénicilline semi-synthétique - amoxicilline, ainsi que de l’acide clavulanique. Chaque composant a sa propre fonction. L'amoxicilline fait partie des antibiotiques, mais l'acide clavulanique n'a pas d'effet antibactérien notable. Quel est alors son but?

Comme vous le savez, les pénicillines sont l’un des premiers antibiotiques obtenus au milieu du siècle dernier. Lors de leur utilisation, ils ont démontré leur grande efficacité. Mais dans le même temps, de nombreuses bactéries ont réussi à développer une résistance à celles-ci. Comment fonctionne la protection des bactéries contre les antibiotiques?

L'amoxicilline affecte la paroi cellulaire des bactéries en se liant à l'une des enzymes qui la composent. En conséquence, la paroi cellulaire perd sa force, elle est détruite et la bactérie meurt. Cependant, de nombreux types de bactéries ont commencé à produire des substances spéciales - la bêta-lactamase, qui bloque l'action des antibiotiques. Ainsi, l'amoxicilline n'était pas dangereuse pour la plupart des bactéries.

L'acide clavulanique est spécialement conçu pour lutter contre les bêta-lactamases. En se liant à l'amoxicilline, il rend l'antibiotique immunisé contre la bêta-lactamase. Cet effet se manifeste vis-à-vis de la plupart des types de bêta-lactamases produites par les bactéries.

Ainsi, l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique a un spectre d'activité antibactérien plus large que l'amoxicilline pure. Si l'amoxicilline ne peut affecter qu'un nombre limité de bactéries qui ne sont pas capables de produire de la bêta-lactamase, l'amoxicilline, associée à l'acide clavulanique, est active contre la plupart des bactéries qui causent des maladies infectieuses. Parmi les bactéries pouvant être détruites par Amoxiclav, il existe à la fois des bactéries gram positives et des bactéries gram négatives.

Les principaux types de bactéries sensibles à Amoxiclav:

• streptocoques
• staphylocoque,
• Shigella
• Klebsiella,
• Brucella,
• Echinocoque,
• Helicobacter,
• Clostridiums
• bacille de l'hémophilus,
• salmonelle,
• protei.

Bactéries résistantes à Amoxiclav:

• Enterobacter,
• pseudomonades,
• chlamydia
• mycoplasmes
• légionelles,
• Yersinia

et quelques autres.

Pharmacocinétique

Les composants d’Amoksiklava sont bien absorbés dans le sang et sont également répartis dans les principaux tissus et liquides organiques, ce qui confère un effet thérapeutique universel au médicament. Dans le même temps, les composants ne pénètrent pas dans la barrière hémato-encéphalique. Cependant, les substances qui composent Amoxiclav peuvent pénétrer dans la barrière placentaire pendant la grossesse et entrer en petites quantités dans le lait maternel des femmes allaitantes. L'amoxicilline est faiblement métabolisée et excrétée presque inchangée par les reins. En revanche, l'acide clavulanique est converti en métabolites, qui sont excrétés dans l'urine. La période d'élimination de la moitié des composants dans les reins en bonne santé est d'une à 1,5 heure.Le médicament peut également être éliminé du corps par hémodialyse.

Formulaire de décharge

Amoxiclav est principalement produit sous forme de comprimé. Il existe deux types de ce formulaire. Les principaux sont des comprimés pelliculés destinés à être avalés et dissous dans l'intestin. Il existe également des pilules instantanées qui sont absorbées dans la bouche. Vous pouvez également acheter le médicament sous forme de suspension (poudre à diluer) et dans des flacons contenant de la poudre, à partir desquels vous pouvez préparer une solution à administrer par voie intraveineuse.

Les comprimés d’Amoxiclav peuvent avoir la posologie suivante:

• 250 mg + 125 mg,
• 500 mg + 125 mg,
• 875 mg + 125 mg.

Le premier chiffre indique le dosage de l'amixicilline et le second, l'acide clavulanique. Produit pharmaceutique slovène "Lek".

La poudre pour la préparation de la solution d’amoxiclav pour administration par voie intraveineuse contient des doses de 500 et 1 000 mg (amoxicilline), 100 et 200 mg (acide clavulanique). Variantes de dosage en poudre pour la préparation de suspension d’Amoxiclav - 125, 250 et 500 mg (amoxicilline). Le médicament sous forme de suspension est recommandé pour le traitement des enfants de moins de 12 ans, bien que son utilisation ne soit pas exclue par les adultes. Les comprimés instantanés Amoxiclav Quiktab sont également disponibles à une posologie de 875 mg + 125 mg.

Des indications

L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont inclus dans le traitement de diverses maladies infectieuses dont les agents causatifs sont des bactéries. Mais le plus souvent, cette association est prescrite dans le traitement des maladies respiratoires aiguës. Amoxiclav réduit la gravité des symptômes de la maladie et en réduit la durée.

Pour quelles infections le médicament est prescrit:

• maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures, des poumons;
• maladies urologiques, andrologiques et gynécologiques;
• maladies de la peau causées par une infection bactérienne;
• infections du tissu conjonctif et du tissu osseux;
• cholécystite et cholangite infectieuses.

Maladies bactériennes des organes respiratoires, dans lesquelles le médicament peut être prescrit:

Les infections bactériennes des organes urinaires et des organes génitaux dans lesquels le médicament peut être utilisé:

Il est également recommandé de prescrire un médicament pour la prévention et le traitement des infections associées aux dents et aux gencives. Le médicament est également prescrit pour le traitement des plaies, des morsures, du phlegmon.

Contre-indications

Le médicament a quelques contre-indications. Amoxiclav peut être traité chez les enfants, y compris les nourrissons. Pour les nourrissons, vous pouvez utiliser la suspension et la solution pour administration intraveineuse. Peut utiliser le médicament et les femmes enceintes (sous la supervision d'un médecin). La principale contre-indication à la prise d'Amoxiclav est une intolérance aux médicaments du groupe de la pénicilline, ainsi qu'aux céphalosporines et aux autres antibiotiques bêta-lactamines. De plus, Amoxiclav ne doit pas être pris par des personnes souffrant d'insuffisance hépatique grave, de mononucléose infectieuse ou de leucémie lymphocytaire. Ceux qui avaient déjà pris de l'amoxicilline ont provoqué l'apparition d'un ictère cholestatique.

Le médicament dépend également de l'état des reins du patient. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à la normale) doivent recevoir des doses plus faibles d'Amoxiclav par rapport à la normale.

Les comprimés de Amoxiclav ne sont pas prescrits aux enfants de moins de 12 ans. Pour eux, il est préférable d'utiliser une suspension. Méfiez-vous nommer Amoxiclav pendant la grossesse. Son utilisation est possible dans les cas où le bénéfice potentiel pour la mère est supérieur au préjudice pouvant être causé au fœtus en développement. Lorsque le médicament de lactation peut également être utilisé. Cependant, s'il est nécessaire d'utiliser Amoxiclav pendant l'allaitement, il est recommandé de consulter votre médecin au préalable.

Effets secondaires

Le médicament est bien toléré et les effets indésirables associés à Amoksiklava apparaissent rarement. Les effets indésirables les plus couramment associés au tractus gastro-intestinal. Comme tout antibiotique, Amoxiclav détruit non seulement les agents pathogènes, mais également la microflore intestinale normale. Par conséquent, avec un long traitement par Amoxiclav, des phénomènes associés à la dysbiose sont possibles - dyspepsie, nausée, diarrhée et douleur abdominale.

Après la fin du traitement par Amoxiclav, les préparations probiotiques Bifidumbacterin, Linex et d’autres doivent être prises pour restaurer la microflore intestinale.

La peau, les muqueuses et la cavité buccale peuvent développer une candidose - la défaite des champignons du genre Candida. Les effets secondaires associés à la dysbactériose sont les plus fréquents lors de la prise d'Amoxiclav. De plus, lorsqu’elles prennent Amoxiclav, de nombreuses femmes peuvent être atteintes de colpite à Candida (muguet).

Un autre groupe d'effets secondaires d'Amoxiclav est constitué de réactions allergiques. Ils peuvent se manifester, par exemple, sous forme d'éruption cutanée, d'urticaire, de dermatite. Dans ce cas, il est recommandé d’arrêter de prendre le médicament et de consulter votre médecin. Très rarement, en raison de la prise d’Amoxiclav, un œdème de Quincke et un choc anaphylactique peuvent apparaître.

Lorsque vous utilisez Amoxiclav peut entraîner des effets secondaires associés à une insuffisance hépatique - jaunisse cholestatique et hépatite. Ces phénomènes ont été le plus souvent observés chez les personnes âgées et les hommes, notamment après un long traitement.

Il peut également y avoir d'autres effets secondaires, tels que maux de tête, vertiges, insomnie, modifications de la composition du sang (leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, agranulocytose), anémie, modifications de l'urine (cristallurie, apparition de sang), colite pseudo-membraneuse.

Instructions d'utilisation

La posologie d'Amoxiclav peut dépendre de nombreux facteurs - type de maladie, gravité, âge du patient, fonctionnalité de ses reins, etc. Par conséquent, un médecin ou un thérapeute spécialisé dans les maladies infectieuses devrait prescrire le dosage exact. Une dose trop faible d’Amoxiclav peut conduire à ce que les bactéries y soient immunisées et puisse développer une résistance, et une concentration trop élevée entraîne un risque d’effets secondaires.

Pour les infections de faible intensité, un comprimé d'Amoksiklava 250 + 125 mg trois fois par jour est généralement prescrit ou un autre comprimé de 500 + 125 comprimés deux fois par jour. Pour les maladies graves, 3 comprimés d'Amoksiklava 500 + 125 mg par jour ou 2 comprimés de 875 + 125 mg par jour peuvent être prescrits.

Les enfants prescrivent la dose en fonction de leur poids. Il convient de rappeler que pour les enfants, il est préférable d’utiliser la suspension plutôt que les comprimés. Pour les infections qui se manifestent sous des formes légères à modérées, il est recommandé d’utiliser une posologie de 20 mg / kg de poids corporel. Pour les infections graves, il convient de doubler cette dose. L'emballage d'Amoksiklava est doté d'une instruction spéciale vous permettant de calculer la dose pour les enfants dans différents cas.

Il existe deux options pour doser la poudre pour suspension. Dans un cas, 5 ml de poudre contiennent une dose d'amoxicilline 125 mg et d'acide 31,5 clavulanique et dans l'autre cas, 5 ml contiennent 250 mg de la première substance et 62,5 - la seconde.

Les doses quotidiennes maximales d'acide clavulanique et d'amoxicilline recommandées pour les enfants et les adultes:

• Adultes, amoxicilline - 6 g
• Adultes, acide clavulanique - 0, 6 g
• Enfants, amoxicilline - 45 mg / kg de poids corporel
• Enfants, acide clavulanique - 10 mg / kg de poids corporel

En cas d’insuffisance rénale, la posologie doit être ajustée. Lorsque la clairance de la créatinine est réduite (10-30 ml / min), la dose maximale d'Amoxiclav est d'un comprimé 500 + 125 mg deux fois par jour après 12 heures, avec une clairance inférieure à 10 ml - ce comprimé ne peut être pris qu'une fois toutes les 24 heures.

Le médicament doit être pris à des intervalles strictement définis. Ainsi, si on vous prescrit de prendre trois comprimés par jour, ils doivent être pris exactement après 8 heures, par exemple à 8, 16 et 24 heures. Si le médicament est prescrit deux fois par jour, les comprimés doivent être pris après 12 heures. Cette méthode permet d’économiser dans le sang une concentration constante du médicament, ce qui aura pour effet d’améliorer au maximum l’efficacité d’Amoksiklava.

L'absorption des substances actives dans le sang se produit quel que soit le repas. Amoxiclav peut donc être pris avant, après et pendant le repas. Son efficacité ne diminuera donc pas. Cependant, les médecins recommandent toujours de prendre des pilules au début d'un repas. Cela réduira le risque d'effets secondaires désagréables associés au tractus gastro-intestinal.

Les enfants âgés de plus de 12 ans et pesant plus de 40 kg prennent une dose adulte de suspension ou de comprimés. Chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal associé à une diminution de la clairance de la créatinine, un ajustement de la posologie est nécessaire.

La durée du traitement est de 5-14 jours. Dépasser cette période nécessite des instructions spéciales du médecin traitant. En cas d'échec du traitement médicamenteux, il est nécessaire de choisir son remplaçant. Si Amoxiclav a été nommé et que l'amélioration a eu lieu avant la fin du cours, il devrait quand même l'être pour éviter les rechutes.

Lors de l'utilisation d'Amoxiclav Quiktab, le comprimé doit être dissous dans l'eau avant utilisation ou absorbé par la bouche.

Analogues du médicament

Les analogues structuraux complets d'Amoksiklava comprennent les médicaments contenant de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique, par exemple, Augmentin, Flemoklav Solyutab. Les préparations contenant de l'amoxicilline seule ne constitueront pas un substitut adéquat, car la liste des microorganismes sensibles à l'amoxicilline pure est bien inférieure à celle de l'Amoxiclav. On peut en dire autant des autres préparations du groupe de la pénicilline - leur application peut ne pas coïncider avec celle d'Amoxiclav.

Interaction avec d'autres substances et drogues

L’efficacité d’Amoxiclav augmente généralement lorsqu’on la prend avec d’autres antibiotiques bactéricides. Cependant, les macrolides, les tétracyclines, les sulfamides et d’autres antibiotiques bactériostatiques réduisent l’efficacité du médicament. Par conséquent, il est nécessaire d'éviter l'administration simultanée du médicament et des agents bactériostatiques. Il convient également de rappeler que la prise simultanée d’Amoxiclav avec des contraceptifs hormonaux affaiblit l’action de ces derniers.

La consommation simultanée d'alcool et d'Amoksiklava est interdite, car cela pourrait avoir un effet négatif sur le foie et une diminution de l'effet de la drogue.

L’administration simultanée d’amoxiclav et de méthotrexate est également interdite, car Amoxiclav augmente la toxicité de ce dernier. Vous ne pouvez pas prescrire le médicament simultanément avec Disulfiram, car cela augmente le risque de réactions allergiques. Lorsqu'il est pris simultanément avec Allopurinol augmente le risque d'exanthème.

Lorsque vous prenez une suspension ou des comprimés en association avec des anticoagulants oraux, vous devez faire preuve de prudence, car le médicament peut augmenter le temps de prothrombine.

Amoxiclav

Indications d'utilisation

Le médicament est prescrit pour les infections bactériennes causées par des agents pathogènes susceptibles:

- infections des voies respiratoires supérieures (bronchite, pneumonie, empyème pleural, abcès du poumon);

- infections des voies respiratoires supérieures (sinusite, amygdalite, otite moyenne);

- infections des voies biliaires (cholangite, cholécystite);

- infections intestinales (dysenterie, salmonelle, portage de salmonelles);

- infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatose secondaire, abcès, phlegmon, infection de la plaie);

- péritonite, infections postopératoires, prévention des infections en chirurgie.

Analogues possibles (substituts)

Ingrédient actif, groupe

Forme de dosage

poudre pour solution pour administration intraveineuse

poudre pour suspension pour administration orale

comprimés pelliculés 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg, 875 mg + 125 mg

Contre-indications

- hypersensibilité (notamment aux céphalosporines et aux autres antibiotiques bêta-lactames);

- ictère cholestatique et autres dysfonctionnements du foie causés par la prise du médicament dans les antécédents;

- Enfants de moins de 12 ans ou pesant jusqu'à 40 kg (pour les comprimés enrobés).

C est utilisé avec prudence pendant la grossesse et l’allaitement, chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, des maladies gastro-intestinales (y compris une colite dans les antécédents, associées à l’utilisation de pénicillines), une insuffisance rénale chronique.

Comment appliquer: dosage et traitement

Comprimés pelliculés - à l'intérieur, au début d'un repas. Le schéma posologique est défini individuellement en fonction de l'âge, du poids, de la fonction rénale du patient et de la gravité de l'infection.

La durée du traitement est de 5-14 jours. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Le traitement ne doit pas durer plus de 14 jours sans examen médical.

Dose prescrite aux enfants jusqu'à 12 ans, en fonction de l'âge et du poids. Le schéma posologique recommandé est de 40 mg / kg / jour en 3 doses.

Les enfants pesant 40 kg ou plus doivent recevoir la même dose que les adultes. Pour les enfants âgés de ≤ 6 ans, la suspension préférée du médicament.

Pour les adultes et les enfants âgés de plus de 12 ans (ou> 40 kg de poids corporel), la dose habituelle en cas d'infection légère et modérée est de 1 tableau. 250 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé. 500 + 125 mg toutes les 12 heures, en cas d’infection grave et d’infections respiratoires - 1 tableau. 500 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé. 875 + 125 mg toutes les 12 heures

Avec les infections odontogènes, le médicament est administré sur une table. 250 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé. 500 + 125 mg toutes les 12 heures pendant 5 jours.

Chez les patients insuffisants rénaux, l’adaptation posologique est basée sur la dose maximale recommandée d’amoxicilline et sur les valeurs de Cl créatinine.

Le médicament dans la poudre pour la préparation d'une suspension pour l'administration orale est administré par voie orale. La dose quotidienne de suspensions est de 125 + 31,25 mg / 5 ml et de 250 + 62,5 mg / 5 ml (une pipette de dosage est insérée dans chaque emballage de suspensions de 125 + 31,25 mg / 5 ml et de 250 + 62,5 mg / 5 ml pour faciliter le dosage correct graduée de 5 ml, avec une échelle de division de 0,1 ml ou une cuillère de dosage d'une capacité de 5 ml, avec des marques annulaires dans la cavité de 2,5 et 5 ml).

Nouveau-nés et enfants jusqu'à 3 mois - 30 mg / kg / jour (pour l'amoxicilline), répartis en 2 doses (toutes les 12 heures).

Enfants âgés de plus de 3 mois - de 20 mg / kg pour les infections légères à modérées jusqu'à 40 mg / kg pour les infections graves et les infections des voies respiratoires inférieures, otite moyenne, sinusite (pour l'amoxicilline) par jour, divisée en 3 doses (chaque 8 h)

La dose quotidienne du médicament en suspension à 400 mg + 57 mg / 5 ml est calculée par kg de poids corporel, en fonction de la gravité de l’infection. De 25 mg / kg - pour les infections de gravité légère à modérée jusqu'à 45 mg / kg - pour les infections graves et les infections des voies respiratoires inférieures, otite moyenne, sinusite (en termes d'amoxicilline) par jour, divisée en 2 doses. Pour faciliter le dosage correct, une pipette de dosage est placée dans chaque emballage de la suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml, qui est gradué en même temps en 1, 2, 3, 4, 5 ml et en 4 parties égales. Suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml est utilisé chez les enfants de plus de 3 mois.

Les doses quotidiennes exactes sont calculées en fonction du poids corporel de l'enfant.

La dose quotidienne maximale d'amoxicilline chez l'adulte est de 6 g, chez l'enfant de 45 mg / kg.

La dose quotidienne maximale d'acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) est de 600 mg pour les adultes et de 10 mg / kg pour les enfants.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la posologie doit être ajustée en fonction de la dose maximale recommandée d'amoxicilline.

Les patients dont le taux de créatinine est supérieur à 30 ml / min ne nécessitent aucun ajustement posologique.

Adultes et enfants pesant plus de 40 kg (ce schéma posologique est utilisé pour les infections modérées à sévères)

Patients atteints de créatinine Cl 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 fois par jour.

Amoxiclav

Amoxiclav: mode d'emploi et avis

Nom latin: Amoksiklav

Code ATX: J01CR02

Ingrédient actif: amoxicilline + acide clavulanique (amoxicilline + acide clavulanique)

Fabricant: Sandoz (Autriche)

Mise à jour de la description et photo: 07/12/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 57 roubles.

Amoxiclav est une combinaison d'antibiotiques.

Forme de libération et composition

Amoxiclav est produit sous la forme:

• Comprimés enrobés contenant 250 mg, 500 mg ou 875 mg d'amoxicilline, 125 mg d'acide clavulanique et excipients: dioxyde de silicium colloïdal, crospovidone, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, talc, MCC. Dans des ampoules et des bouteilles en verre foncé;
• Poudre pour suspension pour administration orale contenant 5 ml de la suspension d'amoxicilline et d'acide clavulanique préparée dans un rapport de 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg et excipients: acide citrique, citrate de sodium, MCC et carmellose sodique, gomme de xanthane, dioxyde de silicium colloïdal, arôme de cerise sauvage et arôme de citron, saccharinate de sodium, mannitol. Dans des bouteilles en verre foncé;
• Poudre pour solution injectable contenant dans un flacon d’amoxicilline et d’acide clavulanique dans un rapport de 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'amoxicilline est une pénicilline semi-synthétique qui agit sur de nombreux microorganismes Gram négatifs et Gram positifs. Il inhibe la biosynthèse du peptidoglycane - un composant inclus dans la structure de la paroi cellulaire des bactéries. La diminution de la production de peptidoglycane entraîne une diminution de la résistance des parois cellulaires, ce qui conduit en outre à la lyse et à la mort cellulaire de microorganismes pathogènes. Dans le même temps, l’amoxicilline est sensible à l’action de la bêta-lactamase, la détruisant, de sorte que son spectre d’activité antibactérienne n’inclut pas les microorganismes qui synthétisent cette enzyme.

L'acide clavulanique est un inhibiteur de la bêta-lactamase, dont la structure est similaire à celle de la pénicilline. Il a la capacité d'inactiver de nombreuses bêta-lactamases qui produisent des microorganismes ayant une résistance démontrée aux céphalosporines et aux pénicillines. Efficacité relative prouvée de l'acide clavulanique contre le plasmide beta-lactamase, provoquant le plus souvent la résistance des bactéries aux antibiotiques. Cependant, la substance n'affecte pas la bêta-lactamase chromosomique de type I, non inhibée par l'acide clavulanique.

La présence d'acide clavulanique dans Amoxiclav peut empêcher la destruction de l'amoxicilline par des enzymes spéciales - les bêta-lactamases - et élargir le spectre de l'activité antibactérienne de l'amoxicilline.

Des études cliniques in vitro prouvent la grande sensibilité des microorganismes suivants à l'action d'Amoxiclav:

• anaérobies à gram négatif: espèces du genre Prevotella, Bacteroides fragilis, autres sous-espèces du genre Bacteroides, espèces du genre Porphyromonas, espèces du genre Capnocytophaga, espèces du genre Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• anaérobies à Gram positif: espèces du genre Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, espèces du genre Clostridium;
• Aérobies à Gram négatif: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• au sommet de la ville, Astéroïdes Nocardia, Listeria monocytogenes;
• Autres: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Les micro-organismes suivants sont caractérisés par la résistance acquise aux composants actifs d’Amoxiclav:

• Aérobies à Gram positif: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bactéries du genre Corynebacterium;
• Bactère aérobie à Gram négatif: bactéries du genre Shigella, Escherichia coli, bactéries du genre Salmonella, bactéries du genre Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) prouve Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

La résistance naturelle à l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique est démontrée par ces microorganismes:

• Aérobies à Gram négatif: bactéries du genre Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bactéries du genre Enterobacter, bactéries du genre Pseudomonas, Hafnia alvei, bactéries du genre Serratia, Legionella pneumophila, bactéries du genre
• autres: bactéries du genre Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bactéries du genre Chlamydia, Coxiella burnetii.

La sensibilité des bactéries à l'amoxicilline en monothérapie signifie le plus souvent une sensibilité similaire à l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique.

Pharmacocinétique

Les principaux paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont similaires à bien des égards. Les deux substances démontrent une bonne capacité de dissolution dans des solutions aqueuses ayant une valeur de pH physiologique et, après administration orale d'Amoksiklava, elles sont rapidement et presque complètement absorbées par le tractus gastro-intestinal. Le degré d'absorption de l'acide clavulanique et de l'amoxicilline est considéré comme optimal dans le cas de la prise du médicament au début d'un repas.

Après administration orale, la biodisponibilité des principes actifs d’Amoxiclav atteint 70%.

Lors de la prescription du médicament à différentes doses, les paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont les suivants:

• à une dose de 875 mg / 125 mg 2 fois par jour pour l'amoxicilline: la concentration plasmatique maximale est de 11,64 ± 2,78 µg / ml, le temps pour l'atteindre est de 1,5 heure (la plage va de 1 à 2,5 heures), l'aire sous la courbe "concentration - temps" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, demi-vie d'élimination - 1,19 ± 0,21 heure; pour l'acide clavulanique: la concentration plasmatique maximale est de 2,18 ± 0,99 µg / ml, le temps qu'il atteint 1,25 heure (plage de 1 à 2 heures), l'aire sous la courbe de concentration en temps (ASC) - 10,16 ± 3,04 µg × h / ml, demi-vie - 0,96 ± 0,12 heure;
• à une dose de 500 mg / 125 mg 2 fois par jour pour l'amoxicilline: la concentration plasmatique maximale dans le sang est de 7,19 ± 2,26 µg / ml, le temps pour l'atteindre est de 1,5 heure (intervalle de 1 à 2,5 heures), l'aire sous la courbe "concentration - temps" (AUC) - 53,5 ± 8,87 µg × h / ml, la demi-vie est de 1,15 ± 0,2 heure; pour l'acide clavulanique: la concentration plasmatique maximale est de 2,4 ± 0,83 µg / ml, le temps pour l'atteindre est de 1,5 heure (plage de 1 à 2 heures), l'aire sous la courbe de concentration en temps (ASC) - 15,72 ± 3,86 µg × h / ml, demi-vie - 0,98 ± 0,12 heure;
• à une dose de 250 mg / 125 mg 3 fois par jour pour l'amoxicilline: la concentration plasmatique maximale est de 3,3 ± 1,12 µg / ml, le temps pour l'atteindre est de 1,5 heure (la plage est comprise entre 1 et 2 heures), la zone sous la courbe "concentration - temps" (AUC) - 26,7 ± 4,56 µg × h / ml, demi-vie - 1,36 ± 0,56 heure; pour l'acide clavulanique: la concentration plasmatique maximale est de 1,5 ± 0,7 µg / ml, le temps pour l'atteindre est de 1,2 heure (plage de 1 à 2 heures), l'aire sous la courbe de concentration en temps (ASC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, la demi-vie est de 1,01 ± 0,11 heure.

Toutes les valeurs ci-dessus sont dérivées d'études cliniques impliquant des volontaires sains.

L’amoxicilline et l’acide clavulanique se caractérisent par un volume de distribution élevé dans divers tissus, systèmes organiques et fluides corporels (y compris les muscles, les os et les tissus adipeux, les organes abdominaux, les poumons, les sécrétions interstitielle, péritonéale, synoviale et pleurale, les expectorations, les biles, les purifications, l'urine et la peau).

Les principes actifs sont modérément liés aux protéines plasmatiques: amoxicilline à 18% et acide clavulanique à 25% de la dose prise. Le volume de distribution est d'environ 0,2 L / kg pour l'acide clavulanique et de 0,3 à 0,4 L / kg pour l'amoxicilline. Les deux substances ne surmontent pas la barrière hémato-encéphalique en l'absence d'inflammation des méninges. L'amoxicilline, comme beaucoup de pénicillines, pénètre dans le lait maternel, qui contient également de l'acide clavulanique à l'état de traces. Les ingrédients actifs d’Amoxiclav pénètrent dans la barrière placentaire.

Environ 10 à 25% de la dose initiale d'amoxicilline est excrétée dans les urines sous forme d'acide pénicillique, qui n'a pas d'activité pharmacologique. L’acide clavulanique est largement métabolisé dans le corps et forme l’acide 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one et le 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyéthyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylique, lesquels excrété par le tractus gastro-intestinal, les reins, ainsi que par l'air expiré (se transformant en dioxyde de carbone).

L'amoxicilline est principalement excrétée par filtration rénale, tandis que l'élimination de l'acide clavulanique est réalisée à l'aide de mécanismes rénaux et extrarénaux. Après une dose orale unique de 1 comprimé à 500 mg / 125 mg ou 250 mg / 125 mg, environ 40 à 65% d'acide clavulanique et 60 à 70% d'amoxicilline sont excrétés dans l'urine sous forme inchangée pendant les 6 premières heures.

En moyenne, la demi-vie des ingrédients actifs d'Amoxiclav est d'environ 1 heure et la clairance totale moyenne est d'environ 25 l / h chez des patients en bonne santé. La majeure partie de l'acide clavulanique est éliminée de l'organisme pendant les 2 premières heures suivant l'ingestion.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la clairance totale de l'acide clavulanique et de l'amoxicilline diminue proportionnellement à la diminution de la fonction rénale. La clairance réduite est plus prononcée dans le cas de l’amoxicilline que de l’acide clavulanique, car la majeure partie de la dose d’amoxicilline est excrétée par les reins. En cas d'insuffisance rénale, les doses d'Amoxiclav doivent être choisies en tenant compte du caractère indésirable du cumul de l'amoxicilline dans le contexte d'une concentration stable d'acide clavulanique correspondant aux normes. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, la demi-vie de l'amoxicilline est augmentée à 7,5 heures et celle de l'acide clavulanique à 4,5 heures.

Patients présentant des dysfonctionnements hépatiques Amoxiclav est prescrit avec prudence; une surveillance continue de la fonction hépatique est également recommandée. L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont éliminés par hémodialyse et à des concentrations insignifiantes par dialyse péritonéale.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, Amoxiclav est prescrit pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles au médicament. Le médicament est indiqué pour les infections gynécologiques, odontogènes, ainsi que les infections:

• Organes ORL et voies respiratoires supérieures, y compris sinusite aiguë et chronique, otite moyenne, amygdalite, abcès du pharynx, pharyngite;
• Tissu conjonctif et osseux;
• Voies respiratoires inférieures, y compris bronchite chronique, bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, pneumonie;
• Voies urinaires;
• Peau et tissus mous, y compris morsures d'animaux et d'humains;
• Voies biliaires.

L'utilisation d'Amoxiclav sous forme d'injections est indiquée:

• Avec des infections de la cavité abdominale;
• Avec les infections sexuellement transmissibles - la gonorrhée, le chancre mou;
• Prévenir le développement d'infections après des interventions chirurgicales.

Contre-indications

Amoxiclav n'est pas prescrit pour la jaunisse cholestatique et l'hépatite associées à la prise d'antibiotiques à la pénicilline. De plus, l'outil est contre-indiqué dans:

• Sensibilité aux préparations de pénicilline, acide clavulanique, amoxicilline, autres composants d’Amoxiclav;
• Mononucléose infectieuse;
• Leucémie lymphocytaire.

Amoxiclav est prescrit avec prudence lorsque:

• Colite pseudo-membraneuse dans l'histoire;
• Insuffisance hépatique;
• Dysfonctionnement rénal sévère.

La possibilité d'utiliser Amoksiklava chez les femmes enceintes et allaitantes doit être abordée individuellement avec le médecin.

Mode d'emploi Amoksiklava: méthode et dosage

Comprimés et solution pour suspension pour administration orale

Le schéma thérapeutique du médicament et la durée du traitement sont déterminés en fonction de la gravité de l'infection, de l'âge, de la fonction rénale du patient et du poids corporel. Dans les comprimés et les suspensions, Amoxiclav est recommandé de prendre avec des aliments, ce qui réduira le risque d'effets secondaires du système digestif.

Le traitement moyen dure de 5 à 14 jours. Un traitement plus long n'est possible qu'après un nouvel examen médical.

Le schéma posologique recommandé d'Amoxiclav comprimés pour les enfants de moins de 12 ans est de 40 mg / kg par jour, divisé en 3 doses. Pour les enfants pesant plus de 40 kg, les doses du médicament pour adultes sont indiquées. Pour les enfants de moins de 6 ans, il est préférable d'utiliser Amoxiclav suspension.

Il existe deux schémas thérapeutiques possibles pour prendre Amoxiclav avec des infections légères à modérées:

• Toutes les 8 heures, 1 comprimé de 250 + 125 mg;
• Toutes les 12 heures, 1 comprimé de 500 + 125 mg.

Dans le contexte d’une infection grave et d’infections des voies respiratoires, prendre 1 comprimé 500 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé 875 + 125 mg toutes les 12 heures.

Pour les infections odontogènes, 5 comprimés d'Amoxiclav 250 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé de 500 + 125 mg toutes les 12 heures sont indiqués pendant 5 jours.

Nouveau-nés et enfants jusqu'à 3 mois Amoxiclav est prescrit en suspension à raison de 30 mg / kg par jour (pour l'amoxicilline). Le médicament est pris toutes les 12 heures. Pour respecter le dosage, utilisez la pipette de dosage fixée à l’emballage.

La posologie quotidienne d'Amoxiclav pour les enfants de plus de 3 mois est:

• Avec une sévérité légère et modérée de la maladie - à partir de 20 mg / kg par jour;
• Dans les cas graves d’infection et dans le traitement des infections des voies respiratoires inférieures, otite moyenne, sinusite - jusqu’à 40 mg / kg (amoxicilline) par jour.

Il convient de garder à l’esprit que lors du calcul des doses, il est nécessaire de ne pas compter sur l’âge de l’enfant, mais sur son poids et la gravité de la maladie.

Solution injectable

Amoxiclav sous forme de solution injectable est administré exclusivement par voie intraveineuse.

La dose administrée aux enfants de moins de 3 mois est calculée à partir des informations suivantes:

• poids corporel inférieur à 4 kg: Amoxiclav est administré à une dose de 30 mg / kg (en tenant compte du médicament total) toutes les 12 heures;
• poids corporel supérieur à 4 kg: Amoxiclav est administré à une dose de 30 mg / kg (en tenant compte du médicament total) toutes les 8 heures.

Pour les enfants de moins de 3 mois, la solution injectable ne doit être administrée que lentement, par perfusion de 30 à 40 minutes.

Pour les enfants dont le poids ne dépasse pas 40 kg, la dose est choisie en tenant compte du poids.

Pour les enfants âgés de 3 mois à 12 ans, le médicament est administré à une dose de 30 mg / kg de poids corporel (en termes de tous les médicaments) toutes les 8 heures et, en cas d'infection grave, toutes les 6 heures.

Chez les enfants présentant un dysfonctionnement rénal diagnostiqué, une adaptation de la posologie basée sur la dose maximale recommandée d'amoxicilline peut être nécessaire. Si, chez ces patients, la clairance de la créatinine dépasse 30 ml / min, un changement de dose est facultatif. Dans d'autres cas, chez les enfants dont le poids ne dépasse pas 40 kg, il est recommandé d'utiliser Amoksiklava aux dosages suivants:

• CC 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg par 1 kg de poids corporel toutes les 12 heures;
• CQ inférieur à 10 ml / min: 25 mg / 5 mg par kg de poids corporel toutes les 24 heures;
• hémodialyse: 25 mg / 5 mg par 1 kg de poids corporel toutes les 24 heures en association avec une dose supplémentaire de 12,5 mg / 2,5 mg par 1 kg de poids corporel à la fin de la séance de dialyse (associée à une diminution des concentrations d'acide clavulanique et d'amoxicilline dans sérum).

Chaque 30 mg du médicament contient 25 mg d’amoxicilline et 5 mg d’acide clavulanique.

Adultes et enfants de plus de 12 ans ou d'un poids corporel supérieur à 40 kg Amoxiclav est injecté à raison de 1 200 mg de drogue (1 000 mg + 200 mg) toutes les 8 heures et, dans le cas d'une évolution aiguë d'une maladie infectieuse, toutes les 6 heures.

Amoxiclav est également prescrit pour les interventions chirurgicales à une dose prophylactique, qui est généralement de 1200 mg pour l’anesthésie par induction dans les cas où l’opération dure moins de 2 heures. Lors d'interventions chirurgicales plus longues, le patient reçoit le médicament à une dose de 1 200 mg, jusqu'à 4 fois par jour.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la posologie et / ou l'intervalle de temps entre les doses d'Amoxiclav doit être ajusté en fonction du degré d'atteinte de la fonction rénale conformément aux instructions suivantes:

• CQ supérieur à 30 ml / min: aucun ajustement de la dose n'est nécessaire;
• QC 10–30 ml / min: la première dose est de 1 200 mg (1 000 mg + 200 mg), après quoi le médicament est administré par voie intraveineuse à une dose de 600 mg (500 mg + 100 mg) toutes les 12 heures;
• CQ moins de 10 ml / min: la première dose est de 1200 mg (1000 mg + 200 mg), après quoi le médicament est administré par voie intraveineuse à une dose de 600 mg (500 mg + 100 mg) toutes les 24 heures;
• anurie: l’intervalle entre les doses du médicament doit être porté à 48 heures ou plus.

Au cours de la procédure d'hémodialyse, jusqu'à 85% de la dose d'Amoxiclav administrée est éliminée, à la fin de chaque séance, la dose d'injection habituelle doit être administrée. En dialyse péritonéale, aucun ajustement de la posologie n’est nécessaire.

La durée du traitement est de 5 à 14 jours (sa durée exacte ne peut être déterminée que par le médecin traitant). Lorsque la gravité des symptômes est réduite, il est recommandé de poursuivre le traitement en prenant des formes orales d’Amoxiclav.

Lors de la préparation de la solution injectable, le contenu du flacon à raison de 600 mg (500 mg + 100 mg) est dissous dans 10 ml d’eau pour injection, et à raison de 1200 mg (1000 mg + 200 mg) dans 20 ml d’eau pour injection (volume non recommandé dépasser). Le médicament est administré par voie intraveineuse lentement (sur 3-4 minutes) et l’introduction doit être effectuée dans les 20 minutes qui suivent la préparation de la solution.

La solution d’Amoxiclav peut également être utilisée pour les perfusions intraveineuses. Dans ce cas, les solutions préparées contenant 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ou 600 mg (500 mg + 100 mg) de la préparation sont diluées davantage dans 100 ml ou 50 ml de la solution pour perfusion, respectivement. La durée de la perfusion atteint 30 à 40 minutes.

L'utilisation des liquides suivants dans les volumes recommandés vous permet de conserver les concentrations nécessaires d'amoxicilline dans les solutions pour perfusion. Leurs périodes de stabilité varient et sont:

• pour l'eau pour injection: 4 heures à 25 ° C et 8 heures à 5 ° C;
• pour les solutions de chlorure de sodium et de chlorure de calcium pour les perfusions intraveineuses: 3 heures à 25 ° C;
• pour solution de lactate de ringer pour perfusion intraveineuse: 3 heures à 25 ° C;
• pour une solution de chlorure de sodium à 0,9% pour les perfusions intraveineuses: 4 heures à 25 ° C et 8 heures à 5 ° C.

La solution d’Amoxiclav ne doit pas être mélangée avec des solutions de bicarbonate de sodium, de dextran ou de dextrose. Seules les solutions transparentes sont soumises à administration. Il est interdit de congeler la solution préparée.

Effets secondaires

L'utilisation d'Amoxiclav peut entraîner le développement d'effets secondaires:

• Le système hématopoïétique: anémie, éosinophilie, thrombocytopénie, agranulocytose, leucopénie;
• Système digestif: diarrhée, flatulence, gastrite, nausée, dyspepsie, glossite, stomatite, anorexie, entérocolite, vomissement;
• Système nerveux: anxiété, comportement inapproprié, surexcitation, convulsions, confusion, insomnie, hyperactivité, vertiges, maux de tête;
• Peau: urticaire, gonflement, éruption cutanée; plus rarement, dermatite exfoliative, nécrolyse toxique épidermique, syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe;
• Système urinaire: néphrite interstitielle, hématurie.

Il est également possible de développer une surinfection (y compris une candidose).

Dans la plupart des cas, les effets indésirables liés à l’utilisation d’Amoksiklava sont légers et passagers.

Surdose

Les rapports selon lesquels une surdose d’Amoxiclav provoque des effets indésirables graves mortels, voire mortels, sont absents.

Le plus souvent, un surdosage se manifeste par des symptômes tels que des troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique et un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal (vomissements, diarrhée, douleurs à l'abdomen). Parfois, la prise d'amoxicilline peut entraîner le développement d'une cristallurie et, plus tard, une insuffisance rénale. Des crises convulsives peuvent survenir chez les patients présentant une insuffisance rénale ou chez ceux qui reçoivent le médicament à fortes doses.

En cas de surdosage d’Amoxiclav, le patient doit être placé sous la surveillance d’un spécialiste qui, si nécessaire, prescrit un traitement symptomatique. Si Amoxiclav a été pris il y a moins de 4 heures, il est recommandé de laver l'estomac et de prendre du charbon activé pour réduire l'absorption. Les composants actifs du médicament sont bien excrétés du corps par hémodialyse.

Instructions spéciales

Prendre Amoxiclav en mangeant réduit le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal.

En cours de traitement, il est nécessaire de surveiller le fonctionnement du foie, du sang et des reins.

En cas d'insuffisance rénale grave, le médecin doit ajuster le schéma posologique ou augmenter l'intervalle entre les médicaments.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes complexes

Si, au cours du traitement médicamenteux, des réactions indésirables du système nerveux central (par exemple des convulsions ou des vertiges) sont diagnostiquées au patient, il est recommandé de ne pas conduire et effectuer des travaux nécessitant une concentration d'attention élevée et des réactions psychomotrices immédiates.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Au cours des expérimentations animales, les effets nocifs de l'amoxiclav pendant la grossesse et les effets du médicament sur le développement du fœtus n'ont pas été confirmés. Dans une seule étude portant sur des femmes présentant une rupture prématurée des membranes, il a été constaté que l'utilisation prophylactique d'une association d'amoxicilline et d'acide clavulanique pouvait augmenter le risque d'entérocolite nécrosante chez le nouveau-né.

Pendant la grossesse et l’allaitement, Amoksiklava n’est recommandé que si les bénéfices potentiels du traitement pour la mère dépassent largement les risques potentiels pour la santé du fœtus et de l’enfant. L'acide clavulanique et l'amoxicilline en faibles concentrations sont déterminés dans le lait maternel. Chez les nourrissons allaités au sein, il est possible de développer une diarrhée, une sensibilisation et une candidose muqueuse buccale. Par conséquent, si nécessaire, un traitement avec le médicament est conseillé pour arrêter l’allaitement.

Quand dommages aux reins

Les patients présentant une insuffisance rénale modérée (le CC varie de 10 à 30 ml / min) sont invités à prendre Amoxiclav 1 comprimé (dose de 500 mg / 125 mg ou 250 mg / 125 mg en fonction de la gravité de la maladie) toutes les 12 heures, et insuffisance rénale grave (le CC est inférieur à 10 ml / min) - 1 comprimé (dose de 500 mg / 125 mg ou 250 mg / 125 mg selon la gravité de la maladie) toutes les 24 heures.

La première dose de solution pour administration intraveineuse avec un CC de 10 à 30 ml / min est de 1000 mg / 200 mg, puis de 500 mg / 100 mg toutes les 12 heures. Lorsque l'AQ est inférieur à 10 ml / min, la première dose de la solution pour administration par voie intraveineuse est de 1 000 mg / 200 mg, puis de 500 mg / 100 mg toutes les 24 heures.

Avec l'anurie, l'intervalle entre les doses d'Amoxiclav est porté à 48 heures ou plus.

Avec une fonction hépatique anormale

Les patients présentant une insuffisance hépatique prenant Amoxiclav sont recommandés avec prudence. Pendant le traitement, il est nécessaire d'exercer une surveillance régulière de la fonction hépatique.

Utiliser dans la vieillesse

Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajuster leur posologie.

Interaction médicamenteuse

La prise d'acide ascorbique avec Amoxiclav améliore l'absorption de ses principes actifs, tandis que la prise d'aminosides, d'antacides, de laxatifs et de glucosamine diminue leur absorption. L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), de diurétiques, de phénylbutazone, d'allopurinol et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire (probénécide) augmente le taux d'amoxicilline dans l'organisme (l'élimination de l'acide clavulanique se fait principalement par filtration glomérulaire). L'association d'Amoxiclav et de probénécide peut entraîner une augmentation de la persistance dans le sang de la concentration d'amoxicilline, mais pas avec de l'acide clavulanique; par conséquent, l'utilisation simultanée de médicaments est interdite.

L'association d'amoxicilline, d'acide clavulanique et de méthotrexate renforce les propriétés toxiques du méthotrexate. L'utilisation du médicament avec allopurinol peut déclencher le développement de réactions allergiques cutanées. Il n'est pas recommandé de prescrire Amoxiclav en association avec le disulfirame.

La combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique réduit l'efficacité des médicaments, dont le métabolisme conduit à la formation d'acide para-aminobenzoïque. Lorsqu'elle est associée à l'éthinylestradiol, elle augmente le risque de saignement "important".

Dans la littérature, il existe des rapports isolés d'augmentation du rapport international normalisé (INR) chez les patients prenant de l'amoxicilline et de la warfarine ou de l'acénocoumarol. Si vous avez besoin d'une association d'Amoksiklava avec des anticoagulants, il est recommandé de surveiller régulièrement l'INR ou le temps de prothrombine lorsque vous annulez ou commencez un traitement avec le médicament, car vous devrez peut-être ajuster la dose d'anticoagulants pris par voie orale.

L'administration conjointe d'amoxicilline / d'acide clavulanique avec la rifampicine peut entraîner un affaiblissement mutuel de l'action antibactérienne. Il n'est pas recommandé d'utiliser Amoxiclav, même une fois, en association avec des antibiotiques bactériostatiques (tétracyclines, macrolides) et des sulfamides, en raison de la diminution probable de l'efficacité de l'amoxicilline / acide clavulanique.

Le médicament entraîne une diminution de l'efficacité des contraceptifs oraux. Chez les patients prenant du mycophénolate mofétil, après le début du traitement par Amoxiclav, on observe une diminution du métabolite actif de l’organisme, l’acide mycophénolique, avant de prendre la dose suivante du médicament d’environ 50%. La variation de sa concentration ne peut pas refléter avec précision les changements globaux de l'exposition de ce métabolite.

Les analogues

Les analogues d’Amoxiclav sont:

• Sur la substance active - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• Selon le mécanisme d'action - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Termes et conditions de stockage

Durée de conservation des comprimés et de la solution - 2 ans. Conserver dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C Tenir hors de la portée des enfants.

La durée de conservation de la suspension finie - 7 jours. La suspension finie est stockée à une température de 2-8 ° C.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Avis sur Amoxiclav

Dans la plupart des cas, les médecins et les patients laissent des commentaires positifs sur Amoxiclav. Ils prouvent l'efficacité de ce médicament antibactérien dans le traitement des maladies des voies respiratoires et permettent non seulement aux adultes mais également aux enfants de suivre un traitement. Il a été signalé que le traitement par Amoxiclav contre les maladies infectieuses du tractus génital, les otites et les antrites était satisfaisant. Pour les patients adultes, le médicament est généralement prescrit à une dose de 875 mg / 125 mg et, si le dosage est bien choisi, les symptômes désagréables de la maladie sont éliminés assez rapidement. Cependant, les patients rapportent qu'après un traitement antibiotique, il convient de prendre des médicaments responsables de la normalisation de la microflore intestinale.

Les parents parlent aussi positivement de la suspension d’Amoxiclav, que les enfants apprécient pour son goût agréable et sa facilité d’utilisation.

Le prix d'Amoxiclav en pharmacie

Le prix approximatif d'Amoxiclav sous forme de comprimés avec un dosage de 875 mg / 125 mg est compris entre 401 et 436 roubles (14 pièces dans l'emballage), 500 mg / 125 mg pour une posologie comprise entre 330 et 399 roubles (15 unités dans l'emballage) et une dose de 250 mg. / 125 mg - 170‒241 roubles (dans l'emballage contient 15 pcs.). Poudre pour la préparation de suspensions pour l'administration orale avec un dosage de 400 mg / 57 mg peut être acheté pour environ 158‒273 roubles, un dosage de 250 mg / 62,5 mg - pour 212299 roubles, un dosage de 125 mg / 31,25 mg - 99‒123 roubles. La poudre pour préparer une solution injectable à une dose de 1000 mg / 200 mg coûtera environ 675862 roubles, avec une dose de 500 mg / 100 mg à 465‒490 roubles (en boîtes de 5 bouteilles).